Амоксициллин и воспаление почек

Полусинтетический антибиотик, относящийся к ряду пенициллинов, является препаратом первого выбора при множестве заболеваний. Антимикробное действие вещества распространяется на широкий круг инфекций бактериального характера. Устойчивость в кислой среде желудка, высокая биодоступность и редкость побочных эффектов позволяют назначать лекарство как взрослым, так и детям в возрасте до 1 года.

Наименование

Амоксициллин

Латинское название

Amoxycillinum (род. Amoxycillini) — латинское название препарата.

Химическое название

Антибиотик представляет собой аналог ампициллина с четырьмя гидроксильными группами. Его полное химическое название — [2S-[2 альфа,5 альфа,6 бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота. В аптечных препаратах вещество может быть представлено в виде натриевой соли, лактата или тригидрата.

Формы выпуска и состав

Действующее вещество доступно в продаже в таких формах:

1. таблетки: стандартные и растворимые;
2. капсулы;
3. порошок для приготовления суспензии;
4. раствор для перорального применения;
5. сухое вещество для разведения физраствором.

Разнообразие форм выпуска позволяет подбирать лечение как взрослым, так и детям, а также проводить срочное купирование острых состояний при тяжелом протекании инфекции (в уколах и капельницах).

Таблетки

Плоскоцилиндрические таблетки стандартного вида, с фаской и риской, выпускают в двух дозировках: 250 и 500 мг. Расфасовывают в ячеистые упаковки по 10 шт и картонные коробки по 1 или 2 блистера с обязательным вложением инструкции по применению.

Новая форма препарата — Флемоксин (Амоксициллин Солютаб) позволяет точнее дозировать вещество и ускоряет его всасывание в желудочно-кишечном тракте. Дозировка действующего вещества в одной растворимой таблетке составляет 125, 250, 500 или 1000 мг.

Капсулы

Желатиновые капсулы имеют разную окраску крышечки и корпуса в зависимости от дозировки:

1. 250 мг — темно-зеленый и белый;
2. 500 мг — красный и желтый.

Внутри капсулы — вещество в форме тригидрата в виде гранулированного порошка.

Гранулы для приготовления суспензии

Сухой препарат находится в мерном флаконе с герметичной крышкой. Для приготовления взвеси действующее вещество смешивают с водой строго по инструкции. Перед применением смесь следует тщательно взбалтывать, так как труднорастворимые частицы опускаются на дно при хранении.

Готовый сироп имеет выраженный фруктовый вкус, часто применяется в педиатрии и для взрослых пациентов при невозможности проглатывания таблетированных форм.

Ампулы для животных

Ветеринарный препарат представляет собой 15% антибиотик во флаконе с дозировкой 10 или 100 мл. Применяется при лечении бактериальных инфекций различной локализации у домашних животных: кошек, собак, овец, свиней, крупного рогатого скота.

Препарат вводится подкожно или внутримышечно. 1 мл средства содержит 150 мг действующего вещества в маслянистом растворе. Одноразовая доза высчитывается исходя из массы тела животного.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие препарат оказывает в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Неэффективен антибиотик против вирусов, микоплазм, риккетсии.

Для повышения эффективности в отношении штаммов бактерий, продуцирующих пенициллиназу, рекомендуется применять комбинированные препараты с клавулановой кислотой.

Бактерицидное и бактериостатическое действие основано на способности вещества вмешиваться в синтез белков, необходимых бактериям для построения клеточной мембраны. Это мешает росту, делению микроорганизмов и провоцирует их гибель.

Вещество не разрушается в кислой среде желудка, быстро всасывается и распределяется в жидкостях и тканях организма. Биодоступность препарата достигает 90% и не зависит от способа введения.

Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в большинстве тканей и биологических жидкостей организма. Антибиотик легко преодолевает гистогематические барьеры, проходит через плаценту, проникает в перитонеальную жидкость, обнаруживается в грудном молоке. Максимальная концентрация лекарственного средства фиксируется в плазме и тканях через 1-2 часа после приема.

До 90% вещества выводится почками в неизменном виде, остатки распадаются до неактивных метаболитов. При нормальной функции почек период полувыведения из организма — 1,5 часа.

От чего помогает амоксициллин

Антибиотик эффективен при условии чувствительности бактерий к действующему веществу. Заболевания инфекционной природы, являющиеся показанием к назначению препарата:

1. Дыхательные пути: бронхит, ангина, фарингит, отит, внебольничная пневмония, синусит, гайморит.
2. Мочеполовая система: цистит, уретрит, пиелонефрит, цервицит, эндометрит, гонорея.
3. Мягкие ткани и кожные покровы: инфицированные дерматозы, рожа, импетиго, асептические раны, язвы и гнойные воспаления.
4. ЖКТ и органы брюшной полости: перитонит, холецистит, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Лептоспироз, менингит, листериоз, боррелиоз (болезнь Лайма).

Широко применяется антибиотик для предупреждения эндокардита и хирургических инфекций. Короткими профилактическими курсами показан при стоматологических и косметических мини-операциях.

Для повышения эффективности лечения применяют комбинированные курсы из двух или трех антибиотиков. Самая действенная схема при борьбе с язвой желудка (Хеликобактер Пилори) включает Кларитромицин.

Противопоказания

Выявленная аллергическая реакция на любые пенициллины — абсолютное противопоказание к приему препарата. При нормальной функции почек лекарство может быть заменено антибиотиком цефалоспоринового ряда 3-4 поколения.

Не применяют препарат у больных с инфекционным мононуклеозом.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

1. аллергический диатез;
2. поллиноз;
3. лимфолейкоз;
4. бронхиальная астма.

Лечение проводится под врачебным контролем, иногда требуется коррекция дозировки.

Как пить амоксициллин

Длительность курса лечения, суточная доза и количество вещества на один прием подбираются индивидуально и зависят от возраста пациента, локализации инфекции и наличия сопутствующих заболеваний. Самостоятельное назначение антибиотика недопустимо.

До еды или после

При отсутствии проблем с желудочно-кишечным трактом лечение препаратом назначают вне зависимости от приема пищи.

При гастритах, колитах рекомендуют пить антибиотик после еды.

Биодоступность препарата не зависит от наполненности желудка.

При заболеваниях почек

Короткий срок выведения лекарственного вещества из организма позволяет применять его для лечения почек. При пиелонефрите назначают недельный курс с приемом препарата трижды в сутки. Одноразовая доза зависит от тяжести заболевания и варьируется от 250 мг до 625 мг. По назначению специалиста курс может быть продлен до 14 дней.

При хроническом пиелонефрите и почечной недостаточности лечение антибиотиком не рекомендуется.

При ангине

Редкость побочных действий и эффективность в борьбе со стафилококком и стрептококком сделали антибиотик препаратом первого выбора при фолликулярных и лакунарных ангинах. Суспензию принимают после еды для продления местного воздействия на инфицированные миндалины.

При гайморите

Терапия с применением антибиотика может быть применена только при доказанном бактериальном происхождении гайморита. Другие формы заболевания (вирусная, аллергическая) не поддаются лечению препаратом.

Суточная доза для взрослых составляет не более 1500 мг, для детей от 5 лет — 750 мг.

Для пациентов от 2 до 5 лет количество вещества рассчитывается в зависимости от массы тела, но не может превышать 375 мг в день. Норма делится на 3 приема с одинаковыми интервалами.

При простуде

Антибиотики не применяют при первых признаках простуды. Терапия может понадобиться, если возникают осложнения в виде бронхита, трахеита или пневмонии.

Антибактериальный препарат не эффективен при ОРВИ и гриппе. Если в течение 5-6 дней антивирусная терапия не дает результата, антибиотик может быть назначен для профилактики бактериальных осложнений.

При бронхите

Препарат создает высокую концентрацию в мокроте, это позволяет быстро ликвидировать очаги инфекции в нижних отделах дыхательных путей. Обструктивная и хроническая формы бронхита хорошо поддаются терапии препаратом в дозе от 500 мг до 5 г в сутки.

При остром бронхите может быть предписано внутривенное или внутримышечное введение в стационарных условиях. Инфекции дыхательных путей требуют комплексного лечения с обязательным применением отхаркивающих средств.

При других заболеваниях

Препарат быстро создает терапевтическую концентрацию в тканях и применяется короткими курсами при неосложненных инфекциях мочеполовой системы.

При цистите, уретрите прием антибиотика точно по назначенной схеме быстро уничтожает инфекцию, предотвращает ее восхождение в почки.

Проникающая способность препарата позволяет применять его при лечении менингитов, гнойных поражений мягких тканей и сепсисе.

Какие побочные эффекты вызывает амоксициллин

Возможно возникновение аллергических реакций:

1. покраснение кожи;
2. насморк;
3. конъюнктивит;
4. сыпь;
5. отек Квинке;
6. анафилактический шок.

Со стороны ЖКТ:

1. изменение вкуса;
2. тошнота;
3. рвота;
4. диарея.

Со стороны нервной системы:

1. возбуждение;
2. бессонница;
3. головная боль;
4. нарушение координации;
5. судороги.

Со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы:

1. тахикардия;
2. анемия;
3. эозинофилия;
4. лейкопения;
5. нейтропения.

Среди прочих побочных эффектов отмечают дисбактериоз, кандидоз, боль в суставах.

Передозировка

Симптомы передозировки — тошнота, диарея, рвота. Как следствие, развивается обезвоживание. Прием лекарства в высоких дозах провоцирует нейротоксические реакции и тромбоцитопению. Симптомы обратимы и после отмены препарата исчезают.

Необходимая помощь при передозировке:

1. промывание желудка;
2. прием энтеросорбентов;
3. обильное питье.

Гемодиализ устраняет до 80% действующего вещества из плазмы крови.

Особенности применения

Антибиотик хорошо переносится пациентами любого возраста, побочные реакции возникают редко и часто носят дозозависимый характер.

При беременности и лактации

Случаев негативного воздействия на течение беременности и здоровье плода не зафиксировано. Но в период вынашивания и после родов кормящим матерям лекарство назначают, только если предполагаемая польза лечения превышает опасность нанесения вреда плоду.

В детском возрасте

Антибиотик хорошо показал себя в лечении инфекций у новорожденных и недоношенных детей. Для ребенка до 2 лет суточная дозировка рассчитывается врачом исходя из соотношения: 20 мг препарата на 1 кг веса.

Пациенты в возрасте от 2 до 5 лет принимают суспензию по 1/2 мерной ложки (125 мг действующего вещества) до 3 раз в день. После 5 лет препарат назначают в любой удобной форме в количестве 250 мг трижды в день.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек врач корректирует курс лечения в соответствии со значениями КК.

При нарушениях функции печени

Препарат в комплексной терапии с метронидазолом не назначают при заболеваниях печени.

Влияние на концентрацию внимания

Во время курса лечения следует соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях деятельностью, требующей концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, может наблюдаться та же реакция на антибиотики цефалоспоринового ряда. При лечении бактериемии существует опасность развития синдрома Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза).

С другими препаратами

При одновременном приеме с другими препаратами отмечаются следующие реакции:

1. Эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов уменьшается.
2. Повышается токсичность метотрексата.
3. Аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, рифампицин, метронидазол, ванкомицин — усиливают действие друг друга.
4. Макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфеникол, линкозамиды — антагонистичны по действию.
5. НПВС замедляют выведение антибиотика.

Возможно развитие суперинфекции за счет неконтролируемого роста нечувствительной микрофлоры, что потребует изменения антибактериальной терапии.

Совместимость с алкоголем

Совместный прием с алкоголем может спровоцировать сильную аллергическую реакцию, вплоть до летального исхода. Для уменьшения опасности токсического шока и снижения влияния на печень следует воздержаться от алкоголя в течение 7 дней после курса лечения.

Условия и сроки хранения

Хранят препарат в оригинальной упаковке в месте, не доступном для детей, при температуре от 15 до 25°C. Срок годности всех форм лекарства — 3 года. Готовую суспензию можно сохранять не дольше 14 дней.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Антибиотик относится к рецептурным препаратам, для его приобретения требуется предписание врача.

Цена

Стоимость капсул колеблется в пределах 37 — 99 руб. Цена гранул для приготовления суспензии может составлять от 89 до 143 руб.

Аналоги

Аналогами по действующему веществу являются препараты:

1. Оспамокс;
2. Амосин;
3. Аугментин;
4. Клавунат.

Расширяет спектр воздействия антибиотика дополнение его клавулановой кислотой. Удачным сочетанием данных веществ с удобной дозировкой является препарат Амоксиклав.

Отзывы врачей

Андрей, стоматолог, г. Краснодар

Самый простой и эффективный способ предупредить распространение инфекции. Для профилактики рекомендую одноразовый прием антибиотика пациентам, если предстоит травматичная процедура.

Мнение пациентов

Анна, 24 года, г. Луга

Неприятные симптомы заставили обратиться к гинекологу. Определили цистит. Лечилась всего 5 дней, и инфекция прошла, из побочных явлений — только горечь во рту.

Мария, 35 лет, г. Волгодонск

Дочка расчесала комариные укусы, раны долго не заживали, началось воспаление. Кремы и мази не помогали — пришлось идти к педиатру. Пропили курс, и на коже не осталось и следа.