Амоксициллин при воспалении матки

Какие заболевания способен вылечить Амоксициллин в гинекологии

Показания Амоксициллина в гинекологии:

• септический аборт;
• аднексит;
• эндометрит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гонорея.

Как видно, список показаний Амоксициллина в акушерстве не так велик. Объясняется это очень просто. Большинство заболеваний мочеполовой системы вызваны грамотрицательной инфекцией. Но при этом многие из бактерий способны продуцировать пенициллиназу. То есть, к пенициллину они проявляют устойчивость. В этом случае Амоксициллин не может уничтожить эти бактерии. Именно поэтому Амоксициллин и другие пенициллиновые препараты применяются в гинекологии крайне редко.

Наиболее распространены в гинекологической практике фторхинолоны. Но применение их во время беременности, при лактации, в детском возрасте при воспалительных процессах абсолютно противопоказано. В этих могут назначить так называемые защищенные аналоги. К примеру, Амоксиклав. Благодаря клавулановой кислоте в составе, препарат способен уничтожать штаммы бактерий, продуцирующих пенициллиназу.

Целесообразность антибактериальной терапии

Целью лечения является устранение интоксикационного и болевого симптомов, эрадикация (уничтожение) возбудителя, предупреждение перехода воспалительного процесса в хроническую стадию и профилактика дальнейших осложнений.

Антибиотики (далее АБП) при женских воспалительных заболеваниях назначаются с учётом посевов из цервикального канала на возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Максимальной эффективностью обладают комбинированные схемы лечения (одновременное назначение нескольких препаратов из различных групп).

Читайте далее: Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия, так как инфекция, в подавляющем числе случаев, смешанного типа.

Обоснованием для применения АБП служит бактериальная природа воспаления, реже, ассоциированная с герпетической вирусной инфекцией (антибактериальная терапия применяется при тяжёлых формах, для профилактики активизации вторичной флоры).

Антибиотики при воспалении придатков служат базовой терапией. Лечение острого периода и рецидива хронического сальпингоофорита проводится только в условиях стационара, при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трёх дней, показано хирургическое вмешательство.

Для достижения максимальной эффективности и снижения риска развития нежелательных осложнений, необходимо чётко придерживаться назначенной врачом схемы и соблюдать рекомендованные дозировки.

Во время приёма антибиотиков запрещено употребление спиртных напитков, цитрусовых (особенно грейпфрутов), соков, йогуртов. Не рекомендовано употребление кондитерских изделий. Эти продукты снижают эффективность проводимой терапии.

Таблетированные препараты следует запивать большим количеством воды. Употребление жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в сутки.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Хирургия

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от применения консервативных методов в течении 3-х дней.

Экстренными показаниями к проведению оперативного вмешательства является нарастание интоксикации, клиника «острого живота», рост маркеров воспаления в анализе крови (СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы).

При наличии гнойного расплавления труб, выраженных спаечных процессов, формировании абсцессов, пельвиоперитоните рекомендовано проведение тубэктомии, аднексэктомии, иссечение абдоминальных спаек, установка дренажей и противоспаечных барьеров.

Физио-, фитотерапия. Витамины

В целях дезинтоксикационной терапии и улучшения реологических свойств крови эффективны растворы Рингера, глюкозы с аскорбиновой кислотой, рибоксином, пентоксифиллином.

При выраженной интоксикации и гипопротеинемии в биохимическом анализе применяют растворы альбуминов.

В общеукрепляющих и тонизирующих целях применяют витаминотерапию.

Физиотерапевтические процедуры направлены на профилактику спаечного процесса, улучшение кровоснабжения органов малого таза и профилактику застойных явлений. Эффективно использование малоинтенсивного ультразвука, УВЧ, магнитотерапии.

После устранения острых симптомов возможно применение фитотерапии (красная щётка, боровая матка, душица, крапива, зверобой, мята). Лечение травами возможно только при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, также «женские травы» не рекомендованы беременным, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

Статья подготовлена врачом-инфекционистомЧерненко А. Л.

Читайте далее: 16 назначаемых антибиотиков при аднексите у женщин по алфавиту

Консервативное лечение

При лечении острого воспаления придатков, предпочтительно использовать второе и третье поколение фторхинолоновых препаратов.

Фторхинолоны

Препараты группы фторхинолонов имеют высокую активность в отношении грамотрицательной (включая гонококки) и грамположительной флоры, микобактерий туберкулёза, внутриклеточных микроорганизмов.

Схемы комбинированного лечения

При комбинированном лечении сальпингоофорита и воспаления матки (эндометрит) рекомендовано назначение цефалоспоринов 3 и 4-го поколений, в сочетании с гентамицином.

При тяжёлом течении заболевания цефалоспориновый ряд комбинируют с аминогликозидами и метронидазолом.

При изолированном воспалении придатков эффективны следующие схемы:

1. Внутримышечное применение цефалоспоринов внутривенное введение тетрациклинового ряда, либо Доксицилин с Метронидазолом (таблетированная форма).
2. Линкозамиды внутривенно аминогликозиды внутримышечно.
3. При гонорейной этиологии воспаления применяют защищённые пенициллины в комбинации с доксицилином.

Лечение длится до двух недель.

Амоксициллин при беременности и во время лактации

Антибактериальное лечение в принципе нежелательно во время вынашивания плода и в период кормления. Но, несмотря на это, в организм женщины из-за низкого иммунитета в период беременности могут проникать бактерии и вызывать различные патологии, в том числе и гинекологические. В этом случае может быть назначен Амоксициллин.

Ни в коем случае в период беременности и лактации нельзя принимать препарат самостоятельно. Не нужно забывать про противопоказания и побочные эффекты.

В период лактации следует принимать Амоксициллин при воспалении сразу после кормления. Уже спустя 2,5 часа препарат начинает постепенно выводиться, концентрация его в грудном молоке будет минимальной. Поэтому для ребенка опасности не будет.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Лечение сальпингоофорита у беременных

Антибиотики при воспалении придатков у беременных женщин подбираются с учётом их возможного тератогенного действия на плод, токсичности и способности проникать через плацентарный барьер.

Категорически запрещены к применению:

• антибиотики левомицетинового ряда (хлорамфеникол, левомицетин), в связи с высокой токсичностью, способностью быстро проникать через плаценту и угнетать костный мозг плода и процессы кроветворения;
• производные хиноксалина (диоксидин), доказано его тератогенное влияние на плод;
• комбинации сульфаметоксазола и триметоприма (Бисептол), способствуют формированию врождённых сердечных пороков;
• аминогликозиды (тобрамицин)- нефротоксичны, формируют врождённую глухоту, вследствие токсического действия на внутреннее ухо.
• препараты тетрациклинового ряда гепатотоксичны, нарушают минерализацию костной ткани;
• фторхинолоны, имеют токсическое действие на суставы.

Показания для применения амоксиклава

Суспензия в лор-практике назначают при лечении инфекционных процессов
в носу и околоносовых пазухах, горле, ушах. В перечень заболеваний, в терапии
которых используется Амоксиклав этого вида, входят:

• Синуситы (гайморит, фронтит и т.д.) острые и хронические,
• средний отит (острый и хронический),
• ангина и хронический тонзиллит, заглоточный абсцесс,
• острый и хронический фарингит бактериальной природы и др.

Амоксиклав показан при следующих заболеваниях:

• Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов – острые и хронические гаймориты, фронтиты, отиты, тонзиллиты.
• Мочеполовые инфекции – острые и хронические циститы, пиелонефриты, гинекологические инфекции.
• Инфекции бронхо-легочной системы – острые и хронические бронхиты, плевриты, пневмонии.
• Инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек.
• Инфекции желчевыводящих путей.
• Инфекции костно-суставной системы.
• Инфекции околозубных тканей.

• Нарушения функции печени, возникающие ранее на фоне приема препарата.
• Детям до 12 лет (таблетки).
• Индивидуальная непереносимость компонентов амоксиклава и антибиотиков группы пенициллинов.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Лимфолейкоз.

В инструкции по применению препарата рекомендуется соблюдать осторожность при воспалительных заболеваниях толстого кишечника, тяжелых заболеваниях печени и почек, сопровождающихся функциональными нарушениями. Во время беременности амоксиклав назначают, если польза превышает возможность риска для плода.

Лечение воспаления придатков у детей и подростков

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

• Метронидазол.
• Ампициллин, Амоксициллин.
• Амикацин.
• Эритромицин.
• Цефтриаксон.

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.