Акне воспаления на лице

Как избавится от акне с помощью медицинских препаратов, косметических процедур и в домашних условиях.

Угри, прыщи, высыпания и поражения кожи разного характера — проблема не только подростков, но и множества взрослых. Все кожные проблемы можно объединить в одну большую группу – это акне.
Поражения проявляются как черными точками, так и гнойничками. Кроме того, выглядит неприглядно, может к тому же вызвать серьезные проблемы и свидетельствует о заболеваниях внутри организма.

Высыпания бывают на спине, груди, но чаще на лице. Главной причиной возникновения является повышенная жирность кожи. Однако неправильное питание, неблагоприятные факторы окружающей среды, генетика, гормональные нарушения влияют в не меньшей степени.

Какая бы причина не послужила развитию и какой бы вид высыпания не возник – лечение акне на лице должно быть комплексным и незамедлительным. Тем более, существует множество способов домашнего, медикаментозного и косметического лечения.Но, прежде, чем лечить проблему нужно разобраться в причине возникновения.

Причины появления

Акне многие называют «второй болезнью грязных рук». Однако причиной возникновения могут послужить многие факторы, а грязные руки только усугубить уже существующую проблему.
Возможны гормональные сбои, в силу ряда обстоятельств и негормональные, зависящие от работы организма.

Негормональные причины появления акне

Генетическая предрасположенность (чаще у мужчин). Работа сальных желез заложена природой, требуется только правильно следить за определенным типом кожи.
Неправильная гигиена. При жирном типе кожи крайне не рекомендовано умывание чаще двух раз в день, дабы не пересушить кожу и не спровоцировать ускоренную работу сальных желез, что и приведет к акне. Кроме того, желательно использовать специальные средства для жирного типа. Не лишним будет использование антибактериальных тоников и умывалок.
УФ-лучи. Многие ошибочно считают, что солнце или солярий способно буквально «высушить» прыщи. Однако загар только маскирует проблему. Избыток солнечных лучей, напротив, провоцирует повышенную работу клеток, которые «пытаются избавиться» от ультрафиолета.
Сбои в работе эндокринной системы, которые чаще всего вызываются стрессами и депрессией. Меньше нервов – меньше прыщей. Можно сказать, что акне напрямую связано с эмоциональным фоном.
Неправильная работа ЖКТ. Главной причиной является неправильное, несбалансированное питание. Как следствие — острые, затем хронические гастриты, камни, дизбактериоз и акне.

Гормональные причины

Впервые с гормональным сбоем можно «встретиться» во время возраста. Со временем гормоны успокаиваются и сыпь проходит.

Однако почти у 50% людей акне переносится во взрослую жизнь и связано это с нарушением работы эндокринной системы и усиленной выработке гормонов. Причем доказано, что высыпания на коже являются «картой», по которой можно отыскать проблему внутри.

Акне на спине свидетельствует о переизбытке стероидов;
в Т-зоне – об сбоях работы ЖКТ;
на подбородке – о гинеколологических и ЛОР заболеваниях;
на лбу – о проблемах с кишечником.

Также высыпания подразделяются на виды, от безобидных до довольно тяжелых форм.

Виды акне

На данный момент выявлено великое множество видов и типов прыщей, которые классифицируются по происхождению, протеканию болезни, цвету, наличию или отсутствию инфекции. Самые распространенные:

Черные точки. Это застои в верхней части поры. Сначала пробка прозрачная водянистая, затем, когда сало затвердевает, точка приобретает белый или желтый цвет, мутнеет и густеет. Под воздействием кислорода, жидкость окисляется, в результате чего становится характерного черного цвета.
Белые точки. Сало собирается в нижней части поры, образуя плотные сгустки. Расширяясь, они становятся видны на поверхности в виде белых подкожных прыщиков или бугорков, ощущающихся пальцами. Выхода наружу не имеют.
Папулы. Образуются в результате попадания инфекции в подкожные прыщи. Образуется узелок до 3-х см, сопровождающийся покраснением, нагноением, припухлостью. Отечный шарик от свело-розового до синеватого цвета без воспалительной головки.
Пустулы. Бывают разной правильной и неправильной формы с гнойным содержимым внутри. Образуются либо самостоятельно, либо при занесении в прыщ инфекции. Обычно до 1см. Красный, воспаленный по окружности с белым, прозрачным, желтым или зеленоватым видимым гноем. Мутность и все оттенки, кроме белого свидетельствуют о повторной инфекции.
Дерматозы. Возникают при воспалении волосяных фолликул, однако обычно без прыщей. Для этого вида характерны воспалительные пятна, покраснения (розацеа и различные дерматиты), отличные от угревой сыпи.
Комедоны. Образуются в результате закупорки волосяных фолликул кожным салом. Без воспаления угрозы не несут.
Папулопустулезные угри. Возникают при воспалении комедонов. На их месте образуются гнойнички и узлы.
Узловато кистозные угри. Это кистозное скопление гнойников под кожей с выходом наружу. Обычно протекает тяжело и долго. Подлежит обязательному лечению.

Существуют и другие, не столь распространенные виды, определить которые сможет только дерматолог: молниеносные, стероидные (бодибилдинг-угри), поздние, инверсные, шаровидные (нагроможденные), угри взрослых, угри новорожденных, косметическое, профессиональное, солнечное акне и другие.
Диагноз и лечение зависит также от степени тяжести и стадии развития.

Стадии развития

Акне возникают у всех, даже у полностью здоровых людей. Связано это с различными факторами. Начальные стадии, как правило серьезного лечения не требуют.

Возникновение мелких незначительных высыпаний, связанных с временным гормональным сбоем (менструация) или механическими повреждениями. Обычно это от 1 до 10 белых угрей. Для данной стадии достаточно правильных косметических процедур.
Высыпания увеличиваются. Число высыпаний доходит до 30 шт. Места поражений болезненные, и красные, с гнойничками. Требуется консультация специалиста и медикаментозное лечение.
Образуются множественные пустулы, папулы, узлы. Поражение занимает довольно обширную площадь. Воспаленные места болезненные, зачастую свидетельствуют о серьезных нарушениях работы внутренних органов. Требует обязательного вмешательства специалиста и назначение антибиотиков.
Стадия, при которой образуются кистозные множественные и обширные угревые площади. Возникают как надкожные так и подкожные гнойники. Помимо очень болезненных ощущений у больного может развиться стресс на фоне психологического фактора. Так как при 4-ой, очень тяжелой стадии лицо, мягко говоря, выглядит неприглядно.

Внимание! Стрессы и депрессия, нередко сопровождающая наличие множественных прыщей и узлов, усугубляют ситуацию. Поэтому при 3-й и 4-й стадии, кроме наружного и внутреннего лечения, очень желательна консультация психолога.

Однако чтобы не допустить последних стадий, необходимо вовремя диагностировать болезнь.

Чтобы диагностировать болезнь достаточно обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови: общий, на гормоны (на 5-7 день менструации для женщин), на уровень прогестерона. Можно дополнительно пройти УЗИ надпочечников, яичек, предстательной железы.

Только когда проведена диагностика и выявлен вид, стадия и тяжесть заболевания, можно приступать к лечению.

Способы лечения

Иногда достаточно лечения правильно подобранными косметическими средствами, в других случаях применяются дополнительные препараты. Иногда комплексное лечение, которое включает и косметические средства и медицинские препараты. Не редко встречаются случаи избавления только при помощи лечения в домашних условиях собственно приготовленными средствами.

Препараты

В каждом отдельном случае препараты должны назначаться специалистом. Однако есть и такие, которые зарекомендовали себя достойно.

Перекись бензоила

Препятствует и блокирует воспаление в волосяных фолликулах. Кроме того, отшелушивает отмерший эпидермис. Рекомендуемая доза концентрации препарата в кремах и мазях до 5%. По многочисленным исследованиям выявлено, что большая концентрация бессмысленна.

Неплохо показали себя Продерм-крем, Проактив, Persa-гель 5. Но, лучшими считаются препараты с антибиотиками и ретиноидами, например Эпидуо (Франция), Дуак-гель (Великобритания).

Обычно применяется 2 раза в день в течение 1-1,5 месяца. Наносится только на пораженные участки.
Перекись бензоила обладает отбеливающим эффектом, поэтому с одеждой нужно быть осторожным.

Салициловая кислота

Считается классикой по борьбе с кожными проблемами. Однако салицилка действует только на угри. На прыщи, кроме подсушивающего действия, не имеет. Кроме того, применение вызывает покраснение, шелушение, зуд и возможное появление пигментации на смуглой коже.

Самое известное средство на основе салициловой кислоты – Клерасил. Однако при регулярном применении все равно имеет эффект в разы слабее, чем ретиноиды.

Ретиноиды

Это производые витамина А, которые не только предотвращают возникновения прыщей, но и способствуют выведению гнойных скоплений. Эффективны и в отношении угрей, и прыщей на разных стадиях. Самые эффективные – с добавлением перекиси бензоина и антибиотиков (Клензит-С, Дерива-С, Izoterixin.

Достаточно одного нанесения в сутки, однако стойкий результат сохранится только после 3-х месяцев использования.

Препараты с серой

Используются для лечения только прыщей с воспалительным процессом. На угри не действуют. Имеют очень неприятный запах, а единственным плюсом является то, что можно заменить один раз применения бензоила, что уменьшит привыкание инфекции к перекиси. Пример – Делекс Акне различной направленности (от прыщей, угрей, форте).

Инъекции кортизона

Применяются, чтобы избежать хирургического вмешательства при тяжелых формах акне с кистозными образованиями. Это стероидные противовоспалительные препараты, которые быстро снимают симптомы. Из побочных эффектов: сосудистые звездочки, истончение кожи и иные незначительные, которые по сравнению с кистозными прыщами можно считать мелочью.

В некоторых случаях применяются косметические процедуры как замещающее или совместное средство борьбы с акне.

Косметические процедуры

Наиболее часто для борьбы с данной проблемой применяются мезотерапия, шлифовка лазером и химический пиллинг.

Мезотерапия

Это инфекционное введение под кожу специальных целебных, так называемых, коктейлей. Мезоктейль состоит из биологически активных компонентов: готовых или смешаемых вручную. В состав входят аминокислоты, витамины, минералы (чаше всего сера, кобальт, магний, селен, гиалуроновая кислота, эластан, коллаген, антибиотики, иммуномодуляторы). Состав подбирается индивидуально, исходя из конкретной проблемы. Препарат вводят вручную либо мезойлером. На эффект влияет не только сам коктейль, но и раздражение кожи микропроколами.

Процедура не очень болезненная, скорее неприятная, но дает хороший результат. Мезотерапия повышает местный иммунитет кожи, снимает воспаления, убирает гнойнички и препятствует образованию новых, кроме того, способна разгладить рельеф и расосать рубцы, оставленные после прыщей.

Шлифовка лица

Чаще применяется для лечения постакне. Однако и при прыщевой и угревой сыпи не менее эффективный метод. Происходит путем бесконтактного (теплового) и контактного излучения.

В любом случае лазер действует на клетки сальных желез разрушающе. Тем самым уменьшается выработка кожного сала, снимается покраснение, воспаление, отечность. Убивается грибок, бактерии, верхний слой эпидермиса как-бы снимается, способствуя тем самым скорейшей регенерации. Больные клетки заменяются на здоровые.

Химический пилинг

Название говорит само за себя. Это пилинг органическими кислотами. На кожу наносится кислотный состав, который расщепляет эпидермис. Процедура по действию сравнима со шлифовкой, но снимается внушительный пораженный слой. Грубо говоря, больная кожа удаляется, а на ее месте интенсивно размножаются здоровые клетки. Однако применяется метод после полного снятия воспаления и удаления гнойников.

Любая процедура потребует курса лечения до 10-15 сеансов через 1-2 недели до полного восстановления кожи, однако результат виден уже после первого сеанса.

При правильно проведенных косметических процедурах возможно избавиться от акне навсегда, однако иногда требуются профилактические периодические поддерживающие повторные сеансы.

Для поддержания результата необходим правильный уход за кожей и, так называемая, поддерживающая корректировка кожи примерно 1 раз в 6-12 месяцев.

Для тех, кто боится уколов или не очень любит людей в белых халатах, существуют и домашние процедуры, которые также способны уменьшить или полностью избавить от акне.

Лечение в домашних условиях

Стоит отметить, что на последних стадиях с большим количеством гнойничков и обширной области воспаления лучше обратиться к дерматологу и эндокринологу. Далее можно совместить медикаментозное лечение и народные рецепты. На начальных стадиях (угри и мелкие прыщики) вполне возможно обойтись только масками и скрабами.

Маски для лица

Маски для лица из косметической грязи

Хорошо зарекомендовали себя маски на основе отрубей, чеснока, соды и соли.
Для основы можно приготовить заготовку и хранить в плотно закрытой стеклянной емкости: любые, размолотые в кофемолке отруби и сода в равных частях.

Фруктовая маска от прыщей

Ингредиенты:

основа из отрубей и соды– 1 ст.л.;
любые кислые фрукты – 3 шт.

Из фруктов (лимон, кислые яблоки, киви, грейпфрут, апельсин, из ягод – красная и черная смородина, крыжовник, земляника) выдавить сок и залить основу. Мягкие фрукты измельчить в пюре, добавить в кашицу из отрубей и сока. Нанести массу на лицо массажными движениями. Выдержать 15 минут, смыть теплой водой и нанести питательный крем.

Чесночная

чеснок – 1 головка;
соль – 1 ч.л.;
белок – 1 шт.

Пропустить чеснок через пресс, добавить выбитый белок и соль. Нанести на лицо, помассировать не менее 2-3 минут и оставить на 15. Смыть теплой водой и нанести увлажняющий крем.

Картофельная

сок картофеля – 3 ст.л.;
овсянка – 1 ст.л.;
аспирин – 2 таблетки.

Овсянку залить соком картошки и оставить на 15 минут. В набухшую кашицу добавить растолченный в порошок аспирин. Выдержать массу на лице не менее 25 минут.

Помимо масок, 1-2 раза в неделю целесообразно использовать скрабы.

Скрабы

За основу можно взять мед, который является прекрасным вязким антибактериальным, противовоспалительным средством.
В качестве добавки подойдут любые составляющие с крупинками: размолотые отруби, овсянка, земляника, клубника, корица, соль, сода. Можно добавить аптечные витамины и никотиновую кислоту.

Скраб наносится на лицо массажными движениями. Массаж проводиться 5-7 минут (с никотинкой не более 3-х). Массу можно оставить на 5 минут на лице или сразу смыть прохладной водой.

Чтобы все вышеперечисленные методы сохранили свой результат надолго или навсегда, необходимо придерживаться соответствующей диеты. Так как акне зачастую свидетельствует о сбоях в работе внутренних органов.

Диета

Диета представляет собой ни что иное, как правильное питание. Употреблять в пищу стоит нежирные сорта мяса и рыбы, творог, овощи, фрукты и крупы. Сократить до разумных пределов употребление кофе и молока.

Исключить: жирное, жареное, чрезмерно соленое, консервацию, мучное, сладкое (кроме меда).

Диета поможет избавиться не только от акне, но и от избыточного веса и проблем со здоровьем.

Однако помимо лечения следует придерживаться и профилактических мер, которые включают:

подбор индивидуальных гигиенических средств по уходу за определенным типом кожи;
придерживание правильного питания;
использование антибактериальных средств для жирной кожи;
периодическая консультация дерматолога, эндокринолога и косметолога для предупреждения рецидива.

Акне на лице – не приговор, даже в запущенных стадиях. При правильно подобранном лечении, поддержании результата, и диете, препятствующей повторному появлению, можно избавиться от

Источник

Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.

Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.

Почему развиваются прыщи?

В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры.

Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.

Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний

Общие причины развития угревой сыпи у взрослых

Причина 1: гормональные проблемы. К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:

перед менструацией;
во время или после беременности;.
во время пременопаузы и менопаузы.

Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.

В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов.

Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи.

Причина 2: стресс. Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.

Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную.

Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.

Причины угрей у взрослых

Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды. Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.

Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день.

Причина 4: использование неправильных средств для ухода. Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.

При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.

Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи. Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.

Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.

Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.

Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.

Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин.

Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.

Причина 7: некоторые заболевания и лекарства. В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.

Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса.

Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод.

Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.

Причина 8: генетика. Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству.

Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей.

Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом.

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.
Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
Молочная кислота. Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.

Лечение угрей

Пилинги против угрей

Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения.

В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.

Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.

Точечное воздействие на прыщи

Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.

Изменение диеты

Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания.

Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды.

Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.
Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).
Ретиноиды. Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.

Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.

Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные, и назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.

Поделиться ссылкой:

Источник