Аборт при хроническом воспалении придатков

Аборт – это всегда сильный стресс для организма женщины, сопровождающийся нарушениями гормонального фона. Даже самый безопасный медикаментозный аборт, может иметь ряд последствий для здоровья, среди которых и воспалительные процессы органов половой системы, в частности аднексит.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ОТ 4500 руб. В СТОИМОСТЬ ВХОДЯТ ТАБЛЕТКИ, ПРИЕМ С ОСМОТРОМ ГИНЕКОЛОГА, УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ!

Однако чаще всего, воспаление яичников и маточных труб развивается после хирургического аборта, в результате механического травмирования тканей и повышения риска инфицирования. Разберемся, почему развивается аднексит после аборта и как избежать такого осложнения.

Причины развития аднексита после аборта

Аднексит или сальпингоофорит – это одновременное воспаление придатков матки и яичников. Причиной патологии служит деятельность микроорганизмов, покрывающих слизистую поверхность фаллопиевых труб и яичников женщины. В здоровом организме существует условно-патогенная микрофлора. Под воздействием неблагоприятных условий, к которым относят аборт, переохлаждение, ИППП, стрессы и другие факторы, условно-патогенная микрофлора может поражать ткани организма, вызывая воспаление.

Аборт, особенно хирургический, вызывает повреждение поверхности слизистой оболочки матки. При хирургическом прерывании беременности на месте прикрепления эмбриона к матке образуется раневая поверхность. Кюретка (инструмент для чистки полости матки) травмирует кровеносные сосуды, а кровь становится превосходной питательной средой для микробов. Так как в организме каждой женщины в качестве условно-патогенной флоры присутствует грибок кандида и другие микроорганизмы, воспаление матки (эндометрит) встречается в 99% случаев хирургического прерывания беременности. Рана никогда не заживает без воспаления, поэтому женщине после хирургического аборта всегда прописывают курс антибиотиков.

Инфекция с поверхности матки может переходить на придатки, затрагивая не только слизистый, но и мышечный слой. В связи с тем, что длина фаллопиевой трубы составляет всего 6-12 см, через некоторое время воспаление распространяется и на яичники. Во время овуляции микроорганизмы попадают в жёлтое тело, и инфекция поражает весь яичник. Возникает тубоовариальный процесс: воспаление поражает придатки и яичники, в них появляются гной и спайки.

Аднексит возникает как сразу после аборта, так и спустя определённое время. Прерывание беременности является сильным стрессом, который подавляет иммунитет. Большое значение имеет психологический фактор. Даже если сразу после аборта женщина чувствует себя хорошо нервные переживания и стресс ослабляют защитные силы организма. На этом фоне может происходить развитие воспалительного процесса в фаллопиевых трубах, которого сразу после аборта удалось избежать. Женщина никак не связывает боли внизу живота, головокружение, повышение температуры тела с проведенным несколько месяцев назад прерыванием беременности.

Если вовремя не обратиться к врачу и не распознать возбудителя инфекции, сальпингит обретает хроническую форму. В отличие от острой стадии, хронический сальпингит имеет завуалированные симптомы, которые остаются без внимания. Всё это в конечном итоге может привести к бесплодию.

Как избежать развития аднексита после аборта?

Чтобы не допустить развития аднексита после прерывания беременности, женщина должна следовать таким правилам:

Если беременность сохранить невозможно, аборт нужно проводить на ранних сроках. Если решение принимается до 49 дня беременности, женщине будет предложен безопасный и нетравматичный медикаментозный аборт. Если срок для фармаборта истек, негативные последствия хирургического прерывания беременности усиливаются с увеличением срока.
После прерывания беременности важно четко следовать рекомендациям врача и принимать все назначенные препараты. Прием антибиотиков после хирургического аборта позволяет избежать воспаления матки, яичников и маточных труб. После медикаментозного аборта женщине будут назначены гормональные препараты, восстанавливающие баланс гормонов в организме. Это также поможет предотвратить развитие аднексита.
После аборта важно внимательно следить за всеми проявлениями со стороны организма. Сильные боли внизу живота, гнойные выделения с неприятным запахом, повышение температуры тела, общая слабость и нарушения менструального цикла – все это поводы обратиться к врачу за консультацией.

Вывод

Хронический аднексит почти всегда ведёт к бесплодию. Воспаление делает ворсинки, выстилающие слизистую поверхность фаллопиевых труб, неподвижными. На местах воспаления образуются спайки, что перекрывает путь оплодотворенной яйцеклетки к матке. Яичники после воспаления перестают нормально функционировать. Все это негативно отражается на репродуктивной функции женщины. Именно поэтому очень важно проводить аборт в хорошей клинике.

Отделение абортов и контрацепции медицинского центра Диана предлагает проведение прерывания беременности с применением современного оборудования и безопасных медицинских препаратов. Наш приоритет – сохранение здоровья женщины и ее способности к деторождению. Квалифицированные и опытные гинекологи выберут оптимальный способ проведения аборта в соответствии со сроком беременности и состоянием женщины, и помогут минимизировать негативные последствия медицинской процедуры.

Источник

Хроническое воспаление придатков – воспаление яичников и маточных труб – является одной из наиболее частых причин бесплодия. Хроническое воспаление яичников обязательно требует лечения, которое должен осуществлять квалифицированный и опытный врач-гинеколог.

Придатки матки – это маточные трубы и яичники. В яичниках происходит созревание яйцеклетки, а маточные трубы транспортируют яйцеклетку в полость матки. На этом пути происходит её оплодотворение.

У здоровой женщины маточные трубы и яичники находятся практически в стерильном состоянии, т.е. в них отсутствуют любые микроорганизмы. Проникновение сюда бактерий неизбежно приводит к развитию воспаления.

Воспаление маточных труб называется сальпингитом, воспаление яичников – оофоритом; но устройство этих органов таково, что обычно воспаление захватывает и маточную трубу и яичник. В этом случае говорят о сальпингоофорите или – более распространённое название – аднексите. Аднексит (воспаление придатков) может быть односторонним или двусторонним. Двустороннее воспаление придатков часто сочетается с воспалением матки.

Причины хронического воспаления придатков (аднексита)

Изображение 1: Хроническое воспаление придатков - клиника Семейный доктор

Основная причина воспаления придатков – это инфекции, передающиеся половым путём. Заражение происходит, как правило, при половом контакте, после чего инфекция «поднимается» в придатки. Возбудители подобных заболеваний могут попасть в организм и другим путём: инфицированная мать может заразить дочь во время родов. Бытовой путь заражения маловероятен, но полностью исключить такую возможность всё же нельзя.

Вызвать воспаление придатков могут и так называемые условно-болезнетворные бактерии, неизбежно присутствующие в организме, но в нормальных условиях в придатки не попадающие. При снижении иммунитета эти микроорганизмы активизируются и проникают в придатки. Часто этому способствуют переутомление, стрессы, переохлаждение, хроническое инфекционное заболевание – тонзиллит, синусит и даже кариес.

Инфекция может проникнуть через повреждённую слизистую матки при хирургическом вмешательстве – аборте, установке внутриматочной спирали, диагностическом выскабливании. По той же причине возрастает риск заболевания при преждевременном половом контакте после родов. Возобновление сексуальных отношений следует планировать на основании рекомендаций Вашего гинеколога.

Симптомы хронического воспаления придатков (аднексита)

Различают острый и хронический аднексит. Острое воспаление придатков не может пройти незамеченным. В то же время в хронической форме заболевание может протекать без явных симптомов.

Симптомы острого аднексита

Симптомы хронического аднексита

Оставленный без надлежащего лечения аднексит может перейти в хроническую форму. Однако коварство этого заболевания в том, что хронический аднексит часто развивается без острых симптомов. В этом случае в периоды обострений могут ощущаться лишь незначительные боли внизу живота, сопровождающиеся небольшим повышением температуры. Тупая, ноющая боль в животе может быть постоянной, усиливаясь в моменты физических нагрузок, половых контактов и при менструации. Наблюдаются нарушения менструального цикла.

Если болей нет, можно вообще не знать об имеющемся воспалении. Подозревать хроническое воспаление придатков можно в том случае, если есть сложности с зачатием (бесплодие).

Методы диагностики хронического воспаления придатков (аднексита)

Воспаление придатков является наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление приводит к образованию в маточных трубах спаек, в результате чего яйцеклетки не попадают в матку (так называемая непроходимость маточных труб). Воспалительный процесс в яичнике также может привести к нарушениям, препятствующим беременности.

Поскольку хроническое воспаление может протекать бессимптомно, для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже 1 раза в год). Особенно это важно для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.

Очень важно убедиться, что у Вас нет воспаления придатков, планируя беременность. Спайки при хроническом аднексите могут воспрепятствовать попаданию в матку уже оплодотворённой яйцеклетки, что может привести к развитию внематочной беременности. Воспалительный процесс в придатках также увеличивает вероятность выкидыша.

Серологический анализ крови

Неактивный метод диагностики

Культуральные исследования (бактериальный посев) позволяют выявить патогенную микрофлору и оценить её активность. Полученные результаты необходимы для назначения препаратов, которые в данном случае будут наиболее эффективны.

Диагностическая лапароскопия

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения хронического воспаления придатков (аднексита)

Диагностические возможности любой из поликлиник «Семейного доктора» позволят Вам выявить заболевание или исключить возможность хронического аднексита. В случае выявленного воспаления квалифицированные и опытные врачи-гинекологи «Семейного доктора» назначат Вам индивидуальный курс комплексного лечения с применением физиотерапевтических процедур и других дополнительных методов терапии, учитывающий тип инфекции и особенности именно Вашего организма.

Медикаментозное лечение

В лечении хронического воспаления придатков антибиотики, как правило, не применяются. Исключение составляют особо тяжёлые случаи. На первом этапе лечение направлено на снятие болевых ощущений, уменьшение воспаления, улучшения общего состояния пациентки. На втором этапе лечения происходит нормализация гормонального фона, восстановление менструального цикла. Третий этап лечения направлен на повышение уровня иммунитета и восстановление репродуктивных функций.

Хирургическое лечение

При хроническом аднексите в тех случаях, когда это возможно, проводится хирургическое лечение по восстановлению проходимости маточных труб.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Планируя зачатие, женщины обращаются к гинекологу, чтобы исключить даже теоретические риски, способные повредить вынашиванию. Очень часто обследование показывает наличие аднексита, одной из распространённых патологий в гинекологической практике.

Что это за заболевание, каковы его последствия, можно ли забеременеть при воспалении маточных труб и яичников?

Рис. — Воспаление придатков матки

Яичники и фаллопиевы (маточные) трубы являются придатками матки. Патологический процесс, который характеризуется воспалением этих органов, носит название аднексит. Иногда диагноз звучит, как сальпингоофорит. Однако разные названия диагноза свидетельствуют об одном и том же процессе – воспалении придатков.

Причины

Причины, способствующие развитию патологического процесса, разнообразны. Однако в основе воспаления всегда лежит болезнетворный агент. Обычно, возбудителем аднексита становятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, палочка Коха (возбудитель туберкулёза), гонококки, трихомонады и другие. Бактерии могут проникать в маточные трубы из влагалища, матки. Существует вероятность проникновения возбудителей с кровотоком или лимфотоком из отдалённых очагов инфекции.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами могут выступать ситуации, которые приводят к ослаблению защитных сил организма:

Переохлаждение, частые простудные заболевания, ношение одежды не по сезону.
Неправильное, однобокое или нерациональное питание.
Постоянные стрессы, переутомление, хроническая усталость и недосып.
Нарушения со стороны менструальных выделений (обильные месячные, приводящие к развитию анемии).
Частая смена половых партнёров при полном (частичном) игнорировании барьерных средств контрацепции (презерватив).
Хронические инфекции, системные заболевания организма.
Медицинский аборт или иные манипуляции хирургического толка.
Криминальный аборт (прерывание беременности, проведённое вне медицинского учреждения, в антисанитарных условиях далёкими от медицины людьми).

Сочетание провоцирующих факторов и проникновение бактерий, приводят к развитию воспаления. Патологический процесс может затронуть одну трубу (левосторонний, правосторонний) или обе (двухсторонний).

В зависимости от давности воспаления различают острый и хронический аднексит.

Симптомы

Острый аднексит

При остром процессе симптоматика яркая, выраженная, а протекание воспаления сложно проигнорировать:

Пациентка жалуется на высокую температуру тела, показатели термометра могут достигать 39ºС и выше.
Появляются сильные боли внизу живота, отдающие в область крестца или прямой кишки.
При повышении температуры появляется озноб, тошнота, головная боль.
Может наблюдаться задержка стула (запор), повышенное газообразование (метеоризм).
При осмотре гинеколог прощупывает воспалённую трубу, которая ощущается, как плотный тяж, верёвка.
Наблюдаются гнойные выделения из шейки матки.

Острая симптоматика аднексита длится примерно 7-14 дней, а затем происходит стихание признаков и переход заболевания в хроническую стадию.

Хронический аднексит

В данное время, наиболее часто диагностируют именно хроническую форму аднексита, проявляющуюся стёртыми или маловыраженными симптомами. Связывают это прежде всего с беспорядочным применением антибиотиков, которое приводит к изменению свойств бактерий. Возбудитель теряет способность вызывать мгновенную реакцию организма на своё проникновение в ткани. Соответственно, иммунная реакция, то есть начало воспаления и уничтожение болезнетворной бактерии, не наблюдается. А это приводит к отсутствию симптомов, которые помогли бы обнаружить проблему в организме.

Хронический аднексит характеризуется частыми рецидивами, инициаторами которых становятся предрасполагающие факторы. Это может быть хроническая усталость, переохлаждение, менструация, купание в открытых и/или холодных водоёмах и тому подобное. Примечательно, что при хроническом воспалении, бактериальный агент уже не играет доминирующей роли.

Симптоматика хронического процесса выражена вяло, а основные признаки воспаления (температура, боли внизу живота и т.д.) исчезают через несколько дней после появления, даже без использования лечения.

Температура может увеличиваться незначительно, в пределах 37-37,5ºС. Боли внизу живота слабые, а женщина может их интерпретировать, как предменструальные. Чаще всего обострение хронического воспаления придатков наблюдается в осенне-зимний или весенний периоды.

Косвенными признаками, указывающими на патологии репродуктивных органов, является снижение или отсутствие либидо (полового влечения), боли во время сексуального контакта, нарушения со стороны менструального цикла и месячных, наличие цистита, снижение работоспособности.

Подобная симптоматика связана с нарушением работы яичников, а значит и с развитием гормонального дисбаланса. Эти симптомы не указывают непосредственно на аднексит, но всегда сопровождают хронические заболевания половых органов женщины. Поэтому появление одного или нескольких признаков — это сигнал для посещения гинеколога, который и сможет обнаружить патологический процесс.

Последствия

Само по себе воспаление придатков матки не является сложно диагностируемым заболеванием. При своевременном выявлении и лечении аднексита, прогноз благоприятный, а современные методики лечения, приводят к полному восстановлению репродуктивных способностей.

Однако при игнорировании симптомов заболевания и не обращении в медицинское учреждение, последствия воспаления придатков могут быть следующими:

Переход острого воспалительного процесса в хронический сальпингоофорит.
Увеличение вероятности возникновения внематочной беременности.
Активация спаечного процесса.
Нарушение проходимости маточных труб.
Трубное бесплодие.
Нарушения со стороны менструального цикла и менструаций.

Главная опасность аднексита — это патологические изменения в придатках, наступающие вследствие продолжительного воспалительного процесса. Это приводит к образованию внутритрубных спаек, слипанию слизистой оболочки маточной трубы. Воспаление способно отразиться и на работе ворсинок, ресничек или сократительной деятельности фаллопиевой трубы, то есть она не сможет захватить яйцеклетку и провести её ко входу в полость матки.

Похожая ситуация происходит и с капсулой яичника, которая обрастает соединительной тканью, связывается спайками. Это приводит к тому, что при овуляции яйцеклетка не может выйти из яичника (нет яйцеклетки-нет зачатия). Совокупность изменений в придатках становится причиной стойкого бесплодия (до 25% случаев).

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите?

Воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки, приводит к нарушениям функционирования маточной трубы. Проще говоря, на пути сперматозоида и яйцеклетки возникают препятствия, которые не позволяют совершиться оплодотворению. Это могут быть спайки, которые перекрывают просвет трубы, отсутствие созревания и выхода яйцеклетки, нарушение работы ворсинок/ресничек, которые проводят оплодотворённую яйцеклетку в полость матки.

При двухстороннем хроническом аднексите возрастает вероятность возникновения внематочной беременности, ведь продолжительный патологический процесс обязательно нарушит проходимость маточной трубы. Соответственно, оплодотворённая яйцеклетка способна остаться в трубе, где и начнёт развиваться плодное яйцо. Подобная ситуация чревата последствиями.

При дальнейшем развитии плодного яйца и достижении им определённых размеров, произойдёт разрыв маточной трубы. Соответственно, сочетание аднексита и беременности опасно, так как могут возникнуть неблагоприятные последствия для здоровья матери.

Однако отчаиваться и нервничать не нужно. Современные методы лечения аднексита, даже хронического, позволяют устранить все препятствия, которые могут помешать зачатию. Существующее воспаление придатков необходимо устранить, чтобы снизить вероятность возникновения патологий развития беременности и плода. Поэтому, при планировании беременности необходимо пролечить все обнаруженные патологии, и лишь затем приступать к активным действиям.

Источники

Большая медицинская энциклопедия. Бесплодие.
Большая медицинская энциклопедия. Аднексит.

Источник