Амоксициллин при воспалении желудка
Для лечения гастрита, причиной которого может являться деятельность Хеликобактер пилори, часто принимают антибиотик «Амоксициллин». Этот препарат имеет широкий спектр действия и считается полусинтетическим пенициллином.
Свойства и действие Амоксициллина
Амоксициллин при гастрите нарушает процесс выработки белков, что препятствует росту и делению бактерий.
Активен против большинства патогенных микроорганизмов, в том числе, хеликобактер пилори. Амоксициллин часто входит в состав комплексной терапии при гастрите и язве желудка. Данное действующее вещество содержится в таких препаратах, как Экобол, Флемоксин, Оспамокс.
Этот антибиотик обладает широким спектром действия и входит в группу полусинтетических пенициллинов. Как все другие лекарства из этой группы, он угнетает синтез клеточной стенки. Действующее вещество – амоксициллин.
Эффективно воздействует на хеликобактерную инфекцию, которая вызывает появление гастрита.
Этот препарат отличается такими особенностями:
- хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и поэтому его концентрация в плазме сохраняется долго;
- благодаря своей хорошей биодоступности препарат не сильно раздражает слизистую желудка и не вызывает даирею.
Амоксициллин (Amoxicillin): краткое описание
Амоксициллин представляет собой антибиотик пенициллиновой группы, частично синтетического происхождения. Этот аналог ампициллина активен к большому количеству самых распространенных возбудителей инфекционных болезней.
Препарат активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Активен против аэробных грамположительных бактерий.
В состав Амоксициллина входит одно-единственное действующее вещество: амоксициллина тригидрат, который представляет собой аналог ампициллина с несколько видоизмененной формулой.
Фармакологический эффект всех пенициллинов основан на их способности нарушать синтез клеточной стенки чувствительных бактерий.
Спектр фармакологической активности Амоксициллина очень широк. К числу микроорганизмов, чувствительных к препарату, относятся:
- аэробные грамположительные стафилококки и стрептококки;
- грамотрицательные возбудители гонореи, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла и клебсиелла.
Антибиотик относится к группе препаратов пенициллинового ряда, имеет широкий спектр применения. Он способствует разрушению клеточной стенки бактерии. Медикамент обладает следующими особенностями:
- быстро всасывается после употребления внутрь, его концентрация долго сохраняется в крови;
- лекарство не имеет способности к раздражению слизистых оболочек органов ЖКТ.
Чаще всего принимать Амоксициллин при гастрите назначают совместно с Метронидазолом. Потому, что наибольшая эффективность наступает при комбинировании нескольких средств, они помогают усиливать друг друга.
Такие меры применяют, так как при монотерапии бактерия быстро привыкает к оному препарату и эффективность его снижается, что ухудшает качество лечения и приводит к хронизации процесса. Комбинация антибактериальных средств подобного типа позволит этого избежать.
Амоксициллин применяется внутрь, запивать его следует небольшим количеством жидкости до приема пищи. Обычно при лечении гастрита оба препарата употребляют в дозе 1,5 – 2 г за день. Однако специалист может изменить схему лечения и назначить другую дозировку, в зависимости от состояния пациента.
При каких заболеваниях помогает?
Медикамент отпускается по рецепту врача и назначается при бактериальных инфекциях:
- В верхних дыхательных путях, вызывающих отиты, синуситы, фарингиты, ангину;
- В нижних дыхательных путях, вызывающих пневмонию, обострение бронхита, пиелонефрит, уретрит, гонорею и др.;
- Инфекции (Хеликобактер пилори), вызывающие обострение гастрита, энтерита, холецистита, холангита и др.;
- Инфекции мягких тканей (рожа, болезнь Лайма и др.).
Показания к применению
Амоксициллин — препарат, обладающий широким антибактериальным и бактерицидным эффектом, который является потенциально эффективным средством 3-го ряда, при химиотерапии туберкулеза.
При совмещении с Метронидазолом, активные вещества противостоят Helicobacter pylori. Благодаря Амоксициллину, у Helicobacter pylori не развивается устойчивость к Метронидазолу.
В каких формах выпускается?
Этот антибактериальный препарат реализуется в виде:
- Капсул;
- Таблеток;
- Порошка;
- Гранул.
Свойства и действие Амоксициллина
Этот антибиотик обладает широким спектром действия и входит в группу полусинтетических пенициллинов. Как все другие лекарства из этой группы, он угнетает синтез клеточной стенки. Действующее вещество – амоксициллин.
Эффективно воздействует на хеликобактерную инфекцию, которая вызывает появление гастрита.
Этот препарат отличается такими особенностями:
- хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и поэтому его концентрация в плазме сохраняется долго;
- благодаря своей хорошей биодоступности препарат не сильно раздражает слизистую желудка и не вызывает диарею.
Особенности применения
Амоксициллин при диагнозе «гастрит» чаще всего назначают вместе с метронидазолом, так как лечебная схема этого заболевания состоит в назначении нескольких препаратов, которые усиливают действие друг друга.
Идти на подобные назначения приходится из-за того, что во время лечения гастрита бактерия может привыкнуть к одному веществу и лечение будет не эффективным.
Амоксициллин принимают внутрь и запивают большим количеством воды. Дозировка препарата при лечении гастрита вместе с метронидазолом составляет 1,5 г в сутки, но врач может выбрать для больного дозу лекарства индивидуально, учитывая сопутствующие болезни и общее состояние пациента.
Стандартная доза Амоксициллина составляет 2,25 г на три приема.
Курс лечения
Стандартная схема лечения имеет длительность семь или десять дней. Применяемые медикаменты:
- Метронидазол.
- Омез.
- Амоксициллин.
При 7 дневном курсе лечения Метронидазол применяют по 500 мг 2 раза в сутки. При десятидневной — по 200 мг 5 раз в день. Семидневные схемы лечения включают Амоксициллин. Дозировка 1000 мг два раза в день. Препарат можно заменить Кларитромицином, который принимают по 250 мг 2 раза в сутки. Десятидневная схема лечения может включать Тетрациклин. Применяют по 250 мг 5 раз в день.
Таким образом, 7 и 10 дневная схема лечения включает Метронидазол+ антибиотик+ Омепразол. Выбор антибиотика осуществляется лечащим врачом. Дозировка зависит от веса и возраста человека, а также наличия сопутствующих заболеваний.
Амоксициллин для детей: схема приема
Для лечения детских болезней, при которых назначается Амоксициллин, целесообразно применять гранулы для приготовления вкусного раствора.
Для этого необходимо влить во флакон кипяченую воду (доверху) и хорошо взболтать. Раствор нужно хранить в холодном месте. Срок годности средства в жидкой форме составляет 2 недели.
Перед употреблением лекарства флакон обязательно нужно взбалтывать.
Преимуществом препарата в виде гранул является то, что детям удобно давать лекарство в такой форме. Также в состав препарата входят малиновые и клубничные ароматизаторы, поэтому маленькие пациенты без проблем пьют вкусное лекарство.
Гранулы для приготовления раствора назначают детям в такой дозировке:
- До 2 лет – по 20 мг раствора на 1 кг веса;
- От 2 до 5 лет – по 2,5 мл средства;
- От 5 до 10 лет – по 5 мл;
- Детям старше 10 лет с массой тела больше 40 кг – по 10 мл.
- Кратность применения — 3 раза в сутки.
Лекарство может быть назначено новорожденным малышам, а также детям, родившимся раньше положенного срока. Тогда схема применения и дозировка меняется: дозировка и кратность использования снижается.
Препарат в виде суспензии является более дорогостоящим, чем в таблетированной форме выпуска. Еще дороже он будет стоить, если в его составе будет присутствовать клавулановая кислота. Только тогда Амоксициллин будет называться Амоксиклав.
Таблетки Амоксициллин: схема применения
Принимать медикамент нужно до или после еды. Назначаются таблетки взрослым, а также детям старше 10 лет в такой дозировке:
- По 1 штуке 3 раза в день;
- При тяжелом течении заболевания – по 2 штуке трижды в день;
- При острых инфекционных заболеваниях органов ЖКТ, в том числе гастрите – по 2 пилюли трижды в сутки или по 1 штуке 4 раза в день.
Как принимать Амоксициллин при гастрите?
Препарат принимается внутрь, таблетки обязательно запиваются большим количеством воды. Дозировка при лечении гастрита составляет 1,5 грамма в сутки при условии, что пациенту будет прописан еще и препарат «Метронидазол».
По показаниям врач может увеличить дозировку до 2,25 грамма, разделенных на 3 приема.
Особые указания
Амоксициллин при беременности можно назначать, но только в случае, если польза для матери превышает риск для плода. На период грудного вскармливания можно применять антибиотик, но тогда следует на время отказаться от естественного кормления.
Перед началом применения лекарства нужно удостовериться, нет ли у пациента аллергии на вещества, содержащиеся в медикаменте.
Амоксициллин и алкоголь – несовместимые понятия. Проводя лекарственную терапию антибиотиком, нужно отказаться от алкоголя. В противном случае можно сильно «посадить» печень, иногда даже может развиться злокачественная опухоль в этом органе.
Прием горячительных напитков не только пагубно воздействует на печень, но и снижает действие Амоксициллина, нарушает концентрацию лекарства в крови, увеличивает нагрузку на печень, что может привести к некрозу тканей.
Противопоказания и побочные действия
Основные противопоказания, когда невозможно провести лечение гастрита Амоксициллином:
- чувствительность к препаратам пенициллинового ряда;
- неврологические отклонения;
- беременность и лактация.
Побочные действия после приема Амоксициллина при гастрите:
- запоры или жидкий стул;
- слабость, головная боль;
- аллергическая реакция, проявляющаяся покраснением кожных покровов и/или отечностью тканей.
Осторожно следует назначать Амоксициллин для лечения гастрита людям с почечной недостаточностью, а также при тяжелых патологических состояниях печени. Обычно при правильном назначении и приеме не возникают какие-либо побочные явления. Чаще всего такие симптомы характерны для тех пациентов, которые использовали средства без рекомендации врача.
Аналоги знаменитого антибактериального препарата
У этого антибактериального средства множество аналогов: «Метронидазол», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин», «Амосин» и другие. Более детально о них, их преимуществах/недостатках, разнице по сравнению с описываемым средством, пойдет речь ниже.
Амоксициллин с Метронидазолом: когда нужно принимать?
Не всегда гастрит нужно лечить антибиотиком «Амоксициллин». Ведь это заболевание может быть вызвано неправильным (вредным) питанием, действием алкоголя, лекарственных препаратов. Но если в желудок попадает бактерия Хеликобактер пилори, а попадает она туда с некачественной едой, тогда единственным способом уничтожить ее является применение антибиотика.
Часто гастроэнтерологи назначают пациентам сразу 2 группы антибактериальных средств – Амоксициллин и Метронидазол. Многие люди недоумевают, для чего нужно принимать одновременно два антибиотика?
Дело в том, что бактерия Хеликобактер пилори быстро привыкает к антибактериальным средствам и перестает на них реагировать. Чтобы лечение действительно дало результат, врачи и назначают сразу два препарата. Оба средства дополняют друг друга.
Принимать лекарства нужно по 1,5–2 грамм дважды в день. Но схема лечения может быть изменена доктором. Тот учитывает состояние здоровья пациента, степень тяжести заболевания, эффективность лечения и ее длительность.
Гастриты, причинами появления которых служит не бактерия Хеликобактер пилори, требуют другого лечения. Антибиотики в этом случае не принесут результата.
Амоксициллин и Метронидазол чаще всего применяются в форме таблеток. При лечении туберкулеза не рекомендуется применение комбинации этих средств у пациентов, не достигших 18 лет, имеющих заболевания ЖКТ или печени.
При терапии пациентов с сахарным диабетом, нужно учитывать наличие сахарозы в препаратах. Есть некоторая особенность влияния на способность управления сложными, потенциально опасными механизмами или транспортными средствами.
При терапии гастрита применяется по 1 таблетке каждого средства, перорально трижды в сутки на протяжении 12 дней. Для лечения туберкулеза, в качестве дополнительной меры, курс лечения продлевается в среднем до 6 месяцев. При нарушениях работы почек, дозировка снижается. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 грамм каждого из препаратов.
Амоксициллин нужно принимать до еды, а Метронидазол — после. Пить таблетки нужно с водой или молоком. Во время лечения этими средствами, категорически запрещено употребление спиртных напитков.
Не рекомендовано использование средств при аллергических заболеваниях и повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.
Единственным на данный момент препаратом, которым можно лечить туберкулез у детей, является амикацин — аминогликозид 3 поколения. Это обусловлено его наименьшей токсичностью. Применять можно детям старше 1 года.
Из-за того, что средство плохо усваивается при пероральном использовании, оно назначается в качестве внутримышечных или внутривенных инъекций.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от одновременного приема обеих препаратов не отличаются от тех, как если бы они применялись порознь. В некоторых случаях возникают следующие реакции:
- со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвотные позывы;
- аллергические реакции;
- тетурамоподобный эффект.
Могут наблюдаться следующие нарушения:
При таком большом списке побочных эффектов зачастую наблюдаются проблемы с нарушением сна и быстрая утомляемость.
Эффективность применения
Благодаря тому, что препараты усиливают действия друг друга, можно уверенно говорить об их эффективности. Но в каждом конкретном случае актуальность лечения именно этими препаратами должна рассматриваться индивидуально, с учетом всех особенностей течения болезни.
В большинстве случаев, этот комплекс является незаменимым для тех пациентов, которым противопоказаны другие препараты или когда эти средства не дают должного эффекта.
Амоксициллин или Ампициллин: взаимозаменяемые медикаменты или нет?
Прочитав инструкции обоих препаратов, может показаться, что они не отличаются друг от друга. Оба лекарственных средства схожи по составу, относятся к одной группе медикаментов пенициллинового ряда. Показания к применению у них тоже сходятся.
Однако разница между ними есть. Отличия представлены в таблице:
Отличия препаратов | Амоксициллин | Ампициллин |
Фармакокинетика (биодоступность) | 75–90% | 40% |
Частота приема | 3 раза в сутки | 4 раза в сутки |
Форма выпуска | Таблетки, капсулы, раствор, суспензия (сироп) | Порошок, таблетки, гранулы |
Детское применение, ограничения | До 4 лет | До 5 лет |
Цена | 20 штук — 60 рублей | 10 штук — 20 рублей |
Исходя из таблицы, можно сделать вывод: Ампициллин плохо всасывается и быстро выводится. Его нужно принимать чаще. Больше половины действующего вещества выводится почками, так и не достигнув желудка.
Оба препарата нельзя принимать маленьким детям, но только Амоксициллин уже можно давать по показаниям, начиная с 4-летнего возраста.
Амосин и Амоксициллин: можно заменить одно другим?
Нередко люди сталкиваются с ситуациями, когда, покупая препараты в аптеке, фармацевты предлагают аналоги, отмечая, что конкретно такого лекарства с тем же названием нету, но есть его заменитель. То же самое происходит с таблетками «Амоксициллин». Нередко их заменяют другим лекарством – таблетками «Амосин».
Есть ли разница между этими препаратами и если да, то в чем она выражается?
- В обоих лекарствах одно и то же активное вещество – амоксициллин тригидрат;
- Схема применения и дозировка в обоих лекарствах одинаковая;
- Показания, противопоказания, побочные эффекты у препаратов одинаковые, ведь состав у лекарств идентичный.
Разницы между Амосином и Амоксициллином нет. Продаются они под разными названиями, но, являются взаимозаменяемыми. Оба препарата находятся в одном ценовом сегменте.
Азитромицин или Амоксициллин: что выбрать?
Оба медикамента предназначены для лечения широкого круга заболеваний. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице:
Сравнительный анализ таблеток | Амоксициллин | Азитромицин |
Биодоступность | Через 1–2 часа после приема | Через 2–3 часа после приема |
Период полувыведения | 1–1,5 часа | 35–50 часов |
Выведение лекарства | На 50-70% выводится почками, печенью — на 10-20% | Выводится 50% в неизменном виде кишечником, 6% почками |
Кратность применения | 3 раза в сутки | 1 раз в сутки за час до или через 2 часа после еды |
Длительность применения | 5–12 дней | 3 дня |
Аллергическая реакция | Часто возникает | Возникает редко |
Цена за таблетки | 150 рублей за 12 таблеток | 180 рублей за 6 таблеток |
Одновременный прием обоих препаратов недопустим, так как они снижают действие друг друга. Анализируя данные таблицы, можно сделать вывод, что предпочтительней использовать таблетки «Азитромицин», потому что они обладают повышенной концентрацией в очаге воспаления, имеют длительный период выведения, удобную схему приема, а также возможность применения людям, страдающим на аллергию.
Недостатки антибиотикотерапии
Основным недостатком применения антибиотиков при гастрите является высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергических реакций. У многих пациентов на фоне приема антибиотиков наблюдаются расстройства стула, тошнота, боли в животе. Все дело в том, что препараты данной группы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и всю полезную микрофлору кишечника.
Чтобы восполнить дефицит лакто- и бифидобактерий после антибиотикотерапии, гастроэнтерологи назначают пациентам препараты-пробиотики:
- капсулы йогурта;
- Линекс;
- Бифи-форм или другие аналоги.
Кроме этого, в период лечения антибиотиками пациенту рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, чтобы не допустить развития дисбактериоза.
Побочные эффекты часто возникают в том случае, когда пациент самостоятельно увеличивает дозу лекарства, надеясь таким образом скорее избавиться от гастрита. Помните, что такие эксперименты способны привести к очень печальным последствиям, вплоть до печеночной недостаточности и комы!
Источники:
gastrit.guru/preparaty/amoksitsillin.html
https://zheludokzdorov.ru/chto-prinimat-pri-gastrite/amoksicillin-kak-prinimat-pri-gastrite.html
https://pillsman.org/24394-amoksicillin-pri-gastrite.html
https://antibi0tik.ru/bolezni/amoksitsillin-kak-prinimat-pri-gastrite.html
https://telemedicina.one/zhkt/antibiotiki-pri-gastrite.html
https://medicalok.ru/zheludok/gastrit/antibiotiki-pri-gastrite.html
mygastrit.ru/gastrit/amoksitsillin-primenenie-pri-gastrite
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 20.03.2020
Главный принцип помощи при гастроэнтерологических заболеваниях заключается в комплексном подходе к проблеме. Основной этиологический фактор развития воспаления желудка — это бактерия Helicobacter pylori.
Поэтому устранение патогенного возбудителя является основным направлением терапии. Несколько десятилетий назад была разработана схема эрадикации Хеликобактер. В протокол лечения входят антибиотики при гастрите и язве желудка, которые эффективно борются с инфекцией.
Оглавление
- Нужны ли антибиотики при гастрите
- Зачем комбинируют антибиотики для лечения
- Какой антибиотик лучше
- Чем отличается антибактериальная терапия при гастрите и язве желудка
- Схемы антибактериальной терапии
- Тройная терапия и ее суть
- Квадросхема антибиотикотерапии при хеликобактерной инфекции
- Как контролируют эффективность лечения
- Комбинированные препараты
- Как правильно пить антибиотики при гастрите
- Итоги
Нужны ли антибиотики при гастрите
Перед назначением медикаментозных средств проводят инструментальное и лабораторное обследование пациента. Главным в диагностике является выявление Helicobacter pylori, который вызывает развитие гастрита и язвы желудка. Также определяют уровень рН, состояние слизистой оболочки и степень ее поражения.
Присутствие Хеликобактер пилори является показанием для включения антибактериальных препаратов. Поэтому прием антибиотиков при гастрите и язве — это обязательное направление терапии. Воспаление желудка лечат по схемам, которые разработаны с учетом чувствительности патогенной бактерии к антибактериальным лекарственным средствам. Симптоматическое лечение снижает кислотность и способствует восстановлению слизистой оболочки.
Зачем комбинируют антибиотики для лечения гастрита
В настоящее время специалисты рекомендуют лечить воспаление желудка и язвенные процессы несколькими медикаментозными веществами одновременно.
Эрадикационные схемы представлены следующими группами препаратов:
- антибактериальными средствами;
- ингибиторами протонной помпы;
- препаратами субцитрата висмута.
Для того чтобы устранить Helicobacter pylori, используют обязательно два антибиотика. Это связано с особенностью жизнедеятельности бактерии. Возбудитель обладает способностью образовывать биопленки, а также менять спиралевидную форму на кокковую. Таким образом, снижается иммунный ответ организма на внедрение чужеродного агента и формируется устойчивость микроба к воздействию лекарств. Два препарата с антибактериальной активностью необходимы чтобы убить бактерию, одного – недостаточно.
Блокаторы протонной помпы уменьшают секрецию соляной кислоты, способствуют регенерации слизистой оболочки и быстро устраняют неприятные симптомы. Поэтому необходимо принимать антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори совместно с Омепразолом.
Как принимать Омез при гастрите (инструкция по применению)
Внимание! Важно пить таблетки согласно курсу лечения, назначенному гастроэнтерологом. Потому что при длительном применении блокаторов протоновой помпы существует вероятность развития атрофического гастрита.
Какой антибиотик лучше при гастрите
Антибактериальная терапия включает препараты разных химических групп. При назначении схемы врач ориентируется на аллергологический анамнез пациента, уточняет, какие медикаментозные средства применялись ранее для лечения заболеваний пищеварительного тракта.
Правила приема антибиотиков при гастрите и язве желудка основаны на принципе поэтапной помощи, которая учитывает особенности возбудителя. Поэтому выбор лекарственного вещества осуществляется по строгим показаниям и учитывает все перечисленные критерии.
Чем отличается лечение антибиотиками гастрита и язвы желудка
При воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки определение Helicobacter pylori является необходимым исследованием. Потому что результат анализа влияет на выбор метода лечения.
Антибиотики при гастрите и язве всегда назначают, если качественный анализ положительный. Протокол эрадикационной терапии при выявлении возбудителя идентичный для различных морфологических форм патологического процесса, учитывая один и тот же этиологический фактор. Это означает, что при язве желудка и гастрите принцип антибактериальной терапии одинаковый.
Схемы антибактериальной терапии
Если при обследовании диагностировали Helicobacter pylori, назначают несколько групп лекарственных веществ для этиологической и патогенетической терапии. Антибиотики при гастрите и язве желудка — это препараты первой линии, которые применяют против патогенного возбудителя. Антибактериальные средства назначают параллельно с другими лекарствами. Такой подход позволяет быстро купировать симптомы заболевания и уменьшить вероятность рецидива инфекции, потенцировать действие антибиотиков.
Схемы приема антибиотиков при гастрите и язве отличаются видом антибактериального вещества, количеством препаратов, длительностью курса. Протокол включает следующие варианты терапии:
- Трехкомпонентная — первой линии.
- Трехкомпонентная при аллергической реакции в анамнезе на пенициллиновый ряд антибиотиков.
- Последовательная.
- Квадротерапия — второй линии.
- Схема «Спасения».
Важно! Лекарства необходимо принимать перед приемом пищи. В обратном случае сложно создать концентрацию лекарственных веществ в плазме крови, необходимую для элиминации Helicobacter pylori.
Переход от одной схемы лечения к другой осуществляют последовательно, если предыдущая оказалась неэффективной. Замена антибиотика выполняется только специалистом по протоколу, учитывая показания и противопоказания для конкретного пациента.
Тройная терапия и ее суть
Первым этапом терапии воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, является назначение комбинации их трех препаратов. Схема включает антибиотики для лечения гастрита иили язвы желудка, а также ингибиторы протоновой помпы. Информация о том, как правильно их принимать, отражена в таблице 1.
Таблица 1. Схема приема препаратов «тройной терапии»
Действующие вещества | Доза | Сколько дней пить | Механизм действия |
Омез, Омепразол, Рабепразол | 20 мг 2 раза в сутки | 10-14 | Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков |
Лансопразол | 30 мг 2 раза в сутки | 10-14 | |
Пантопразол, Эзомепразол | 40 мг 2 раза в сутки | 10-14 | |
Амоксициллин | 1000 мг 2 раза в сутки | 10-14 | Проявляет антибактериальный эффект |
Кларитромицин | 500 мг 2 раза в сутки | 10-14 | Проявляет антибактериальный эффект |
Метронидазол | 500 мг 2 раза в сутки | 7-14 | Проявляет антибактериальный эффект |
Тройная терапия включает прием Амоксициллина, Кларитромицина и Омепразола или его аналогов. Если у пациента высокий риск возникновения аллергии на пенициллины, вместо Амоксициллина назначают Метронидазол.
Альтернативой тройной терапии является последовательная схема, которая заключается в назначении Амоксициллина в сочетании с ИПП на 5 дней, а затем Кларитромицина, Метронидазола с ИПП еще на 5 дней. Комбинация распространена в странах с низкой метронидазол-резистентностью (устойчивостью).
Сколько дней пить антибактериальные препараты
Длительность терапии определяет гастроэнтеролог в зависимости от формы и тяжести патологии, степени обсемененности бактериями. Поэтому курс лечения при разных вариантах эрадикации может варьировать. Современные данные говорят об эффективном результате, если препараты принимают не менее 10-14 дней. Поэтому основная тройная терапия в протоколе соответствует этому сроку. При замене Амоксициллина Метронидазолом терапия составляет 7-14 дней.
Альтернативная последовательная схема рассчитана на 10 дней.
Квадросхема антибиотикотерапии при хеликобактерной инфекции
Иногда тройная терапия не приводит к уничтожению патогенного возбудителя.
У большинства пациентов антибиотики лечат гастрит, если они относятся к пенициллинам и макролидам. Однако при устойчивости Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам уничтожение бактерии не происходит. Другая причина — непереносимость Кларитромицина. Поэтому, когда назначают первичную схему, после нее выполняют контрольное дополнительное обследование пациента, учитывают индивидуальную переносимость.
Если лечение оказалось неэффективным, переходят к следующему этапу эрадикации. Терапия второй линии включает четыре вида медикаментозных средств:
- ингибитор протонной помпы;
- субцитрат висмута;
- антибиотик тетрациклинового ряда;
- Метронидазол.
Необходимо принимать препараты, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Схема четвертичной терапии
Действующие вещества | Доза | Сколько дней пить | Механизм действия |
Омез, Омепразол, Рабепразол | 20 мг 2 раза в сутки | 10-14 | Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков |
Лансопразол | 30 мг 2 раза в сутки | ||
Пантопразол, Эзомепразол | 40 мг 2 раза в сутки | ||
Висмута субцитрат | 120 мг 4 раза в сутки | Противоязвенное средство с бактерицидной активностью, создает защитную пленку на поверхности слизистой оболочки | |
Тетрациклин | 500 мг 4 раза в сутки | Проявляет антибактериальный эффект | |
Метронидазол | 500 мг 3 раза в сутки | Проявляет антибактериальный эффект |
Контроль эффективности лечения антибактериальными лекарственными средствами
Результат лечения оценивают по исчезновению симптомов заболевания, восстановлению слизистой оболочки и эрадикации Helicobacter pylori. Когда блокаторы протонной помпы и антибиотики при гастрите показывают положительный эффект, исчезают объективные проявления патологии.
Обязательно проводят неинвазивные исследования для выявления возбудителя. Применяют дыхательный уреазный тест или ПЦР к ДНК бактерии в кале. При язвенной болезни выполняют ФГДС для определения состояния дефекта. Рубцевание язвы является достоверным признаком выздоровления.
Оптимальным сроком проведения ФГС считают 4-6 недель после окончания курса терапии.
Эндоскопия желудка — что это такое и как подготовиться к исследованию
Комбинированные препараты для лечения язвы и гастрита
Фармакологическая индустрия учитывает особенности схем лечения при заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому, чтобы пациенту было удобно пить антибиотики при гастрите, не забывая о других медикаментозных компонентах, разработаны комбинированные средства. В этом случае действует правило: «Всегда удобнее выпить 1 таблетку, чем 3. Набор действующих веществ включает препараты тройной терапии. Варианты препаратов представлены в таблице 3.
Таблица 3. Комбинированные лекарственные средства
Названия | Действующие вещества | Дозы |
Пилобакт | Кларитромицин Метронидазол Омепразол | 250 мг 500 мг 20 мг |
Пилобакт нео | Амоксициллин Кларитромицин Омепразол | 1000 мг 500 мг 20 мг |
Клатинол | Кларитромицин Тинидазол Лансопразол | 250 мг 500 мг 30 мг |
Бета-Клатинол | Амоксициллин Кларитромицин Пантопразол | 1000 мг 500 мг 40 мг |
Правила приема антибиотиков при гастрите
Положительный результат лечения зависит от соблюдения правил приема медикаментов. Чтобы не было побочных действий, пить антибиотики при гастрите и язве необходимо, придерживаясь следующих рекомендаций:
- Принимать препараты до еды.
- Соблюдать временной интервал между таблетками 5-10 минут.
- Запивать пероральные формы небольшим количеством воды.
- Дополнительно включать в терапию средства для профилактики дисбактериоза кишечника, придерживаясь временного интервала не менее 1 часа между антибиотиком и пробиотиком.
- Не прерывать курс лечения.
Это важно! Самостоятельная отмена антибиотика до конца положенного срока лечения влечет за собой рост устойчивости микроорганизма к отмененному антибактериальному средству.
Итоги
Этиологическое лечение является основным направлением при выявлении патогенного возбудителя. Поэтому антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори и язве желудка входят в схемы протокола терапии. Важно соблюдать принципы поэтапной помощи с обязательным контролем эффективности лечения (путем проведения диагностических тестов). Правильный прием препаратов гарантирует выздоровление пациента, а также уменьшает вероятность развития резистентных форм Helicobacter pylori.
Рекомендуемые материалы:
Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите
Лечение гастрита с повышенной кислотностью
Антральный гастрит
Обострение хронического гастрита: что делать и чем лечить
Симптомы гастрита у взрослых
Биопсия желудка: что, зачем и как?
Рентгеноскопия желудка с барием