Абактал при воспалении почек
Абактал — медикаментозное средство антибактериального действия. Препарат относится к группе фторхинолонов. Лекарство часто применяется в лечении болезней, причиной которых являются микроорганизмы, чувствительные к компонентам антибиотика.
Абактал — медикаментозное средство антибактериального действия.
Состав и действие
Действующее вещество медикамента — пефлоксацина мезилата дигидрат. Дополнительно в состав лекарства входит несколько веществ. Среди них: моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, аскорбиновая кислота и др.
Под воздействием Абактала погибают возбудители болезней. Особенно эффективен препарат при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Гибель микроорганизмов происходит из-за того, что антибиотик блокирует ДНК-гиразы. Бактерицидное действие медикамента обеспечивается наличием в составе его химической формулы атома фтора.
Форма выпуска
Производитель предлагает лекарство в двух формах: таблетки, принимаемые перорально, и концентрат, из которого в условиях стационара готовится раствор для инфузий.
Таблетки
400 мг активного компонента содержится в каждой таблетке. Лекарство предназначено для приема внутрь. Форма таблеток — овальная, цвет — белый, иногда со светло-желтым оттенком. Лекарство упаковано в контурные ячейковые формы (блистеры) по 10 таблеток. Блистер вложен в коробку.
Концентрат
Прозрачная жидкость с желтоватым оттенком — так выглядит концентрат, из которого медицинские работники готовят лекарственный состав для инъекций, вводимых внутривенно. Лечебная жидкость разлита в ампулы по 5 мл. В этом объеме присутствует 400 мг действующего компонента. На поддоны из плотной бумаги разложено по 10 ампул. Каждый поддон упакован в коробку из картона.
Прозрачная жидкость с желтоватым оттенком — так выглядит концентрат, из которого медицинские работники готовят лекарственный состав для инъекций, вводимых внутривенно.
Фармакологические свойства препарата Абактал
У лекарства обширный спектр действия, связанный с его антибактериальными свойствами.
Фармакодинамика
Лекарство имеет высокую активность в отношении золотистого стафилококка, сальмонелл, шингелл, кишечной палочки, возбудителей гонореи, протей, синегнойной палочки. Умеренная активность
Абактала наблюдается в отношении стрептококков, возбудителей бронхита и столбняка, микоплазм, хламидий. Полностью отсутствует активность в отношении спирохет и возбудителей туберкулеза.
Фармакокинетика
- Всасывание. Пефлоксацин (активный компонент) всасывается из ЖКТ. Наибольшая концентрация вещества наблюдается достаточно быстро после приема — через час-полтора.
- Распределение. Лекарственные вещества с высокой скоростью проникают в органы, ткани и жидкости организма. В плазме крови их концентрация намного меньше.
- Выведение. Период полураспада — более 10 часов. Время вывода — около 48 часов. 1/2 принятой дозы выводится с мочой, 30% — с желчью, оставшаяся часть — в виде метаболитов. Но эти показатели характерны для пациентов, не жалующихся на печень и почки.
Показания к применению
Медикамент показан при многих патологиях:
- заболевания органов дыхания (например, пневмония);
- инфекции системы мочевыделения;
- хламидиоз и гонорея;
- отит и синусит, протекающие в тяжелой форме;
- брюшной тиф и некоторые другие инфекционные патологии органов ЖКТ;
- заболевания кожи, сепсис;
- инфекции органов малого таза (например, простатит).
Лекарство рекомендуется людям с иммунодефицитом (приобретенным или врожденным) при развитии различных инфекций. Иногда врач назначает препарат перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать риска развития инфекционных осложнений.
При цистите
Медикамент показан при циститах бактериального происхождения, причиной которых являются микроорганизмы, чувствительные к пефлоксацину.
Пиелонефрите
Лекарство эффективно при пиелонефрите любого течения (как острого, так и хронического), причиной которого являются бактерии, чувствительные к активному веществу Абактала.
При уретрите
При инфекционном уретрите, спровоцированном кишечной палочкой, стафилококком и прочими неспецифическими микроорганизмами, эффективно применение Абактала. Лекарство показано и в случае уретрита, который развился в результате венерического заболевания.
Инфекции почек
Лекарственное средство назначается при инфекционных почечных патологиях, причина которых — микроорганизмы, чувствительные к пефлоксацину.
Применение Абактала при инфекции почек и мочевыводящих путей
При развитии данных заболеваний лекарство применяется в разных вариантах: в качестве единственного средства лечения и одновременно с другими препаратами в составе комплексной терапии.
Наиболее часто врач назначает 800 мг в сутки, разделенные на 2 приема. В условиях стационара больному ставят капельницы. При амбулаторном лечении пациент принимает таблетки. Делать это лучше во время еды, чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ.
При цистите и некоторых инфекциях мочевыделительного тракта лекарство назначается в суточной дозировке 400 мг, принимаемой 1 раз в сутки.
По назначению доктора доза может быть увеличена до 1200 мг. Это максимальное количество Абактала, которое можно принять на протяжении 24 часов.
Сколько дней принимать Абактал
Длительность терапевтического курса подбирает врач: доктор учитывает результаты исследования, состояние здоровья пациента и основывается на других факторах.
Противопоказания
Препарат не назначается пациентам, страдающим гемолитической анемией. Нельзя принимать медикамент при непереносимости фторхинолонов и лактозы, при проблемах с всасыванием глюкозы.
При атеросклерозе, эпилепсии, нарушении мозгового кровообращения лечение Абакталом разрешено, но с большой осторожностью.
Побочные действия
У препарата достаточно много побочных действий. Пищеварительная система может отреагировать развитием диспепсии, тошнотой и рвотой. У пациента могут нарушиться вкусовые ощущения, иногда наступает потеря аппетита.
Со стороны ЦНС возможно появление головной боли и головокружения. У больного наступает депрессия или психическое возбуждение. Некоторые жалуются на бессонницу и спутанность сознания. Возможны галлюцинации.
На прием Абактала может отреагировать система мочевыделения. Возможно развитие кристаллурии, гематурии, нефрита.
Возможны местные реакции в виде флебита, аллергическая реакция.
Передозировка
Пациент, увеличивающий количество принимаемого препарата без согласования с врачом, рискует получить передозировку. Симптомы данного состояния: тошнота, рвота, судороги, потеря сознания. В таком случае проводится симптоматическое лечение.
Особые указания
В период лечения следует более внимательно относиться к тем видам деятельности, которые связаны со сложными механизмами. Это относится и к вождению автомобиля.
Во время приема Абактала не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами. В течение 6 дней после завершения лечения следует также избегать УФ-облучения.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Препарат запрещено применять во время беременности и грудного вскармливания. Если в период лактации лечение необходимо, то следует отказаться от кормления ребенка грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Медикамент не используется в лечении пациентов младше 18 лет.
Медикамент не используется в лечении пациентов младше 18 лет.
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек прием антибиотика не запрещен, но лечение должно проводиться под наблюдением врача. Пациент должен сообщить доктору о своей болезни.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности лекарство принимается в дозировке, рассчитанной индивидуально для каждого. Доза зависит от массы тела пациента.
Совместимость с алкоголем
Лечение Абакталом и употребление спиртосодержащих напитков несовместимо. Одновременный прием лекарства и алкоголя ведет к нарушениям в работе печени.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием Абактала и антикоагулянтов ведет к усилению действия последних. При совместном использовании антибиотика с фторхинолонами и циклоспорином наблюдается повышенное содержание креатинина и циклоспорина в плазме.
Если принимать пефлоксацин с препаратами тетрациклиновой группы, то такая комбинация обладает антагонистическим действием. Возможно одновременное применение Абактала с лекарствами, в состав которых входит метронидазол.
Аналоги
У препарата достаточно много аналогов: Пелокс-400, Пефлоксацина мезилат, Пефлоксацин-АКОС, Пефлацин, Юникпеф. В состав этих лекарств входит то же действующее вещество — пефлоксацин.
Дешевле стоят Левотек и Левостар, действующим веществом которых является левофлоксацин.
Сроки и условия хранения
Препарат в обеих лекарственных формах годен к применению в течение 3 лет с даты выпуска. Для сохранения фармакологических качеств необходимо следить за тем, чтобы в помещении, где хранится лекарство, температура воздуха не превышала +25°C.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения лекарства необходим рецепт врача, в котором название медикамента указывается на латинском языке — Abaktal.
Цена
Стоимость упаковки таблеток (10 штук) — около 250 руб. Цена ампул (10 штук) — около 570 руб.
Отзывы врачей
Евгений Тимченко, 45 лет, Саратов: «Лекарство действует при различных заболеваниях. Терапевтический эффект наступает быстро. Но у Абактала много противопоказаний, поэтому назначаю его с осторожностью. Иногда пациенты жалуются на аллергическую реакцию».
Отзывы пациентов
Ирина Кузьмина, 34 года, Пятигорск: «При очередном обострении хронического бронхита врач назначил комплексное лечение, которое предусматривало прием Абактала в виде таблеток. Это антибиотик, поэтому пришлось принимать еще и препараты для нормализации микрофлоры. Лекарство не из дешевых, но эффективное. Принимала 5 дней по 1 таблетке на завтрак и ужин. Побочных эффектов не было, выздоровление наступило быстро».
Алексей Стеблов, 41 год, Ставрополь: «Уролог назначил пить по 1 таблетке 2 раза в день. Начал лечение с вечернего приема. Выпил таблетку и примерно через час почувствовал себя плохо: шум в ушах, язык почти онемел, ноги похолодели. Промучился всю ночь, а утром пошел к врачу. Доктор назначил другой препарат, который переношу хорошо. Абакталом больше не буду лечиться».
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Действующее вещество
— пефлоксацин (pefloxacin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, овальные, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| пефлоксацина мезилата дигидрат | 558.5 мг, |
| что соответствует содержанию пефлоксацина | 400 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 79.5 мг, крахмал кукурузный — 32 мг, повидон — 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 32 мг, тальк — 27 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 2 мг, магния стеарат — 7 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 13.166 мг, титана диоксид — 2.09 мг, тальк — 854 мкг, макрогол 400 — 1.79 мг, воск карнаубский — 100 мкг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Концентрат для приготовления раствора для в/в введения прозрачный, от светло-желтого до желтого цвета.
| 1 мл | 1 амп. | |
| пефлоксацин (в форме мезилата) | 80 мг | 400 мг |
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, бензиловый спирт, натрия гидрокарбонат, вода д/и.
5 мл — ампулы (10) — поддоны (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы.
Абактал активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, индол-положительные штаммы Proteus spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
К препарату устойчивы грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp., Mycobacterium tuberculosis.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пефлоксацин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1-1.5 ч после приема. Биодоступность – около 100%.
Распределение
Степень связывания с белками плазмы составляет 25-30%. Vd — 1.7 л/кг. Пефлоксацин быстро проникает в ткани, органы и жидкие среды организма (клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота). Концентрация пефлоксацина в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови.
Метаболизм и выведение
Биотрансформируется в печени. T1/2 составляет примерно 10.5 ч. При нормальной функции печени и почек примерно половина введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Около 20-30% пефлоксацина выводится с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек плазменная концентрация пефлоксацина и T1/2 не изменяются.
При нарушении функции печени плазменный клиренс пефлоксацина значительно снижается, а T1/2 соответственно увеличивается.
Показания
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции органов малого таза (в т.ч. аднексит, простатит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей;
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. хронический синусит, тяжелый наружный отит);
- тяжелые бактериальные инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, брюшной тиф);
- инфекции печени и желчевыводящих путей;
- инфекции брюшной полости (интраабдоминальные абсцессы, перитонит);
- инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в т.ч. остеомиелит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. вызванные стафилококком, устойчивым к пенициллину);
- менингеальные инфекции;
- сепсис;
- бактериальный эндокардит;
- гонорея.
Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами.
Препарат эффективен при профилактике инфекций у пациентов с иммунодефицитом.
Противопоказания
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к хинолонам.
С осторожностью назначают препарат при нарушениях со стороны ЦНС (в т.ч. эпилептический синдром неустановленной этиологии), сочетанной почечно-печеночной недостаточности, при печеночной недостаточности тяжелой степени.
Дозировка
Средняя доза при приеме внутрь составляет 800 мг/сут. Препарат назначают по 400 мг (1 таб.) 2 раза/сут, каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 1.2 г.
При лечении некоторых инфекций мочеполовой системы возможно назначение Абактала в дозе 400 мг (1 таб.) 1 раз/сут утром или вечером.
Для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин назначают препарат однократно в дозе 800 мг.
При выраженной печеночной недостаточности рекомендуется назначать препарат в дозе 400 мг/сут (каждые 24-48 ч).
Таблетки следует принимать во время еды во избежание нарушений со стороны ЖКТ.
В/в препарат назначают в виде инфузии в дозе 400 мг каждые 12 ч; продолжительность инфузии — 1 ч. Предварительно содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Абактал нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.
Для более быстрого достижения терапевтических концентраций допускается введение в первой дозе 800 мг. Максимальная суточная доза — 1.2 г.
Для профилактики инфекционных осложнений в хирургии рекомендуют в/в введение препарата в дозе 400-800 мг за 1 ч до проведения операции.
Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; продолжительность инфузии — 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом — 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом — 1 раз в 48 ч.
У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при в/в введении.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, диспепсия, диарея, тошнота, изменение вкуса, рвота, преходящее повышение активности печеночных ферментов, ЩФ и уровня билирубина; очень редко — псевдомембранозный колит.
Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, головокружение, состояние повышенного психического возбуждения, депрессия, бессонница, нарушения зрения, спутанность сознания, галлюцинации, тремор; редко — судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия; редко — гематурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, тендинит; в очень редких случаях — разрыв ахиллова сухожилия.
Местные реакции: флебит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснение кожи; редко — бронхоспазм, фотосенсибилизация.
Прочие: транзиторные изменения картины периферической крови.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение; в тяжелых случаях — потеря сознания, судороги.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь. Необходимо обеспечить медицинский контроль состояния пациента, достаточное поступление жидкости в организм больного; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ не является эффективным методом удаления производных хинолона из организма.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид (интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч).
Одновременный прием Абактала с циметидином и ранитидином приводит к увеличению T1/2 пефлоксацина.
Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина и НПВС в печени, что приводит к повышению их концентрации в плазме крови и ЦНС.
При одновременном применении Абактала и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.
При совместном применении фторхинолонов и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина и уровня креатинина в крови.
Комбинация пефлоксацина с тетрациклинами и хлорамфениколом обладает антагонистическим действием.
Фармацевтическое взаимодействие
Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.
Особые указания
Раствор для инъекций применяют только в условиях стационара.
Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Абакталом следует избегать УФ-облучения и попадания прямых солнечных лучей в течение 6 суток после прекращения терапии.
При появлении аллергической реакции или изменений со стороны ЦНС, а также при подозрении на тендинит следует немедленно отменить препарат.
Факторы риска по развитию тендинитов на фоне терапии фторхинолонами включают: возраст старше 60 лет, почечная недостаточность, проведение диализа, сопутствующая терапия ГКС, дислипидемия. Пациент должен быть предупрежден о необходимости отменить препарат при появлении начальных признаков тендинита, исключить нагрузку на пораженную конечность и обратиться к врачу.
Могут наблюдаться ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче методом восстановления меди (с использованием сульфата меди), поэтому следует использовать ферментативные методы анализа.
Препарат можно применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками, метронидазолом, ванкомицином и рифампицином.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении пефлоксацина и изониазида.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На фоне применения Абактала следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Абактал противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано: возраст до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначают препарат при сочетанной почечно-печеночной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью назначают препарат при сочетанной почечно-печеночной недостаточности, при печеночной недостаточности тяжелой степени.
Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; продолжительность инфузии — 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом — 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом — 1 раз в 48 ч.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при в/в введении.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Описание препарата АБАКТАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.