Алкоголь при воспалении десен
Воспаление десен подразумевает собой заболевания пародонта, при которых слизистая оболочка и десневые карманы претерпевают изменения. Чаще всего воспаления слизистой провоцируются проникновением в ткань болезнетворных бактерий, и сопровождаются отечностью тканей, гиперемией, зудом и нагноением.
Не вовремя диагностированное заболевание может привести к инфицированию зубов у взрослых, что приведет к их расшатыванию и последующей утере, а у детей – к возникновению проблем с пародонтом с малолетнего возраста.
Причины, по которым десны воспаляются
Процесс инфицирования и последующего воспаления пародонтальных тканей может быть признаком многих стоматологических заболеваний. Развивается воспалительный процесс постепенно, по ряду причин:
- налет и отложения камня как на поверхности зубов, так и в пародонтальных карманах, образующиеся в результате нерегулярного и некачественного очищения зубов;
- употребление алкоголя и табачных изделий;
- снижение сопротивляемости организма к атаке болезнетворных микроорганизмов;
- нехватка витаминов и нужных микроэлементов, по причине несбалансированного питания;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- наследственные факторы;
- сопутствующие заболевания, особенно протекающие в организме в хронической форме (например, патологии ЖКТ);
- чрезмерное употребление некоторых групп препаратов.
Если воспалительный процесс тканей десен сопровождается нарушениями в какой-либо системе организма, обязательным станет не только посещение стоматолога, но и узких специалистов, для диагностики и лечения сопутствующих заболеваний.
Воспаление тканей слизистой оболочки может возникнуть около зуба, который недавно подвергался лечению. Тем более если терапевтический процесс сопровождался повреждениями десны – разрезам или травмированию стоматологическим инструментом.
Обычно в период после лечения хватает наружной обработки десен и полости рта антисептическими препаратами для того, чтобы снять внутренний дискомфорт и отечность тканей. Если же инфицирование развивается, а воспаление невозможно устранить самостоятельно, нужно повторно обратиться к врачу, для выяснения причин и адекватного лечения.
Симптомы
То, какими признаками будет сопровождаться воспаление десен, зависит от заболеваний и факторов, вызвавших развитие процесса.
Воспаление под протезами
Нередко воспаление тканей десен становится результатом установки зубных протезов как на верхней, так и на нижней челюсти. Чаще всего инфицирование происходит по причине воспаления зубного нерва (пульпы) под установленной коронкой. Если в пульпарную камеру были занесены болезнетворные бактерии, то после установки протеза воспалительный процесс проявится:
- болевым синдромом;
- отечностью десен и их кровоточивостью;
- небольшим повышением температуры.
Что делать, если опухла десна
Факторы, приводящие к развитию инфицирования зуба под коронкой:
- кариозные дефекты зубов в запущенной стадии;
- проникновение воспаления в пульпу через кровоток, в результате запущенных инфекций в организме;
- последствие хронического синусита;
- применение некачественных материалов во время терапии зуба, что приводит к отторжению тканей и инфицированию пульпы;
- ожог зубного нерва.
При возникновении пульсирующей боли под протезом, нужно сразу обратиться к врачу, для лечения и сохранения зуба, пока процесс не привел к гибели пульпы.
Прорезывание зубов мудрости
В основном процесс роста зубов мудрости сопровождается набуханием и отеком тканей десны, воспалением и общим недомоганием. Осложняется прорезывание тогда, когда зуб растет неправильно, вследствие его нарушенного расположения в десне. Зуб может резаться горизонтально, в щечно-угловом и язычно-угловом положении.
В таких случаях прорезывание приводит к механическим повреждениям слизистой десен, щек, разрушению корней соседних моляров внутри десны и образованию кариозных полостей между зубами, при тесном соседстве с «восьмеркой». Чтобы убрать симптомы воспаления, врач принимает решение удалить «восьмерку» (при наличии показаний – неправильный рост, повреждений соседних здоровых зубов), либо облегчить процесс прорезывания с помощью надреза десны и проведения антисептического лечения.
Гингивит
Это воспаление слизистой оболочки десны, вызванное проникновением болезнетворных бактерий. Поражению подлежит вся ткань ротовой полости, воспаление начинается в тканях десны и распространяется на всю слизистую. Гингивит может протекать в нескольких формах и отличаться по симптоматике.
Все о воспалении корня зуба
Катаральный — это наиболее распространенная форма гингивита. Характеризуется следующими проявлениями:
- не слишком выраженная отечность тканей, покраснение;
- зуд и жжение в области десен;
- образование зубного налета;
- неприятный запах изо рта;
- изменение вкусового восприятия;
- повышение температуры, общее недомогание;
- болезненность десен при чистке зубов и пережевывании пищи.
Если вовремя не диагностировать гингивит, то начальная стадия сменится средней, а потом тяжелой, процесс протекания станет болезненным и опасным.
Язвенный — воспалительный процесс в тканях десны приводит к отмиранию слоев слизистой оболочки и к болезненности близлежащих лимфатических узлов. Привести к такому заболеванию могут частые простуды, снижающие иммунитет, нерегулярная гигиена ротовой полости и различные инфекционные процессы.
Симптомы, характерные для язвенного гингивита, схожи с проявлениями катаральной формы, но к ним присоединяются и другие признаки:
- температура тела повышается до 38 градусов;
- кожные покровы становятся бледными, повышается их потливость;
- аппетит отсутствует;
- на вершинах десневых сосочков скапливается налет темно-серого цвета, причем попытки его удалить приводят к кровотечению.
Не начатое вовремя лечение приведет к нагноению десневых карманов и слизистой оболочки, такая форма заболевания потребует более серьезной и длительной терапии, а также опасна последствиями.
Гипертрофический характеризуется разрастанием соединительной ткани и клеток эпителия десен, по причине их хронического воспаления. Подобные патологии вызываются нарушениями функций эндокринной системы, недостаточным поступлением в организм питательных веществ и витаминов.
Для этой формы характерны симптомы:
- утолщение и ороговение слизистой ткани десен;
- увеличение десны в размерах, особенно в области передних зубов;
- покраснение и отечность слизистой оболочки;
- уплотнение и болезненность, проявляющаяся при пальпации десны.
Эта форма гингивита опасна последствиями и осложнениями, и должна лечиться в комплексе, с терапией сопутствующих заболеваний.
Периодонтит
При запущенной форме кариеса, а также развившемся воспалении пульпы, возникает периодонтит – изменение костной ткани челюсти. Симптоматика периодонтита:
- образование кисты на верхушке зубного корня;
- развитие припухлости и болезненности десны;
- отечность и покраснение слизистой оболочки.
Периодонтит подлежит обязательному лечению, которое назначит стоматолог после осмотра и диагностики.
Диагностика
При наличии гнойного инфицирования тканей рекомендуется сдать следующие лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на биохимию.
Узнаем, почему произошло воспаление после удаления зуба
При подозрении на периодонтит обязательно нужно сделать рентгенографический снимок, который подтвердит диагноз.
Также диагностирование состояний, который привели к воспалению тканей десен, включает первичный осмотр стоматологом, сбор жалоб пациента, оценку общего состояния и внешних проявлений воспалительного процесса.
Лечение
Терапия воспалительного процесса должна быть комплексной и направленной не только на устранение симптомов инфекции, но и на решение проблемы с первопричиной заболевания. Патологии пародонта подлежат лечению несколькими терапевтическими действиями.
Снятие воспаления
Для противовоспалительной терапии применяются раствор Хлоргексидина, обработка гелем Холисал, Солкосерил, Метрогил Дента, полоскание отваром ромашки или другой лечебной травы. Можно ополаскивать полость рта раствором Фурациллина или Мирамистином. Для домашнего применения можно приготовить раствор из 1 ч.л. соды, растворенной в стакане кипяченой воды.
Антибактериальная терапия
Применяется в том случае, когда процесс инфицирования привел к нагноению тканей. Наиболее часто врачи назначают препараты из группы макролидов – Сумамед, Азитромицин и циклоспоринов – Цефазолин, Ефодокс.
Все пациенты с проявлениями язвенно-некротической формы гингивита обязательно должны пропить курс антибиотиков в таблетках – Аугментина, Офлоксацина, Клиндамицина. Назначение препаратов производится врачом.
Обезболивание
Если воспаление сопровождается сильной болезненностью, врач может назначить препараты-анестетики, например Баралгин, Анальгин, Камистад гель для местного применения.
Восстанавливающие и ранозаживляющие препараты
Их применяют на стадии выздоровления, для регенерации и заживления поврежденных тканей десен. Используются для этих целей растворы витаминов A и E, эфирные масла, каротолин.
Если воспаление тканей вызвано недавней травмой челюсти или десны, проводится симптоматическое лечение по показаниям. При сколах зубного корня проводится разрез десны, удаление остатков моляра, обработка антисептиками и накладывание швов.
Профилактика
Чтобы сохранить десны и зубы в здоровом состоянии, рекомендуется:
- соблюдать гигиену полости рта;
- отказаться от употребления табака и алкоголя;
- правильно, сбалансированно питаться, обеспечивая меню, содержащее все необходимые организму вещества и микроэлементы;
- лечить сопутствующие заболевания, особенно хронические и инфекционные;
- регулярно проходить осмотр у врача-стоматолога.
О чем могут говорить красные десна
При появлении первых тревожных симптомов в виде болезненности, отека и покраснения десен, не нужно откладывать визит в поликлинику. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше осложнений грозит в будущем.
Сохранение зубов и десен в здоровом состоянии и своевременная профилактика стоматологических заболеваний – лучше, чем длительное лечение и возможные опасные последствия.
Когда заболел зуб, нам понятно, к какому врачу идти. Но когда зудят, отекают или кровоточат десны, многие теряются, куда же обращаться с этой проблемой. Чем она грозит? Как и у кого эффективно лечить заболевания десен?
К сожалению, зачастую воспаление мягких тканей во рту предпочитают перетерпеть, думая, что «пройдет само». Но неприятности с деснами обязательно нужно устранять, какими бы безобидными они вам ни казались. Поверхностное воспаление слизистых (тот самый гингивит, который чаще всего игнорируют) без адекватного лечения переходит в хроническую форму, разрастается и начинает уходить вглубь мягких тканей, к зубным корням. Так он переходит в пародонтит, а это заболевание уже действительно сложно вылечить.
Воспаление десен начинается с гингивита, который проще всего вылечить. Фото: Smile-at-Once
Пародонтит крайне опасен для зубов, ведь в перспективе это грозит их ранним выпадением. Под угрозой и общее здоровье, так как инфекция распространяется по организму с кровью и слюной, поражая практически все внутренние органы. И ЖКТ в первую очередь.
Если вы считаете, что не попадаете в группу риска, то вот небольшая статистика. 90% жителей планеты хоть раз, но сталкивались с гингивитом. А признаки того, что он перешел в пародонтит, встречаются у 86%. В относительно молодом возрасте вы можете и не испытывать сильного дискомфорта, но задумайтесь – более половины россиян к пенсии уже лишились всех зубов. И причина в большинстве ситуаций – именно пародонтит. Конечно, лучше до этого не доводить и заняться здоровьем десен как можно раньше.
Ниже мы с экспертами клиники Smile-at-Once разберемся в причинах и способах лечения пародонтита, в том числе в самых передовых, которые избавляют от болезни навсегда.
Отчего воспаляются десны и чем это опасно?
Гингивит и пародонтит не развиваются на пустом месте – их вызывают микробы. В полости рта живет самая разнообразная бактериальная флора, это в целом нормально. Но если патогенных бактерий становится слишком много, иммунитет уже не может подавлять их деятельность естественным путем – и тогда десны воспаляются.
Основная причина воспалений в полости рта – бактериальный налет на зубах. Фото: Smile-at-Once
Обычно такое происходит из-за некачественной гигиены, когда есть пропуски и ошибки в ежедневной чистке, а также из-за пристрастия к выпечке и сладкому. В этих условиях налет и твердый камень на зубах образуются гораздо быстрее, и именно они являются основным рассадником патогенных бактерий. Остальные причины воспалительных заболеваний десен в меньшинстве: это травмирование слизистых, ослабление защитных сил организма, гормональные сбои и общие нарушения здоровья. Но их сбрасывать со счетов тоже нельзя.
Увы, на последствия – начавшееся воспаление слизистых – часто не обращают внимания. Гингивит становится вялотекущим, хроническим, постепенно кроме поверхности десен захватывает все больше тканей вокруг зубов – и так перерастает в пародонтит. В этом и заключается главная опасность. В момент, когда пациенты наконец спохватываются, пародонтит приобретает характер снежного кома и трудно поддается лечению.
Фото: Smile-at-Once
Как распознать болезни десен в самом начале?
Даже незначительная чувствительность и зуд в деснах – уже повод наведаться как минимум к стоматологу-терапевту или, в идеале, к узкопрофильному специалисту – стоматологу-пародонтологу. А кровоточивость и покраснение – тем более.
Итак, на что обратить пристальное внимание:
- есть кровоточивость, пусть даже эпизодическая при чистке зубов или при откусывании пищи,
- десны «набухли», покраснели, посинели или потемнели в одном месте или по всему зубному ряду.
- есть ощущение, будто десна чешется,
- на зубах есть налет – белые, желтые, темные ободки вдоль края десен, плохо счищающиеся щеткой,
- плохо пахнет изо рта,
- от холодного или горячего зубы начинают ныть.
Эти симптомы даже по-отдельности говорят о возможном гингивите, а если у вас есть все перечисленное в явной форме, то можно заподозрить пародонтит. Особенно если вы видите убыль и проседание десны, из-за чего оголяются шейки зубов, а также появились щели в межзубных промежутках и сами зубы начинают расшатываться.
Почему пародонтит сложно вылечить до конца?
Пародонтит поражает не какую-то одну ткань, а несколько их уровней – десну, связку зуба, поверхность корня и окружающую кость. Естественно, что устранение одного-двух очагов помогает на короткий срок – болезнь возвращается оттуда, где ее недолечили. Причем чем тяжелее стадия пародонтита, тем глубже уходит поражение, а значит, и устранять его придется дольше и внимательнее.
К сожалению, пациенты часто доводят дело лишь до облегчения боли, а на длительную борьбу с пародонтитом не настроены. Так все сводится к снятию острого состояния. Пациент один раз делает профессиональную чистку зубов, избавляется от налета и камня, возможно, даже проходит кюретаж десневых карманов и пропивает курс лекарств (как правило, общих антибиотиков, в том числе в виде инъекций). И считает, что дальше к пародонтологу можно не ходить – ведь основной дискомфорт исчез. Но, увы, болезнь лишь затаилась на некоторое время, и с таким подходом вы все равно рано или поздно зубы потеряете.
Можно ли справиться с пародонтитом самостоятельно?
Нет. Без профессиональной постановки диагноза, поиска всех источников заболевания и специального оборудования нельзя даже понять, как далеко зашло воспаление и сколько тканей оно уже разрушило. Врач при диагностике пародонтита руководствуется не только данными внешнего осмотра и составленной пародонтограммой, но также рассматривает ситуацию «изнутри» по рентген-снимку челюстной системы, оценивает результаты анализов крови и даже микрофлоры, которая «поселилась» у вас в пародонтальных карманах под деснами. То есть получает полную картину о состоянии вашей полости рта и здоровья в целом.
Самостоятельная война с болезнью будет, скорее всего, проиграна в первом же бою – при ежедневной чистке зубов. Как мы упоминали, во многом виноваты бактериальные отложения на эмали и под деснами. Но если воспаление уже началось, то это значит, что налета скопилось много, он затвердел. Щеткой его не снять, даже если вы немедленно усилите гигиену. А попытки самостоятельно вычистить камень из-под десен опасны травмами и еще большим заражением. Здесь вам сможет помочь только специалист, который сделает профессиональную чистку и бережно уберет мягкий и твердый налет с помощью стоматологической аппаратуры – а дальше займется другими очагами инфекции.
Кроме того, в домашней аптечке не найдется препаратов и методов, которые уберут воспаление у зубных корней, восстановят разрушенную кость или нарастят связки вокруг зубов. Скажем больше – их нет даже в аптеке: они используются только в стоматологии на профессиональной основе.
Как лечить пародонтит, чтобы болезнь не вернулась?
Сейчас пародонтологи располагают внушительным арсеналом против заболеваний десен. Есть зарекомендовавшие себя терапевтические и хирургические методы, а еще к ним присоединились новейшие разработки в области применения биоматериалов с активаторами роста. Однако врачи сходятся во мнении, что поодиночке любые технологии не действенны – они способны победить пародонтит, только когда входят в единый продуманный лечебный комплекс.
Углубленная диагностика дает полную картину по всем очагам болезни – значит, после этого можно лечить их по цепочке, подбирая подходящие хирургические и консервативные методики. Важно не только купировать воспаление, но и простимулировать рост новых тканей в тех местах, где они пострадали и разрушились. Увы, пародонтит оставляет после себя «выжженную землю», и самостоятельно тканям сложно оправиться. Чтобы они начали восстанавливаться, нужно поддержать эти процессы с помощью специальной терапии.
Что может входить в лечебные пародонтологические комплексы? Мы попросили рассказать об этом экспертов клиники Smile-at-Once, которые лечат пародонтит по специальным программам Smile Recovery.
Лечебные методики, эффективные при заболеваниях десен
Как уже сказано выше, качество лечения закладывается еще на расширенной диагностике – осмотре, КТ-снимках и анализах. Однако часть анализов полезно повторить и после лечения, чтобы удостовериться, что болезнь полностью ушла.
Первый этап: диагностика для оценки состояния и планирования лечения
После диагностики начинается первый большой этап – непосредственное удаление всех очагов пародонтита. В первую очередь это бактериальный налет над и под деснами, от края зубов до корней. Базовая процедура для борьбы с ним – профессиональная гигиена полости рта. Она должна состоять как минимум из пяти этапов: ультразвуковой, лазерной чистки, снятия налета с помощью Air-Flow, полировки эмали, укрепления зубов и десен. Таким образом устраняется основная часть зубных отложений и замедляется скопление новых.
Комплексный подход позволяет исправить даже рецессию десны без операции. Фото: Smile-at-Once
Второй этап: тщательное базовое очищение зубов от налета – источника патогенных микроорганизмов
А дальше тактика меняется в зависимости от того, насколько глубоко налет ушел под десну: проводится закрытый или открытый кюретаж с использованием диодного лазера, с глубоким удалением грануляций, полировкой и санацией зубный корней. Зубы предварительно шинируют – связывают в группу с помощью ретенционной шины (ведь при тяжелых стадиях пародонтита зубы очень подвижны и могут выпасть прямо во время лечебных манипуляций). Параллельно проводится лекарственная антибактериальная терапия – она направлена как раз на то, чтобы подавить деятельность бактерий-возбудителей болезни.
Третий этап: основное лечение
Основной этап лечения посвящен восстановлению тканей, когда воспаление уже купировано. Это, говоря простым языком, помощь естественным силам организма. На заранее обработанные зубы и десны наносят или вводят препараты, ускоряющие рост живых клеток, – биогели с факторами роста, замещающие кость материалы, коллагеновые мембраны, препараты из плазмы крови пациента. Благодаря таким активаторам здоровые ткани буквально нарастают заново.
Например, биопрепарат Emdogain Straumann® позволяет восстановить потерю связок, кости и мягких тканей до 80% в первый год лечения. Рост новых костных клеток стимулируется материалами BoneCeramic®, Bio-Oss®, мембранами Creos™. В нашей стране с этими биоматериалами пока работают не везде, а в мировой практике они повсеместно используются уже несколько десятков лет, подкреплены научными данными и доказали свою эффективность и безопасность.
Биопрепараты нового поколения для стимуляции естественной регенерации и роста тканей. Фото: Smile-at-Once
Еще ряд методик направлен на то, чтобы снять воспаление, чувствительность и отечность, укрепить местный иммунитет и запустить микроциркуляцию в тканях – это специальные лекарственные повязки, курсы витаминов в виде инъекций, плазмолифтинг и введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Как часто нужно проходить комплекс лечения пародонтта?
Комплекс – это, по сути, готовый пошаговый план. Он рассчитан на определенное время (как правило, на год), и в него уже входит необходимая диагностика, все лечебные процедуры и манипуляции, а также ежемесячный контроль врача-пародонтолога. Какие-то процедуры нужно пройти всего один раз, другие – курсом, но все они уже включены в программу.
Первые результаты через 2 недели после начала пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once
Год – это необходимый срок. Да, облегчения можно добиться уже через пару недель, а через два-три месяца увидеть первые результаты восстановления разрушенных тканей. Но комплекс тем и удобен, что не даст вам бросить всё на полпути, ведь устойчивого выздоровления можно добиться именно минимум через год – до 80% восстановятся периодонтальные связки, объем десен и кости, зубы снова будут крепко удерживаться в своих лунках, а благодаря наблюдению врача вовремя будут замечены любые отклонения. И даже можно будет без риска поставить импланты рядом с собственными зубами.
Конечно, пациенту нужно быть морально готовым бороться за здоровье зубов – самостоятельный уход придется довести до идеала и больше от него не отступать, а также регулярно посещать профилактические осмотры. Без организованности пациента любые передовые меры борьбы с пародонтитом будут бесполезны.
Пародонтологические комплексы удобнее для пациента, чем выборочные меры – часть ответственности за организацию лечения ложится на плечи специалистов. График визитов к врачу уже составлен, есть четкая последовательность процедур и контроль за состоянием полости рта. Так человек не пропустит очередной осмотр по забывчивости, не будет сбиваться с ног, пытаясь понять, какие процедуры делать сначала, а какие – позже. И это действительно дает стойкие результаты.
Результаты пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once
Получится ли сберечь зубы при запущенных стадиях пародонтита?
Лечение пародонтита первой и второй стадии имеет благоприятный прогноз в большинстве случаев. А вот последняя и самая тяжелая степень заболевания, увы, зачастую необратима. То есть врачи в состоянии снять воспаление, избавить пациента от боли, точно так же пошагово устранить очаги инфекции, хотя и с гораздо большими усилиями. Но насколько целесообразно будет сохранять зубы – сложный вопрос.
При тяжелой форме большая их часть поражена пародонтитом и разрушена до самых корней. Зубы буквально проворачиваются в лунках, пациенты нередко жалуются на их выпадение прямо во время еды или разговора – ткани деформированы настолько, что только толстый слой зубного камня удерживает зубы на месте. Обычно спасать там уже нечего. К тому же, из-за постоянного острого воспаления во рту страдает здоровье всех систем организма.
Если пациент с запущенной стадией пародонтита выбирает лечение, то нужно понимать, что оно будет долгим (гораздо дольше года), а также дорогостоящим и сложным. И при этом невозможно надеяться на полноценное восстановление. Во многих ситуациях целесообразнее будет удалить пораженные остатки зубов и провести санацию и очищение лунок – так будет полностью удален источник инфекции. Одновременно можно поставить импланты по технологии немедленной нагрузки и закрепить на них протез уже на 1-3 день после операции. То есть вместо длительного лечения с неясным прогнозом – быстро вернуться к рабочим, красивым зубам и питанию без боли.
А вывод из всего сказанного простой – заболевания десен гораздо легче (и дешевле) вылечить на ранней стадии. Или не допускать их совсем, тщательно ухаживая за полостью рта. Однако даже если дошло до пародонтита, то не надо махать на себя рукой и терпеть боль – современные пародонтологические методики, хорошие лечебные комплексы и грамотные специалисты способны вернуть вам улыбку, жевание без боли и радость общения с близкими.
Здоровье в ваших руках, действуйте!
