5 нок при воспалении яичников
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | Асимптоматическая бактериурия |
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей | |
Бактериальные инфекции мочевых путей | |
Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
Бактериурия | |
Бактериурия асимптоматическая | |
Бактериурия хроническая скрытая | |
Бессимптомная бактериурия | |
Бессимптомная массивная бактериурия | |
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей | |
Воспалительное заболевание мочеполового тракта | |
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей | |
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы | |
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей | |
Воспалительные заболевания урогенитальной системы | |
Грибковые заболевания урогенитального тракта | |
Грибковые поражения мочевых путей | |
Инфекции мочевого тракта | |
Инфекции мочевыводящего тракта | |
Инфекции мочевыводящей системы | |
Инфекции мочевыводящих путей | |
Инфекции мочевых путей | |
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой | |
Инфекции мочеполового тракта неосложненные | |
Инфекции мочеполового тракта осложненные | |
Инфекции органов мочеполовой системы | |
Инфекции урогенитальные | |
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
Инфекция мочевого тракта | |
Инфекция мочевыводящих путей | |
Инфекция мочевыделительной системы | |
Инфекция мочевых путей | |
Инфекция мочеполовых путей | |
Инфекция урогенитального тракта | |
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | |
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | |
Неосложненные инфекции мочевых путей | |
Неосложненные инфекции мочеполовой системы | |
Обострение хронической инфекции мочевого тракта | |
Ретроградная инфекция почек | |
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | |
Рецидивирующие инфекции мочевых путей | |
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
Смешанные уретральные инфекции | |
Урогенитальная инфекция | |
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание | |
Урогенитальный микоплазмоз | |
Урологическое заболевание инфекционной этиологии | |
Хроническая инфекция мочевого тракта | |
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
Хронические инфекции мочевыводящих путей | |
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы | |
N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках | Бактериальные заболевания урогенитального тракта |
Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
Инфекции половых органов у мужчин | |
Инфекции урогенитальные | |
Инфекционные заболевания половой системы | |
Инфекционные заболевания половых органов | |
Инфекционные поражения мужских половых путей | |
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные | Абсцесс органов малого таза |
Бактериальные заболевания урогенитального тракта | |
Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
Бактериальные инфекции органов малого таза | |
Внутритазовые инфекции | |
Воспаление в области зева матки | |
Воспаление органов малого таза | |
Воспалительное заболевание органов малого таза | |
Воспалительные гинекологические заболевания | |
Воспалительные заболевания женских тазовых органов | |
Воспалительные заболевания органов малого таза | |
Воспалительные заболевания тазовых органов | |
Воспалительные инфекции в области таза | |
Воспалительные процессы в малом тазу | |
Гинекологическая инфекция | |
Гинекологические инфекции | |
Гинекологические инфекционные заболевания | |
Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза | |
Инфекции женских половых органов | |
Инфекции органов малого таза у женщин | |
Инфекции тазовых органов | |
Инфекции урогенитального тракта | |
Инфекционные заболевания половой системы | |
Инфекционные заболевания половых органов | |
Инфекция женских половых органов | |
Метрит | |
Острая инфекция женских половых органов | |
Острое воспалительное заболевание органов малого таза | |
Тазовая инфекция | |
Тубоовариальные воспаления | |
Хламидийные гинекологические инфекции | |
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
Хронические воспалительные заболевания придатков | |
Хронические инфекции женских половых органов |
Действующее вещество
— нитроксолин (nitroxoline)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 25 мг, лактозы моногидрат — 10.6 мг, крахмал кукурузный — 21.24 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.36 мг, повидон К25 — 5 мг, тальк — 3 мг, кросповидон — 1.2 мг, магния стеарат — 0.6 мг.
Состав оболочки: акации камедь — 2.453 мг, кармеллоза натрия — 0.307, повидон К25 — 0.359 мг, сахароза — 61.962 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.229 мг, тальк — 5.137 мг, крахмал кукурузный — 1.817 мг, кальция карбонат — 3.055 мг, титана диоксид — 1.23 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 1.839 мг, краситель желтый хинолиновый (Е104) — 0.612 мг.
50 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство, производное 8-оксихинолина. Механизм действия связан с селективным ингибированием синтеза бактериальной ДНК.
Нитроксолин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. β-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp.
Нитроксолин активен также в отношении Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis, некоторых видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесени, некоторые возбудители глубоких микозов).
Фармакокинетика
После приема внутрь в высокой степени абсорбируется из ЖКТ.
Выводится почками в неизмененном виде. В моче определяются высокие концентрации нитроксолина.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания преимущественно мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы), вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия) в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях.
Противопоказания
Нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией, тяжелые заболевания печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, катаракта, неврит, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препаратам хинолинового ряда.
Дозировка
Для взрослых доза составляет 600-800 мг/сут. Кратность приема — 3-4 раза/сут с интервалом 6-8 ч. Курс лечения — 10-14 дней.
Максимальная суточная доза составляет 1-1.2 г.
Для детей доза составляет 10-30 мг/кг/сут в 3-4 приема.
При хронических рецидивирующих процессах курс лечения составляет несколько месяцев.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита; в единичных случаях — нарушения функции печени.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях — атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия; при длительном применении описан случай развития неврита глазного нерва.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — тахикардия.
Особые указания
На фоне применения нитроксолина моча окрашивается в шафранно-желтый цвет.
Беременность и лактация
Нитроксолин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при нарушениях функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.
Описание препарата 5-НОК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
5-НОК — 5 ног и 10 рук — это я придумала когда-то, чтобы запомнить название препарата))) А теперь так в шутку его называю. 17 лет он со мной и выручает всегда!
5-НОК от цистита, пиелонефрита отзыв
Циститы донимали меня лет с 17. Сперва, думаю, причина была в ношении коротких юбок и капроновых колготок в холодную погоду (кстати, о возможном плачевном результате этого расскажу далее).
Круглый год, пожалуй, кроме лета, я мучалась от невыносимой жгучей боли при цистите. Помню, один раз меня даже отправили домой с работы — такой у меня был вид. К врачу не ходила (конечно же, стеснялась), лечилась всякой бесполезной в моем случае ерундой: фитолизин (его мне обычно предлагали в аптеках), клюквой и брусникой. Эти средства хороши в комплексе или в легких случаях. Я только «гасила» обострения хронического цистита. И они появлялись снова и снова при очередном переохлаждении или ослаблении иммунитета.
В общем, я так делала несколько лет и, возможно, это и привело к тому, что во время беременности мне диагностировали острый пиелонефрит. Заведующий отделения урологии в больнице, куда меня госпитализировали, хотел меня оперировать. Полдня я прорыдала. Но пришёл ОН — мой лечащий врач и спаситель, сказал, что был консилиум и он решил попробовать лечить меня без операции, но не факт, что это поможет. Дальше было болезненное, изнуряющее лечение (мне установили стент в почку и я с ним лежала около недели в одном положении, не вставая, под капельницами). Лечение помогло, без операции обошлось. Меня лечили различными антибиотиками, в том числе и 5-НОК.
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина. Уроантисептик
5-НОК от цистита, пиелонефрита отзыв
5-НОК от цистита, пиелонефрита отзыв
Да, у этого препарата в противопоказаниях имеется беременность, но срок у меня был примерно 7 месяцев, ребёнок уже почти сформировался, и риски соразмеряются…
Девушек на маленьком сроке беременности с гнойным пиелонефритом перед операцией отправляли в гинекологическое отделение на аборт. Это было ужасно…
А теперь о последствиях ношения коротких юбочек зимой — девушка-первокурсница ходила так пол-зимы, а потом резкая боль, температура — и она с разрезанным боком и трубкой из почки в нашей палате… С почками не шутят, это я хорошо уяснила за время нахождения в урологическом отделении. Не буду рассказывать самые ужасные истории больных. Просто хочу сказать, что даже элементарный, казалось бы, цистит, надо лечить, и как следует, а не заниматься самолечением!
Показания к применению препарата
Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:
— пиелонефрит;
— цистит;
— уретрит;
— эпидидимит;— инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.
Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.
После лечения пиелонефрита на несколько лет я совсем забыла, что такое цистит!
Кроме того, возможно, кому-то поможет информация о том, что половой акт может спровоцировать цистит.
Это совсем не значит, что мужчина непременно страдает заболеванием, передающимся половым путем. Просто после полового акта в уретру могут попадать непривычные, чуждые иммунной системе женщины штаммы микроорганизмов.
Как этого избежать, в интернете есть информация, углубляться не буду.
Вернусь к предмету отзыва.
Стоимость 194 руб.
Производитель LEK d.d. (Словения)
Таблетки (50 штук в упаковке) находятся в пластмассовой баночке. Открывается она только зубами с трудом. Компактная, небольшая — удобно брать с собой при необходимости.
5-НОК от цистита, пиелонефрита отзыв
5-НОК от цистита, пиелонефрита отзыв
Таблетки маленькие и гладенькие, проглотить их не составляет труда. Они не горькие.
5-НОК от цистита, пиелонефрита отзыв
Режим дозирования:
Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг/сут, разделенные на 4 приема (по 2 таб. 4 раза/сут). Максимальная доза — 800 мг/сут.
Средняя доза для детей старше 5 лет — 200-400 мг/сут, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет — 200 мг/сут, разделенные на 4 приема.
Также мне нравится, что принимать их нужно перед едой непосредственно, а не за 30 минут (для меня такая схема — жесть, так как если я захочу есть, то это нужно делать прямо сейчас и сразу и не ждать полчаса! ).
5-НОК от цистита, пиелонефрита отзыв
Побочные эффекты. У меня применение 5-нок не вызывало ни разу никаких побочных эффектов! Это не значит, что мой организм такой крепкий или невосприимчивый, от других средств у меня часто бывают и кандидоз, и боли в желудке. Но с 5-нок у меня не было таких проблем!
Однако у 5-НОК имеются серьёзные побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.
Более того, при написании данног отзыва я узнала, что в большинстве стран этот препарат запрещён!
Нитроксолин относится к группе производных 8-оксихинолина. В связи с описанными случаями развития тяжелых НР их применение в большинстве стран запрещено. Нитроксолин используется в качестве препарата II ряда при инфекциях МВП, однако контролируемых клинических исследований его эффективности не проводилось. В большинстве стран мира не используется.
Почитав про возможные последствия применения 5-НОК побольше, поняла, что лучше, пожалуй, в будущем поискать препарат с другим действующим веществом. Кто знает…
У препарата длительный срок годности — 5 лет. Поэтому когда-то неиспользованные таблетки могут пригодиться в неожиданно неприятный момент. Вот совсем недавно непонятно для меня почему, видимо, все было переохлаждение, появились признаки цистита, в таблетки остались с предыдущего применения, более года назад.
Для более легких случаев я принимаю канефрон
5 НОК — препарат, который обладает антимикробным, противовоспалительным и бактерицидным действием.
Его широко применяют в нефрологии и в урологии, действующим компонентом считается нитроксолин.
Его с успехом используют в терапии циститов, пиелонефритов и других болезней урологического характера.
Поскольку таблетки классифицируются как антибиотик широкого спектра действия, их эффективность не ставится докторами под сомнение.
Состав и фармакологическое действие
Обладает широким сектором воздействия, классифицируется как антибиотик, оказывает комплексное влияние на организм:
- купирует процесс воспаления в тканях;
- препятствует размножению бактерий.
Нитроксолин оказывает противомикробное действие за счет влияния на мембрану и ДНК бактерии. Он припасует размножению болезнетворных микроорганизмов. 5 НОК эффективен в отношении:
- некоторых грибов;
- грамположительных анаэробных микроорганизмов;
- грамотрицательных анаэробных бактерий.
В урологии препарат применяют в рамках:
- проведения профилактических процедур;
- основного противомикробного лечения.
Стоит отметить неплохую переносимость лекарства, его высокую эффективность и токсичность. Нитроксолин выводится из организма почками, он не в полной мере метаболизируются, за процесс выведения основного вещества отвечают почки.
Препарат не накапливается в клубочковой ткани, выводиться с мечей в объеме 90%, а остальные 10% выводятся с желчью.
Таблетки используют в педиатрии, но назначают их только при наличии крайней необходимости. Если есть возможность использовать другой медикамент, то ему отдается предпочтение, в силу высокой токсичности нитроксолина и его влияния на почки.
Помимо нитроксолина, в состав 5 НОК, входят и другие вещества: кукурузный крахмал, тальк и т. д. Но эти компоненты считаются вспомогательными и никакой лечебной функции не выполняют.
Форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, они покрыты оболочкой, имеют средний размер, разделительную полосу и ярко-оранжевый цвет.
Показания к применению
Препарат назначают при различных заболеваниях, как и в случае с другими антибиотиками, важно определить чувствительность бактерий к нитроксолину, как активному веществу.
Делается это с помощью специального анализа, но в большинстве случаев, результатов не дожидаются, а сразу выписывают препарат, подразумевая его высокую эффективность.
Основные показания к использованию:
- уретрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- простатит;
- эпидидимит;
- карцинома простаты;
- другие заболевания почек или мочевыводящих путей.
5 НОК нередко прописывают в рамках профилактической антибактериальной терапии, после проведения:
- сложных хирургических вмешательств на почках;
- диагностических процедур.
Пункция или лапароскопия — могут выступать в качестве показания к назначению лекарственного средства. Курс антибиотиков необходим, поскольку он поможет избежать потенциального инфицирования.
5 НОК могут выписать при любом типе течения воспалительного процесса. Поскольку его эффективность доказана при лечении как острых, так и хронических болезней урологического и нефрологического характера.
Препарат может быть прописан и при грибковом типе воспаления, при условии, что цистит или пиелонефрит вызван чувствительными к нитроксолину микроорганизмами.
Противопоказания к использованию
Медикамент имеет ряд противопоказания и не назначается при наличии следующих заболевания или состояний:
- почечная недостаточность, нарушение функциональной способности почек;
- индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к действующему веществу;
- тяжелой формы печеночная недостаточность или нарушение функциональных способностей органа;
- период лактации и время вынашивания ребенка;
- детский возраст (относительно).
Не рекомендуется выписывать препарат лицам пожилого возраста, поскольку велик риск развития нежелательных побочных эффектов.
Поскольку препарат оказывает токсическое действие на почки и снижает их работу, приводит к задержке креатинина, то его не назначают при проблемах с почками, снижении их функции.
Процесс выведения нитроксолина напрямую связан с работой этих органов, если наблюдается задержка жидкости в организме, анурия, олигурия, то назначать 5 НОК не рекомендуется.
Можно ли с алкоголем?
Антибиотики широкого спектра действия несовместимы с алкоголем. Их совместное применение негативным образом скажется на состоянии человека. По этой причине при проведении антибактериальной терапии от алкоголя лучше отказаться.
Способ применения и курс лечения
Существует несколько схем приема медикамента, механизм определяется в индивидуальном порядке, как и допустимая доза.
Но существуют определенные правила, которые урологи и нефрологи соблюдают при назначении таблеток 5 НОК. Схема дозировок для назначения лекарственного средства: 200 мг по 4 раза в день— оптимальна для взрослых.
Если есть проблемы с почками, но при этом с мочой выводиться не меньше 20 мг креатинина в минуту, то допустимо назначение медикамента в дозировке 100 мг. Лечение проводится под контролем врача. Средняя продолжительность курса составляет 4 недели.
При беременности и кормлении грудью
5 НОК не назначают, в силу высокой токсичности, а также по причине того, что препарат может нанести здоровью матери или ребенка непоправимый вред.
Антибиотик не применяют и в период лактации у женщин. Но если препарат был назначен в силу определенных причин, лактацию прекращают, а малыша переводят на искусственное вскармливание.
Для детей
Суточная доза для ребенка 5 лет варьируется в пределах от 200 до 400 мг, ее разделяют на 4 приема. Суточная доза нитроксолина для ребенка 3–5 лет составляет 200 мг, ее разделяют на 4 приема.
Опасность передозировки
Случаев передозировки выявлено не было. Клинических данных по поводу действий при возникновении подозрения на передозировку нет.
По этой причине, если препарат был принят в высокой дозе, лучше в срочном порядке обратиться к врачу за помощью или вызвать бригаду скорой помощи на дом.
Допустимо проведение детоксикационных процедур: внутривенных капельниц с введением физиологического раствора, промывания желудка. Форсированный диурез применяют при наличии показаний и только в том случае, если у больного нет патологий почек.
Взаимодействие с другими препаратами
Несмотря на высокую токсичность, 5 НОК может входить в состав комплексной терапии, но только при наличии необходимости.
Не рекомендуется одновременно назначать медикамент с производными оксихинолина, это может привести к повышению токсичности препарата и возникновению нежелательных побочных эффектов.
Побочные эффекты
Таблетки имеют ряд побочных эффектов, которые возникают нечасто. В большинстве случаев при повышении дозы, наличии гиперчувствительности, несоблюдении правил приема.
При проведении курса лечения на длительной основе могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- нарушение функции печени, тошнота, рвота, отказ от пищи, вплоть до развития анорексии;
- полинейропатия, головная боль, нарушение координации движений, головокружение, тахикардия;
- увеличение уровня концентрации мочевой кислоты в урине.
Условия и срок хранения
Хранят вдали от лучей солнца и источников тепла. Годен к использованию на протяжении 5 лет.
Аналогичные средства
Основным и главным аналогом, который к тому же считается структурным, является Нитроксолин, препарат в форме таблеток, приблизительно с такой же характеристикой.
Средняя цена в аптеках
Стоимость препарата составляет в среднем 240 руб, за флакон из стекла с количеством таблеток в объеме 50 шт.
Отзывы докторов
Лечение антибиотиками всегда должно проходить под контролем врача. По этой причине так важно знать, что именно думают доктора о препарате 5 НОК.
Не так давно столкнулся с проблемой лечения хронического простатит у пациента, который до этого уже проходил через антибактериальную терапию. Назначил ему 5 НОК (хотя таблетки в практике использую нечасто). Через 2 недели анализы нормализовались, а основные признаки заболевания ушли. Продлил терапию до 6 месяцев с проведением перерывов в 2 недели, после прохождении курса. Результат порадовал, пациент находится на стадии ремиссии.
Данилов С. П. Уролог
В клинической практике 5 НОК не использую, причина в том, что препарат часто назначают в совокупности с другими антибиотиками. Такое лечение лишено всякого смысла, поскольку 5 НОК классифицируется, как антибиотик широкого спектра действия. Препарат старый, нет клинических подтверждений его эффективности. Отдаю предпочтение современным медикаментам.
Искоростинский Е. В. Уролог
Уросептик высокой степени эффективности, применяется при лечении заболеваний почек и мочевыделительной системы. Пациентам его назначал, но на данный момент отдаю предпочтение другим, более современным медикаментам. Использую только в профилактических целях.
Недошкуло К. Т. Нефролог
Мнение больных
Пациенты, принимавшие 5 НОК отмечают его эффективность, неплохую переносимость и редкое возникновение побочных эффектов и по этому оставляют положительные отзывы о нем. Но всем больным препарат был назначен врачом.
Очень хорошее лекарственное средство, которое я использовала для лечения пиелонефрита. Приступ болезни носил острый характер, пришлось обратиться к урологу (нефролога в поликлинике нет), он выписал 5 НОК и рассказал, как его принимать. Пила таблетки 4 недели, хотя лучше стала себя чувствовать уже после 2 дня лечения.
Инна Германенко
Лечила с помощью таблеток цистит, до этого принимала Монурель, но эффекта не заметила никакого. Только 7 дней зря мучилась от болей. Врач выписал препарат и сказал, что при его использовании могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Но ничего не было! Перенесла терапию хорошо и уже через 2 дня вышла на работу, а таблетки пила 4 недели.
Ирина Козина
В рамках профилактики пила эти таблетки после удаления камней оперативным способом. Беспокоила тошнота, легкое головокружение. После проведения курса лечения «побочки» исчезли быстро.
Валерия Исаева
5 НОК— хороший препарат, который оказывает мощное противовоспалительное и противомикробное действие. Его часто назначают для лечения заболеваний урологического и нефрологического характера.
Препарат помогает при пиелонефрите, цистите и других заболеваниях мочевыделительной системы. Но его использование желательно согласовать с врачом.