Актовегин при воспалении седалищного нерва
Частая проблема у взрослого населения — защемление седалищного нерва или ишиас, требующий серьезного подхода к лечению. Иначе последствия для здоровья серьезные: ограничение подвижности или инвалидность.
Пик заболеваемости приходится на возраст — 30-35 лет. Бывает, что дегенеративные изменения в мягких тканях вокруг позвоночного столбца начинают проявляться уже в более молодом возрасте.
Анатомическое расположение седалищного нерва
Седалищный нерв — один из самых длинных, крупных стволов периферической нервной системы в организме взрослого человека. Берёт начало от пояснично-крестцового сплетения. Предназначение нерва — оснащение нервами органов и тканей, нижних конечностей.
Под воздействием ряда негативных факторов может быть защемлен, когда у пациентов возникает сильная жгучая боль, сковывающая движения.
Чаще всего диагностируется ишиас — воспаление нерва или синдром, способный привести к сбою функций многих систем и органов, дегенеративным процессам в позвоночнике, нарушению сгибательной функции в коленном суставе
Воспаление или защемление седалищного нерва
Защемление нерва нельзя считать отдельной патологией. Это – симптом, вызванный нарушением функций внутренних органов. Чаще всего наблюдается развитие болезни по типу люмбаго либо ишиаса с основным симптомом — боль в пояснице с отдачей в ногу.
Боль может возникнуть практически на любом участке в случае травмирования ноги, области таза, компрессии нерва, ущемления фиброзными тяжами. Провоцирующие факторы приводят к сдавливанию отдельного участка тканей.
Невропатия — заболевание нервной системы на периферии. Это синоним ишиаса либо радикулита в случае воспаления, повреждения, защемления корешков спинномозговых нервов. При невропатии формируется корешковый синдром, начинают развитие невропатические боли с локализацией в ягодицах, постепенной миграцией в нижние конечности сзади.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Симптомы и характер болей
При защемлении нерва основной синдром – болезненность в пояснице с отдачей в ногу.
По интенсивности бывает разной:
- жгучая и нестерпимая с трансформацией в поясничный отдел позвоночника при ишиасе
- сильная в голени, подколенной ямке бедра при развитии невралгии
- по типу прострела с отдачей ягодичную область.
Основные симптомы при защемлении нерва:
- При защемлении нерва сгибательная способность ног в коленном суставе нарушается. Конечность начинает плохо гнуться при ходьбе и выносится вперёд. В стопах и пальцах ног явно утрачивается двигательная способность мышц. Боль усиливается при опускании ноги вниз.
- При ишиалгии боль режущая, колющая, жгучая, с внезапным возникновением в тазобедренной области. Чаще приступы начинают проявляться после физической (эмоциональной) нагрузки в случае переохлаждения, увеличения нагрузки на позвоночный столб.
- При ишиасе явно снижается чувствительность кожных покровов. Дополнительные признаки – онемение, чувство покалывания и мурашек по телу в случае нарушений со стороны вегетативной системы, тяжесть в икроножных мышцах, боль по всей длине нерва, начиная от поясницы и до пяток.
- При невропатии болевой синдром – острый, стреляющий с локализацией вверху ягодиц либо в нижней части с постепенным спуском по задней поверхности бедер под колено, голени.
Характерные симптомы в случае развития воспалительного процесса:
- парестезия, снижение чувствительности в ноге с появлением покалывания кожи в области задней части, чувства онемения;
- иннервация работы органов таза в случае сдавливания волокон нервной системы (симпатическая, парасимпатическая, вегетативная);
- сбой двигательных функций на фоне защемления двигательных нервных волокон с возникновением чувства слабости в мышцах, голени, бедрах, ягодицах;
- пациент начинает прихрамывать, видоизменяется походка.
Прогрессирование патологии неизбежно ведет к усилению неприятной симптоматики, повышению интенсивности болевого синдрома.
Другими признаками являются:
- покраснение, отечность кожи;
- повышение потливости ног;
- усиление боли при длительной ходьбе, пребывании в долгом положении сидя, лежа на жесткой поверхности, когда пациент начинает принимать вынужденное положение;
- уменьшение икроножной ягодичной либо бедренной мышцы в размере при тяжелом течении патологии;
- трудности при сгибании голени, пальцев ног;
- временная обездвиженность мышечных тканей в задней части бедер.
Причины воспаления или защемления седалищного нерва
Иногда банальное переохлаждение поясницы или простуда приводит к ишиасу, если человек застудил спину при низкой температуре.
Спровоцировать могут разные факторы:
- опухоль позвоночника, сдавливание нервных волокон;
- остеохондроз поясничного отдела, межпозвоночная грыжа;
- травма позвонков со смещением позвонков либо подвывихом (вывихом);
- переохлаждение поясничной области или избыточный вес;
- опоясывающий герпес или алкоголизм;
- неврит на фоне воспалительного процесса в органах малого таза;
- сахарный диабет при нарушении нормальной подпитки нервных волокон;
- туберкулез позвоночника, рассеянный склероз.
Причины развития нейропатии — сахарный диабет, алкоголизм, т.е. метаболические нарушения под влиянием ряда токсических продуктов. Ишиас как раз и развивается на фоне нейропатии, поэтому перед лечением важно выяснять, какое именно заболевание привело к развитию патологии.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Диагностика
Прежде чем устранять защемление важно выявить провоцирующие факторы, этиологию развития болезни.
Лечит заболевание врач–невропатолог (невролог), к кому и нужно обратиться при подозрении на ишиас, появлении невыносимой боли. Для назначения эффективного лечения врач перенаправит на консультацию к нейрохирургу, физиотерапевту, вертебрологу, сосудистому хирургу.
В первую очередь врач проведет визуальный осмотр, проверит степень рефлексов на ногах постукиванием молоточка, выявить степень чувствительности кожи. Обследование – комплексное.
Основной метод диагностики — рентгенография с исследованием снимков для подтверждения (исключения) дегенеративных изменений костной ткани.
Дополнительные методы:
- радиоизотопное сканирование позвоночного столба при подозрении на онкологию;
- анализ крови, мочи;
- компьютерная томография;
- УЗИ.
Первая помощь при приступе в домашних условиях
В качестве оказания первой помощи при приступах ишиаса важно пациентам:
- устранить любые движения;
- лечь на жесткую поверхность;
- обездвижить полностью пораженную конечность;
- принять обезболивающий препарат (Спазмалгон, Но-шпа, Анальгин);
- соблюдать постельный режим, пока болевой синдром не пойдёт на спад.
ВАЖНО! Нельзя терпеть следующие симптомы: отечность кожи, жгучая и резкая боль с чувством онемения, скованности движений в ногах (бедрах, тазовой области), жжение при мочеиспускании, повышение температуры свыше 38 градусов.
Методы лечения
Только комплексная терапия позволит устранить неприятные проявления в седалищном нерве. Первичное лечение — медикаментозное для снятия воспалительного процесса, обезболивания.
Дополнительно показано физиолечение, электрофорез, аппликатор Кузнецова, фитотерапия, гирудотерапия и народные средства, мочегонные препараты при отечности пораженных участков.
Если лекарства становятся неэффективными, то ликвидировать защемления остается единственным вариантом – хирургией, проведением макродискэктомии, дискэктомии.
Препараты
В основе лечение – препараты группы НПВП для оказания противовоспалительного, анальгезирующего эффекта:
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Мовалис.
- Напроксен.
- Диклофенак.
- Амелотекс.
Действие других препаратов направлено на снятие нейрогенного воспаления, нормализации местного кровообращения:
- кортикостероиды (Дексаметазон, Метипред) при невропатии с острым течением;
- противоотечные средства (Фуросемид, Сорбитол, Лазикс);
- миорелаксанты (Реланиум, Баклофен, Мидокалм, Фенибут);
- антиоксиданты ( Церебролизин, Актовегин) для нормализации реологических свойств крови;
- биогенные стимуляторы и вегетотропные средства(Плазмол, Пирогенал, Бийохинол, Эглонил, Платифиллин, Феназепам);
- мультивитаминные препараты с противовоспалительным эффектом (Тригамма, Нейровит, Мильгамма, Нейробион, Комбилипен).
При ишиасе для облегчения болей с разогревающим раздражающим эффектом помогают местные мази – Вольтарен, Эмульгель Апифор, Наятокс. Крема, гели с экстрактом стручкового перца, камфоры – Випросал, Капсикам, Финалгон, Нурофен.
Если беспокоят сильные боли, то назначаются отвлекающие противовоспалительные препараты – Эфкамон, Апизартрон, Меновазин, Димексид, Випраксин с местным применением.
При выраженных болях на фоне нейтропении, трофических нарушений в помощь – Пахикарпин, Бензогексоний для нормализации синаптической нейронной передачи. Если боль усиливается, то показаны гормональные стероидные средства.
[adinserter block=»2″]
Блокады
При невыносимых болях в суставах пациентам назначаются уколы анальгетиков (Трамадол, Ксефокам, Анальгин) с введением в виде уколов в инъекциях.
Если боли не купируются таблетками, то врач может принять решение о постановке блокад с курсом лечения в 3-4 дня, Это крайняя мера при приступообразных мучительных болях в ногах, после которой назначаются обезболивающие средства, но уже в таблетках.
Гормональные инъекции применяются в редких случаях при выраженном воспалении, отечности в области мягких тканей и малого таза. Возможно введение блокад из местных анестетиков (Ультракаин, Новокаин) в область пучка седалищного нерва либо в поясницу для полной блокировки нервных импульсов.
Лечебная физкультура и упражнения
ЛФК — незаменимая часть терапия при ишиасе, защемлении нерва. Проводится в период реабилитации, когда болевой синдром начинает идти на спад. Комплекс специальных упражнений разрабатывается лечащим врачом. Цель — распределение равномерной нагрузки на обе стороны тела.
Можно использовать авторские методики, направленные на решение конкретных задач. Доктором Бубновским разработан комплекс упражнений, который поможет избавиться от болей в пояснице.
Один из вариантов упражнением с выполнением до 10 раз, итак до 8-10 сеансов подряд с длительностью по 35 минут, постепенно увеличивая нагрузку:
- Подвести ноги к туловищу, обнять под коленями руками, прижав к себе. Зафиксировать положение на 35 секунд.
- Выровнять ноги по стойке смирно. Поднять носки вверх, руки по швам. Потянуться на пятках, покачаться в разные стороны, итак до 15 минут, Далее – расслабиться.
- Повернуться набок, притянуть ноги животу. Тянуть слегка носочки.
- Лежа на животе поднимать туловище с помощью рук, выполняя отжимания и не напрягая сильно ноги.
Неправильные манипуляции могут лишь ухудшить ситуацию, привести к усилению неприятных болевых симптомов.
Физиотерапия
Физиотерапия дает хороший эффект при ишиасе, основные разновидности:
- магнитотерапия и лазеротерапия;
- электрофорез с применением Диклофенака;
- ультразвук и ударно-волновая терапия;
- дарсонваль процедура и УВЧ;
- массаж и иглорефлексотерапия.
Цель физиопроцедур — устранить зажимы нервных корешков, восстановить чувствительность (подвижность) ног, предотвратить возможные рецидивы основного заболевания, поспособствовать расслаблению мышц.
При ишиасе хорошо помогает аппарат Алмаг. Если сочетать применение с массажем, то постепенно будут проходить боли, снижаться мышечный тонус, отечность и застойные проявления лимфы в области поражения.
Массаж и мануальная терапия
Массаж показан при ишиасе для ягодичной, поясничной части, голеней, стопы, бедер. Желательно провести 8-10 сеансов длительностью до 30 минут для достижения устойчивых результатов.
При проведении массажа можно обрабатывать участки поражения мазями или сочетать массаж с лечебной гимнастикой для нормализации кровообращения на пораженных местах. Рекомендуется массировать поясничную зону, бедра, голени и стопы.
В сочетании с лечебной гимнастикой и под руководством опытного инструктора массаж приносит вполне хорошие результаты.
Лечение народными средствами
При защемлении нерва поможет прикладывание сухого тепла в качестве отвлекающей процедуры. Тепло хорошо помогает устранить боль, снять спазмы мышц. Дополнительно желательно сочетать с рефлексотерапией, расслабляющим массажем.
В помощь при лечении в домашних условиях – компрессы, китайские средства, целебные растения:
- перцовый пластырь для приклеивания к пораженным участкам, оставляя на ночь;
- яблочный уксус для растираний;
- настойка восковой моли;
- солевые повязки;
- настой из корня лопуха, цветков календулы, конского щавеля, девясила.
Народные снадобья могут быть вполне эффективными для снятия боли.
Лечение при беременности
У женщин при беременности на поздних сроках часто случается ущемление (раздражение) нервного ствола. Причина — нагрузка возрастает на позвоночный столб.
Лечить беременную должен квалифицированный врач-невролог:
- Врач – вертебролог может назначить упражнения по растяжке позвоночника, расслабления мышц по окружности.
- Если боль вызваны невритом (ревматизм), то в помощь — лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, травяные компрессы на спирту для нормализации кровотока, помогут ванны с растворением соли 12 кг на 135 л воды.
- Снять сильный болевой синдром поможет мануальная терапия, поскольку многие медикаменты для беременных женщин находятся под запретом. Терапия позволит улучшить микроциркуляцию тканей в пораженной области, снять спазм мышечный, нивелировать воспалительные проявления.
- В щадящем режиме, комфортных условиях назначаются физиопроцедуры (иглоукалывание, массаж).
Защемление нарушает связочные, мышечные костные структуры ног, но у будущих мам часто протекает в виде гриппа (туберкулёза, сифилиса, герпеса, опоясывающего лишая), что затрудняет постановку точного диагноза. Женщинам рекомендуется беречься, избегать физических нагрузок, при приступах воспаления нерва соблюдать постельный режим.
Лечение седалищного нерва по Неумывакину
По мнению доктора Неумывакина, лечить ишиас и сохранить при этом кислотно-щелочной баланс в организме аптечными препаратами практически невозможно. Шлаки, токсины в организме накапливаются годами, когда в итоге между кислотами и щелочами возникает особый дисбаланс.
В основе методики — перекись водорода и пищевая сода. Именно данное сочетание компонентов дает при ишиасе хорошие результаты. Неумывакин указывает, на то, что принимать перекись водорода нужно внутрь.Организм начнет получать изрядную порцию кислорода при разложении раствора H2O2 на отдельные элементы: свободный кислород и воду.
Методика проста в исполнении:
- Для поддержки иммунитета принимать перекись водорода внутрь необходимо натощак (за 1 час до еды).
- Начинать питье водного раствора перекись с 2 капель трижды в день, для чего 1 каплю перекиси развести в 350 мл теплой воды.
- Итак, постепенно увеличивать дозу до 10 капель, прибавляя по одной ежедневно.
- Через 10 дней сделать перерыв на 3 дня и продолжить прием, начиная уже с 10 капель и сводя до минимума, до 1 капли.
[adinserter block=»8″]
Осложнения и последствия болезни
Если начать лечение ишиаса вовремя, то прогноз – благоприятный.
Если бездействовать то воспалительный процесс при ишиасе продолжит свое пагубное действие и осложнения неизбежны:
- снижение подвижности, парапарез, паралич нижних конечностей;
- атрофия мышц;
- в итоге — инвалидизация.
Профилактика
Не допустить прогрессирования патологии, значит, соблюдать несложные правила:
- носить правильную удобную обувь;
- следить за осанкой, особенно при сидячей работе, долгом времяпрепровождении за компьютером;
- оснастить рацион витаминами, магнием, кальцием;
- укреплять мышечный корсет спины и корректировать с раннего детства, устраняя асимметрию.
Если дозировать физические нагрузки (поднятие тяжестей), то вряд ли неврит седалищного нерва начнет беспокоить уже в молодом возрасте.
Если появились первые звоночки защемления (воспаления) с болями в спине, то стоит пройти диагностику, лечение. Так развитие дегенеративных процессов в мягких тканях и снижение подвижности позвоночного столбца вполне можно будет избежать.
Отзыв о лечении воспаления седалищного нерва
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Ишиас – это воспаление седалищного нерва, которое развивается вследствие его ущемления или травмы. Клинически заболевание проявляется сильной болью и нарушением функции нерва (в виде потери чувствительности и двигательной активности мышц). Из статьи вы узнаете, чем лечить воспаление седалищного нерва медикаментозно.
Нестероидные противовоспалительные средства
Основная группа препаратов, которая помогает избавиться от заболевания, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты позволяют не только уменьшить воспалительные проявления, но и купировать болевой синдром. Обычно применение препаратов именно этой группы является первой помощью при приступе ишиаса.
НПВС бывают системного и местного действия. Препараты системного действия выпускают в виде таблеток или ампул для уколов. К пероральным формам выпуска относят такие препараты, как «Ибупрофен» (торговое название «Нурофен»), «Диклофенак», «Нимесил». Их обязательно нужно принимать после еды для того, чтобы уменьшить патологическое влияние на желудочно-кишечный тракт.
К инъекционным формам относятся «Мовалис» («Мелоксик»), «Диклоберл». Их назначают в виде внутримышечных инъекций. Делать уколы можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Однако при самостоятельном выполнении инъекций необходимо придерживаться правильной техники их выполнения для избегания попадания укола в нерв.
Если болит только незначительная область, то обезболить можно при помощи местных НПВС, например гель «Вольтарен». Гель наносится тонким слоем на область бедра до коленка. Побочные действия могут проявляться в виде кожной сыпи или аллергической реакции.
Противопоказанием к применению НПВС являются заболевания пищеварительной системы. Это связано с патологическим влиянием препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Обезболивающие
Лечение седалищного нерва лекарствами включает в себя несколько направлений, основным из которых является качественное обезболивание. Анальгетики назначаются преимущественно в острый период заболевания. Обезболивать можно при помощи НПВС, наркотических анальгетиков, а также используя лечебные блокады.
Каждая группа препаратов имеет свои преимущества и недостатки. Конкретные средства должны выбираться индивидуально в зависимости от интенсивности невралгии, длительности заболевания и сопутствующей патологии.
Комбинированные нестероидные и ненаркотические
К медикаментозным средствам комбинированного действия относят лекарства, которые содержат анальгетики и спазмолитики. Их применение позволяет более эффективно снять болевой симптом, поскольку задействуется сразу два механизма снижения боли.
К препаратам данной группы относятся «Баралгин», «Андипал», «Темпалгин». При ишиасе комбинированные препараты могут использоваться как в виде таблеток, так и в инъекционных формах. Противопоказания такие же, как и для НПВС. Поэтому при заболеваниях желудочно-кишечного тракта нужно выбрать другую группу обезболивающих препаратов.
Наркотические
При значительно выраженном болевом синдроме, который не купируется другими анальгетиками, иногда прибегают к применению наркотических препаратов. Их воздействие на опиоидные рецепторы позволяет эффективно обезболить и полностью купировать приступ.
Однако данные препараты назначаются только в виде короткого курса, чтобы избежать развития лекарственной зависимости. К наркотическим анальгетикам относят такие препараты, как «Трамадол», «Трамалин» и др.
Местноанестезирующие средства
Еще один способ, как лечить седалищный нерв медикаментозно, когда применение нестероидных препаратов противопоказано, а назначение наркотических анальгетиков нецелесообразно, это назначение лечебных блокад.
Действующим веществом являются местные анестетики, которые снижают чувствительность пораженной зоны, и таким образом обеспечивают снятие боли. Чаще всего применяются новокаиновые блокады, но могут использоваться и другие анестетики, например «Лидокаин».
При выполнении блокад вместе с анестетиком можно колоть еще и противоотечное средство. Противопоказанием к назначению лечебных блокад является повышенная чувствительность к действующему веществу, гнойничковые и воспалительные процессы на коже в месте прокола.
Видео «Что делаеть при воспалении седалищного нерва»
В этом видео эксперт расскажет о том, что делать, если воспалился седалищный нерв.
Кортикостероидные гормоны
В остром периоде, когда значительно выражен отек и воспалительная реакция, иногда применяются глюкокортикостероиды. Они назначаются коротким курсом для предотвращения развития побочных эффектов. Кортикостероидные гормоны могут применяться для местного лечения в виде мазей (например, мазь «Гидрокортикозон»).
Иногда назначаются глюкокортикостероидные уколы при воспалении седалищного нерва («Дексаметозон» или «Преднизолон»). Инъекционные глюкокортикостероиды назначают в стационаре, часто при помощи капельницы. Кроме того, они могут входить в состав лечебных блокад вместе с местным анестетиком для снятия отека нерва.
К побочным действиям глюкокортикоидов относят: нарушение жирового и углеводного обмена, остеопороз, угнетение функции надпочечников, снижение иммунитета. Побочные эффекты менее выражены при местном применении.
Миорелаксанты
Поскольку защемление нерва часто сопровождается спазмом и защитным напряжением мышц, в острый период могут применяться миорелаксанты. К тому же спазмированная мышца также может защемить нерв. Средства данной группы помогают расслабить мышцы и расщемить нерв. Назначаются миорелаксанты центрального действия, например «Мидокалм», «Тизанидин».
Препараты назначаются в виде внутримышечного укола по 1 ампуле в сутки. Длительность курса устанавливается индивидуально, в среднем 1–2 недели. Снижение мышечного напряжения позволяет не только уменьшить нагрузку на нерв, но и восстановить функцию иннервируемых мышц, что является профилактикой их атрофии.
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
В период ремиссии лечение направлено не на купирование приступа, а на предотвращение обострений. С этой целью при ишиасе назначаются ангиопротекторы. Сосудистые препараты могут помочь, если причиной воспаления седалищного нерва являются сосудистые заболевания.
Средства данной группы укрепляют сосудистую стенку, улучшают микроциркуляцию и тем самым усиливают регенерацию нервной ткани. Это обеспечивает более быстрое заживление повреждений и профилактику дальнейшего воспаления. Назначают такие инъекционные медикаменты, как «Трентал», «Пентоксифиллин», «Актовегин».
Метаболические препараты
Лечить ишиас можно при помощи метаболических препаратов. Они назначаются с целью улучшения обмена веществ в области нервного корешка. Их применение ускоряет регенерацию нервной ткани, улучшает состояние нервного волокна и предотвращает дальнейшие рецидивы.
Метаболические препараты назначаются в виде таблеток или инъекций после купирования острого состояния. Например, «Рибофлавин», «Милдронат».
Антиоксиданты и витамины
Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва обязательно должно включать в себя применение витаминов, особенно группы В. Они непосредственно влияют на периферическую нервную систему, усиливая регенерацию и проведение нервных импульсов в седалищном нерве.
Можно применять витамины отдельно, но более удобным является назначение смеси препаратов, например «Мильгамма».
Антиоксидантным свойством обладают токоферол (витамин Е) и витамин С. Они назначаются для уменьшения проявлений воспалительной реакции. Витамин С помогает также укрепить сосудистую стенку и снять отек.
Загрузка…