Аллергическое воспаление на слизистых оболочках носоглотки при поллинозах
Поллиноз, или, как его еще называют, аллергический ринит – аллергическое заболевание, известное с давних времен. Правда, сельским жителям было невдомек, отчего это во время сенокоса какой-то крестьянин начинал чихать, кашлять, а то и терять сознание. «Работать не хочет, придуривается», — считали односельчане. А значит, «дурь» следовало выколачивать – плетьми ли, палкой… Исцеляло. Действительно, кризис отступал, потому что при стрессе вместе с адреналином в кровь выбрасываются глюкокортикоиды, благодаря чему острота проявления аллергии уменьшалась. Тех, у кого с началом цветения деревьев и трав не только слезились глаза и появлялся насморк, но дело доходило до анафилактического шока, пытались лечить психиатры. В том, что причиной такой реакции организма на пыльцу является заболевание – аллергический ринит, стало понятно всего лишь около 100 лет назад, когда один ученый, сам страдающий летом из-за цветущих трав, почувствовал аналогичные симптомы зимой, оказавшись рядом с высушенными растениями. Так аллергия на пыльцу получила название сенной лихорадки (от слова «сено»). Но еще столетие назад она не была так распространена как в наше время. Сегодня по данным медиков до 40 процентов населения в той или иной степени страдают непереносимостью пыльцы растений – поллинозом (от лат. pollen – пыльца).
Признаки
Яркий клинический признак поллиноза – насморк и воспаление глаз – риноконъюнктивит, который больше всего досаждает в сухие ветреные дни. Для некоторых эти страдания настолько велики, что, выходя на даче во двор, они вынуждены надевать противогаз. Поэтому аллергики любят дождь, в сырую погоду им можно свободно дышать — дождик осаждает пыльцу.
Сезонный аллергический ринит возникает чаще всего у детей в возрасте 4-6 лет, хотя может возникать и раньше, и позже. В период цветения растений, к которым пациент чувствителен, появляются симптомы заболевания: водянистые обильные выделения из носа, чихание, зуд в области носа, глаз и ушей, нарушение носового дыхания. У маленьких детей симптомы сезонного аллергического ринита могут стертыми и нередко проявляются только почесыванием носа и век. Вне сезона цветения никаких проявлений болезни нет. Круглогодичный аллергический ринит характеризуется постоянными симптомами: заложенностью носа, а также приступообразным чиханием в ранние утренние часы. У некоторых больных заложенность носа выражена больше ночью, что мешает им полноценно высыпаться. Страдающие круглогодичным аллергическим ринитом замечают и другие симптомы: повышенную утомляемость, головную боль, сердцебиение и потливость.
Описание
Сезон поллиноза в наших широтах начинается с цветением лещины (орешника), потом — ольхи, березы, то есть с середины апреля. Однако случается, что у больных даже в конце марта, когда еще лежит снег, появляются признаки этого заболевания. Врачи ставят диагноз ОРВИ, потому что, казалось бы, еще не наступило время аллергического ринита. Но они ошибаются. Потому что пыльца при ветреной погоде может перемещаться на тысячи километров и из южных регионов добирается до Петербурга.
Существует календарь цветения различных растений в наших широтах, который должен знать каждый страдающий непереносимостью пыльцы тех или иных растений. После того, как отцвели деревья, в конце мая, начале июня цветет одуванчик. Июнь — июль – злаковые травы: овсяница лисохвост, костер… В конце июля – августе появляется пыльца на сорняках – полыни, лебеде…
(Где найти аллерголога в районных поликлиниках, читайте здесь)
Как правило, у людей, страдающих поллинозом, возникает перекрестная аллергия на некоторые продукты. Так, индикатором аллергии к березовой пыльце служит неприятие яблок — строение аллергена пыльцы березы аналогично строению аллергена яблока, поэтому если у вас першит в горле, когда вы едите яблоки, то это тоже может свидетельствовать о поллинозе. Злаковые травы имеют перекрест со злаками – рожью, пшеницей, значит, даже зимой у человека может возникать аллергическая реакция на хлеб, на крупы. Береза и лещина имеет перекрест со всеми косточковыми фруктами: с яблоками, сливами, виноградом, абрикосами, персиками… Если человек, страдающий поллинозом поест их, начинается жжение в месте контакта аллергена с организмом — в полости рта (пыльца, в первую очередь попадает в глаза и в нос). От всех продуктов пчеловодства могут возникнуть крапивница, отеки Квинке (опухают губы, нос, веки), ведь мед – это пыльца.
У многих пациентов, страдающих аллергическим ринитом, со временем болезнь может приобрести более грозную форму — бронхиальную астму. Причем, если на начальных этапах заболевания в приступах затрудненного дыхания виновата только пыльца растений, то на поздней стадии вызывать приступы бронхиальной астмы могут и другие аллергены — домашняя пыль, шерсть животных, запах продуктов. Поэтому весной и летом надо особенно внимательно относиться к своему самочувствию: если появляется зуд глаз, чихание и насморк (в лесу, на даче, на прогулке по городу, или просто когда вам подарили цветы), нужно обращаться к врачу и получать соответствующее лечение. Даже если пыльцевая аллергия выражена ярко, не стоит отчаиваться, это не опасная болезнь, при внимательном отношении к себе и к ней и выполнении всех рекомендаций врача-аллерголога с поллинозом можно либо спокойно сосуществовать, либо избавиться от его проявлений если не навсегда, то на долгие годы.
Диагностика
Если человек замечает, что из года в год в определенное время у него возникают реакции, характерные для острого респираторного заболевания, надо обязательно обратиться к аллергологу. Для постановки диагноза аллергического ринита он проведет риноскопию (осмотр полости носа и придаточных пазух с помощью прибора), при которой учитывается цвет слизистой оболочки, отечность, характер выделений. Для исключения неаллергических форм ринита иногда необходимо исследование периферической крови, а в некоторых случаях, цитологическое исследование секрета полости носа.
Хотя чаще всего доктору достаточно обычного опроса для постановки диагноза. Потом он только «расшифрует» его, то есть определит на какие вещества и в какой дозе реагирует организм. Чтобы это установить, требуется несколько исследований. Самый современный способ — иммуно-ферментный анализ: по анализу крови из вены в лабораторных условиях определяются антитела к различным аллергенам. Этот способ хорош тем, что его можно проводить в любое время года и при любом состоянии здоровья больного, в отличие от классических кожных (скарификационных) тестов. Их в течение последних 100 лет проводят прямо на человеке – на минимальный разрез кожи наносится набор неинфекционных аллергенов, и в месте, где был внесен значимый для пациента аллерген, появляется реакция (покраснение, зуд…). Но такое обследование можно проводить только в период ремиссии – для страдающих сенной лихорадкой это поздняя осень и зима. Эндо- или интраназальное тестирование проводится в основном, чтобы определить причинно-значимую дозу аллергена для конкретного человека. В полость носа вставляется палочка с ватным тампончиком, смоченным аллергеном, выясняется индивидуальная чувствительность. После курса лечения тестирование повторяется, чтобы узнать, как реагирует нос, и определить, на сколько снизилась чувствительность к аллергену. Чтобы выбрать правильное лечение, нужны все три этапа диагностики.
Лечение
По способам лечения поллиноза оно делится на лечение в фазе ремиссии и в фазе обострения. Но в любом случае требуется элиминация – избавление от аллергена, вызывающего иммунный ответ у конкретного пациента.
К сожалению, не всегда удается совсем избавиться от причинно-значимого аллергена, а точнее очень редко. Поэтому лечение требуется практически всем. Один из основных способов лечения аллергии — специфическая иммунотерапия (СИТ): инъекции аллергена в ничтожных дозах, которые постепенно увеличиваются. Это своеобразная тренировка иммунной системы, после которой организм более стойко переносит встречу с опасной для него пыльцой или любым другим аллергеном. Существует ошибочное мнение, что для того, чтобы заняться специфической иммунотерапией требуется много свободного времени и дисциплинированность. Действительно, еще недавно для прохождения полного курса такого лечения требовалось ходить к врачу через день, а то и каждый день в течение всей зимы. Но сейчас существуют новейшие не аллергенные, а аллергоидные препараты и достаточно 12-14 инъекций за сезон, чтобы получить тот же эффект, что и от старых лекарств. Специфическая иммунотерапия может применяться только аллергологами и только в специально оборудованных кабинетах. Сезон такого лечения начинатеся в конце осени.
Предсезонное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Назначают его не тогда, когда деревья зацвели, а за 2-3 недели до начала цветения, чтобы в организме создалась устойчивость к виновнику заболевания и к встрече с аллергеном он был готов. Медикаментозное лечение – это прием препаратов с действующим веществом «кромогексал натрия». Они очень эффективны при местном использовании (закапывании в глаза и в нос). Их назначают до обычно возникающего обострения, и на весь период значимый для больного. При этом длительно можно пользоваться только препаратами второго-третьего поколения. Знакомые с детства антигистаминные препараты первого поколения — супрастин, тавигил, димедрол, фенкарол – нельзя принимать больше 7 – 10 дней подряд, их, как правило, и назначают для однократного приема. Потому что первые 7 дней они помогают облегчить состояние, на второй неделе возникает устойчивость к препарату, на третьей — состояние ухудшается. А препараты 2 — 3 поколения можно принимать длительный период, отличить их можно по рекомендованному приему — 1 раз в день. В случае если лечение препаратами кромогексала натрия и антигистаминными препаратами не помогает, необходимо использовать гормональные. Не стоит их бояться – прием местный, поэтому они обладают низкой биодоступносттью, через слизистую не проникают в организм. Зато значительно снижают чувствительность слизистой носа к аллергену, обладают противовоспалительным эффектом, убирают отек.
Немедикаментозное лечение – рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж, галатерапия, горный воздух, лечебная физкультура, лечебное плавание, рефлексотерапия, гомеопатия, остеопатия, гирудотерапия — очень эффективно в сочетании с медикаментозным лечением и специфической иммунотерапией.
И в предсезонный, и в острый период наши врачи рекомендуют комплексное лечение – медикаментозное и немедикаментозное. Дело в том, что кромогексал натрия снижает чувствительность к пыльце растений в среднем в 100 раз, если начать принимать его за 2-3 недели до начала цветения. Так же в 100 раз снижает чувствительность к аллергену специфическая иммунотерапия, и во столько же раз — немедикаментозное лечение, и в сочетании мы добиваемся такого результата, что стойкость к аллергену устанавливается на долгое время, а может, и навсегда при соблюдении всех рекомендаций врача.
Образ жизни
Основное правило аллергика — избегать контактов со своим аллергеном. Для страдающего поллинозом это значит, что нельзя держать дома травы, заваривать их в любое время года. Летом надо проводить меньше времени на улице, в помещении — закрывать окна, а если открывается форточка, следует завесить ее влажной марлей, в квартире надо регулярно проводить влажную уборку. Возвращаясь с улицы все члены семьи, в которой есть аллергик, должны снять одежду в коридоре, помыться в душе, одежду положить в стиральную машину или хотя бы пропылесосить.
Есть специальные средства для избавления от пыльцы в квартире – очистители воздуха и пылесосы со специальным водяным фильтром.
Если позволяют обстоятельства, в сезон цветения вашего растительного неприятеля уезжайте в места, где он уже миновал или еще не наступил. Если не позволяют, то ведите «городской» образ жизни, не выезжайте на природу, не гуляйте там, где есть цветущие деревья или травы, на улице носите солнцезащитные очки, в автомобиле ездите, не открывая окон. Вернувшись с улицы, промойте носоглотку водой.
Очень осторожно используйте бытовую химию, моющие и дезодорирующие средства, новую косметику. Сначала сделайте «кожную пробу»: нанесите немного косметического средства на внутреннюю поверхность локтевого сгиба.
Во время цветения нагрузка на организм должна быть щадящей — работа не должна требовать больших физических или интеллектуальных усилий, спортивные тренировки лучше отменить, плановые операции — перенести. Аллергическую реакцию могут вызвать антибиотики и другие лекарства. Предупреждайте об этом любого врача, к которому пришлось обратиться за любой помощью. Исключите из своего рациона продукты, способные выделять гистамин, это алкоголь, копчености, деликатесы, шоколад.
Всегда имейте при себе назначенные лекарства — они могут понадобиться для экстренной помощи, если ваше состояние ухудшится.
Всегда внимательно следите за прогнозом погоды. В сухую жаркую и ветреную погоду пыльца очень активно и далеко разлетается. В такие дни старайтесь сокращать свое пребывание на открытом воздухе. Самые походящие дни для пребывания на улице — безветреные с высокой влажностью.
Разные деревья, кустарники и травы цветут в разное время. Но при этом придерживаются почти точного ежегодного графика
(+ 1/2 недели)
Календарь цветения растений в Санкт-Петербурге и на Северо-Западе)
Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)
| Семейство | Растения |
| Березовые | Береза, граб, ольха, лещина |
| Платановые | Платан |
| Буковые | Бук, каштан, дуб |
| Злаки | Пшеница мягкая, рис посевной, рожь посевная, кукуруза, просо посевное, сорго, ячмень, овес посевной, мятлик, тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвост, костер, ковыль, бамбук, тростник |
| Маревые | Марь, лебеда, солянка, свекла, шпинат, кохия |
| Сложноцветные | Подсолнечник, амброзия, латук, полынь горькая, василек, чертополох, календула, астровые, топинамбур, череда, георгины, циния, рудбекия, бархатцы, маргаритка, тысячелистник, ромашка, пижма, эстрагон (тархун), хризантемы, девясил, эдельвейс, арника, мать-и-мачеха, календула, ноготки, артишок, лопух, цикорий, одуванчик, белокопытник, расторопша пятнистая, левзея |
Чтобы избежать обостения аллергического ринита, не следует употреблять следующие продукты:
| Чувствительность | Продукты |
| К пыльце деревьев | Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок |
| К пыльце злаковых трав | Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженое, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель |
| К пыльце сорных трав | Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед |
| К грибкам | Дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении |
© Доктор Питер
Воспаление носоглотки — патология преимущественно инфекционной этиологии, затрагивающая сразу два отдела респираторного тракта: нос и глотку. Она развивается при ослаблении иммунной защиты и проникновении в организм патогенных микробов. Воспалительный процесс вирусного происхождения обычно является проявлением гриппозной или иной респираторной инфекции. Кроме инфекционной формы заболевания выделяют также аллергическую и травматическую.
В официальной медицине воспаление носоглотки именуется ринофарингитом или назофарингитом. Клиническая картина патологии складывается из симптомов поражения носа и глотки. У больных возникает ринорея — избыточная выработка слизи в носоглотке и ее выход наружу. Зудящие и болезненные ощущения в горле, першение и дискомфорт, сухой, мучительный кашель, частое чихание и интоксикация дополняют клиническую картину патологии. Обычно у больных сначала развивается воспаление носа, а затем инфекция распространяется на нижележащий отдел — глотку. Она краснеет, отекает, утолщается и покрывается гнойным налетом. Если процесс не остановить, в него вовлекаются соседние органы — уши, околоносовые пазухи, гортань.
Пик заболеваемости приходится на холодное время года: осенью и зимой резко возрастает число случаев банальной простуды. Воспаление носоглотки развивается у лиц любого пола, возраста и нации, но чаще встречается у детей. Это связано с анатомическими особенностями ЛОР-органов малышей и полностью не сформированной иммунной системой. Через носоглотку ежедневно проходят огромные потоки воздуха, содержащие пыль, бактерии и вирусы, аллергены, различные раздражители. Именно этим обусловлена широкая распространенность ринофарингита.
Диагностика патологии основана на данных анамнеза и физикального обследования, а также результатах лабораторно-инструментальных методик. В микробиологической лаборатории производят бакпосев отделяемого носа и зева для выделения и идентификации возбудителя инфекции. Лечение ринофарингита симптоматическое. Больным назначают сосудосуживающие капли в нос для облегчения носового дыхания, антисептические растворы для полоскания горла и спреи для его орошения, отхаркивающие препараты для приема внутрь. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от симптоматической терапии применяют антибиотики с учетом чувствительности выделенного микроба. Тактика ведения больных зависит от этиологического фактора и общего состояния организма.
Прогноз воспаления носоглотки благоприятный. У одних больных клинические признаки патологии сохраняются несколько дней и проходят самостоятельно, а у других – приводят к развитию серьезных осложнений. При отсутствии своевременного и правильного лечения возникают тяжелые нарушения, опасность которых обусловлена близким расположением полости носа и глотки к головному мозгу. В запущенных случаях воспалительный процесс может распространиться на соседние органы и вызвать развитие соответствующих патологий.
Этиология
Инфекционный ринофарингит возникает несколько чаще аллергического и травматического. Его непосредственная причина — патогенные биологические агенты: бактерии и вирусы. Они вместе с потоком вдыхаемого воздуха проникают в организм и прикрепляются к эпителиоцитам носоглотки, разрушая их и вызывая воспаление. Нос первым страдает после встречи с микробами. Развившееся воспаление носа «спускается» на глотку, и происходит ее поражение.
Этиологические факторы патологии:
-
Кокковая микрофлора — пневмо-, менинго-, стафило-, стрепто- и гонококки, - Гемофилы, коринебактерии, моракселлы,
- Анаэробы,
- Внутриклеточные паразиты — микоплазмы и хламидии,
- Вирусы — короно-, рино- и аденовирусы,
- Патогенные грибы рода Кандида.
Кроме внедрения микроорганизмов извне, возможна активация собственных условно-патогенных бактерий, постоянно обитающих в организме человека. Свои болезнетворные свойства микробы проявляют, когда снижается иммунная защита, а их количество резко возрастает и превышает допустимое значение.
Спровоцировать и ускорить развитие патологии может общая или локальная гипотермия, связанная с:
- Употреблением холодных напитков или еды,
- Резким выходом из теплого помещения на мороз,
- Длительным разговором на улице и частым вдыханием холодного воздуха,
- Пребыванием на сквозняке,
- Ходьбой в промокшей обуви.
Снижение общей резистентности организма обусловлено иммунодефицитом, наличием хронической соматической патологии и очагов инфекции в ЛОР-органах. Гиповитаминоз, курение, вдыхание запыленного и загазованного воздуха — факторы, ухудшающие общее состояние больных, раздражающие слизистую оболочку органов дыхания и вызывающие воспалительный процесс.
Аллергическая форма патологии развивается под воздействием различных аллергенов: пищевых продуктов, лекарств, шерсти животных, пуха и перьев птиц, пыли, пальцы растений, микроскопических грибков и плесени. Ответная реакция организма возникает после попадания раздражителя на слизистую носоглотки, которая отекает и выделяет большое количество водянистой слизи.
Патогенез любой формы воспаления носоглотки начинается с воздействия этиотропного фактора. Микробы, аллергические и токсические вещества внедряются в клетки слизистой оболочки и повреждают эпителиоциты, выстилающие ее поверхность. Местные воспалительные изменения стимулируют чувствительные рецепторы, расширяют сосуды, повышают их проницаемость и усиливают продукцию слизи.
Клиническая картина
Симптомы воспаления носоглотки складываются из проявлений двух групп. К первой относятся признаки ринита:
- Ринорея,
- Нарушение носового дыхания,
- Гиперпродукция назального секрета,
- Цефалгия,
- Потеря обоняния,
- Бессонница.
Вторая группа симптомов представлена проявлениями фарингита:
- Першение в горле,
- Боль при глотании,
- Упадок сил,
- Разбитость,
- Озноб, лихорадка,
- Потеря аппетита,
- Гнусавый голос,
- Сухой или влажный кашель,
- Ощущение кома в горле,
- Одутловатость лица,
- Регионарный лимфаденит.
фарингит
При отсутствии полноценного лечения острого ринофарингита происходит хронизация процесса. Хроническое воспаление бывает трех видов — катаральное, гипер- и атрофическое. В первом случае возникает гиперемия зева и ринорея, во втором — лимфаденит, чувство давления в горле, в третьем – охриплость, гнусавость, пересыхание слизистой, появление корок в носу. Больные мучаются от заложенности носа, особенно по ночам, они часто глотают слюну, нуждаются в периодическом покашливании во время беседы. Некоторым постоянно хочется пить, чтобы «смочить» горло и хоть на мгновение избавиться от этой проблемы. Кашель усиливается по утрам, когда человек поднимается с постели. Во время сильного отхаркивания выделяется густая и вязкая слизь.
Аллергическая форма патологии имеет аналогичные клинические проявления, за исключением лихорадки. Гиперемия и отечность слизистой носоглотки возникают после взаимодействия с аллергеном. Больные жалуются на непрекращающиеся водянистые или слизистые выделения из носа, покашливание, зуд и першение в горле, слезотечение, приступообразное чиханье, отеки век и одутловатость лица, приступы удушья.
У детей воспаление носоглотки имеет некоторые особенности:
- Тяжелое течение,
- Быстрое распространение инфекции в ушной канал,
- Высокая температура, приводящая к фебрильным судорогам,
- Расстройство ЖКТ,
- Трудности с сосанием молока из-за отечности и без того узких носовых ходов,
- Плохой сон и общее беспокойство ребенка.
Диагностические мероприятия
Лечебно-диагностические мероприятия при воспалении носоглотки проводят врачи-отоларингологи. Они осматривают пациента, собирают анамнез, проводят риноскопию и фарингоскопию. Эти диагностические методы позволяют оценить состояние слизистой носоглотки и выявить скопившийся в ней слизистый секрет.
Признаки патологии, обнаруживаемые при риноскопии:
- Отек и покраснение слизистой носа,
- Сужение проходов носа,
- Гипертрофические или атрофические изменения.
Изменения слизистой глотки, выявляемые при фарингоскопии:
- Покраснение и набухание слизистой глотки,
- Лимфаденоидные фолликулярные возвышения красного цвета.
В качестве дополнительных инструментальных методик применяется рентгенография или томография носоглотки.
Лабораторная диагностика патологии заключается в проведении общего анализа крови и микробиологического исследования отделяемого зева на микрофлору. В гемограмме при наличии острой инфекции появляются стандартные признаки воспаления — лейкоцитоз, подъем СОЭ. Признаком аллергического происхождения болезни является эозинофилия.
Бакпосев секрета носоглотки позволяет выделить чистую культуру, идентифицировать возбудителя и поставить тест на его чувствительность к антибиотикам и фагам. Для этого используют селективные твердые и жидкие питательные среды. Посевы инкубируют и учитывают результат. Микроскопия фиксированного препарата – метод определения морфологических свойств микроба. Для внутривидовой идентификации применяют дополнительные биохимические тесты. Экспресс-методом является ПЦР-диагностика. Выявление генетического материала возбудителя в исследуемом образце позволяет поставить диагноз достаточно быстро и очень точно.
Диагностика ринофарингита – важный процесс, без которого невозможно правильно подобрать схему терапевтического воздействия.
Лечение
Тактика лечения недуга определяется общим состоянием пациента, выраженностью клинических проявлений и формой поражения. Всем лихорадящим больным с острой формой патологии показан полупостельный режим, щадящее питание и употребление достаточного количества жидкости. В рацион необходимо включать продукты, не раздражающие слизистую глотки, и исключать горячую, кислую и острую пищу. Полноценное питание должно включать продукты, обогащенные белками, витаминами и минералами. Воздух в комнате, особенно в отопительный период, должен быть увлажнен.
- Противомикробная терапия показана в случаях, когда патология приобретает затяжное течение, на задней стенке глотки образуется гнойный налет, у больного периодически повышается температура тела. Перед тем, как назначить антибиотики, ЛОР-врач направит пациента в баклабораторию для сдачи анализа на микрофлору и определение чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам. Поскольку этот анализ выполняется в течение 5 дней, препараты могут быть назначены эмпирическим путем. Наиболее эффективными противомикробными средствами при заболевании ЛОР-органов являются защищенные пенициллины «Амоксиклав» или «Супракс», макролиды «Сумамед» или «Азитромицин», фторхинолоны «Ципрофлоксацин» или «Офлоксацин».
- Чтобы лечение антибиотиками не вызвало побочных эффектов в виде дисбиоза кишечника, необходим прием синбиотиков – «Линекса», «Бифиформа», «Аципола».
- Противовирусные лекарства – «Кагоцел», «Амиксин», «Арбидол», «Ингавирин».
- Для нормализации температуры тела лихорадящим больным назначают «Парацетамол», «Нурофен», «Ибуклин».
- Промывания носа проводятся с целью очищения слизистой от скопившегося секрета. Для этого применяют фармацевтические препараты «Аквамарис», «Аквалор», «Долфин» или готовят солевой раствор самостоятельно из простой кухонной соли.
- Устранить заложенность носа помогут сосудосуживающие капли или спреи – «Тизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин». Каждое средство можно использовать не более 5 дней.
- Местное применение антибиотиков проводится путем вспрыскивания в нос противомикробных спреев «Неомицин», «Изофра», а также путем орошения слизистой глотки «Биопароксом».
- Увлажнение носа масляными каплями «Пиносол» показано при пересыхании слизистой и образовании большого количества корок.
- Иммуномодулирующая терапия укрепляет иммунитет и повышает общую резистентность организма. Больным назначают «Бронхомунал», «Имунорикс», «Исмиген».
- Для разжижения вязкого секрета применяют муколитики – «АЦЦ», «Мукалтин».
- Антигистаминные средства снимают отек и неприятные симптомы аллергического воспаления – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».
- Гормональные кортикостероиды местного действия показаны, когда нет эффекта от десенсибилизирующих препаратов – «Фликсоназе», «Тафен».
- Местные антисептики в виде леденцов, таблеток, пастилок и спреев обеззараживают слизистую глотки и устраняют боль.
После снятия острых признаков воспаления проводят физиотерапию. Наиболее эффективными физиотерапевтическими методиками являются: электрофоретическое воздействие лекарств, лечение лазером, УВЧ-терапия и УФО.
Быстрое и эффективное терапевтическое действие оказывают паровые ингаляции. Теплый пар снимает отечность и боль, улучшает микроциркуляцию в зоне поражения, что способствует скорейшему восстановлению слизистой оболочки. Благоприятное влияние на носоглотку оказывают ингаляции с физраствором или минеральной водой. Они ускоряют процессы образования и выведения слизи, избавляют от першения и дискомфорта. Для стимуляции и укрепления иммунитета применяют ингаляции с «Интерфероном». Устранить кашель помогут ингаляции с муколитиками – «Лазолваном», «Беродуалом», «Атровентом». В тяжелых случаях проводят ингаляции с гормонами.
Лицам с хроническим воспалением носоглотки рекомендовано санаторно-курортное лечение в приморских, горных и лесных зонах – Геленджике, Нальчике, Одессе, Батуми, Санкт-Петербургской курортной зоне, Карелии, на Рижском взморье.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие воспалительных заболеваний носоглотки, а не лечить их потом, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Закаляться — контрастный душ, обливания холодной водой,
- Повышать иммунитет,
- Употреблять витамины,
- Пить натуральные соки и ягодные морсы,
- Правильно питаться,
- Бороться с вредными привычками,
- Заниматься спортом,
- Вовремя лечить имеющиеся патологии,
- Санировать очаги инфекции,
- Одеваться по погоде, чтобы не потеть и не мерзнуть,
- Избегать скопления людей во время эпидемий гриппа и прочих инфекций, носить маски,
- Периодически промывать нос соленой водой,
- Регулярно делать влажную уборку в помещении,
- Часто мыть руки с мылом,
- Подолгу гулять на улице,
- Ежегодно проходить вакцинацию от гриппа.
Прогноз патологии благоприятный. Хроническое воспаление носоглотки требует систематического проведения поддерживающей терапии. С помощью простых профилактических рекомендаций можно обезопасить свой организм от инфицирования организма и воспаления носоглотки.
Ринофарингит – распространенный недуг, симптомам которого часто не придают большого значения или их просто игнорируют. Это чревато поражением соседних органов, развитием осложнений и переходом острой формы патологии в хроническую. Чтобы избежать серьезным проблем со здоровьем, необходимо при первых признаках болезни обратиться к ЛОР-врачу.
Видео: воспаление верхних дыхательных путей, лечение
Мнения, советы и обсуждение: