Анализ крови при воспаление
Основополагающим в диагностике воспаления является общий анализ крови. В нем отражены те показатели, которые реагируют на повреждающий фактор и позволяют даже в некоторых случаях определить вирусную или бактериальную природу. При хроническом воспалении кровь может оставаться «нормальной» или с небольшим сдвигом лейкоцитарной формулы и повышения СОЭ.
Нормальные показатели в общем анализе крови
Воспаление вне зависимости от локализации приводит к всплеску концентрации множества ферментов. Они в свою очередь активируют форменные элементы крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В результате этого их свойства и количество меняется, что имеет отражение в общеклиническом анализе крови.
Но прежде чем понять, как изменяется кровь при воспалительных процессах, следует знать нормальные показатели, а также сокращенные обозначения латиницей, ведь многие бланки содержат только их.
Таблица 1. Нормальные показатели ОАК.
Значения крови при воспалительном процессе в организме
Стоит в теле развиться воспалительной реакции, как сразу происходит выброс ферментов и факторов, пытающихся его подавить. Для этого состояния свойственна активация собственных клеток, которых становится больше или они меняют свои характеристики. Это возникает при пневмониях, бронхите, инфекциях мочеполовой сферы, кишечной локализации, сепсисе, перитоните и многом другом.
Хотя общий анализ крови и является маркером воспаления, но он неспецифичен для какого-либо конкретного органа или ткани. Можно только по лейкоцитам заподозрить вирусную, бактериальную или глистную природу инфекции.
Некоторые показатели, как СОЭ, эритроциты, гемоглобин, не приходят сразу в норму после лечения, а постепенно восстанавливаются до оптимального уровня.
Эритроциты и гемоглобин
В бланке анализа эритроциты могут обозначаться как RBC, а гемоглобин – HGB. При остром процессе с небольшим очагом воспаления количество эритроцитов и гемоглобина может не измениться. Но при пневмонии эти значения падают – развивается анемия.
Патологией считается гемоглобин ниже 110 г/л, эритроциты – ниже 3,9*1012.
Весьма характерной является анемия на фоне хронического воспаления. Очаг инфекции в организме потребляет значительное количество форменных элементов, в том числе эритроцитов. Симптомами анемии на фоне воспаления являются:
- общая слабость и разбитость;
- чувство холода в конечностях;
- сердцебиение, шум в ушах;
- головокружение;
- сонливость.
Но на первый план выходят признаки основного заболевания.
Про лейкоциты
В крови имеется несколько разновидностей лейкоцитов WBC:
- гранулоциты – это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы;
- агранулоциты – лимфоциты и моноциты.
Каждый из этих видов отвечает за ту или иную функцию в организме.
Нейтрофилы
При бактериальной инфекции происходит повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов. При этом меняется соотношение молодых и зрелых форм. В норме незрелых нейтрофилов – палочкоядерных – содержится всего 1-6%, зрелые – сегментоядерные – 45-70%.
При воспалении этот показатель в общем анализе растет и чем больше молодых нейтрофилов, тем тяжелее последствия и хуже прогноз для выздоровления.
Если имеется повышение палочкоядерных нейтрофилов крови, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Все потому, что в бланке молодые формы стоят левее зрелых – отсюда пошло это выражение. Если произошел сдвиг право – преобладание старых форм. Это наблюдается при длительно протекающих инфекциях с истощением клеточных резервов.
Таблица 2. Лейкоцитарной формулы и ее сдвиг.
Возникает повышение нейтрофилов при таких процессах:
- воспалении легких;
- бронхите;
- ангине;
- гайморите;
- гнойном очаге в любом органе, абсцесс;
- гнойный плеврит, перитонит;
- остеомиелит;
- воспаление лимфоузлов;
- клиника «острого живота».
При диагностике сопоставляют особенности клинической картины и результаты других исследований.
Эозинофилы
Эозинофилы EOS в общем анализе крови повышаются, если воспаление вызвано паразитной инвазией, а также когда оно сопровождается аллергическим компонентом. Значение эозинофилов в крови более 5% является отклонением.
Базофилы
Базофилы BAS редко реагируют на воспаление, и их концентрация в русле не изменяется. Значительный скачек этих форменных элементов происходит при лейкозах.
Лимфоциты
Если повышенное содержание лейкоцитов крови связано с фракцией лимфоцитов LYM, то это указывает на вирусное воспаление. Это возникает при следующих ситуациях:
- катаральный фарингит;
- впервые возникший герпес, герпесный стоматит, генерализованные формы;
- ветряная оспа;
- кишечные вирусы;
- грипп и многое другое.
Моноциты
Моноциты MON в крови не задерживаются, а находятся внутри тканей. Но значительное их повышение свойственно инфекционному мононуклеозу, что вызывается вирусом Эпштейн-Бара.
Тромбоциты
Во время воспалительной реакции тромбоциты PLT также расходуются. Они образуют микротромбы в пораженных капиллярах, происходит застой крови, отек, покраснения воспаленного участка ткани.
Нормальными являются тромбоциты количеством 180-320* 109. Симптомы тромбоцитопении возникают при показателях ниже 50*109. Но такое значение бывает при осложнениях – сепсис, перитонит, синдром системного воспалительного ответа, когда развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Скорость оседания эритроцитов
Когда возникает воспаление, происходит высвобождение большого количества белков. Они связываются с эритроцитами, которые меняют заряд и начинают склеиваться между собой, становятся тяжелее. При этом эритроциты оседают на дно пробирки значительно быстрее, нежели в норме. Скорость оседания эритроцитов СОЭ или ESR повышается в таких случаях:
- воспаления любой природы;
- раковые новообразования;
- аутоиммунные процессы;
- инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, туберкулез).
Подготовка и проведение процедуры
Перед исследованием нужно:
- не принимать, если такое возможно, никаких лекарственных препаратов;
- не есть минимум 8 часов;
- анализу не должны предшествовать физиопроцедуры, массаж;
- не заниматься спортом.
Выводы
- Общий анализ крови покажет воспаление, особенно острое.
- Некоторые местные реакции, например, конъюнктивит, ринит, не проявляются изменениями при исследовании.
- Общий анализ крови – неспецифичный тест, не может указать на локализацию процесса.
- Сдавать кровь нужно натощак, без использования лекарственных препаратов, физических нагрузок.
- Некоторые показатели, например, скорость оседания эритроцитов не сразу приходит в норму после выздоровления.
Популярные вопросы из поиска
7 октября · 7,6 K
Инвитро — крупнейшая частная медицинская компания в России, специализирующаяся на… · invitro.ru
Очень обширный вопрос, поэтому остановлюсь на нескольких показателях (только верхушка айсберга).
С-реактивный белок (СРБ, CRP) — белок острой фазы воспаления, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, вырабатывается печенью. У здоровых взрослых нормальная концентрация CRP колеблется от 0,8 мг/л до 3,0 мг/л. Однако у некоторых здоровых людей – и до 10 мг/л.
Лейкоциты (WBC) – это группа клеток крови, участвующих в защите организма от чужеродных агентов и собственных поврежденных тканей. Норма этого показателя зависит от возраста и пола, но при воспалении количество лейкоцитов увеличивается, а также меняется соотношение клеток внутри этой группы.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из самых старых маркеров воспаления, определяемый как расстояние (в миллиметрах), на которое эритроциты оседают в цельной крови за 1 час. У взрослых женщин норма 2-20 мм/ч, мужчин 2-15 мм/ч. Высокая скорость может косвенно указывать на процесс воспаления.
Интерлейкины (ILS) – белки, которые вырабатываются лейкоцитами и играют сложную роль в воспалительном процессе. Особенно интересны в рамках хронического воспаления и системных воспалительных заболеваний.
C-reactive protein: a critical review. Young B, Gleeson M, Cripps AW. Pathology. 1991;23:118–24.
Use of multiple inflammatory marker tests in primary care: using Clinical Practice Research Datalink to evaluate accuracy. Jessica Watson, Hayley E Jones. Br J Gen Pract. 2019 Jul; 69(684): e462–e469.
Interleukin-6: from an inflammatory marker to a target for inflammatory diseases. Mercedes Rincon. Trends in Immunology Volume 33, Issue 11, November 2012, Pages 571-577
Хирургия(абдоминальная),гинекология,гастроэнтерология, колопроктология,эндоскопи…
Здравствуйте!
Воспаление чего? Если вы имеете ввиду вообще, то на это укажут повышенные лейкоциты в крови, а так же увеличение скорости оседания эритроцитов.
В развернутом виде анализ укажет точнее. К примеру:
— Лимфоциты — указывают на борьбу с вирусами
— Нейтрофилы — начинают войну с бактериями
— Базофилы — заведуют, так сказать, аллергенами,ядами… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Если просто хочешь сдать биохимический анализ крови, то на какие показатели лучше его сдать?
Эксперт лабораторной диагностики Lab4U
Добрый день. Существует более сотни биохимических анализов. Условно их можно разделить по органам и системам, которые за них отвечают. Что было бы неплохо сдавать раз в год.
- Углеводный обмен: глюкоза натощак
- Жировой обмен: липидограмма (комплексный анализ по холестеринам)
- Белковый обмен: общий белок и альбумин
- Почки: Креатинин и мочевина
- Печень: АЛТ и АСТ
- Поджелудочная железа: альфа-амилаза
- Желчевыводящие пути: Щелочная фосфатаза
- Железодефицит: ферритин и железо
- В12-дефицит: гомоцистеин
Также было бы неплохо раз в год сдавать общий анализ крови с лейкоформулой, витамин Д, В12 и В9.
Прочитать ещё 1 ответ
Что показывает общий анализ крови из вены?
Люблю раздавать советы) Увлекаюсь домашними делами, наслаждаюсь декретом!
Общий анализ крови показывает наличие вирусной или бактериальной инфекции в организме, при правильной расшифровке, покажет наличие паразитов, состояние сосудов, нарушение в процессах кроветворения в организме человека.
Прочитать ещё 1 ответ
С чего начинают обследование на ИППП и какие нужно сдать анализы?
Поскольку инкубационный период некоторых ИППП может различаться, то рекомендуется сдавать анализы не ранее, чем через 2 недели после полового контакта, который мог бы привести к инфицированию.
Первый шаг — сдача общего мазка, в котором учитывается уровень лейкоцитов. Если лейкоциты в норме, то заболевания нет. Дальше анализы делать не нужно. Если обнаружены высокие цифры лейкоцитов, то нужно смотреть возбудитель. Для гонореи и трихомониаза нужно микроскопическое исследование. Для хламидии нужно иммунофлюоресцентное исследование, а для уреаплазмы — культуральное.
Прочитать ещё 3 ответа
Подскажите,пожалуйста, что обозначают такие цифры в анализе крови на антитела: IgM: КП-3,75, IgG:Кп-16,05?
15 · 2 ответа · Коронавирус
Может ли общий анализ крови показать подозрение на коронавирус ?
17 · 4 ответа · Коронавирус
Какие анализы имеет смысл сдавать для выявления рака, во всём организме?
2 · 3 ответа · Прямая линия
Показатель СОЭ 33, повышены лейкоциты, с чем это может быть связано?
Здравствуйте! Мне 29 лет, в развернутом анализе крови повышены лимфоциты, о чем это говорит ?
4 · 4 ответа · Медицина