Аллергическое воспаление на губ
Чувствительность человеческого организма к некоторым веществам очень часто доставляет массу неудобств. Аллергия является достаточно неприятным заболеванием, особенно когда она проявляется в области лица, в том числе и на губах.
Ощущение дискомфорта, существенно сказывающееся на состоянии человека, вносят:
- постоянный зуд;
- краснота;
- высыпания;
- отечность губ при аллергии.
К тому же, если заболевание пустить на самотек, возможны неприятные серьезные последствия, которые в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.
Так что же собой представляет аллергия на губах, как она проявляется и какими методами можно устранить ее симптомы?
Что вызывает заболевание
Аллергия на губах (аллергический хейлит) – это заболевание, которое вызвано разного рода раздражителями, контактирующими с красной губной каймой.
Ниже перечислены самые частые причины возникновения аллергии на губах:
- влияние неблагоприятных погодных факторов (ветра, ультрафиолета, холода);
- воздействие химических компонентов, которые содержатся в составе губных помад, зубных паст, пластиковых протезов, металлических предметов (мундштуки на духовых инструментах, карандаши, ручки);
- непереносимость некоторых продуктов питания;
- применение некачественных косметических средств.
Очень часто аллергеном является губная помада, поэтому заболевание обычно возникает у женщин после 18 лет.
Иногда на прием к врачу попадают дети с контактной аллергией на губах. Впоследствии выясняется, что ребенок играл с маминой губной помадой и намазывал ее на губы.
Также нередко наблюдается аллергия на новые пластмассовые зубные протезы. В некоторых случаях отмечается аллергическая реакция на зубную пасту или порошок.
Еще одной причиной возникновения аллергического поражения губ может являться вредный профессиональный фактор.
Например, работа на химическом заводе, игра на духовых инструментах (контакт с металлической частью инструмента).
Фото: Сыпь в уголках рта
Виды
Аллергия на губах может иметь острую и хроническую форму.
Помимо этого принято различать несколько видов аллергического хейлита:
- Эксфолиативный хейлит. Заболевание возникает из-за постоянных стрессов или депрессии, нарушений функций эндокринной системы, ослабленного иммунитета, неблагоприятной наследственности. Помимо покраснения и трещин, на красной окантовке губ появляется шелушение;
- контактный аллергический хейлит. Обычно встречается у подростков после 14 лет. Сопровождается шелушением кожи вокруг губ, возникновением ранок на слизистой оболочке. Чаще всего это аллергическая реакция на химические раздражители, которые находятся в воде, зубных пастах и протезах, косметике и пище;
- метеорологический хейлит. Возникает в результате воздействия погоды (ветра, влажности, ультрафиолета, холода) и радиации. Отмечается возникновением гиперемии, инфильтрации губ, они пересыхают и покрываются корочкой. При отсутствии должного лечения может переходить в тяжелые и трудноизлечимые формы;
- гландулярный хейлит. Характеризуется увеличением и хроническим воспалением малых слюнных желез. Аллергическая реакция усугубляется кариесом, пародонтозом, и прочими заболеваниями полости рта. Чаще всего этот вид аллергии возникает у подростков. Причинами разрастания могут быть врожденные аномалии слюнных желез, генетическая предрасположенность, инфекции, хронические травмы, а также нарушение минерального обмена и гиповитаминоз;
- атопический хейлит. Его симптомы схожи с признаками атопического дерматоза и диффузного нейродермита. Обычно отмечается у людей, страдающих заболеваниями органов пищеварения, при неправильном питании. В холодное время года возможно обострение заболевания;
- макрохейлит (синдром Мелькерсона — Розенталя). Причинами чаще всего являются инфекции и наследственность, а нарушение микроциркуляции крови и лимфы усугубляют процесс. Заболевание проходит в достаточно тяжелой форме;
- гиповитаминозный хейлит. Происходит воспаление красной каймы, уголков губ и языка. Образовываются хронические трещины на губах, которые могут появляться при несоблюдении правил гигиены ротовой полости, существовании вредных привычек (покусывание и облизывание губ). Заболевание обычно возникает из-за нехватки витаминов группы В, особенно рибофлавина, а также ретинола и тиамина.
Симптомы аллергии на губах
Признаки аллергии на губах проявляются либо одновременно, либо же может происходить постепенное присоединение симптомов, которые сопровождаются нарастающей болью.
При этом затрагиваются не только губы, но и окологубная область.
Поначалу незначительные проявления не привлекают к себе внимания и люди продолжают использовать неподходящее средство или употреблять вредные продукты, чем только усугубляют ситуацию.
Симптомы аллергии на губах достаточно специфические, а некоторые несут прямую угрозу для жизни.
Специфические
Симптомы аллергии на губах имеют свои особенности, к ним относятся:
- зуд, вызванный выделением медиаторов, прежде всего, гистамина;
- покраснение, на месте которого образуется сыпь;
- возможны пузырьки, которые потом вскрываются;
- мелкая сыпь, которая обычно исчезает после устранения аллергена;
- трещины, которые образуются в результате пересыхания кожи губ;
- иногда волдыри, которые сопровождают крапивницу.
Вначале на губах появляется небольшое покраснение, их поверхность пересыхает и начинает шелушиться.
При продолжительном течении процесса на губах образуются трещины.
Очень часто аллергия проявляется воспалением слизистой оболочки и красной каймы, что вызывает боли при пальпации.
В некоторых случаях на губах могут появиться маленькие пузырьки, которые быстро вскрываются и образуют небольшие эрозии.
Фото: Появление трещин
Опасные для жизни
Существуют также симптомы, которые вызывают серьезное беспокойство.
К таким симптомам относится:
- отек губ (эдема губ), который может привести к опасному для жизни состоянию, такому как анафилактическая реакция;
- отек Квинке (гигантская крапивница), стремительное распространение отека в носоглотку может спровоцировать приступы удушья.
Если губы опухли, и отмечается хотя бы один из следующих симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь:
- голубоватый цвет губ или ногтей;
- ощущение уплотнения в горле;
- высокая температура с покраснением;
- большой, внезапный или сильный отек (опухоль);
- крапивница, сыпь;
- зуд в горле или в ротовой полости;
- нарушение процесса дыхания (одышка, затруднение или отсутствие дыхания, хрипы, удушье);
- распухший язык.
Фото: Отечность ротовой области
Меры предосторожности при выборе косметики
Людям, имеющим склонность к аллергии необходимо внимательно изучать состав косметических средств. Даже известное и громкое имя производителя не является гарантией отсутствия аллергии при применении.
Ниже приведен перечень веществ, которые чаще всего провоцируют аллергию на губах:
- консерванты. Они обеспечивают продолжительный срок хранения косметики, однако имеют при этом повышенное содержание веществ, агрессивно воздействующих на кожу и слизистую. Поэтому рекомендуется приобретать косметику, которая содержит натуральные консерванты;
- отдушки, ароматизаторы. Они придают приятный запах косметике, но могут нанести серьезный вред губам. Поэтому лучше всего, если помада и блеск для губ будут без запаха;
- красители. Самые мощные аллергены — это соли металлов и анилиновые краски, однако они широко применяются в производстве косметики. Покупая косметические средства, необходимо учитывать, что стойкость и сочность цвета напрямую зависит от количества красителей, которые в них содержатся.
Также аллергическая реакция может возникнуть и как следствие неправильного хранения средства. Воздух, сырость, освещение могут негативно отразиться на качестве косметики. Поэтому не стоит приобретать косметические средства с витрины или использовать те, которые долгое время лежали в косметичке.
Диагностика
Аллергия на губах уже давно известна медицине, однако очень часто ее диагностика вызывает затруднение. Симптомы этого заболевания очень часто напоминают признаки некоторых кожных инфекционных болезней.
Поэтому для постановки диагноза необходимо провести исследования, такие как кожные тесты и анализ крови.
Для диагностирования аллергии на губах наиболее эффективными являются следующие методы:
- аппликационная кожная проба;
- аппликационные пробы на слизистой оболочке.
Результаты обоих тестов становятся известны через 24 или 48 часов.
После обследования крови на аллергию и проведения кожных тестов можно с уверенностью говорить, какие продукты и вещества вызвали симптомы аллергической реакции.
Фото: Аппликационный тест
Как отличить от других заболеваний
Симптомы аллергии на губах очень схожи с проявлениями других заболеваний, таких как герпес, хейлит (бактериального и грибкового происхождения).
Воспаление слизистой рта может возникнуть в результате воздействия болезнетворных микробов или дрожжевых грибков.
Грибковый хейлит очень часто возникает после продолжительного приема антибиотиков. Очаг воспаления имеет ярко-красную окраску и сверху покрыт небольшой корочкой. А характерным признаком грибкового хейлита является белесый налет.
Бактериальный хейлит выглядит как небольшой волдырь, который лопается при малейшем движении рта. Чаще всего бактериальный хейлит возникает у детей, из-за того, что они могут грызть ногти или облизывать грязные игрушки.
Слизистая рта может быть поражена вследствие вирусной инфекции, такой как герпес. Это заболевание характеризуется раздражением и покраснением кожи вокруг губ с дальнейшим появлением мелких пузырьков.
Герпес на губах сопровождается зудом и болевыми ощущениями. Вдобавок присутствует опасность заражения для окружающих людей.
В любом случае определить заболевание и поставить верный диагноз может только врач. Самодиагностика и последующее неправильное лечение могут только усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.
Лечение
Если подтвердилась аллергия на губах, лечение в основном прописывается медикаментозное. Дополнительно могут использоваться народные средства, которые снижают проявления заболевания.
Медикаментозное
Для медикаментозного лечения обычно используются следующие лекарства:
- антигистаминные препараты. Так как аллергия на губах сопровождается повышением уровня гистамина, в первую очередь прописываются антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин, Эдем);
- гормональные препараты. Специальные гели и мази местного применения (Флуцинар, Фторокорт);
- препараты, способствующие заживлению (витамины А, Е, Солкосерил).
Народными методами
Дополнительными методами лечения являются примочки и мази, снимающие неприятные симптомы. Для избавления от зуда прекрасно помогают компрессы из отваров ромашки, череды, шалфея. Внутрь можно принимать отвар крапивы, который эффективно подавляет аллергическую реакцию.
Для устранения сухости и трещин можно использовать следующие народные средства:
- сок алоэ (пару капель из свежесрезанного листа);
- масло жожоба, облепихи или чайного дерева (имеют отличное заживляющее действие);
- состав из цинковой мази и рыбьего жира (рекомендуется использовать на ночь). Такая смесь борется с болезнетворными микроорганизмами, заживляет трещины, снимает воспаление, смягчает кожу губ;
- листья подорожника, измельченные до кашеобразного состояния (эффективно снижают симптомы аллергии).
Видео: Причины возникновения и лечение трещин на губах
Первая помощь
В первую очередь необходимо устранить действие аллергена, поэтому показано обильное питье и прием сорбентов. Также принимаются антигистаминные препараты, которые помогут быстрее устранить симптомы аллергии. Далее, следует обратиться к врачу, чтобы он подтвердил диагноз и назначил правильное лечение.
Ни в коем случае нельзя маскировать проявления аллергии с помощью косметики:
- во-первых, она может содержать вещество, которое спровоцировало аллергию.
- во-вторых, состав косметических средств имеет вещества, которые могут пересушивать и без того сухую кожу, что способствует возникновению трещин.
- в любом случае дальнейшее использование косметических средств может привести к нежелательным последствиям.
При сыпи
Необходимо убрать раздражитель и очистить губы и кожу вокруг них водой комнатной температуры. Для уменьшения проявления сыпи на губах рекомендуется использовать специальные бальзамы или компрессы с экстрактами алоэ и хлопка.
Отечности
После устранения действия аллергена и приема антигистаминных препаратов для устранения отечности можно прибегнуть к холоду.
Для этого нужно взять кусок льда, обернуть его салфеткой и приложить к пораженному месту, также вместо льда можно использовать охлажденную столовую ложку.
Этот метод поможет снять отечность губ при аллергии и предотвратить ее дальнейшее распространение.
При трещинах
Для оказания первой помощи при трещинах подойдут использованные холодные чайные пакетики, сок алоэ, подорожника, отвар из коры дуба, шишек ольхи, примочки из облепихового масла.
Также при трещинах на губах рекомендуется нанести на кожу регенерирующий крем, содержащий д-пантенол. Все эти средства имеют отличное заживляющее действие, а также снимают воспаление.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения аллергии на губах, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- следовать рекомендациям гипоаллергенной диеты;
- избегать контактов с вероятными аллергенами;
- систематически осуществлять влажную уборку в помещении.
При ветре и морозе желательно пользоваться безвредной гигиенической помадой или смазывать губы вазелином, чтобы сохранить целостность кожных покровов и предотвратить возникновение трещин.
Прогноз
После осуществления всех лечебно-профилактических мероприятий прогноз обычно благоприятный. Но чтобы не допустить рецидивов заболевания, необходимо тщательно соблюдать профилактические меры.
Осложнения
Если вовремя не поставить диагноз и не вылечить аллергию на губах, то возможны следующие серьезные осложнения:
- перетекание заболевания в более сложную, хроническую форму;
- отечность верхних дыхательных путей;
- анафилактический шок.
Поэтому при первом же подозрении на аллергию необходимо срочно обратиться к врачу.
В последнее время проблема аллергии, в том числе и на губах, все чаще тревожит представителей человечества.
Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем, использовать меры по предупреждению заболевания, а также при малейших неприятных проявлениях обязательно консультироваться с врачом.
19 декабря 2017162,7 тыс.
Проблемы, вынесенные в заголовок статьи, обобщаются собирательным диагнозом «хейлит» или «хейлоз». Так называют, с необходимыми этиологическими или патогенетическими уточнениями, обширную группу воспалительных процессов, поражающих губы, красную губную кайму и, в некоторых случаях, смежные участки кожи. В большинстве своем эти заболевания неприятны, болезненны и антиэстетичны, – учитывая локализацию; они имеют совершенно разную природу и по-разному реагируют на лечение. Но они настолько распространены, что можно уверенно предполагать: любой человек, проживший на свете достаточно долго, с этой проблемой знаком, даже если название «хейлит» ему неизвестно.
Причины
Как отмечено выше, хейлиты представляют собой совокупность этиологически разнородных заболеваний, и в каждом случае причины следует рассматривать отдельно.
Простой (метеорологический, актинический, катаральный) хейлит возникает в неблагоприятных для человека условиях, прежде всего на сильном ветру (как горячем, так и морозном), в запыленном воздухе, а также под интенсивным солнечным излучением с его вредоносным ультрафиолетовым компонентом спектра. К возможным причинам относятся также механические, химические, термические и лучевые травмы. Этот тип хейлита (вернее, для краткости сюда включено несколько его подтипов) распространен больше среди мужчин, – по крайней мере, тех, кто не пользуется помадой.
Аллергический хейлит встречается почти исключительно у женщин и вызывается индивидуальной гиперчувствительностью к органическим или неорганическим соединениям, физическим факторам, профессиональным вредностям. Сходными причинами вызывается и экзематозная разновидность хейлита.
Эксфолиативный хейлит, возможно, следовало бы разделить не на две основные клинические формы (сухую и экссудативную), а на несколько самостоятельных заболеваний, поскольку этот полиэтиологический тип хейлита может быть обусловлен и эндокринными, и нервно-психическими, и иммунными, и наследственными факторами.
Гландулярный хейлит— заболевание системы мелких слюнных железок, залегающих вдоль красной губной каймы и в пограничном бордюре.
Причинами выступают врожденные и приобретенные гиперплазии, разного рода дисфункции, инфекции и т.д. Страдают 4-6% лиц зрелого возраста, причем вдвое чаще мужчины, чем женщины.
Особой формой можно считать абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, обусловленный, в основном, предстарческими и старческими дегенеративно-дистрофическими изменениями; отличительной особенностью этой формы является очень высокая вероятность злокачественного перерождения. Предраковым хейлитом Манганотти также страдают преимущественно мужчины.
Вообще, чтобы не вдаваться в излишне подробные для данной статьи классификации, выделим наиболее распространенные причины и значимые факторы риска:
- гипо- и авитаминоз;
- аллергическая предрасположенность;
- любые факторы, подавляющие или ослабляющие иммунную защиту;
- инфекции, вкл. бактериальные неспецифические (чаще всего стафилококки и стрептококки) и специфические (туберкулез, сифилис); вирусные (напр., герпес); грибковые (широко распространенный дрожжевой грибок рода Candida). Отсюда следует патогенетическая роль таких факторов, как несоблюдение личной гигиены, пользование чужими средствами ухода за полостью рта и кожей лица, а также оральный секс, в т.ч. поцелуи;
- постоянная травматизация губ – сколами разрушающихся зубов, неверно пригнанными зубными протезами, табачным дымом, привычкой к прикусыванию губ и мн.др.;
- наличие одного из дерматозов, нейродермита, экземы, псориаза, красного лишая, атопического дерматита, СПИД, гепатита, анемии, сахарного диабета и иных серьезных хронических заболеваний.
Симптоматика
При таком этиопатогенетическом разнообразии хейлиты просто не могут проявляться однотипной клиникой, хотя все они локализованы в одной и той же зоне и поражают одни и те же ткани.
Вкратце, хейлиты «климатического», аллергического и физико-химического происхождения характеризуются вовлечением всей поверхности, красной каймы и зоны смыкания губ: отмечается жжение и зуд, отеки, покраснения, припухлость, иногда образование пузырьков, лопающихся с образованием микро- и макро-трещин.
Абразивный преканцерозный хейлит, напротив, представляет собой четко локализованные на красной кайме (чаще нижней губы) и внешне «лакированные» эрозии овальной формы, ярко-красного цвета, до полутора сантиметров в диаметре.
Для экзематозных форм характерна пузырчатка с вовлечением смежных с красной каймой участков кожи.
Гиповитаминозный и гландулярный хейлиты характеризуются пересыханием губ, мучительным жжением (при гиповитаминозе оно распространяется также на язык и слизистую рта), образованием отшелушивающихся с кровоточивостью чешуек и мелких болезненных трещинок.
Вообще, кровоточивость присуща хейлитам именно при удалении образовавшихся пленок, налетов, корок. В случае бактериальной инфекции такие образования чаще имеют изжелта-зеленоватый оттенок, варьирующий по цветовой насыщенности, при кандидозном хейлите корки и налет обычно грязно-белые или светло-серые.
Диагностика
Первостепенное значение в диагностике имеют сбор подробного анамнеза и жалоб, а также визуальный осмотр. Опытному квалифицированному специалисту в большинстве случаев ситуация достаточно ясна еще до получения результатов лабораторных исследований (общеклинический, биохимический, иммунологический, бактериологический и др. анализы крови, гистологическое исследование тканей).
Лечение
Перечислить все практикуемые подходы и конкретные схемы лечения, разумеется, невозможно, поскольку речь идет об этиопатогенетически разнородной группе болезней. Однако основные принципы все же могут быть сформулированы. В первую очередь, изучаются и реализуются все доступные возможности радикального устранения причин. Спектр таких мер необъятно широк (от исключения определенного продукта из рациона питания до смены профессии и региона проживания; от полной санации полости рта до категорического отказа от вредных привычек).
Далее, назначается медикаментозное лечение, выбор которого определяется установленной этиологией хейлита: антибактериальные, антимикотические или противовирусные средства (пероральные и местные); противовоспалительные препараты, в т.ч. стероидные, и заживляющие гели; интенсивная витаминотерапия, в т.ч. местными масляными растворами витаминов А и Е; антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, иммуномодуляторы.
В ряде случаев показана психотерапевтическая интервенция, которая может поддерживаться назначением транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов.
Необходимым является адекватное лечение фоновых заболеваний, не только дерматологических.
Во многих случаях эффективны и показаны те или иные физиотерапевтические процедуры (ультразвуковые, лазерные, ультрафиолетовые и пр.) и применение средств ухода и протекции губ от неблагоприятных внешних факторов.
Наконец, при абразивном хейлите Манганотти, учитывая высокий риск малигнизации, методом выбора является радикальное удаление эродированного участка, хотя сначала изучается реакция на консервативное лечение – иногда она достаточна.
Прогноз практически всегда благоприятен, за исключением случаев запущенных и хронических форм с необратимыми клеточно-тканными изменениями.