Алкоголь и таблетка воспаления

Вопросы сочетания алкоголя и лекарственных препаратов волнуют многих. Причем в разных комбинациях: можно ли одновременно пить антибиотики и горячительные напитки, допускается ли использование алкоголя на фоне приема гормонов и т. д. Также многих интересует, есть ли такие лекарства, которые можно сочетать с напитками с градусом, чтобы не было никаких последствий.

Отвечает врач-терапевт высшей категории, заведующая терапевтическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Ольга Саакян:

— Все спиртные напитки содержат этанол (этиловый спирт), который оказывает негативное влияние на центральную нервную систему. В зависимости от концентрации этанол последовательно вызывает потерю болевой чувствительности, возбуждение (как следствие, повреждение клеток коры головного мозга), заторможенность реакции и проблемы с координацией.

И алкоголь, и лекарства расщепляются в печени. Употребление горячительных напитков заставляет печень вырабатывать больше ферментов, ускоряющих распад веществ. Это, в свою очередь, влияет на продолжительность действия лекарства. Кроме того, алкоголь может усиливать или ослаблять побочные эффекты лекарств.

Какие препараты можно сочетать с алкоголем, чтобы не было последствий?

Существуют препараты-сорбенты, которые вполне могут сочетаться со спиртным. Действие таких препаратов уменьшает токсичное воздействие алкоголя на организм. С осторожностью следует употреблять такие препараты при острых инфекционных заболеваниях, гепатите, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Сразу после употребления спиртных напитков, особенно во время застолья, можно принять препараты-ферменты, которые помогут организму справиться с расщеплением алкоголя.

Стоит также отметить, что существуют лекарственные формы тех или иных препаратов, содержащие этиловый спирт (спиртовой раствор, настойки и др.). Но во всех случаях особенности технологии производства не снижают эффективность препарата. На упаковке или в инструкции-вкладыше для таких препаратов в обязательном порядке содержится информация о наличии в составе препарата этилового спирта. Эта информация необходима тем людям, которые имеют заболевания печени, проходят курс лечения алкогольной зависимости.

Не стоит рисковать

Несмотря на то, что указанные выше препараты можно использовать с алкоголем, все же не стоит экспериментировать со своим здоровьем. Ведь эффект от употребления алкоголя при приеме лекарств может быть абсолютно разным, в том числе и опасным для жизни. Так, например:

— Взаимодействие алкоголя с клонидином приводит к сильному снотворному эффекту и сопровождается длительной потерей сознания вплоть до летального исхода. При сочетании спиртного и препарата происходит ускоренное проникновение алкоголя в кровоток и в мозг, человек быстрее и сильнее пьянеет.

— Алкоголь усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирина, дикумарина, синкумара, фенилина и других). Это чревато возникновением обильных внутренних кровотечений, которые могут возникнуть как в желудочно-кишечном тракте, так и в головном мозге, что может привести к инсульту или параличу.

— Алкоголь снижает эффективность противозачаточных средств.

— Употребление спиртного нейтрализует действие антидепрессантов. Более того, при взаимодействии с некоторыми из них результатом может стать усиленное сердцебиение, значительное повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза и кровоизлияния в мозг.

— Алкоголь очень опасен для людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку вызывает резкие скачки уровня сахара в крови, которые, в свою очередь, могут спровоцировать потерю сознания, накопление в крови токсичного ацетальдегида.

— Алкоголь усиливает токсичные свойства антибиотиков, вызывая симптомы интоксикации, — головную боль, тошноту — и полностью обнуляет лечебный эффект, то есть прием препаратов становится бесполезным.

— При совместном употреблении спиртного с анальгетиками (обезболивающими препаратами) повышается риск побочных эффектов. Могут проявиться головная боль, шум в ушах, сонливость и заторможенность.

— В сочетании с антигистаминными препаратами возможно усиление аллергических реакций, резкое падение давления вплоть до потери сознания.

— Нельзя употреблять алкоголь совместно с психотропными препаратами (антидепрессантами, нейролептиками и др.), поскольку спиртное усиливает их воздействие на центральную нервную систему и может привести к состоянию, сопровождающемуся галлюцинациями, тошнотой, судорогами, поражением дыхательного центра вплоть до остановки дыхания.

— Алкоголь усиливает токсическое действие парацетамола (обезболивающего и жаропонижающего препарата) на печень.

— Несовместимы со спиртным препараты для нормализации артериального давления, поскольку это чревато резкими скачками давления, к тому же сводится к нулю действие антигипертензивной терапии.

— Взаимодействие алкоголя со снотворными и транквилизаторами чревато интоксикацией и мозговой комой.

Боль является естественной реакцией организма на любые патологические процессы, происходящие в нём. Терпеть болевой синдром не нужно. Поэтому врачи наряду с назначенной терапией часто прописывают пациенту и обезболивающие препараты, которые параллельно снимают воспалительные процессы. Такие лекарственные средства относят к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Нестероидный — означает негормональный. Популярность такой группы лекарственных средств вынуждает большинство пациентов задать вопрос, а можно ли сочетать противовоспалительные препараты алкоголем, если период лечения пришёлся на праздник. В тонкостях приёма препаратов НПВС разбираемся ниже.

НПВС: показания к применению и механизм действия

Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты назначают людям с воспалительными процессами в суставах. Это может быть артрит, ревматизм и пр. Однако из-за своих свойств лекарственные средства этой группы могут назначать и как жаропонижающее при лихорадочных состояниях, и как обезболивающее при зубной или головной/мышечной боли.

Нестероидные лекарственные препараты действуют по принципу блокировки гормоноподобного вещества простагландина, который собственно и отвечает за воспалительный процесс и боль в организме. Однако мало кто знает, что это же вещество в организме отвечает и за выработку здоровой желудочной слизи, которая защищает стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты (желудочного сока). Соответственно, при попадании в организм НПВС прекращается не только воспалительный процесс и блокируется боль, но и останавливается выработка этой самой защитной слизи, что грозит пациенту формированием как минимум эрозийных образований на стенках желудка. В худшем случае возможно формирование язвы.

Важно: прием НПВС необходимо сочетать с лекарственными препаратами, улучшающими выработку желудочной слизи. К таким относится Ранитидин. Не забывайте спрашивать у лечащего врача, чем можно защитить желудок при терапии НПВС.

Противопоказания к приёму препаратов

Известно, что нестероидные противовоспалительные препараты можно принимать не всем. Так, основными группами пациентов, которым противопоказан приём НПВС, являются:

• Пациенты, имеющие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва и пр.).
• Пациенты с астматическими патологиями.
• Пациенты, имеющие болезни почек и печени.
• Лица, имеющие проблемы с сердцем и с сосудами. Категорически противопоказаны НПВС пациентам, перенесшим в недавнем времени аорто-коронарное шунтирование.

Такой группе пациентов лечащий врач может подобрать для лечения и купирования боли препараты из группы анальгетиков.

Побочные эффекты от НПВС

Самым главным побочным эффектом от приема нестероидных противовоспалительных препаратов является язва желудка и эрозийные проявления на его слизистой или слизистой кишечника. Также возможны проявления желудочно-кишечных кровотечений, которые могут проявиться не сразу. Именно поэтому так важно контролировать состояние здоровья пациента во время нестероидной терапии. То есть, один раз в квартал для пациентов с артритом (принимающих НПВС длительно) необходимо сдавать анализ крови на биохимию и один раз в год делать УЗИ органов ЖКТ.

НПВС и спиртные напитки

Учитывая, что нестероидные противовоспалительные препараты крайне резко воздействуют на слизистую желудка и кишечника, то сочетать такие лекарственные средства с алкоголем категорически запрещено. Дело в том, что этанол сам по себе разъедает слизистую стенок желудка, обжигая её. А если учесть, что препараты НПВС тормозят выработку защитной слизи, то риск получить желудочно-кишечное кровотечение увеличивается на 50%. То есть, если на фоне терапии НПВС выпить спиртное, то язва или эрозия возникнут со 100%-ной вероятностью. Внутреннее кровотечение может проявиться с вероятность 50-70%. Помимо этого алкоголь с различными препаратами группы нестероидных противовоспалительных может вступать и в другие реакции, оказывая негативное воздействие на организм и его системы, в зависимости от самого препарата.

Ибупрофен и его производные с алкоголем

К группе таких препаратов от боли относят Нурофен, Буфен и пр. Как правило, эти лекарственные средства прописывают детям при температуре, боли и воспалениях. Однако взрослые могут принимать такие лекарства при подагре или ревматизме. Сочетать спиртное и эти препараты запрещено ввиду высокого риска возникновения язвы желудка. Гастрит в этом случае — это самое простое, что может постичь нерадивого пациента. Кроме того, если препарат назначен для снижения жара, то в сочетании с алкоголем эффективность препарата будет нулевой.

Деклофенак и его аналоги с алкоголем

Препарат Деклофенак относят к группе производных фенилуксусной кислоты. Производными Деклофенака являются Вольтарен, Ортофен, Диклоберл и пр. Препараты применяются для снятия боли и повышенной температуры. Препараты этой группы при сочетании с алкоголем не только наносят вред органам ЖКТ, но и сильно угнетают центральную нервную систему, а также разрушают печень, что может привести даже к циррозу. Стоит отметить, что цирроз никак себя не проявляет вплоть до самой запущенной и тяжелой стадии.

Парацетамол и его производные с алкоголем

Этот препарат, относящийся к НПВС, считается самым безобидным среди нестероидных противовоспалительных. Именно поэтому его часто назначают детям при повышенной температуре. Однако мало кто знает, что если сочетать этанол и парацетамолсодержание лекарства, то на печень будет оказано сильное токсическое воздействие, что приведет к печеночной недостаточности.

Важно: все вышеперечисленное относится и к комбинированным препаратам группы НПВС. При соединении их с алкоголем страдают печень, желудок, кишечник и ЦНС. К комбинированным препаратам относят Стримол, Цитрамон и пр.

Правила приема НПВС

Чтобы не навредить своему организму и при этом обеспечить терапевтический эффект от приема НПВС, необходимо придерживаться ряда приведенных ниже правил:

• Самое важное — полностью исключите алкоголь и все спиртосодержащие препараты из своей жизни на период терапии с помощью НПВС.
• Препараты нестероидной группы противовоспалительных следует принимать исключительно на сытый желудок. На голодный желудок таблетки будут сильно раздражать слизистую.
• Следует запивать таблетки водой. При этом выпить нужно как минимум стакан чистой воды.
• Не забывайте вести список всех препаратов, которые принимаете. И если ваш лечащий врач назначит вам новое лекарство, попросите его грамотно включить новые пилюли в лечебный «рацион» так, чтобы они не вступали в негативную реакцию друг с другом и, соответственно, не наносили вред организму. Это очень важно, поскольку, вступив в реакцию между собой, препараты могут спровоцировать внутреннее кровотечение и пр.
• Принимайте НПВС в строго назначенное время. Если это утро, то не стоит менять указания врача и выпивать лекарство вечером. Врач знает, в какое время суток НПВС действую максимально эффективно в конкретном случае с конкретным пациентом.
• Ни в коем случае не меняйте самостоятельно дозу препарата. Самовольные решения в изменении дозы могут привести к нежелательным и негативным последствиям.

Важно: если вы обратили внимание на то, что прописанное НПВС не оказывает ожидаемого терапевтического эффекта, не стоит мучить свой организм лишними токсическими воздействиями на него. Лучше обратитесь к лечащему врачу для смены препарата на другой из той же группы.