Амоксициллин при гнойном воспалении
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Как бы ни называли сопровождаемое некрозом и расплавлением тканей воспаление – нарывом, гнойником или абсцессом – воспалительный процесс и нагноение в 99% случаев вызваны бактериальной инфекцией, справиться с которой помогают антибиотики при абсцессе.
Код по АТХ
J01 Противомикробные препараты для системного применения
Фармакологическая группа
Антибактериальные средства для системного применения
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях
Фармакологическое действие
Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Показания к применению антибиотиков при абсцессе
Воспаление в виде абсцесса – ограниченной пиогенной мембраной полости, содержащей гнойный экссудат – результат местной защитной реакции организма: тканевые макрофаги и лейкоцитарные нейтрофилы устремляются к месту заражения и поглощают бактерии, но при этом погибают и вместе с отмершими клетками образуют гной.
Главной причиной образования таких очагов воспаления считаются грамположительные факультативно анаэробные бактерии рода Staphylococcus spp., в первую очередь, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Однако очень часто к образованию пиогенного абсцесса причастно сразу несколько разновидностей бактерий – грамположительных и грамположительных, аэробных и анаэробных.
И антибиотики при гнойных абсцессах применяются при выявлении в гнойном содержимом: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Escherichia coli (кишечной палочки), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
Показания к применению антибактериальных средств при абсцессах горла, окологлоточного пространства и легкого, а также одонтогенных нагноений обусловлены и наиболее вероятным присутствием таких анаэробных бактерий и бактероидов, как Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Clostridium septicume, Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis и Bacteroides oralis.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Форма выпуска
Цефотаксим и Цефоперазон выпускаются в форме порошка (во флаконах) для приготовления раствора, используемого для парентерального введения.
Форма выпуска Клиндамицина: капсулы (по 75, 150 и 300 мг), 15% раствора фосфата (в ампулах по 2, 4 и 6 мл); гранул (во флаконах) – для приготовления сиропа для детей.
Джозамицин – таблетки и суспензия, Доксициклин – капсулы.
Амоксиклав: таблетки (250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления инъекционного раствора.
Лечение абсцесса антибиотиками: названия препаратов
Корреляция назначаемого препарата и локализации гнойного очага минимальна, а вот определение конкретного возбудителя имеет решающее значение. Антибиотики при абсцессе легкого должны назначаться с учетом того, что в развитии абсцедирующей пневмонии главную роль играет Staphylococcus aureus, поэтому эффективнее всего с ним будут бороться циклоспориновые антибиотики III поколения и линкозамиды.
Кроме них, антибиотики при абсцессе мягких тканей могут включать препараты группы макролидов.
Антибиотики при абсцессе ягодицы не применяются, когда воспаление возникло в месте инъекции и при этом бактериальная инфекция отсутствует, то есть абсцесс является асептическим (а его лечат кортикостероидами). Но в остальных случаях после вскрытия гнойника и его дренирования используют антибиотики, как правило, пенициллиновые производные.
Препараты для этиологического лечения паратонзиллярного абсцесса, то есть антибиотики при абсцессе горла должны проявлять активность в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli. Это могут быть как пенициллиновые антибиотики с расширенным спектром воздействия, так и макролиды. А вот антибиотики группы тетрациклина и аминогликозиды при гнойниках в горле вряд ли помогут.
Антибактериальная терапия ретрофарингеального абсцесса, то есть лечение заглоточного абсцесса антибиотиками проводится с учетом инфекции, типичной для этого заболевания: стафилококков, пептострептококков и бактероидов. И в данном случае максимальный эффект будет от цефалоспоринов и комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой.
К развитию одонтогенных абсцессов (пародонтального или периапикального), как правило, причастна Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и анаэробы. Поэтому, назначая антибиотики при абсцессе зуба, врачи должны иметь в виду, что на анаэробные бактерии не действует аминогликозиды, а P. aeruginosa проявляет резистентность не только к аминогликозидам, но и к пенициллиновым бета-лактамам.
В данном обзоре представлены названия антибактериальных препаратов, которые чаще всего применяются в лечении абсцессов:
- цефалоспориновые антибиотики III поколения Цефотаксим, Цефоперазон (Церазон, Цефобоцид, Медоцеф, Цеперон и др. торговые названия);
- антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин, Клинимицин, Клеоцин, Далацин), Линкомицин;
- макролид Джозамицин (Вильпрафен);
- тетрациклиновый антибиотик широкого спектра действия Доксициклин (Вибрамицин, Доксацин, Доксилин, Новациклин, Медомицин);
- Амоксиклав (Амоксил, Аугментин, Ко-амоксиклав, Клавамокс) из группы пенициллиновых бета-лактамов.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Фармакодинамика
Все цефалоспорины, в том числе Цефотаксим и Цефоперазон, уничтожают микроорганизмы, блокируя ферменты бактерий, необходимые для выработки углеводных компонентов стенок их клеток – мукопептидов (пептидогликанов). Таким образом, клетки бактерий лишаются наружной защиты и погибают. Аналогична фармакодинамика Амоксиклава, защищенного от бета-лактамаз бактерий клавулановой кислотой.
В основе действия линкозамидов (Клиндамицина), макролидов (Джозамицина), а также тетрациклинов (Доксициклина и других усовершенствованных препаратов данной группы) лежит их способность связываться с молекулами РНК (цитоплазматическими рибосомами) на мембранах бактерий – с нуклеотидными субъединицами 30S, 50S или 70S. В результате происходит замедление и практически полное прекращение биосинтеза белков в бактериальных клетках. В первом случае препараты действуют как бактериостатики, во втором – бактерицидно.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Фармакокинетика
После введения в мышцу или в/в Цефотаксим и Цефоперазон попадают в системный кровоток с достижением максимальной концентрации – соответственно, через полчаса и пять минут (и сохраняется в течение 12-ти часов после однократного применения); связывание с протеинами плазмы не превышает 40%. Из организма цефалоспорины выводятся почками и кишечником с Т1/2 – 60-90 минут.
Биологическая доступность Клиндамицина доходит до 90%, и препарат попадает во все ткани и жидкости организма, а его наивысший уровень в крови отмечается в среднем через два часа после парентерального введения и максимум через час после приема внутрь.
Метаболизм препарата происходит в печени; элиминация через кишечник и почки; период полувыведения длится от двух до трех часов.
Фармакокинетика Джозамицина характеризуется быстрым всасыванием в желудке, высокой степенью проникновения и накоплением в мягких тканях, коже и подкожной клетчатке, небных миндалинах и легких; максимальная концентрация отмечается в среднем через 1,5 часа после приема таблеток или суспензии. При этом с белками плазмы крови связывается не более 15% активного вещества препарата. Расщепляется Джозамицин ферментами печени, а элиминируется с калом и мочой.
Быстро абсорбируется и антибиотик Доксициклин, 90% которого связывается с протеинами плазмы; через два часа после перорального приема концентрация препарата максимальная. Выведение через кишечник, Т1/2 может составлять 15-25 часов
Амоксиклав, состоящий из амоксициллин и клавулановой кислоты, достигает максимального уровня в крови через час – при любом способе применения; связывание амоксициллина с белками крови – до 20%, клавулановой кислоты – до 30%. Препарат проникает и накапливается в гайморовой полости, среднем ухе, легких, плевре и тканях внутренних половых органов. Метаболизм клавулановой кислоты происходит в печени, а продукты ее расщепления выводятся почками, кишечником и легкими. Почти 70% амоксициллина экскретируется почками в нерасщепленном виде.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Использование антибиотиков при абсцессе во время беременности
Цефотаксим и Цефоперазон, а также Джозамицин – как антибиотики при абсцессе во время беременности – допускается испльзовать только при наличии строгих показаний.
Клиндамицин не применяется в лечении беременных.
Джозамицин Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после оценки соотношения риска и преимуществ лечения.
А данные относительно тератогенного влияния препаратов Доксициклин и Амоксиклав отсутствуют, но на больших сроках беременности применять Доксициллин запрещено.
Противопоказания
Согласно официальным инструкциям, противопоказания к применению Цефотаксима, Цефоперазона и Клиндамицина, кроме индивидуальной гиперчувствительности к препаратам, включают воспаление кишечника, кровотечения, выраженную недостаточность печени и почек.
Джозамицин также противопоказан при наличии проблем с почками и печенью.
В списке противопоказаний Доксициклина указаны недостаточность печени, повышенный уровень лейкоцитов в крови, порфирия и возраст до 9-ти лет.
Амоксиклав не назначается при гепатите, желтухе при камнях в желчном пузыре, фенилкетонурии, а также инфекционном мононуклеозе.
[38], [39], [40], [41], [42]
Побочные действия антибиотиков при абсцессе
Побочные действия Цефотаксима или Цефоперазона включают: тошноту, рвоту, расстройство кишечника и боль в животе; аллергическую реакцию (крапивницу и зуд кожи); агранулоцитоз, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови; боль и воспаление стенок вены в месте введения.
Кроме перечисленных побочных эффектов, прием внутрь Клиндамицина может вызывать временное нарушение нервно-мышечной передачи, а при внутривенном введении данного антибиотика может появиться привкус металла во рту, резко снизиться АД и нарушиться работа сердца (вплоть до его остановки).
Аллергические реакции, временное ухудшение слуха, головную боль, снижение аппетита, изжогу, тошноту и диарею может спровоцировать применение Джозамицина.
Доксициклин, как и большинство антибиотиков, нарушает кишечную микрофлору, а его особенность, которая проявляется в случаях длительного приема – повышение чувствительности кожи к ультрафиолету и стойкое изменение цвета эмали зубов.
Среди наиболее частых побочных эффектов Амоксиклава отмечены кожная сыпь и гиперемия; тошнота и диарея; лейкопения и гемолитическая анемия; бессонница и мышечные судороги; нарушения работы печени (с повышением уровня желчных ферментов).
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]
Способ применения и дозы
Цефотаксим и Цефоперазон вводятся парентерально – в/м или в/в, по 1-2 г через каждые 12 часов. Раствор Клиндамицина вводится внутривенно – от 1,2 до 2,7 г в течение суток; капсулы принимают внутрь – по150-300 мг каждые 6 часов в течение 6-7 суток.
Взрослым Джозамицин назначают по 1 г трижды в сутки (до еды), курс лечения составляет 10 дней; дети до 14 лет принимают суспензию в суточной дозировке 30-50 мл на килограмм массы тела (делится на три приема).
Оптимальная доза Доксициклина – по одной капсуле (100 мг) дважды в течение суток; для детей после 8-ми лет (в зависимости от тяжести состояния) – по 2-4 мг препарата на каждый килограмм веса. Длительность лечения – не менее 10 дней.
Амоксиклав для внутривенного применения вводится инфузионно – по 1,2 г через каждые 8 часов на протяжении 4-5 дней; детям младше 12 лет – по 30 мг на килограмм массы тела. Затем переходят на таблетированную форму препарата.
Если применяют только таблетки, то их рекомендовано принимать во время еды: по таблетке трижды в сутки (желательно каждые 8 часов). Детям до 6 лет лучше принимать Амоксиклав в форме суспензии – по 15 мг на каждый килограмм веса, доза для грудных детей – 10 мг/кг, принимать три раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза в педиатрии – 45 мг/кг.
[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]
Передозировка
В случаях передозировки Цефотаксима и Цефоперазона может наблюдаться усиление побочных действий препаратов. Превышение дозы Клиндамицина, Джозамицина и Доксициклина повышает интенсивность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
А при передозировке Амоксиклава может быть головокружение, бессонница, повышенное нервное возбуждение с судорогами. При тяжелом состоянии рекомендован гемодиализ.
[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]
Взаимодействия с другими препаратами
При лечении Цефотаксимом или Цефоперазоном необходимо избегать одновременного использования антибиотиков-аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), Фуросемида и антикоагулянтов.
Выявлена несовместимость Клиндамицина с такими препаратами, как: эритромицин, ампициллин, опиодные анальгетики, витамины группы B, барбитураты, глюконат кальция и сульфат магния.
Джозамицин не назначается вместе с другими антибиотиками, теофиллином, антигистаминными препаратами. Кроме того, Джозамицин снижает эффективность средств гормональной контрацепции.
Не допускается одновременное применение Доксициклина с антацидными средствами, непрямыми антикоагулянтами, препаратами железа и спиртосодержащими настойками.
[68], [69], [70], [71], [72], [73]
Условия хранения
Все препараты, указанные в обзоре, рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от света, при t
[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]
Срок годности
Согласно инструкции, срок годности Цефотаксима и Цефоперазона составляет 24 месяца; Клиндамицина, Амоксиклава, Доксициклина – 3 года; Джозамицина – 4 года.
[83], [84]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лечение абсцесса антибиотиками» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
21 февраля 2018 Последняя редакция: 12 сентября 2020 Лечебные средства
Терапия и удаление зубов может вызвать развитие различных патологических осложнений. На фоне протекающего процесса стоматологи часто назначают антибиотик амоксициллин после удаления зуба.
Предпосылки к назначению
Основными причинами приема антибиотиков являются:
- Хирургическое вмешательство – собственная слюна пациента содержит в своем составе большое количество разнообразных бактерий. При определенных условиях микроорганизмы могут стать причиной для развития воспалительных процессов или иных отклонений. Данная подгруппа фармакологических веществ используется не во всех случаях – назначением препарата занимается исключительно лечащий врач-стоматолог.
- Профилактическое воздействие – при попадании в поврежденные участки тканей бактерий или для предотвращения развития воспалительного процесса после посещения санации полости рта. В обязательном порядке профилактика проводится пациентам с кардиостимулятором, искусственным клапаном, при пороках сердца или недостаточной функциональности сердечной мышцы.
- При отдельных заболеваниях у пациентов – к ним относится волчанка, сахарный диабет и прочие. В отдельных случаях медикаментозные средства назначаются за неделю до начала процесса лечения или за несколько часов.
- В случае обострения или острой формы воспалительного процесса – при наличии на слизистых оболочках полости рта гнойников.
В стоматологической практике антибиотики назначаются в обязательном порядке:
- при воспалении надкостницы;
- абсцессе;
- флегмоне;
- при травматизациях области челюсти и лица;
- после сложного удаления зубов;
- при имплантации.
Запреты на использование
Амоксициллин противопоказан к применению при имеющихся патологиях и болезнях:
- лимфолейкозе;
- инфекционном мононуклеозе;
- аллергическом диатезе;
- респираторных вирусных инфекциях;
- бронхиальной астме;
- спонтанных аллергических реакциях на антибиотик;
- инфекционных болезнях желудочно-кишечного отдела – с осложнением в форме диареи;
- нарушении функциональности кроветворения;
- недостаточной работоспособности почек;
- сенной лихорадке;
- колитах;
- кровотечениях отмеченных в анамнестических данных;
- заболеваний нервной системы;
- при употреблении экстрогенсодержащих противозачаточных.
Любые из вышеуказанных противопоказаний являются причиной использования других препаратов подгруппы антибиотиков.
Требования к применению
После назначения Амоксициллина, специалисты требуют придерживаться определенных правил:
- учитывать возможное развитие негативных реакций организма – при игнорировании первичных симптоматических проявлений могут образоваться разнообразные осложнения;
- не изменять дозировку, рекомендуемую лечащим врачом – во избежание возникновения передозировки;
- прием должен осуществляться в строгом соответствии с прилагаемой инструкцией;
- запивать лекарственные препараты разрешается исключительно чистой питьевой водой;
- перед первым употреблением следует узнать, может ли «Амоксициллин» вступить во взаимодействие с ранее выписанными медикаментами;
- в момент прохождения терапии запрещается употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков;
- нельзя самовольно прерывать назначенное лечение или отходить от схемы терапии, пропуская время приема.
Большинство антибактериальных препаратов начинают оказывать необходимое воздействие через сутки-двое.
Амоксициллин при флюсе
Назначение медикаментозного средства происходит при выявлении следующих симптоматических проявлений:
- при образовании опухоли в области десны, на рядом расположенных участках около проблемного зуба;
- при гнойных выделениях из места поражения;
- при обнаружении увеличения лимфатических узлов;
- при резких вспышках болей при попытках прикосновения к больной зоне;
- при повышении показателей температуры тела.
Специалисты подразделяют патологию на острый и хронический процесс. Первая имеет наиболее яркие симптоматические проявления, вторая образуется в результате плохо пролеченного зуба.
К простым и эффективным мерам борьбы с флюсом являются препараты подгруппы антибиотиков. Большинство стоматологов выписывает их своим пациентам, предупреждая о невозможности самостоятельного применения. Любое самолечение при патологии способно спровоцировать побочные эффекты и развитие осложнений.
Перед выпиской препарата, специалист направляет больного на лабораторную диагностику – с целью определения рода проникшего в организм патогенного возбудителя. В большинстве случаев, виновником флюса является стафилококковая или стрептококковая инфекция.
Общая продолжительность терапии не превышает одной календарной недели, уровни дозировок определяются лечащим врачом. Попытки самостоятельного лечения в форме горячих компрессов или приема «Аспирина» могут спровоцировать дальнейшее распространение инфекции на рядом расположенные ткани.
Необходимые пациенту дозировки назначаются в строго индивидуальном порядке, в зависимости от степени развития поражения. Каждая единица препарата содержит в своем составе по 250 или 500 мг активного компонента. Для терапии искомой патологии чаще используются дозы в 500 мг.
Стандартные назначения антибиотика включают:
- взрослые пациенты и малыши после 10 лет – трижды в сутки, по 500 мг при каждом приеме;
- детям с пяти до десяти лет – трижды в день, по 250 мг;
- малышам до двухлетнего возраста – объемы медикамента назначаются по весу ребенка – на один килограмм массы тела приходится 20 мг лекарства.
Прием лекарственного препарата осуществляется до и после принятия пищи.
Терапия воспаления десен
Патологическое отклонение может возникать из-за удаления зубов или иных распространенных предпосылок:
- Недостаточный уход за полостью рта – отказ от гигиенических манипуляций или редкое их выполнение провоцирует развитие болезнетворных бактерий, поражающих десна. Активный рост и размножение патогенных микроорганизмов вызывает процессы воспаления.
- Зубные камни – недостаточное вычищение зубов и промежутков между ними способствует постепенному скапливанию мягкого налета. С течением времени он перерождается в твердый налет, который становится благоприятной средой для размножения бактерий.
- Нестабильная работа аутоиммунной системы — приводит к развитию воспалительных патологий при поверхностных механических раздражениях тканей десен. Заболевание возникает на фоне слабой сопротивляемости по отношению к проникшим в организм болезнетворным патогенам.
- Недостаточное поступление витаминов — авитаминоз является одним из комплекса первопричин, вызывающих нарушения в процессах обмена и защитных функций организма пациента. Витаминные элементы входят в состав отдельных ферментов и принимают непосредственное участие в формировании антител.
- Хронические патологии внутренних органов – повышение чувствительности тканей десны к болезням возникают под воздействием нарушения функциональности желез внутренней секреции и сахарного диабета.
- Генетическая предрасположенность – при подобных патологиях у родителей, риск развития отклонения повышается в несколько раз.
- Хроническая никотиновая зависимость — постоянное употребление способствует образованию повышенной сухости слизистых покровов ротовой полости, что дает дополнительные возможности создания благоприятной среды для развития и размножения болезнетворных бактерий.
- Употребление отдельных медикаментозных средств – антидепрессанты, противозачаточные, сосудорасширяющие и лекарства для стабилизации работы сердечно-сосудистого отдела. Все указанные подгруппы способны увеличить уровень повреждаемости тканей.
- В периоде вынашивания младенца – первопричиной недуга является изменение показателей гормонального фона и снижение общего уровня сопротивляемости организма.
Назначаемый при воспалении тканей десен, Амоксициллин обладает необходимым спектром воздействия. Стандартная дозировка не превышает 500 мг в течение суток. Несовершеннолетним (до 10-летнего возраста) рекомендуют по 250 мг в день.
Общая продолжительность терапии не превышает 10 суток. Лечение продолжается даже при условии отсутствия явных симптоматических проявлений.
Удаление зуба
Назначение лекарственного препарата происходит по отдельным причинам, вызывающим заболевания в ротовой полости.
Удаление зуба мудрости (ретинированного) – происходит по показаниям: нормативному росту мешают костные или мягкие ткани. Отклонение связанно с недостаточностью места для роста – к этой патологии чаще склонны последние зубы.
Неверно прорастающие зубы вызывают у пациента сильнейшие болезненные ощущения, способны повреждать целостность слизистой, нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. На этом фоне к процессу присоединяется вторичная инфекция, провоцирующая образование воспаления.
Гнойные процессы
Гнойные процессы в области зубов – развитие ряда заболеваний проходит бессимптомно для больного, процессы захватывают мягкие ткани. К распространенным патологиям относятся:
- гранулемы;
- флегмона;
- киста;
- абсцесс.
Дискомфортные ощущения начинают возникать на поздних стадиях поражения. Отдельные типы болезней образуются под корнями зубов и требуют их удаления. После выполнения хирургической манипуляции стоматолог очищает раневую поверхность при помощи антисептических препаратов.
Все указанные осложнения требуют назначения антибиотиков в обязательном порядке — любые процессы нагноения представляют реальную опасность для жизни пациента. Попав в систему кровообращения, болезнетворные патогены могут спровоцировать развитие многих осложнений, включая септические поражения. Распространившийся сепсис может вызвать развитие летального исхода.
Снижение показателей иммунитета – при необходимости экстренного удаления, процедура проводится вне зависимости от состояния пациента. При плановой манипуляции небольшое недомогание может послужить причиной переноса вмешательства на более благоприятный период времени.
Все варианты патологических отклонений оказывают влияние на состояние аутоиммунной системы. При проведении операции в срочном порядке, вне зависимости от противопоказаний, больному назначается медикаментозное средство – для предотвращения развития осложнений.
Повышенная кровоточивость и болезни десен
Повышенная кровоточивость десен – по истечению первого часа, с момента удаления зубов, из лунки выделяется небольшое количество крови. В последствие на месте манипуляции образуется кровяной сгусток, защищающий раневую поверхность от инфекций и способствующий ее быстрому заживлению.
Если спонтанное кровотечение продолжается более одного часа, то пациент должен в обязательном порядке обратиться к лечащему специалисту. Антибиотики назначаются в качестве дополнительной меры предотвращения осложнений – на фоне нарушения естественного процесса заживления.
Патологии ротовой полости — при наличии кариозных поражений соседних зубов, удаление способно спровоцировать множество негативных последствий. Если специалист заметит кариес, то больному будут назначены антибиотики.
Повреждения мягких или костных тканей – отдельные типы хирургических вмешательств проходят с нарушением целостности рядом расположенных тканей. Осложнения могут развиваться, как после удаления зуба мудрости, так и после обычного. Недостаточная квалификация стоматолога часто является первопричиной, по которой возникают повреждения.
Амоксициллин может назначаться лечащим врачом и без вышеуказанных предпосылок к развитию осложнений. Основная цель антибиотикотерапии – профилактическое воздействие, для предупреждения образования гнойных и воспалительных процессов.
Негативные влияния
При попытках самостоятельного лечения, нарушениях рекомендуемых дозировок и неверной длительности терапии, прием препарата может осложняться побочными реакциями со стороны организма. К основным негативным проявлениям относятся:
- снижение аппетита;
- подавление микрофлоры кишечного отдела;
- аллергические реакции;
- нарушения ночного сна – бессонница и патологическая сонливость в дневные часы;
- непроходящий кожный зуд;
- периодические головокружения;
- крапивница;
- болезненные ощущения в области эпигастрия;
- диспепсические расстройства – диарея;
- тошнота с переходом в рвоту;
- эритематозные высыпания;
- нарушения функциональности печени;
- судорожные состояния;
- конъюнктивит;
- изменения в ясности сознания;
- болезненность в области суставов.
При случайном или намеренном превышении рекомендуемых дозировок могут возникать следующие симптоматические проявления:
- анафилактический шок;
- анорексия;
- васкулит аллергической этиологии;
- гемолитическая анемия;
- гепатит;
- депрессивные состояния;
- дисбактериоз – нарушение показателей микрофлоры в кишечном отделе;
- кандидозы;
- лихорадочные состояния;
- отек Квинке;
- периферическая невропатия;
- покраснение кожных покровов;
- проблемы с дыханием;
- ринит;
- стоматит – воспалительные процессы на слизистых оболочках полости рта;
- ускоренная ритмичность сокращений сердечной мышцы – тахикардия;
- холестатическая желтуха;
- эозинофилия – повышенное количество эозинофилов, определяемое лабораторной диагностикой.
Первые негативные проявления требуют незамедлительного прекращения терапии и обращения к лечащему специалисту.
Эффективность препарата при зубной боли
До принятия первой дозы Амоксициллина необходимо определить причину ее возникновения. Специалисты выделяют два фактора, влияющие на ее возникновение:
Кариозное поражение, достигшее развития пульпита – затрагивание патологией нерва провоцирует реагирование на разнообразные раздражители:
- кислые;
- холодные;
- горячие;
- сладкие;
- соленые.
На фоне проходящего процесса внутри зуба любые антибиотики не будут давать необходимого эффекта. Такой тип болезненности подавляется приемом противовоспалительных медикаментов. Санация полости рта подразумевает удаление поврежденных тканевых структур и пломбирование зубных каналов.
Инфекционный процесс, возникший в мертвом зубе, — при данной патологии основным проявлением является нарастающая с каждым днем боль, зубы не реагируют на внешние раздражители. Патогенные микроорганизмы, обосновавшиеся в трещинах корня или размножающиеся в не полностью залеченном канале, вызывают развитие флюса или абсцесса. Антибиотик назначается в обязательном порядке, перед его применением пациент проходит манипуляцию по вскрытию нагноения.
Перед неконтролируемым приемом препаратов, пациент должен уяснить основные факты данной подгруппы медикаментозных средств:
- лекарства способны вылечить первопричину боли в зубах, но не оказывают необходимого обезболивающего эффекта;
- самостоятельно подобрать лекарственный препарат невозможно – каждый медикамент влияет на определенную патогенную микрофлору;
- эффективность принимаемых средств сведется к бесполезности при отсутствии полноценного лечения проблемных зубов;
- при прерывании курса терапии в досрочном порядке, все положительные результаты быстро перейдут в отрицательные.
Амоксициллин относится к препаратам широкого спектра воздействия, оказывающего положительное влияние на многие бактерии. Без предварительного лабораторного исследования его прием строго запрещен. Определение подвида возбудителя поможет ускорить процесс лечения и не даст возможности инфекции к дальнейшему распространению.
Используемые источники:
- Алексеева Н. С., Азнабаева Л. Ф., Антонив В. Ф. и др. Оториноларингология: нац. рук. / под ред. В. Т. Пальчуна. — ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Белоусов Ю. Б. Группа пенициллинов. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. НИИАХ СГМА
- Яндекс.Здоровье
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также ус?