Аюрведа и воспаление легких
Простудные заболевания в аюрведе
Диск Аюрведа о болезнях: от причин — к излечению. Аюрведический обучающий курс. Врач, доктор медицинских наук, профессор М. А. Суботялов
Из книги Аюрведическая терапия. Дэвид Фроули
Легкие и желудок — основные места накопления Капхи, биологического элемента воды. Слизь образуется в желудке, скапливается в легких, а оттуда попадает в остальные части тела и может вызывать различные расстройства.
В большинстве случаев респираторные заболевания, простуда, грипп, болезни горла, опухание желез (лимфоузлов), астма, пневмония и другие заболевания дыхательной системы являются нарушениями Капхи.
Однако легкие являются излюбленным местом проявления и Ваты. Здесь жизненная энергия (Прана) переходит в организм. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся упадком сил, одышкой, истощением тканей и обезвоживанием, такие как туберкулез легких, являются в большей степени болезнями Ваты. Инфекционные болезни дыхательных путей (как и других органов) в большинстве случаев связаны все же с Питтой.
При плохом пищеварении, независимо от конституции, наблюдается тенденция к скоплению слизи, а это обязательный признак ослабления Агни, хотя и не всегда связан с высокой Капхой. Поэтому усиление пищеварительного огня является основным принципом лечения заболеваний дыхательной системы.
Причинами респираторных заболеваний могут быть неправильное питание, долгое пребывание на улице в плохую погоду, смена времен года, плохое душевное состояние, неверно выполняемые дыхательные техники, недостаточные физические нагрузки или, наоборот, перегрузки, загрязненный воздух, а из психических факторов — привязанность, печаль и страх.
Лечение предусматривает не только применение соответствующих трав и соблюдение диеты, но и выполнение йогических практик, в том числе пранаямы (дыхательных упражнений). Большое значение имеет местное использование трав: полоскание горла, введение лекарственных масел и травяных отваров через нос (насья), курение трав, а также смазывание головы, спины и груди травяными маслами или пастами.
Хороший тоник для легких можно приготовить, взяв корень девясила и корень окопника (по две части) и корицу, имбирь и солодку (по одной части). Для Капхи в состав добавляется гвоздика или аир, для Ваты — ашваганда или женьшень, а для Питты вместо девясила используется корень лопуха.
Простудные заболевания. Грипп
В наши дни так называемая простуда по-прежнему самое распространенное заболевание. Простудные заболевания, которые вызываются самыми различными вирусами, нередко являются следствием пониженного иммунитета и становятся начальной стадией других болезней. Существует множество различных риновирусов, вызывающих простудные заболевания.
Обычно простуда и грипп представляют собой расстройство Капхи и проявляются соответственно: скоплением слизи, насморком, болью в горле, застоем, кашлем, головной болью и ломотой во всем теле, ознобом и повышением температуры.
Заболевание может развиваться после пребывания на холоде или на ветру, употребления холодной, влажной и способствующей слизеобразованию пищи. Простудные заболевания чаще имеют сезонный характер и вызываются многими факторами, повышающими Капху.
Общие принципы лечения простудных заболеваний
Назначается диета, снижающая Капху и устраняющая Аму. Пища должна быть легкой, теплой и простой: можно, например, в умеренном количестве употреблять блюда из цельных круп и приготовленных на пару овощей. Следует избегать молочных продуктов, особенно сыра, йогурта и молока, а также тяжелой, маслянистой и влажной пищи — мяса, орехов, хлебобулочных и кондитерских изделий, конфет и сладких фруктовых соков. Если пациент не очень ослаблен, можно провести голодание.
Рекомендуется сок из лимона и имбиря с теплой водой и медом. Помогает свежий имбирь и чаи из корицы, базилика, гвоздики. Тонизирующие травы, такие как
ашваганда
,
шатавари
и женьшень, применять не следует из-за их тяжелой природы.
Используются потогонные, отхаркивающие и противокашлевые травы. Чтобы восстановить периферическое кровообращение и разогнать холод, после теплого чая со специями нужно лечь в постель, укрыться теплым одеялом и пропотеть. Используются и другие методы, вызывающие потоотделение, — паровая камера, сауна, однако обильного потоотделения следует избегать.
Из аюрведических трав обычно применяются
имбирь
, корица, пиппали, солодка, базилик, гвоздика, мята, а из препаратов — порошки Ситопалади и Талишади. Все эти составы принимают с медом или
ги.
В китайской медицине простуда называется «синдромом поверхностного ветра-холода» и для ее лечения применяются теплые специи — имбирь, корица и т.п. Из препаратов используются «Отвар ма хуань», обладающий сильным потогонным действием, и более мягкое потогонное средство — «Отвар из веточек корицы».
Хорошие потогонные травы из арсенала западной фитотерапии — шалфей, иссоп, чабрец, бороздоплодник, мирт.
Особенности проявления (типы) простуды
Хотя простудные заболевания чаще имеют природу Капхи, они могут быть связаны также с Ватой или Питтой.
Простуда Вата-типа проявляется сухим кашлем, бессонницей, охриплостью или потерей голоса. Слизь выделяется в небольшом количестве. Можно закапать в нос несколько капель кунжутного масла. Из трав используются не только вышеназванные специи и согревающие потогонные средства, но и смягчающие травы, такие как солодка, корень окопника, шатавари, ашваганда. Можно принимать порошок Ситопалади с теплым молоком или с составами «Шатавари» или «Ашваганда».
Простуда Питта-типа сопровождается сильной лихорадкой, болью в горле, покраснением лица, выделением желтой или кровянистой слизи. Для лечения используются охлаждающие потогонные травы (мята, лопух, тысячелистник, цветки бузины, хризантема) — средства, которые в китайской медицине называются «прохладными пряными веществами с поверхностным действием». Как при этом, так и при других типах простуды помогает китайский патентованный препарат «Жимолость и форсития». При высокой температуре, что обычно связано с высокой Питтой, можно приготовить настой из базилика, сандала и мяты перечной в равных частях. 2 — 3 чайные ложки смеси трав заваривают в чашке воды и принимают каждые два-три часа.
Кашель
Кашель вызывается скоплением слизи или раздражением слизистых оболочек дыхательных путей и обычно относится к нарушениям Капхи. Лечение имеет целью выведение слизи, а не подавление кашля, в отличие от действия большинства синтетических лекарств и сиропов от кашля.
Кашель может быть и следствием дисбаланса других дош. Лечение в основном такое же, как при простуде. Дополнительно используются специальные травы, способствующие ослаблению кашля.
В Аюрведе при кашле применяются гвоздика, корица, имбирь, сумах, пиппали, бибхитаки и аир; эффективна также куркума, которую принимают отдельно в виде порошка. Хорошее домашнее средство — мед и лимонный сок в равных частях, которые принимают по одной чайной ложке. Специальным аюрведическим средством от кашля считается васа, используемый чаще всего в виде травяного джема или вина.
Из аюрведических препаратов обычно применяются состав «Гвоздика», порошки Ситопалади и Талишади (по 1 — 6 г три-четыре раза вдень). Можно принимать по столовой ложке Дракши. Хорошее вяжущее средство для лечения кашля и боли в горле при состояниях Капхи и Питты — катеху. Другие вяжущие вещества, например корень геухеры, также можно использовать, но они могут усугубить состояние Ваты (сухости).
Особенности проявления (типы) и лечение кашля
Кашель Капха-типа сопровождается отхождением густой вязкой мокроты, прозрачной или белого цвета, само откашливание происходит не часто. Может быть отвращение к пище, ощущение тяжести, сладкий привкус во рту, обильное слюноотделение и тошнота, чувство зябкости и познабливания. В легких может быть много мокроты. Чтобы уменьшить Капху, из питания исключаются молочные и другие способствующие слизеобразованию продукты, холодная вода и фруктовые соки. Полезны горячие пряные травы, особенно пиппали, сухой имбирь и читрак в виде молочных отваров и состав Трикату.
При кашле Питта-типа отходит желтоватая мокрота, иногда с примесью крови. Ощущается лихорадка, жажда, жжение в горле и груди, горький или острый привкус и сухость во рту. Лечение похоже на лечение простуды Питта-типа. Для смягчения горла применяют ги. Полезны порошок из семян лотоса с медом и состав «Солодка». Из средств западной фитотерапии применяются коровяк, шандра, мать-и-мачеха.
Кашель Вата-типа обычно сухой со скудной мокротой, приступы кашля частые, болезненные и с характерным звуком. Могут быть боли в груди и в сердце, головные боли. Отмечаются сухость во рту, хриплый голос, иногда — нервозность, беспокойство или бессонница. (В китайской медицине такой кашель рассматривается как проявление «инь-недостаточности».) Назначается диета, снижающая уровень Ваты. Используются смягчающие и противокашлевые травы — солодка, алтей, корень окопника, шатавари и ашваганда, а из препаратов, в дополнение к тем, которые рекомендуются при простуде, — состав «Кардамон» и Дракша.
Другие противокашлевые травы
В китайской медицине для лечения кашля применяются семечки абрикоса, мать-и-мачеха, листья локвы и рябчик, а также пинеллия. При сухом кашле назначают сиропы из локвы и рябчика. Для лечения сухого кашля, возникающего ночью, применяют специальное средство — состав «Офио-погон».
В западной фитотерапии известен целый ряд трав, ослабляющих кашель: шандра, слива, эриодиктион, гринделия, чабрец, аралия, бороздоплодник, коровяк. Используют приготовленные с этими травами сиропы и леденцы — сахара смягчают горло.
Противокашлевые травы обычно используют по принципу их специфического действия, а не их энергетики, которая зависит и от других входящих в пропись трав. В зависимости от состояния больного в составы для лечения респираторных заболеваний можно добавлять одну-две травы от кашля.
Воспаление горла (фарингит)
Поскольку обычно фарингит это осложнение простудных заболеваний, то и лечится он так же, как простуда. Воспаление горла с застойными явлениями и отделением мокроты указывает на состояние Капхи.
Если же отмечаются сухость и охриплость голоса, что сопровождается нередко запорами, мы скорее всего имеем дело с состоянием Ваты. В этом случае горло смазывают кунжутным маслом или ги, а еще лучше — ги, приготовленным с аиром или солодкой.
Инфекционное воспаление горла, с его отеком и общим тяжелым состоянием (ангина), обычно связано с Питтой. Применяются травы с антибиотическим, крово- и лимфоочистительным действием, такие как катука, «золотая печать», щавель курчавый, вайда.
Во всех случаях, особенно при состояниях Капхи и Питты, для полосканий используются геухера, куркума, сумах, шалфей, мирт. При сухости в горле применяются смягчающие травы, например солодка или ильм. Из аюрведических трав полезны также гвоздика, харитаки, бибхитаки, куркума цитварная, из препаратов — Ситопалади и Талишади. Из средств китайской медицины при выраженном воспалении горла помогают жимолость, форсития, вайда и ширококолокольчик крупноцветковый. В западной фитотерапии в качестве специальных трав используются эхинацея и коровяк. Настойка эхинацеи (по 10 — 20 капель каждые несколько часов) — эффективное средство при воспалении горла.
Воспаление гортани (ларингит)
Ларингит, который нередко осложняет течение многих респираторных заболеваний, обычно проявляется потерей голоса. При ларингите Капха-типа в горле и гортани накапливается и застаивается слизь. Применяют диету, снижающую уровень Капхи, и отхаркивающие травы. Особенно хороши гвоздика, аир, мирт, бибхитаки, куркума цитварная. Эти травы можно также курить. Из препаратов используется состав «Гвоздика».
Ларингит Питта-типа проявляется более выраженными признаками воспаления, с отхождением желтоватой мокроты, с повышением температуры. Для лечения используются горькие травы — катука, куркума, барбарис, — принимаемые с ги или приготовленные в нем.
Для ларингита Вата-типа характерны сухость в горле, низкий голос. Ларингит этого типа чаще переходит в хроническое течение. Диета должна быть направлена на снижение Ваты. Применяют смягчающие травы — шатавари, алтей и т.п. В горло можно закапывать кунжутное масло или ги. Хорошо помогает чай из солодки.
Для восстановления и улучшения голоса прекрасным средством является ги с аиром (по чайной ложке три раза в день).
Бронхит. Пневмония
Бронхит рассматривается как инфекционное воспалительное заболевание бронхов, нередко осложняющее простудные заболевания. В зависимости от преобладания той или иной доши выделяют различные формы бронхита. Эффективными лечебными средствами считаются все те же отхаркивающие и потогонные травы — мирт, гвоздика, имбирь, аир, мускатный орех, солодка. При более сильной лихорадке помогают смягчающие кашель травы с охлаждающей энергетикой — васа, брами, коровяк, а также специальный аюрведический легочный тоник вамша рочана (бамбуковая манна).
Схожим образом может развиться и воспаление легких — пневмония, при которой лихорадка бывает более высокой, а состояние утяжеляется. Специальным средством лечения пневмонии является зола оленьего рога (Шринга басма). На острой стадии заболевания, при высокой температуре, помогает зола гипса (Годанти басма) или китайский препарат — состав «Гипс». Применяют травы с антибиотическим действием, такие как эхинацея, «золотая печать», катука и вайда, которые принимают каждые два-три часа в виде порошка (по 3 — 5 г) или отвара (по 6 — 10 г). Хорошо помогает «Травяной жаропонижающий состав» (№ 7) с медом. При утяжелении состояния может возникнуть необходимость в антибиотиках.
В период выздоровления после легочных заболеваний, в том числе после туберкулеза, прекрасным средством является препарат Чьяванпраш. Можно использовать и другие легочные тоники — корень окопника, ильм, шатавари, ашваганду или женьшень (желательно в виде молочных отваров).
Пневмонии
Пневмонии — это группа воспалительных заболеваний, различных по этиологии, патогенезу и клинико-морфологическим проявлениям, характеризующихся преимущественным поражением дистальных воздухоносных путей, особенно альвеол.
По клиническому течению пневмонии делят на:
—острые;
—хронические.
ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ИЛИ ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ
Острые пневмонии можно классифицировать по нескольким признакам. Острые пневмонии делят на:
—первичные;
—вторичные.
К первичным острым пневмониям относят пневмонии как самостоятельное заболевание и как проявление другой болезни, имеющее нозологическую специфику (например, гриппозная, чумная пневмонии). Вторичные острые пневмонии являются чаще всего осложнением многих заболеваний.
По топографоанатомическому признаку (локализации) различают три основых типа пневмонии:
—паренхиматозная пневмония;
—интерстициальная пневмония;
—бронхопневмония.
По распространенности воспаления:
—милиарная пневмония, или альвеолит;
—ацинозная;
—дольковая, сливная дольковая;
—сегментарная, полисегментарная;
—долевая пневмонии.
По характеру воспалительного процесса пневмония бывает:
—серозная (серозно-лейкоцитарная, серозно-десквамативная, серозно-геморрагическая);
—гнойная;
—фибринозная;
—геморрагическая.
Острые пневмонии классифицируются на пневмонии, развивающиеся в нормальном (неиммунносупрессированном) организме и пневмонии, развивающиеся в иммуносупрессированном организме.
Этиология острых пневмоний разнообразна, но чаще их возникновение связано с инфекционными агентами. Помимо инфекции (особенно вирусной) верхних дыхательных путей выделяют следующие факторы риска острых пневмоний:
—обструкцию бронхиального дерева;
—иммунодефицитные состояния;
—алкоголь;
—курение;
—вдыхание токсических веществ;
—травматическое повреждение;
—нарушение легочной гемодинамики;
—послеоперационный период и массивную инфузионную терапию;
—старость;
—злокачественные опухоли;
—стресс (переохлаждение, эмоциональное перенапряжение).
Из острых пневмоний наиболее важное клиническое значение имеют крупозная пневмония, бронхопневмония и интерстициальная пневмония.
Крупозная пневмония
Крупозная пневмония — острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого (долевая, лобарная пневмония), в альвеолах появляется фибринозный экссудат (фибринозная, или крупозная, пневмония), а на плевре — фибринозные наложения (плевропневмония). Все перечисленные названия болезни являются синонимами и отражают одну из особенностей заболевания. Крупозная пневмония рассматривают как самостоятельное заболевание. Болеют преимущественно взрослые, редко — дети.
Этиология и патогенез. Возбудителем болезни являются пневмококки I, II, III и IV типов. Пневмококковая пневмония наиболее часто встречается у первоначально здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет, тогда как долевая пневмония, вызваннаяKlebsiella обычно развивается у стариков, диабетиков и алкоголиков. В редких случаях крупозная пневмония вызывается диплобациллой Фридлендера.
Острое начало крупозной пневмонии среди полного здоровья и при отсутствии контактов с больными, как и носительство пневмококков здоровыми людьми, позволяет связать ее развитие с аутоинфекцией. Однако в патогенезе крупозной пневмонии велико значение и сенсибилизации организма пневмококками и разрешающих факторов в виде охлаждения.
Клинически крупозная пневмония проявляется влажным кашлем и лихорадкой. Мокрота обычно гнойная, иногда с прожилками крови. Температура может достигать значительных величин (40°С и более). Клиническая картина крупозной пневмонии, стадийность ее течения и особенности морфологических проявлений свидетельствуют о гиперергической реакции, которая происходит в легком и имеет характер гиперчувствительности немедленного типа.
Морфогенез, патологическая анатомия. Долевая пневмония является классическим примером острого воспаления и состоит из четырех стадий:
1. Стадия прилива. Первая стадия длится 24 часа и характеризуется заполнением альвеол богатым белками экссудатом и венозным застоем в легких. Легкие становятся плотными, тяжелыми, отечными и красными.
2. Стадия красного опеченения. На второй стадии, которая длится несколько дней, наблюдается массивное накопление в просвете альвеол полиморфноядерных лейкоцитов с небольшим количеством лимфоцитов и макрофагов, между клетками выпадают нити фибрина. Также в экссудате содержится большое количество эритроцитов. Часто плевра над очагом поражения покрывается фибринозным экссудатом. Легкие становятся красными, плотными и безвоздушными, напоминая по консистенции печень.
3. Стадия серого опеченения. Эта стадия также может длиться несколько дней и характекризуется накоплением фибрина и разрушением белых и красных клеток крови в экссудате. Легкие на разрезе становятся серо-коричневыми и плотными.
4. Стадия разрешения. Четвертая стадия начинается на 8-10 сутки заболевания и характеризуется резорбцией экссудата, ферметным расщеплением воспалительного детрита и восстановлением целостности стенок альвеол. Фибринозный экссудат под влиянием протеолитических ферментов нейтрофилов и макрофагов подвергается расплавлению и рассасыванию. Происходит очищение легкого от фибрина и микроорганизмов: экссудат элиминируется по лимфатическим дренажам легкого и с мокротой. Фибринозные наложения на плевре рассасываются. Стадия разрешения растягивается иногда на несколько дней после клинически безлихорадочного течения болезни.
Плевропневмония, вызванная палочкой Фридлендера (фридлен-деровская пневмония), имеет некоторые особенности. Обычно поражается часть доли легкого, чаще верхней, экссудат состоит из распадающихся нейтрофилов с примесью нитей фибрина, а также слизи и имеет вид тягучей слизистой массы. Нередко в участках воспаления появляются очаги некроза, на их месте образуются гнойники.
Классическая схема течения крупозной пневмонии иногда нарушается — серое опеченение предшествует красному. В некоторых случаях очаг пневмонии занимает центральную часть доли легкого (центральная пневмония), кроме того, он может появляться то в одной, то в другой доле (мигрирующая пневмония). К общим проявлениям крупозной пневмонии относятся дистрофические изменения паренхиматозных органов, их полнокровие, гиперплазия селезенки и костного мозга, полнокровие и отек головного мозга. Лимфатические узлы корня легкого увеличены, бело-розовые; при гистологическом их исследовании находят картину острого воспаления.
Осложнения. Различают легочные и внелегочные осложнения крупозной пневмонии. Легочные осложнения развиваются в связи с нарушением фибринолитической функции нейтрофилов. При недостаточности этой функции массы фибрина в альвеолах подвергаются организации, т.е. прорастают грануляционной тканью, которая, созревая, превращается в зрелую волокнистую соединительную ткань. Этот процесс организации называется карнификацией (от лат. саrnо — мясо). Легкое превращается в безвоздушную плотную мясистую ткань. При чрезмерной активности нейтрофилов возможно развитие абсцесса и гангрены легкого. Присоединение гноя к фибринозному плевриту ведет к эмпиеме плевры. Внелегочные осложнения наблюдаются при генерализации инфекции. При лимфогенной генерализации возникают гнойные медиастинит и перикардит, при гематогенной — перитонит, метастатические гнойники в головном мозге, гнойный менингит, острый язвенный или полипозно-язвенный эндокардит, чаще правого сердца, гнойный артрит и т.д. Современные методы лечения крупозной пневмонии резко изменили ее клиническую и морфологическую картину, что позволяет говорить об индуцированном патоморфозе этой болезни. Под влиянием антибиотиков, химиопрепаратов крупозная пневмония принимает абортивное течение, уменьшается число случаев как легочных, так и внелегочных осложнений. Смерть при крупозной пневмонии наступает от недостаточности сердца (особенно часто в пожилом возрасте, а также при хроническом алкоголизме) или от осложнений (абсцесс мозга, менингит и т.д.)