Анализ крови при гнойном воспалении

Расшифровка анализа крови определяет показатели форменных элементов крови: эритроцитов, гемоглобина, лимфоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. В здоровом организме все эти составляющие крови находятся в конкретном соотношении. Определить воспаление по анализу крови можно, если имеются отклонения от нормы.

При этом важно также обращать внимание на вероятные причины возникших отклонений. На состав крови могут влиять многие факторы – половая принадлежность человека, физические нагрузки, стресс, климат. Если отклонения в показателях крови наблюдаются в стандартных условиях, то это говорит о наличии или начале развития воспалительного процесса, заболевания.

Общие показатели

О развитии воспаления в крови говорят следующие данные:

• содержание лейкоцитов;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• белки острой фазы;
• реактивный белок.

Сниженный показатель гемоглобина отмечается при анемии, кровотечении, а также злокачественных заболеваниях органов, в том числе костного мозга. На воспалительный процесс указывает повышенное содержание лейкоцитов. При увеличении этого показателя, как правило, отмечаются заболевания воспалительной или инфекционной природы, аллергия, болезни печени, крови. Свидетельствует о воспалении и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Сниженный ее показатель отмечается при вирусных гепатитах, рвоте, поносе.

Скорость оседания эритроцитов

В медицинской практике анализ крови на СОЭ считается наиболее распространенным тестом. При развитии патологий масса эритроцитов колеблется в сторону уменьшения или увеличения, прямо пропорционально этому меняется и скорость их оседания. Если эритроциты оседают ускорено, то это говорит об острых, хронических инфекциях, воспалении, анемии, отравлении, аллергии. Замедление СОЭ в основном отмечается при сильном обезвоживании организма.

Показатель белка С

Тестирование крови на С-реактивный белок применяется в лабораторных условиях довольно давно. По этому показателю, как и по СОЭ, можно определить наличие острого воспалительного процесса в организме и его интенсивность. Обычным забором крови выявить СРБ не получиться. Необходимо делать биохимический анализ, расшифровка которого покажет его сосредоточение в крови.

Основной причиной, по которой в составе крови возникает и увеличивает показатель реактивного белка, является развитие острого воспалительного процесса. Рост СРБ происходит уже через шесть часов от начала процесса. Кроме повышенной чувствительности концентрации белка на происходящие в организме изменения в ту или иную сторону, он отлично реагирует на лечебную терапию. Следовательно, биохимический анализ можно проводить для контроля течения терапевтического курса.

Лейкоциты

На воспаление также указывает повышенное количество лейкоцитов – лейкоцитоз. Такое состояние отмечается при отравлениях, инфекциях, вызванных бактериями, болезнях печени, аллергиях, лейкозах. Повышается показатель лейкоцитов после продолжительного курса лечения некоторыми медикаментами. После еды, физических нагрузок, при болезнях тоже фиксируется повышенное количество лейкоцитов.

Понижение концентрации этих клеток – лейкопения – обычно предупреждает о развитии некоторых вирусных инфекций. Снижается численность лейкоцитов также во время приема гормональных препаратов, при развитии злокачественных опухолей, состояний, приводящих к иммунодефициту.

Нейтрофилы

Нейтрофилами называют кровяные клетки, которые составляют основную долю лейкоцитов. На инфекцию указывает уменьшение численности зрелых клеток и увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Это обусловлено тем, что при уничтожении болезнетворных организмов сегментоядерные клетки крови сами погибают. В таком случае костный мозг компенсирует их недостачу выработкой большего количества нейтрофилов, которые в ускоренном процессе поступают в кровь, не созрев полностью.

Определить это можно при расшифровке теста по специальной лейкоцитарной формуле. Нейтрофилы расположены в лейкограмме по мере созревания клеток, слева направо, от молодых до полностью созревших. По уровню незрелых нейтрофилов определяют, насколько сильным является воспалительный процесс.

Чем больше молодых клеток, тем активнее патогенные микроорганизмы. Сильный сдвиг в левую сторону наблюдается в активную фазу  инфекционных, воспалительных процессов, при злокачественных новообразованиях, отравлениях.

Заключение

Общий анализ крови необходим для того, чтобы выявить патологические изменения в организме человека. Такой лабораторный тест считается наиболее информативным методом диагностики многих болезней. Его применяют во многих сферах медицины. Регулярная сдача анализа позволяет своевременно определить наличие патологии, что дает возможность избежать серьезных осложнений.

При выявлении различных отклонений в составе крови врач назначает дополнительное обследование. По мере надобности к диагностике могут привлекаться другие специалисты для более точного изучения состояния пациента. После проведенных мероприятий будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы состав крови был всегда в норме необходимо сбалансировать свое питание и придерживаться здорового образа жизни. Умеренные нагрузки, полноценное питание, отдых обеспечит стабильные показатели анализа крови.

Кровь – самостоятельная ткань организма, соединяющая между собой все органы и системы. Ее состояние является важнейшим показателем здоровья, маркером патологий. Особенно важно сделать анализ крови из вены при воспалении крови. Изменение соотношения форменных элементов, их концентрации, состояния – все это бесценные сведения для постановки правильного диагноза и лечения.

Необходимость анализа крови

Практически не существует болезней, которые не изменяют соотношения форменных элементов крови: тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов. Механизмы развития патологических реакций в организме не всегда одинаковы. Картина крови, взятой из вены на анализ, будет отражать именно то состояние, для которого она характерна.

Сепсис – общее гнойное воспаление крови. В нормальном состоянии кровь является стерильной средой, в ней не должно быть микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности. При преодолении возбудителями гематологического барьера они проникают в кровяное русло и разносятся по всему организму. Оседая в лимфатических узлах, вызывают гнойное изменение в них, меняют нормальную картину соотношения форменных элементов крови на патологическую. Помимо воспалительных маркеров, как правило, присутствует анемия.

Если возникло подозрение на септическое поражение, необходимо провести биохимический и бактериологический анализ. Исследование покажет наличие микроорганизмов в крови, определит, есть ли анемия, какова степень воспаления, и какой антибиотик следует применить.

Процедура проведения анализа

Определить признаки воспаления по анализу сможет только квалифицированный врач. Механизм подготовки к сдаче крови общий:

• кровь из вены нужно сдавать натощак;
• процедуру проводят в первой половине дня;
• накануне запрещены алкоголь, острая и жареная пища.

Употребление алкогольных напитков, острой пищи дает нагрузку на печень. Это повышает активность печеночных ферментов, приводит к истощению клеток, отвечающих за образование тромбоцитов. Увеличение в свободном кровотоке тромбоцитов зачастую взывает закупорку вен и постепенное образование тромба.

Ухудшение состояния клеточной стенки вены приводит к трудностям при взятии крови на анализ, может также вызывать послеманипуляционные осложнения:

• тромбоз;
• подкожные кровоизлияния;
• тромбофлебит.

Своевременный, правильный, грамотный забор крови из вены на биохимический тест по нескольким показателям дает возможность врачу точно определить гнойное воспаление, а также сказать, присутствует ли анемия, которая часто сопровождает сепсис.

Биохимический анализ крови при сепсисе

Кровь человека поддерживает сложнейший механизм реакций, процессов образования необходимых для нормальной жизнедеятельности составляющих. Состоит она из форменных элементов, которые свободно плавают в сыворотке:

• эритроциты;
• тромбоциты;
• лейкоциты.

Важным показателем является не только общий процент находящихся в сыворотке частиц к жидкой части (гематокрит), но их соотношение, состояние, форма, насыщенность кислородом, микроэлементами, скорость оседания эритроцитов. Воспалительный процесс – сепсис – тяжелое заболевание. Механизм его развития и клиническая картина при анализе достаточно характерны.

Сепсис запускается микроорганизмами, проникшими в кровь и имеющими средства защиты от таких лекарств, как антибиотики, а также устойчивость к ним.

Возбудители встречаются в стационарах, где они имеют возможность пассироваться через большое количество больных, вследствие чего антибиотики, особенно широкого спектра действия, становятся безопасными для них.

Эритроциты

Эритроциты – круглые, двоякоприплюснутые кровяные тельца, основной составной частью которых является гемоглобин. Они обеспечивают сохранение структуры органов и тканей. При мощном воспалении, каким является сепсис, нарушается целостность наружной мембраны эритроцита, увеличивается скорость его оседания.

Когда возникает воспаление, эритроциты теряют свою нормальную структуру, перестают выполнять главную функцию – насыщение клеток кислородом.

В особенно тяжелых случаях воспаления крови эритроциты разрушаются, наблюдается гемолиз – расплавление оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму крови. Разрушение спровоцировано уменьшением количества растворенных в плазме солей, что приводит к набуханию и лизису красных кровяных телец. Так развивается анемия или малокровие. Объем эритроцитарной массы падает, снижается цветовой показатель. Эритроциты изменяются, что также определяет диагноз “анемия”: разрушается их оболочка, меняется форма.

Анемия проявляет себя значительным снижением гемоглобина, что в совокупности с упомянутыми изменениями эритроцитов свидетельствует о развитии воспалительных изменений, что и покажет анализ.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов определяется свойствами плазмы, содержанием в ней глобулинов, особенно фибриногенов. Концентрация фибриногена возрастает при воспалениях. При этом эритроциты быстрее слипаются в так называемые “монетные столбики”.

Кроме того, эритроциты перестают переносить тканям кислород в нужном количестве. Это общий для всех воспалений показатель, однако при гнойном воспалении крови степень кислородного голодания значительно повышается.

Лейкоциты

Лейкоциты, в отличие от эритроцитов, не окрашены в красный цвет. Они имеют название белых кровяных телец. Все лейкоциты дифференцированы на несколько классов, которые определяют лейкоцитарную формулу. Сначала представим их в виде двух больших групп:

• гранулоцитов;
• агранулоцитов.

Гранулоциты названы так потому, что имеют в своем строении зернистость. К ним относятся нейтрофильные лейкоциты, эозинофилы, базофилы. Именно нейтрофильные лейкоциты определяют формулу крови. Сдвиг показателей влево, то есть, увеличение процента таких кровяных телец говорит о гнойном воспалении.

При сепсисе этот показатель может достигать уровня 1-2%, тогда как норма находится в пределах 0,05 – 0,1%. По степени сдвига формулы влево, в сторону увеличения количества нейтрофильных лейкоцитов, можно судить о тяжести воспаления крови. При сепсисе микроорганизмы находятся непосредственно в кровотоке, а нейтрофилы осуществляют фагоцитоз. Так называется механизм поглощения и переваривание микробов. Активность нейтрофилов определяется содержанием продуктов жизнедеятельности бактерий.

Тромбоциты

Тромбоциты отвечают за свертывание крови, остановку кровотечений, образование тромба при повреждении целостности сосудов. Сепсис сопровождается сниженным образованием тромбоцитов. Признаки этого состояния включают повышенную склонность к кровоизлияниям.

Симптомы сепсиса

Общие факторы риска для септического поражения крови: наличие в организме первичного очага гнойной инфекции и снижение иммунитета. Степень гнойного расплавления тканей и его локализация также имеют значение. Механизмы распространения возбудителя через кровь работают быстрее при таких состояниях:

• перитонит;
• парапанкреатит;
• послеоперационные осложнения и тому подобное.

Для сепсиса характерно острое начало с сильным ознобом, температура поднимается до критических значений. Могут быть гектические скачки лихорадки. За сутки перепад температур тела может составлять до трех четырех градусов.

Больной резко слабеет, особенно в остром периоде, может находиться в состоянии спутанного сознания, которое сопровождается профузными потами. Кожные покровы покрывает сыпь, механизм возникновения которой связаны с расплавлением сосудистой стенки вены продуктами распада и токсинами микроорганизмов, чем также усугубляется анемия в организме.

Частота дыхательных движений повышается, вместе с тем падает глубина дыхания. Кровоизлияния происходят не только на поверхности кожи, но и в тканях легких, печени. Это признаки генерализации сепсиса. Если вовремя не начать лечение, можно потерять больного.

Лечение

Больной сепсисом требует лечения в условиях реанимации. Основная терапия служит для устранения причины, вызвавшей гнойное воспаление, то есть, первоочередная ее задача – антимикробное лечение. Назначается антибиотик, параллельно проводится посев крови на чувствительность. Особенно эффективен такой анализ, если удастся взять кровь в первые часы заболевания, сразу после возникновения симптомов. Антибиотики применяют универсальные – широкого спектра действия.

Детоксикационные мероприятия стоят на втором месте. Регулярные вливания препаратов, содержащих необходимые микроэлементы, оптимальное количество белка, солей позволят бороться с интоксикацией, восполнят дефицит собственных соединений в организме. Противовоспалительные препараты предназначены для устранения патологической активности медиаторов при гнойном воспалении, что снизит уровень истощения собственных защитных сил.