Ацикловир при воспалении крайней плоти
Одним из наиболее распространенных заболеваний у мужчин является баланопостит — воспалительное заболевание, локализующееся в районе головки полового члена и поражающее внутренний листок крайней плоти. Причины, вызывающие баланопостит, а также степень запущенности и остроты болезни могут быть различны. Часто достаточно лишь гигиенических процедур, примочек и ванночек.
При более тяжелом протекании болезни, в зависимости от ее причины, показано лечение антибиотиками, противогрибковыми, иммуномодулирующими, а иногда и противоаллергическими средствами в форме мазей, кремов, растворов, таблеток, инъекций.
Препараты для лечения баланопостита
Лечение баланопостита у мужчин антибиотиками эффективно устраняет бактериальную инфекцию, снимает воспаления, уничтожает патогенную микрофлору:
- стафилококк и стрептококк;
- протей и предупреждает вторичное заражение.
Обычно используют таблетированные формы препаратов. При более тяжелых формах заболевания показано внутримышечное введение антибиотики при баланопостите у мужчин.
Антибиотики
Антибиотики применяются при бактериальных формах заболевания, не назначаются при грибковых и вирусных инфекциях, аллергических реакциях.
Следует ли принимать антибиотики в качестве профилактики от баланопостита?
ДаНет
Рассмотрим следующие средства от баланопостита у мужчин:
- Ципрофлоксацин. Эффективный антибиотик, имеющий много зарубежных аналогов (Ципролет, Цифран, Ципробай и др.). Принимать два раза в день по 500 мг на протяжении 10-15 дней. Стоит от 22 до 43 рублей.
- Супракс. Назначают при лечении венерических инфекций. Лекарство устойчиво к ферментам, разрушающим антибиотики, хорошо переносится. Суточная доза — 1 капсула, срок лечения устанавливается индивидуально. Стоит от 694 до 816 рублей.
- Левомицетин. Эффективен против большинства болезнетворных микроорганизмов. Преимущество — медленное привыкание микроорганизмов. Подавляет жизнедеятельность патогенной флоры и убивает имеющуюся. Применяется по назначению врача. Стоит около 115 рублей.
- Доксициклин. Таблетки подходят для лечения большинства видов баланопостита, имеют минимальное количество противопоказаний. Стоит от 20 до 32 рублей.
- Азитромицин. Антибиотик, эффективный против венерических, диабетических, неинфекционных баланопоститов. Дозировка и курс зависят от типа инфекции. Стоит от 101 до 299 рублей.
Мнение эксперта
Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях
Есть немало средств, угнетающе действующих на болезнетворные бактерии, при этом не оказывающих вредного влияния на микроорганизмы самого человека, поэтому они не являются антибиотиками.
Таблетки
Кандидозную форму болезни лечат противогрибковыми препаратами в таблетках и в виде кремов. Какое лекарство от баланопостита у мужчин выбрать:
- Флуконазол — высокоэффективное противогрибковое средство, аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист. Такие таблетки лучше всего назначать обоим партнерам одновременно во избежание случаев повторного заражения. При неосложненной форме заболевания бывает достаточно употребления препарата в дозе 150 мг однократно. Хроническая форма заболевания требует длительного лечения, когда препарат пьют один раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Стоит от 33 до 272 рублей.
- Фурагин — одно из наиболее известных средств из группы нитрофуранов. Его действующим веществом является фуразидин, способный воздействовать на молекулы-переносчики водорода и разрушающий оболочку бактериальных клеток грамположительных кокков и грамотрицательных палочек. Научные исследования свидетельствуют о том, что препарат, оказывая негативное влияние на патогенные микроорганизмы, минимально воздействует на полезные микроорганизмы человека и даже способствует укреплению иммунитета. Таблетки принимают внутрь по 50-200 мг 2-3 раза/сут после еды в течение 7-10 дней. Стоит от 122 до 444 рублей.
- Невиграмон имеет антибактериальный, бактериостатический, бактерицидный эффект, подавляет большинство грамотрицательных бактерий, за исключением синегнойной палочки. К препарату чувствительны штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам и сульфаниламидам. Принимать внутрь по 1 г 4 раза в сутки в течение 7 дней. При длительном лечении дозу уменьшают до 500 мг 4 раза в сутки. Стоит около 5195 рублей.
- Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, обладающий широким спектром подавления бактерий, не действует на аэробные микроорганизмы. Зарубежным аналогом является препарат Трихопол. Принимать внутрь по 0,5 г 2 раза в течение 5 суток. Стоит от 43 до 201 рублей.
- Ацикловир — противовирусный препарат, активный против вируса герпеса, если заболевание вызвано данным возбудителем. При баланопостите взрослым назначается в дозировке 0,2 г 5 раз в день каждые 4 часа с перерывом на ночь. Продолжительность применения — 5 дней. Стоит от 27 до 34 рублей.
Самые эффективные средства при баланопостите
Лечение данного заболевания наиболее продуктивно при одновременном применении различных форм лекарственных средств — антисептических растворов, отваров и настоев трав, мазей или кремов, таблеток или инъекций. Какое лекарство от баланопостита выбрать?
- Мирамистин (от 211 до 749 рублей) и хлоргексидин (от 6 до 185 рублей) — высокоэффективные противовоспалительные антисептические растворы, которые борются с различными микроорганизмами — бактериями, грибками, простейшими. Способ применения: компрессы, примочки, ванночки.
- Акридерм® ГК — крем для наружного применения. Тридерм является его зарубежным аналогом. Содержит антибиотик гентамицин, гормоны и противогрибковые компоненты. Применяется для втираний и компрессов в течение 1-2 недель. Стоит от 96 до 158 рублей.
- Левомеколь для наружного применения содержит антибиотик и иммуномодулятор. Стоит около 124 рублей.
- Клотримазол крем или мазь — имеет много аналогов, является действенным противогрибковым средством. Применяется наружно. Стоит от 22 до 151 рублей.
- Ципрофлоксацин при бактериальных инфекциях, Флуконазол — при грибковых. Стоит от 22 до 129 рублей.
- Пимафуцин — комплексное лечение кандидозного (грибкового) баланопостита. Крем — наружно, таблетки — внутрь по 100 мг 4 раза в сутки в течение недели. Стоит от 254 до 486 рублей.
Профилактика
Лучший способ не заболеть баланопоститом — это проводить профилактические меры:
- Вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью, правильно питаться, укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек. Периодически применять витаминно-минеральные комплексы.
- Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, принимать водные процедуры, регулярно менять белье.
- Партнерша должна своевременно проходить осмотры у гинеколога, чтобы в случае возникновения дисбактериоза влагалища начать лечение, что предотвратит заболевание мужчины баланопоститом.
- Предохраняться при интимных отношениях, особенно действенно использование презервативов.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет вам, какие антибиотики следует принимать при баланопостите.
Баланопостит — заболевание, которое не только ухудшает качество жизни мужчин, но и чревато тяжелыми последствиями — переходом болезни из катаральной формы в эрозивную или гангренозную вплоть до рака. Кроме того, баланопостит может спровоцировать возникновение и развитие других заболеваний органов урогенитальной сферы.
Правильное комплексное лечение позволяет полностью излечиться от баланопостита и избежать вторичного заражения.
В статье расскажем про лечение баланопостита мазями – какие препараты назначают при различных типах воспаления, кратко опишем их состав и действие, приведем средние цены.
Как назначается лечение
Мази назначает уролог или дерматолог в зависимости от результатов анализов, в ходе которых выявляют возбудителя воспаления. Основные причины баланопостита − специфическая, неспецифическая и грибковая инфекции, а также вирусы.
К первой группе относятся типичные возбудители ЗППП (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы). Представители второй группы − кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Для купирования их активности назначают мази с антибиотиками, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Подробнее о видах, симптомах и причинах баланопостита.
Для лечения грибковой инфекции применяют препараты с противогрибковым действием. При вирусной – с антивирусными компонентами.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает что такое баланопостит и какие мази нужно использовать для его лечения
Что можно применять без назначения врача: можно использовать только универсальные противовоспалительные мази. Если на протяжении 5 дней положительного результата нет, то необходимо обратиться к урологу и сдать мазок. В противном случае на головке могут образоваться язвы, которые очень тяжело лечить.
Лучшие мази для лечения баланопостита у мужчин
Ниже мы собрали самые популярные мази, назначаемых при различных формах баланопостита.
Противовоспалительные
Противовоспалительные препараты снимают зуд, боль и отек. В основном их назначают в качестве симптоматического лечения в дополнение к антибиотикам в таблетках.
Левомеколь
«Левомеколь» — это комбинированная мазь. В ее состав входят два активных компонента:
- Метилурацил, оказывающий заживляющее действие.
- Хлорамфеникол, уничтожающий бактерии.
Как применять «Левомеколь» при баланопостите: наносить на головку и крайнюю плоть толстым слоем 2 раза в день после ванночек с марганцем или фурацилином на протяжении недели. Если потребуется, то курс продлевают.
Цена левомеколя в аптеках от 126 рублей
«Левомеколь» способен проникать в глубокие слои тканей. Особенно эффективен при гнойном баланопостите. Его можно применять для лечения детей. Примеры отзывов ниже.
Отзыв с форума доктора Комаровского (https://forum.komarovskiy.net/viewtopic.php?t=14254)
При чешуйчатом лишае и грибковом баланопостите это средство применять нельзя.
Тридерм
«Тридерм» также является комбинированным препаратом. Цена начинается от 670 руб. за 15 г. В его составе сразу три активных компонента:
- Гентамицин – антибиотик, активен против патогенных микроорганизмов.
- Клотримазол – противогрибковое вещество, которое купирует процесс размножения клеток грибка.
- Бетаметазон – глюкокортикостероидный гормон, снимающий воспаление.
Наносить тонким слоем утром и вечером. Курс лечения длится 2-3 недели.
Противовоспалительный и противоаллергический препарат «Тридерм»
«Тридерм» содержит кортикостероидный гормон, который при длительном применении провоцирует истончение кожи. Лечение должно проходить под строгим контролем врача. Отзывы с форумов ниже.
С сайта https://www.consmed.ru/urolog/view/860610/:
С форума https://www.forum.nedug.ru/threads/368195-%E1%E0%EB%E0%ED%EE%EF%EE%F1%F2%E8%F2#.XwXMyaAufIU:
Тетрациклиновая мазь
Она содержит тетрациклин, который обладает бактериостатической активностью – останавливает рост и размножение бактерий. Обычно назначают при хламидийном баланопостите. Цена 141 руб. за 15 г («Тетрациклин-Акос»).
Мазь наносят тонким слоем на головку и крайнюю плоть два раза в день после антисептической обработки. Маленьким детям не назначают. Им запрещены любые антибиотики группы тетрациклинов.
Салициловая мазь
Салициловая кислота обладает слабой антибактериальной активностью, эффективно отшелушивает поврежденные слои эпителия и стимулирует образование нового. Назначают при поражениях псориатического характера. Цена от 29 руб. за баночку. Детям противопоказана.
Цинковая мазь
Оказывает противовоспалительное действие, подсушивает язвочки, снимает отечность. Наносить 2 раза в день на протяжении недели. Цинковая паста стоит 50 руб. за 25 г.
Антимикробные и противогрибковые
Грибковый баланопостит часто сочетается с другими инфекциями, поэтому вне зависимости от очевидности внешних проявлений необходимо сделать анализ мазка.
Нистатиновая мазь
Наиболее эффективна против грибка рода кандида. Активное вещество нарушает проницаемость мембран клеток и выводит их из строя. Для лечения баланопостита наносят тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней. При одновременном использовании с клотримазолом активность мази снижается. Цена 60 руб. за 15 г.
О том, как применять препараты левомеколь, мирамистин, клотримазол, нистатин и флуконазол при баланопостите рассказывает врач-дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич
Пимафуцин
Это антибиотик из группы макролидов. Эффективен против грибков. Активное вещество разрушает мембраны их клеток. При баланопостите головку мажут 1-2 раза в сутки до исчезновения симптомов, не менее 10 дней. Цена от 254 руб. за 30 г.
Клотримазол
Останавливает рост и размножение грибков. Назначают при кандидозном баланопостите. Наносят на головку 3 раза в день. Курс длится до 2 недель. Цена 153 руб. за 20 г. «Клотримазол» помогает только при целевом назначении. Отзывы с форумов ниже.
С форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10985&start=120:
Банеоцин
В составе препарата сразу два антибиотика (бацитрацин и неомицин), благодаря чему он активен против широкого спектра бактерий, в том числе стафилококка. Наносить 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель. Цена 242 руб. за 5 г.
Детям до 3 лет его не назначают. Пример отзыва ниже (форум https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-432839.html):
Синтомицин
Синтомициновая мазь оказывает антимикробный и противовоспалительный эффект. В ней содержится антибиотик хлорамфеникол и касторовое масло. Средство наносят на головку 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Цена 66 руб. за 25 г.
Ацикловир
Мазь «Ацикловир» (глазная, для слизистых) назначают при герпетическом баланопостите. Она оказывает противовирусное, противоотечное и противозудное действие. Активное вещество встраивается в ДНК вируса и повреждает ее. Каждый новый вирус также получает дефектную ДНК, в результате чего их размножение прекращается. «Ацикловир» активен против цитомегаловируса, вируса герпеса 1 и 2 типов, вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр. Наносить 4-6 раз в день тонким слоем на протяжении 5-10 дней.
При своевременном начале лечения герпетические высыпания проходят за 3-5 дней. Пример ситуации с рецидивирующим герпесом и схема лечения ниже.
С сайта https://03online.com/news/yazvochki_i_pokrasneniya_na_polovom_chlene/2016-11-1-213309:
Низорал-крем
Действующим веществом является кетоконазол. Как и одноименную мазь, крем назначают при баланопоститах, вызванных дерматофитными и дрожжевыми инфекциями. Наносить 1-2 раза в день в течение 1-2 недель. Цена от 470 руб. за 15 г.
Метрогил гель
Активным веществом является антибиотик метронидазол. Гель назначают в качестве вспомогательной терапии при трихомонадном и гарднереллезном баланопоститах. Активен против целого ряда анаэробных и грамположительных микроорганизмов. Наносить 1-2 раза в день. Возможно жжение. Цена 164 руб. за 30 г.
Ранозаживляющие и регенерирующие
Регенерирующие мази назначают при язвах кожи головки как наружное вспомогательное средство параллельно с таблетками.
Бепантен
Активным веществом «Бепантена» является декспантенол (относится к группе витаминов В, производное пантотеновой кислоты). Стимулирует процессы клеточного восстановления, оказывает слабый противовоспалительный и выраженный противозудный эффект. Цена от 420 руб. за 30 г.
Есть комбинированный вариант – «Бепантен плюс» с антисептиком хлоргексидином. Цена 768 руб. за 100 г. Наносить несколько раз в день до заживления.
Бетадин
Относится к антисептическим средствам. Активным веществом является повидон-йод. При контакте со слизистыми оболочками связывается с белками патогенов и сворачивает их. Назначают при баланопоститах, вызванных грибами, вирусами, простейшими. Наносить тонким слоем 2-3 раза в день. Цена 171 руб.
Мазь Вишневского
Линимент по Вишневскому – классическое антисептическое, ранозаживляющее и противовоспалительное средство. В составе ксероформ и деготь. Мазь эффективна при язвах, гнойниках, эрозиях. Наносить тонким слоем 1-2 раза в день до заживления. Цена 61 руб. за 30 г. В настоящее время при баланопоститах практически не назначают.
Солкосерил
Активным веществом является производное из крови молочных телят (гемодиализат). Мазь улучшает кислородоснабжение тканей, стимулирует их заживление. Солкосерил гель используют на свежих язвах, а по мере их подсыхания переходят на солкосерил мазь. Наносить тонким слоем 2-3 раза в день. Цена 441 руб. за 20 г.
Фореталь
Отшелушивает ороговевшие участки, увлажняет их и стимулирует обновление кожи. Назначается при псориатическом типе поражения. Наносить тонким слоем с утра и вечером.
Цена крема «Фореталь» в аптеках от 216 рублей за 30 гр.
Универсальные мази для лечения баланопостита
Эффективным противовоспалительным и противоаллергическим действием обладают мази на основе коры надпочечников (глюкокортикоиды). Их назначают при баланопоститах, сопровождающихся сильным жжением, зудом, болями, отеком головки, а также воспалениях, возникающих на фоне аутоиммунных заболеваний. Важно помнить про возможность истончения кожи.
Акридерм
Есть несколько разновидностей этой мази:
- «Акридерм ГК» − включает клотримазол и бетаметазон. Оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие. Цена 455 руб. за 15 г.
- «Акридерм гента» − гентамицин и кортикостероид. Обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Цена 232 руб.
- «Акридерм СК» − кортикостероид и салициловая кислота. Оказывает подсушивающее и противовоспалительное действие. Цена 263 руб. за 15 г.
Препараты назначают при грибковом, гнойном, аллергическом баланопостите.
Пимафукорт
Активными компонентами являются антибиотики и гормоны: натамицин, неомицин, гидрокортизон. Оказывает антибактериальное и сосудосуживающее действие. Не назначают детям до года. Наносить 1-2 раза в день тонким слоем. Цена 525 руб.
Другие мази
Эффективное противовоспалительное, противоаллергическое действие оказывают мази с кортикостероидами «Адвантан», «Элидел», «Локоид», преднизолоновая мазь.
При аллергическом баланопостите: хорошо помогают «Элоком», «Элоком-С», «Синафлан» (глюкокортикостероиды).
Противовоспалительный и сосудосуживающий препарат «Элоком-С». Цена в аптеках от 77 рублей
При сильном зуде и болях: помогают мази на основе флуматазона пиловата: «Локакортен», «Локасален», «Лоринден».
При диабете: у людей с диабетом часто возникают различные кожные поражения, которые очень тяжело заживают. На головке могут появиться хронические трещинки, язвы, в которые попадает инфекция и провоцирует воспаление. Перед нанесением заживляющего средства их необходимо обработать фурацилином или хлоргексидином. Назначают клотримазол и кортикостероидные мази (обычно преднизолоновую), а также «Солкосерил» и «Левомеколь».
Какими мазями лечить баланопостит у ребенка
Детям назначают мази «Левомеколь», «Банеоцин» и «Офлокаин» только после консультации с врачом. После 2 лет головку можно мазать преднизолоновой мазью, «Бетаметазоном». С рождения можно использовать «Бепантен», «Пантенол», «Судокрем».
Противогрибковый клотримазол назначают только после 12 лет. «Миконазол» можно использовать раньше, но только после консультации с педиатром.
Кортикостероидный «Элоком» назначают после 2 лет, «Целестодерм» после полугода.
Эффективные мази для лечения различных видов баланопостита – сводная таблица
| Вид баланопостита | Мази | Схема лечения |
|---|---|---|
| Кандидозный | «Клотримазол», «Миконазол». | Схему лечения назначает врач. Стандартно наносят мази тонким слоем на головку и крайнюю плоть 2-3 раза в день. |
| Эрозивный | «Банеоцин», «Левомеколь», «Тридерм». | |
| Вирусный | «Ацикловир» | |
| Хронический. Может быть кандидозным, аллергическим, специфическим. Выбор мази зависит от вида возбудителя. | При трихомонадной инфекции назначают метронидазол («Метрагил»). При других возбудителях – тетрациклиновую и синтамициновую мази. При грибках – мази с клотримазолом. | |
| Анаэробный. Провоцируется гарднереллами | «Метрогил» | |
| Цирцинарный. Возбудителями могут быть стрептококки, хламидии, грибы кандида. | В зависимости от типа возбудителя: «Клотримазол», «Левомеколь», эритромициновая и тетрациклиновая мази, «Метрогил». |
Заключение
Что запомнить:
- Выбор мази при баланопостите зависит от типа возбудителя. Нельзя самостоятельно пользоваться средствами на основе антибиотиков.
- Перед нанесением мази всегда производят предварительную обработку полового члена антисептическими растворами и делают ванночки с марганцем или фурацилином. Это ускорит заживление.
Источники:
- https://kvd-moskva.ru/balanopostit/444/
- https://www.raduga-clinic.ru/articles/mazi-ot-balanopostita/