Амелотекс при воспалении яичников
Согласно инструкции по применению, свечи «Амелотекс» оказывают обезболивающий эффект. Этот препарат также известен своими свойствами противовоспалительного характера. В его составе наличествует вещество мелоксикам. Помимо прочих основных функций, это изделие также способно производить жаропонижающее воздействие.
Фармакокинетика лекарственного средства
Сочетание препарата с белками плазмы составляет девяносто девять процентов. Он проходит сквозь гистогематические преграды, проникая в синовиальную жидкость. Выводится изделие через кишечник и почки в равной степени, преимущественно в форме так называемых метаболитов. Посредством кишечника в неизмененной форме выводится меньше пяти процентов от величины общей суточной дозы, в моче препарат можно обнаружить лишь в следовых количествах.
Показания к применению
Как указывает инструкция по применению, свечи «Амелотекс» назначаются в целях устранения таких недугов, как артрит, болезнь Бехтерева или, другими словами, анкилозирующий спондилит, а также в целях терапии воспалений и дегенеративных состояний. Непосредственно активное вещество, содержащееся в препарате – это мелоксикам, который помогает устранять болевой синдром и остеоартроз.
Свечи «Амелотекс» выпускают в двух вариантах в зависимости от степени концентрации действующего вещества. В каждой упаковке содержится шесть суппозиториев.
Способ применения суппозиториев
Свечи используют лишь в том случае, когда по каким-то причинам невозможно употребление таблеток. Вводят их по одной штуке в день глубоко в прямую кишку утром либо вечером. Курс терапии продолжается от двух недель до месяца.
Противопоказания в использовании
Свечи «Амелотекс» не следует применять при наличии следующей симптоматики:
- Раны, царапины и язвы в районе, куда предполагается применять средство. Таким образом, «Амелотекс» можно использовать лишь в тех участках кожи, на которых отсутствуют какие-либо повреждения.
- Воспалительные процессы в желудочно-кишечной системе.
- Непереносимость организмом мелоксикама, а также общая чувствительность к нестероидным медикаментам противовоспалительного типа, включая аллергические реакции на них.
- Почечная и сердечная недостаточность у пациентов.
- Полипоз носа и пазух, бронхиальная астма.
Следует обратить внимание на то, что алкогольсодержащие напитки не мешают абсорбции и на степень эффективности воздействия препарата также никоим образом не влияют. Правда, необходимо учитывать, что свечи «Амелотекс» (инструкция по применению это подтверждает) способны оказывать негативное влияние на печень и почки, по этой причине будет лучше не давать дополнительную нагрузку на данные органы, а также полностью отказаться от употребления алкоголя на время терапии.
Беременность и лактационный период
Препарат запрещено использовать во время беременности, а, кроме того, в период кормления грудью. Это правило имеет отношение ко всем формам выпуска данного препарата.
Женщинам, имеющим трудности в зачатии ребенка, будет лучше выбрать какое-либо другое лекарственное средство для лечения, так как абсолютно все препараты, изготовленные на основе мелоксикама, действуют угнетающим образом на фертильную функцию. По этой причине в гинекологии при планировании ребенка женщинам этот препарат не назначается.
Следует также обратить внимание на то, что уколы с мелоксикамом способны влиять и на эффективность внутриматочных контрацептивов, вследствие чего снижают ее.
Как работает «Амелотекс» в форме свечей? Давайте разберемся.
Принцип действия на организм препарата «Амелотекс»
При попадании в системный кровоток любым из способов (через кожные покровы, желудочно-кишечную систему, применение суппозиториев) «Амелотекс» способен проникать к пораженным клеткам, а, кроме того, к тканям позвоночника и в его структуру. В этом районе запускается процесс ряда химических реакций, в результате которых происходит угнетение вещества циклооксигеназа-2. Благодаря чему и вызывается блокада медиаторов воспаления, которыми выступают простагландины и лейкотриены. Это действие влечет за собой противовоспалительный эффект.
Жаропонижающее действие свечей «Амелотекса» (15 мг) зависит от блокады медиаторов воспаления, а также связано с понижением степени чувствительности центров терморегуляции в головном мозге.
Обезболивающее воздействие напрямую связано со способностью данного медикамента повышать степень болевой чувствительности, а также блокировать центр боли в области головного мозга.
Соблюдение мер предосторожности
В том случае, когда у пациентов наблюдается нижеперечисленная симптоматика, данный препарат следует применять с повышенной осторожностью, к свечам «Амелотекс» инструкция по применению это подтверждает:
- Гиперкалиемия наряду с нарушениями коагуляции.
- Наличие язвы желудка, а также двенадцатиперстной кишки, которые находятся в стадии своего обострения.
- Кровотечение в системе пищеварительных органов.
- Воспалительные процессы, проходящие в кишечнике, к примеру, язвенный колит либо болезнь Крона.
- Прогрессирующие почечные патологии.
- Болезни печени в активной стадии, в том числе недостаточность этого органа.
- Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
Важно обратить внимание на то, что если человек курит, злоупотребляет алкогольными напитками, болен сахарным диабетом либо инфицирован Helicobacter pylori, то он относится к группе риска, и ему следует с осторожностью употреблять данное средство. Свечи «Амелотекс» в гинекологии очень популярны.
Действие свечей «Амелотекс» на концентрацию внимания пациентов
Употребляя «Амелотекс», больным следует учитывать, что терапия может оказывать влияние на возможность нормально управлять транспортным средством. На фоне его использования вероятно возникновение сонливости, а также может начать кружиться голова. У некоторых пациентов, которым прописан этот препарат, могут развиваться даже сильные головные боли. На фоне всего этого необходимая концентрация внимания заметно падает, по этой причине от работы со всевозможными механизмами, требующей максимальной сосредоточенности, будет лучше всего отказаться.
К свечам «Амелотекс» отзывы и аналоги рассмотрим ниже.
Взаимодействие лекарства «Амелотекс» с другими препаратами
При назначении «Амелотекса» в целях терапии важно иметь в виду, что активное вещество мелоксикам оказывает следующее воздействие:
- Препарат запрещается употреблять одновременно с ацетилсалициловой кислотой.
- Наряду с миелотоксическими лекарственными препаратами, такими как «Циклоспорин» и «Колестирамин», употреблять «Амелотекс» следует с большой осторожностью.
- Происходит провоцирование увеличения концентрации лития, содержащегося в плазме крови.
- Совместимость свечей «Амелотекс», по отзывам, с диуретиками представляет собой дополнительный риск вероятного появления нарушений в деятельности почек.
- Существует вероятность того, что антигипертензивные медикаменты во время взаимодействия с мелоксикамом будут действовать недостаточно эффективно.
К свечам «Амелотекс» аналоги должен подбирать врач.
Побочные эффекты от средства «Амелотекс»
Побочные эффекты выражаются в проявлении у пациентов таких симптомов как гиперемия, шелушение кожи, аллергические реакции в форме жжения, зуда и крапивницы. Помимо этого, наблюдается многоформная эритема, высыпания папулезно-везикулезного характера и фотосенсибилизация.
Со стороны кожных покровов существует вероятность формирования эпидермального некролиза. В отношении органов дыхания не исключается возникновение бронхиальных спазмов.
Нервная система организма способна отреагировать на введение препарата такими симптомами:
- Возникновение шума в ушах, появление головных болей.
- Снижение степени концентрации внимания наряду со спутанностью сознания.
- Дезориентация в пространстве и сонливость. Это подтверждает к свечам «Амелотекс» инструкция.
Существует также вероятность появления нарушений в работе органов кроветворения, что может выражаться в анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Со стороны работы сердечно-сосудистого аппарата наличествуют риски формирования следующих неприятных симптомов:
- Отеки периферического типа.
- Часто наблюдающееся повышение артериального давления.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство прилива крови, которое чаще всего ощущается в районе грудной клетки, а также на лице. Это подтверждают к «Амелотекс» инструкция по применению и отзывы.
Немало побочных эффектов можно назвать и в отношении функционирования пищеварительной системы:
- Может заболеть живот и параллельно развиться либо обостриться гастрит.
- Вероятен гепатит и гипербилирубинемия.
- Не исключены кровотечение в пищеварительных органах, в том числе те, которые протекают в скрытой форме.
- Происходит нарушение стула, при этом вероятны и запоры, и диарея, а также колиты, отрыжка и метеоризм.
- Происходит перфорация органов желудочно-кишечного тракта.
- Возрастает активность печеночных трансаминаз.
- Вероятны тошнота, стоматит, рвота, эзофагит и эрозивно-язвенные поражения пищеварительных органов.
Довольно часто возникают и некоторые неполадки в функционировании мочевыделительной системы, которые выражаются в форме гематурии, гиперкреатининемии и альбуминурии. На этой почве также происходит развитие интерстициального нефрита и острой почечной недостаточности, которые могут сопровождаться отечностью и увеличением концентрации мочевины в сыворотке крови.
Помимо всего прочего, вероятны проблемы со зрением, например, снижение его остроты и возникновение конъюнктивита. Часто у пациентов появляются аллергические реакции на вещества препарата, которые выливаются в ангионевротический отек.
На это указывает к свечам «Амелотекс» инструкция по применению. В гинекологии применяются также аналоги средства.
Аналоги
Аналогичными с «Амелотексом» свойствами и степенью воздействия обладают такие медикаментозные препараты, как «Мовалис» и «Мелоксикам».
Препарат «Мовалис» разработан в Германии, и его цена доходит до восьмисот рублей за упаковку. Выпускается данное изделие в виде таблеток, а также инъекций, суспензий и ректальных свеч, подобно «Амелотексу». Дозирование, ровно как и способ применения этого медикамента напрямую зависит от тяжести заболевания пациента.
К плюсам этого лекарства стоит отнести то, что он может быть назначен подросткам, начиная с двенадцатилетнего возраста. Помимо этого, препарат выступает оригинальным лекарственным средством.
Его безоговорочным минусом считается цена, а также то, что он не может быть применен во время вынашивания ребенка, в лактационный период, а, кроме того, на фоне систематического употребления алкоголя.
Что касается «Мелоксикама», то цена его значительно ниже по сравнению с предыдущим аналогом и составляет не более трехсот рублей за упаковку. Производится данное средство в Израиле. Его выпускают в форме суспензий, таблеток, а также ректальных свеч и инъекций. Он оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее воздействие.
Плюсом является, как уже было отмечено, невысокая стоимость. Ввиду того, что это медицинское изделие обладает защитной оболочкой, оно не оказывает заметного негативного воздействия на органы пищеварительной системы.
Минусом служит большой перечень всевозможных противопоказаний наряду с побочными эффектами. «Мелоксикам» отрицательно воздействует на состояние здоровья печени и почек. Помимо этого, существует большая возможность приобретения подделки.
Отзывы
Что касается отзывов о данном препарате, то можно сказать, что люди довольно часто хвалят его эффективную степень воздействия против боли на фоне артрозов и суставных недугов. Показания свечей «Амелотекс» можно уточнить в аннотации.
Так, больные в один голос заявляют, что в рамках снятия тех или иных болевых ощущений этот медицинский препарат работает весьма успешно. Люди пишут, что для закрепления положительных результатов терапию «Амелотексом» многим приходилось снова повторять, так как на фоне прекращения его использования боль может возвращаться снова.
К очевидным минусам люди причисляют обширный перечень побочных эффектов. Правда, непосредственно на собственном опыте лечения, больные никакого отрицательного влияния не почувствовали. Самой частой жалобой в отношении побочного воздействия называются головные боли.
Помимо этого, еще одним минусом называют запрет на применение средства беременными и кормящими женщинами, а, кроме того, пациентами с нарушениями функций почек при выраженной недостаточности правильной деятельности этого органа.
Некоторые пациентки оставляют довольные отзывы об свечах «Амелотекс» и инструкции по применению, в которых указывают, что это лекарственное средство помогло им справиться с сильными поясничными болями. Женщины сообщают, что уже после первого введения свечи препарата в прямую кишку они чувствовали облегчение, а после завершения основного курса терапии боль и вовсе проходила целиком. В подобных ситуациях врачи рекомендуют повторение процедуры не раньше, чем через полгода.
Большинство пациентов называют в своих комментариях «Амелотекс» весьма хорошим обезболивающим и противовоспалительным средством. Такую оценку они объясняют эффективной борьбой препарата с болью коленных суставов, которая возникает ввиду сильных физических нагрузок. Люди рассказывают, что почувствовали положительный результат практически сразу, что позволяет подобным больным спать без употребления анальгетиков.
Тем не менее, несмотря на большое количество довольных отзывов, многие люди также отмечают, что лекарственное средство «Амелотекс» является довольно серьезным препаратом, к которому относиться следует с большой степенью осторожности и, разумеется, применять исключительно по назначению лечащего врача. Но при всем этом, согласно комментариям пациентов, данное средство признается достаточно эффективным изделием, помогающим справляться преимущественно с теми или иными болевыми реакциями организма.
1296 просмотров
7 июня 2015
Здравствуйте. Недавно была на приеме у гинеколога и мне поставили диагноз «фолликулярная киста левого яичника». Я девственница, поэтому сам гинеколог взял у меня только мазок, а для более детального осмотра направил на узи.Заключение узиста: полостное образование кистозного характера в левом яичнике(дифференцировать с ретенционным). Левый яичник размерами 3,2х2,0х1,8 см, с несколькими фолликулами (8шт) диаметром до 0,7 см и полостным образованием 3,0х2,9 см, с однородным содержанием. Гинеколог прописала мне: свечи «вибурколь» -1 свечу 2 раза в день — 7 дней амелотекс 2.0 Мл 1 раз в день — 5 дней витамины аевит — 1 капсулу — 1 раз в день вобэнзим 2 таблетки 3 раза в день и хофитол 1 таблетку 2-3 раза в день. Сказала после курса повторно сделать узи и если не поможет, то тогда в больницу под капельницы, а в крайнем случае операция. Вопрос: почитала о амелотексе и там совершенно другие показания к применению. К тому же у уколов очень много побочных эффектов. Применяют ли амелотекс при лечении кисты яичника? Размер такой кисты требует операции или все же возможен вариант, что она рассосется? Заранее благодарю за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия!
Давайте рассмотрим, что за препарат «Амелотекс» и какие у него точки приложения в организме. Действующее вещество- Мелоксикам. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает следующими действиями- противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Способствует уменьшению жидкости в местах ее скопления при воспалительных заболеваниях или в полостях. Киста — это полостное образование с жидкостью. Конечно, прямого показания в виде кисты яичника в инструкции к препарату быть не может, но доктора используют вышеперечисленны качества в таком случае, как Ваш. К тому же, препарат хорошо переносится, я, как невролог, назначаю его часто при дорсопатиях, сейчас это золотой стандарт, в т.ч. и по минимальному негативному влиянию на организм. Чаще всего при приеме Мелоксикама обостряются гастриты, но если правильно его колоть (после плотного приема пищи) и под прикрытием Омепразола, то все проходит хорошо. Но один препарат не может справиться с кистой. Так что делаем вывод- конкретно на размер кисты в гордом одиночестве «Амелотекс» сильно не повлияет, а в комплексной терапии незаменим.
По поводу того, может ли рассосаться- с такими размерами шансы на это невелики, но вероятность такая есть. Лечитесь консервативно.
Желаю Вам здоровья и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Амелотекс свечи, относится к препаратам группы НПВС.
Суппозитории ректальные имеют зеленовато-желтый цвет, торпедообразную форму.
В 1 супп. содержание мелоксикама составляет 7.5 мг, в качестве вспомогательных веществ жир твердый в количестве 1636 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат 16.5 мг. Или в 1 супп. содержание мелоксикама составляет 15 мг, вспомогательно входят: жир твердый в количестве 1628.5 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат 16.5 мг.
Показания
Препарат предназначен для терапии:
- остеоартроза;
- ревматоидного артрита;
- анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева);
- воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.
Используется также при вертеброгенных болевых синдромах, радикулопатиях.
Применяется для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, в то же время не влияет на прогрессирование заболевания.
Противопоказания
Амелотекс не применяется при повышенной чувствительности к препарату.
Противопоказано применение в период после проведения аортокоронарного шунтирования, при декомпенсированной сердечной недостаточности, в случае полного или неполного сочетания бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (и в анамнезе).
Не рекомендуется применение при наличии эрозивно-язвенных изменений слизистой ЖКТ или в случае активного желудочно-кишечного кровотечения; при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поражений прямой кишки или заднего прохода, а также в случае недавнего кровотечения из прямой кишки или заднего прохода.
Противопоказанием является цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения; наличие тяжелой печеночной недостаточности или активного заболевания печени, а также почечной недостаточности тяжелой степени у пациентов, не подвергающихся диализу (КК <30 мл/мин) и прогрессирующих заболеваний почек (в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия).
Не применяется при беременности или грудном вскармливании, в возрасте до 15 лет.
Для уменьшения риска появления нежелательных эффектов рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе при минимально возможном коротком курсе при наличии
- ИБС;
- при цереброваскулярных заболеваниях;
- застойной сердечной недостаточности;
- дислипидемии/гиперлипидемии и сахарном диабете;
- в случае заболеваний периферических артерий;
- при курении;
- КК 30-60 мл/мин;
- при имеющихся данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ;
- при наличии инфекции Helicobacter pylori;
- при длительном использовании НПВП;
- тяжелых соматических заболеваниях;
- в случае сопутствующей терапии антикоагулянтами (такими как варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), ГКС для приема внутрь (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина ( сертралином, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином);
- при частом употреблении алкоголя и у пожилых пациентов.
Способ применения
Суппозитории ректальные, освободив от контурной упаковки, вводят глубоко в задний проход. Перед применением рекомендуется опорожнить кишечник.
Рекомендуется применение ректальных суппозиториев в дозе 7.5 мг 1 раз в сутки. При тяжелых случаях допустимо использование суппозиториев в дозе 15 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг., это же касается комбинированного применения Амелотекса в виде таблеток, свечей, раствора для инъекций и других лекарственных форм, общая доза не должна быть выше 15 мг.
При ревматоидном артрите применяется доза 15 мг в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сутки.
При остеоартрозе: 7.5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 15 мг в сутки.
В случае анкилозирующего спондилита применяется доза 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта дозу снижают до 7.5 мг в сутки.
Ректальную форму препарата рекомендуется применять как можно более короткий период времени, учитывая при этом суммарный риск местной токсичности и риск, связанный с системным действием препарата.
У пациентов с повышенным риском развития негативных побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки.
Побочные эффекты
При использовании препарата может возникать достаточно большое количество побочных эффектов.
Со стороны ЖКТ часто возможно возникновение диспепсии, тошноты вплоть до рвоты, боли в животе, диареи или запора, метеоризма; реже возникает преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, а также проявление отрыжки, эзофагита, возможно возникновение язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, кровотечение (также и скрытое); редко может происходить перфорация ЖКТ, возникать гастрит, колит, гепатит.
Со стороны кроветворения: часто возникает анемия; нечасто происходят изменения в показателях формулы крови, в т.ч. случаи лейкопении, тромбоцитопении.
Со стороны кожных покровов часто возможно возникновение зуда, сыпи на коже; редко возможны случаи фотосенсибилизации, буллезных высыпаний, многоформной эритемы, в т.ч. синдрома Стивенса-Джонсона, а также токсического эпидермального некролиза.
Со стороны дыхательной системы: редко – возможность возникновения бронхоспазма.
Со стороны нервной системы часто могут проявляться побочные эффекты в виде головной боли и головокружения; нечасто возможно возникновение вертиго, появление шума в ушах, сонливости; редко может наблюдаться дезориентация, спутанность сознания, эмоциональная лабильность.
Со стороны ССС часто могут появляться периферические отеки; нечасто возможно повышение АД, а также ощущение сердцебиения, «приливов» крови к лицу.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто возможны случаи гиперкреатининемии и/или повышения концентрации мочевины в крови; редка возможность острой почечной недостаточности; связь с применением Амелотекса не установлена в случае возникновения интерстициального нефрита, гематурии или альбуминурии.
Со стороны органов чувств редко может появляться конъюнктивит, возможны различные нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.
Нечасто возможно появление крапивницы; редка вероятность ангионевротического отека, анафилактоидных и анафилактических реакций.
Местно при применении свечей возможны позывы к дефекации, а также чувство дискомфорта, они проходят самостоятельно, при этом отмена препарата не требуется; возможно проявление зуда или жжения в перианальной области, может появляться раздражение слизистой прямой кишки.
При любых побочных реакциях, в т.ч. не перечисленных, следует прекратить терапию и проконсультироваться с врачом. Стоит отметить, что использование суппозиториев не приводит к изменению выраженности системных эффектов, в том числе на ЖКТ.
Передозировка
Симптомами передозировки могут являться чувство тошноты вплоть до рвоты, нарушенное сознание, боли в области желудка, желудочно-кишечное кровотечение, возникновение острой почечной или печеночной недостаточности, асистолия, остановка дыхания.
Специфический антидот отсутствует; рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (в течение часа после передозировки), а также проведение симптоматической терапии.
Колестирамин способствует ускорению выведения препарата из организма. Форсированный диурез, как и гемодиализ, малоэффективны из-за высокой степени связывания Амелотекса с белками крови.
Особые указания
Имеется ряд важнейших лекарственных взаимодействий препарата Амелотекс в свечах.
При одновременном применении с другими НПВП (как и с ацетилсалициловой кислотой) становится выше риск появления эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном приеме с антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками, вазодилататорами) может происходить снижение эффективности действия последних как следствие ингибирования синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
При совместном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) происходит усиление эффекта снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушенной функцией почек возможно развитие острой почечной недостаточности.
При одновременном приеме с препаратами лития возможна кумуляция лития, происходящая за счет снижения почечной экскреции и увеличения токсического действия лития (в этом случае следует проводить контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом НПВП могут приводить к снижению канальцевой секреции метотрексата, вследствие чего происходит увеличение концентрации метотрексата в плазме и усиление его побочного действия на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, при этом рекомендуется периодический контроль общего анализа крови). Пациентам, получающим метотрексат в высоких дозах (более 15 мг в неделю) одновременное применение НПВП не рекомендовано.
Риск нежелательного взаимодействия при одновременном использовании метотрексата и НПВС возможен также у людей, получающих низкие дозы метотрексата, особенно при наличии нарушений со стороны функции почек. При необходимости совместной терапии необходим контроль формулы крови и функции почек.
Необходима осторожность, если НПВП и метотрексат принимаются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться с последующим возникновением токсического эффекта.
Одновременное применение Амелотекса не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, в то же время следует учитывать, что токсичность метотрексата в отношении форменных элементов крови усиливается при одновременном приеме с любым НПВП, включая мелоксикам.
При одновременном приеме с диуретиками, как и с циклоспорином, возрастает риск развития острой почечной недостаточности. У пациентов, принимающих Амелотекс и диуретики, требуется поддержание водного баланса организма. До начала терапии следует провести исследование функции почек. НПВП, действуя на почечные простагландины, способны увеличивать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии требуется контроль функции почек.
При одновременном применении, может снижаться эффект внутриматочных контрацептивов.
При одновременном приеме Амелотекса и антикоагулянтов (с варфарином, гепарином или тиклопидином), а также с тромболитическими средствами (стрептокиназой, фибринолизином) повышается риск развития кровотечений (при этом периодически следует проводить контроль показателей свертываемости крови).
При одновременном приеме с колестирамином, в результате связывания Амелотекса усиливается его выведение через ЖКТ.
При одновременном применении Амелотекса и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина происходит усиление риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
Существует вероятность взаимодействия с гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Особые указания. Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента, могут возникать в ходе терапии Амелотексом в любой период, как при наличии, так и при отсутствии признаков. Последствия таких осложнений более серьезны для пожилых пациентов.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Амелотекс у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии, в связи с повышенным риском возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. В этом случае, а также у пациентов, применяющих в низкой дозе ацетилсалициловую кислоту и другие средства, усиливающие риск кровотечений, рекомендуется подбор комбинированной терапии с защитными лекарственными препаратами (например, мизопростола или ингибиторов протоновой помпы).
Отмена Амелотекса рекомендуется пациентам при развитии явлений со стороны кожи и слизистых оболочек (таких как появление зуда, сыпи на коже, крапивницы, при фотосенсибилизации).
НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, участвующих в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности. Как правило, после отмены НПВП функция почек восстанавливается.
В наибольшей степени риску подвержены пациенты пожилого возраста, с наличием хронической сердечной недостаточности, циррозом печени, пациенты, у которых отмечается дегидратация, нефротический синдром или заболевания почек; пациенты, принимающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов рекомендуется тщательный контроль диуреза и функции почек.
При стойком и существенном повышении активности печеночных трансаминаз или изменений других показателей функции печени необходима отмена препарата, а также проведение контроля выявленных лабораторных изменений. Пациентам, имеющим цирроз печени в стадии компенсации, доза Амелотекса не снижается.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и Амелотекс, должны принимать достаточное количество жидкости.
Амелотекс может скрывать симптомы инфекционных заболеваний.
Так как применение препарата способствует возникновению головной боли и головокружений, сонливости, необходимо на период терапии отказаться от управления транспортным средством и обслуживания механизмов.
Условия хранения
Суппозитории ректальные Амелотекс хранятся в сухом месте при температуре до 25°С. Срок годности 2 года. Требуется ограничить доступ для детей.
Аналоги
Аналогами являются другие препараты мелоксикама в свечах. Мовалис свечи. Мелоксикам свечи.
Цена
Амелотекс в суппозиториях является рецептурным средством.. Цены зависят от наценок конкретных аптек.
- Амелотекс, суппозитории ректальные 7,5 мг №6. 129,98 – 163,00 рублей.
- Амелотекс, суппозитории ректальные 15 мг №6. 243,00 – 290,00 рублей.
Нельзя заниматься самолечением с исопльзованием рецептурных препаратов. Имеются противопоказания. Перед использованием Амелотекса в форме свечей обратитесь к врачу!