Анализ крови при воспалениях на коже
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Ðàñøèôðîâêà àíàëèçà êðîâè îïðåäåëÿåò ïîêàçàòåëè ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ êðîâè: ýðèòðîöèòîâ, ãåìîãëîáèíà, ëèìôîöèòîâ, ëåéêîöèòîâ, ýîçèíîôèëîâ, íåéòðîôèëîâ è òðîìáîöèòîâ. Â çäîðîâîì îðãàíèçìå âñå ýòè ñîñòàâëÿþùèå êðîâè íàõîäÿòñÿ â êîíêðåòíîì ñîîòíîøåíèè. Îïðåäåëèòü âîñïàëåíèå ïî àíàëèçó êðîâè ìîæíî, åñëè èìåþòñÿ îòêëîíåíèÿ îò íîðìû.
Ðàñøèôðîâêà àíàëèçà êðîâè
Ïðè ýòîì âàæíî òàêæå îáðàùàòü âíèìàíèå íà âåðîÿòíûå ïðè÷èíû âîçíèêøèõ îòêëîíåíèé. Íà ñîñòàâ êðîâè ìîãóò âëèÿòü ìíîãèå ôàêòîðû ïîëîâàÿ ïðèíàäëåæíîñòü ÷åëîâåêà, ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ñòðåññ, êëèìàò. Åñëè îòêëîíåíèÿ â ïîêàçàòåëÿõ êðîâè íàáëþäàþòñÿ â ñòàíäàðòíûõ óñëîâèÿõ, òî ýòî ãîâîðèò î íàëè÷èè èëè íà÷àëå ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, çàáîëåâàíèÿ.
Î ðàçâèòèè âîñïàëåíèÿ â êðîâè ãîâîðÿò ñëåäóþùèå äàííûå:
ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ;
ÑÎÝ (ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ);
áåëêè îñòðîé ôàçû;
ðåàêòèâíûé áåëîê.
Ñíèæåííûé ïîêàçàòåëü ãåìîãëîáèíà îòìå÷àåòñÿ ïðè àíåìèè, êðîâîòå÷åíèè, à òàêæå çëîêà÷åñòâåííûõ çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ, â òîì ÷èñëå êîñòíîãî ìîçãà. Íà âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ óêàçûâàåò ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ. Ïðè óâåëè÷åíèè ýòîãî ïîêàçàòåëÿ, êàê ïðàâèëî, îòìå÷àþòñÿ çàáîëåâàíèÿ âîñïàëèòåëüíîé èëè èíôåêöèîííîé ïðèðîäû, àëëåðãèÿ, áîëåçíè ïå÷åíè, êðîâè. Ñâèäåòåëüñòâóåò î âîñïàëåíèè è ïîâûøåííàÿ ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ÑÎÝ). Ñíèæåííûé åå ïîêàçàòåëü îòìå÷àåòñÿ ïðè âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ, ðâîòå, ïîíîñå.
Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ
 ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå àíàëèç êðîâè íà ÑÎÝ ñ÷èòàåòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì òåñòîì. Ïðè ðàçâèòèè ïàòîëîãèé ìàññà ýðèòðîöèòîâ êîëåáëåòñÿ â ñòîðîíó óìåíüøåíèÿ èëè óâåëè÷åíèÿ, ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíî ýòîìó ìåíÿåòñÿ è ñêîðîñòü èõ îñåäàíèÿ. Åñëè ýðèòðîöèòû îñåäàþò óñêîðåíî, òî ýòî ãîâîðèò îá îñòðûõ, õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèÿõ, âîñïàëåíèè, àíåìèè, îòðàâëåíèè, àëëåðãèè. Çàìåäëåíèå ÑÎÝ â îñíîâíîì îòìå÷àåòñÿ ïðè ñèëüíîì îáåçâîæèâàíèè îðãàíèçìà.
Ïîêàçàòåëü áåëêà Ñ
Òåñòèðîâàíèå êðîâè íà Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê ïðèìåíÿåòñÿ â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ äîâîëüíî äàâíî. Ïî ýòîìó ïîêàçàòåëþ, êàê è ïî ÑÎÝ, ìîæíî îïðåäåëèòü íàëè÷èå îñòðîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â îðãàíèçìå è åãî èíòåíñèâíîñòü. Îáû÷íûì çàáîðîì êðîâè âûÿâèòü ÑÐÁ íå ïîëó÷èòüñÿ. Íåîáõîäèìî äåëàòü áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç, ðàñøèôðîâêà êîòîðîãî ïîêàæåò åãî ñîñðåäîòî÷åíèå â êðîâè.
Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè
Îñíîâíîé ïðè÷èíîé, ïî êîòîðîé â ñîñòàâå êðîâè âîçíèêàåò è óâåëè÷èâàåò ïîêàçàòåëü ðåàêòèâíîãî áåëêà, ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå îñòðîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Ðîñò ÑÐÁ ïðîèñõîäèò óæå ÷åðåç øåñòü ÷àñîâ îò íà÷àëà ïðîöåññà. Êðîìå ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîíöåíòðàöèè áåëêà íà ïðîèñõîäÿùèå â îðãàíèçìå èçìåíåíèÿ â òó èëè èíóþ ñòîðîíó, îí îòëè÷íî ðåàãèðóåò íà ëå÷åáíóþ òåðàïèþ. Ñëåäîâàòåëüíî, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç ìîæíî ïðîâîäèòü äëÿ êîíòðîëÿ òå÷åíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî êóðñà.
Ëåéêîöèòû
Íà âîñïàëåíèå òàêæå óêàçûâàåò ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ ëåéêîöèòîç. Òàêîå ñîñòîÿíèå îòìå÷àåòñÿ ïðè îòðàâëåíèÿõ, èíôåêöèÿõ, âûçâàííûõ áàêòåðèÿìè, áîëåçíÿõ ïå÷åíè, àëëåðãèÿõ, ëåéêîçàõ. Ïîâûøàåòñÿ ïîêàçàòåëü ëåéêîöèòîâ ïîñëå ïðîäîëæèòåëüíîãî êóðñà ëå÷åíèÿ íåêîòîðûìè ìåäèêàìåíòàìè. Ïîñëå åäû, ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, ïðè áîëåçíÿõ òîæå ôèêñèðóåòñÿ ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ.
Ïîíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ýòèõ êëåòîê ëåéêîïåíèÿ îáû÷íî ïðåäóïðåæäàåò î ðàçâèòèè íåêîòîðûõ âèðóñíûõ èíôåêöèé. Ñíèæàåòñÿ ÷èñëåííîñòü ëåéêîöèòîâ òàêæå âî âðåìÿ ïðèåìà ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ, ïðè ðàçâèòèè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé, ñîñòîÿíèé, ïðèâîäÿùèõ ê èììóíîäåôèöèòó.
Íåéòðîôèëû
Íåéòðîôèëàìè íàçûâàþò êðîâÿíûå êëåòêè, êîòîðûå ñîñòàâëÿþò îñíîâíóþ äîëþ ëåéêîöèòîâ. Íà èíôåêöèþ óêàçûâàåò óìåíüøåíèå ÷èñëåííîñòè çðåëûõ êëåòîê è óâåëè÷åíèå ïàëî÷êîÿäåðíûõ íåéòðîôèëîâ. Ýòî îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî ïðè óíè÷òîæåíèè áîëåçíåòâîðíûõ îðãàíèçìîâ ñåãìåíòîÿäåðíûå êëåòêè êðîâè ñàìè ïîãèáàþò.  òàêîì ñëó÷àå êîñòíûé ìîçã êîìïåíñèðóåò èõ íåäîñòà÷ó âûðàáîòêîé áîëüøåãî êîëè÷åñòâà íåéòðîôèëîâ, êîòîðûå â óñêîðåííîì ïðîöåññå ïîñòóïàþò â êðîâü, íå ñîçðåâ ïîëíîñòüþ.
Îïðåäåëèòü ýòî ìîæíî ïðè ðàñøèôðîâêå òåñòà ïî ñïåöèàëüíîé ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëå. Íåéòðîôèëû ðàñïîëîæåíû â ëåéêîãðàììå ïî ìåðå ñîçðåâàíèÿ êëåòîê, ñëåâà íàïðàâî, îò ìîëîäûõ äî ïîëíîñòüþ ñîçðåâøèõ. Ïî óðîâíþ íåçðåëûõ íåéòðîôèëîâ îïðåäåëÿþò, íàñêîëüêî ñèëüíûì ÿâëÿåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ.
×åì áîëüøå ìîëîäûõ êëåòîê, òåì àêòèâíåå ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû. Ñèëüíûé ñäâèã â ëåâóþ ñòîðîíó íàáëþäàåòñÿ â àêòèâíóþ ôàçó èíôåêöèîííûõ, âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿõ, îòðàâëåíèÿõ.
Çàêëþ÷åíèå
Îáùèé àíàëèç êðîâè íåîáõîäèì äëÿ òîãî, ÷òîáû âûÿâèòü ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà. Òàêîé ëàáîðàòîðíûé òåñò ñ÷èòàåòñÿ íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûì ìåòîäîì äèàãíîñòèêè ìíîãèõ áîëåçíåé. Åãî ïðèìåíÿþò âî ìíîãèõ ñôåðàõ ìåäèöèíû. Ðåãóëÿðíàÿ ñäà÷à àíàëèçà ïîçâîëÿåò ñâîåâðåìåííî îïðåäåëèòü íàëè÷èå ïàòîëîãèè, ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü èçáåæàòü ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé.
Ïðè âûÿâëåíèè ðàçëè÷íûõ îòêëîíåíèé â ñîñòàâå êðîâè âðà÷ íàçíà÷àåò äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå. Ïî ìåðå íàäîáíîñòè ê äèàãíîñòèêå ìîãóò ïðèâëåêàòüñÿ äðóãèå ñïåöèàëèñòû äëÿ áîëåå òî÷íîãî èçó÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Ïîñëå ïðîâåäåííûõ ìåðîïðèÿòèé áóäåò íàçíà÷åíî ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå.
è-ê
×òîáû ñîñòàâ êðîâè áûë âñåãäà â íîðìå íåîáõîäèìî ñáàëàíñèðîâàòü ñâîå ïèòàíèå è ïðèäåðæèâàòüñÿ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè. Óìåðåííûå íàãðóçêè, ïîëíîöåííîå ïèòàíèå, îòäûõ îáåñïå÷èò ñòàáèëüíûå ïîêàçàòåëè àíàëèçà êðîâè.
Ïðîåêò äëÿ îáñóæäåíèÿ
Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà êîæíûõ
çàáîëåâàíèé
———————————————————————
Äèàãíîç Îïðåäåëåíèå
———————————————————————
1) Ñèôèëèñ Ãëþêîçà,áèëèðóáèí,ÀÑÒ,ÀËÒ,ñóëå-
ìîâàÿ,òèìîëîâàÿ ïðîáà,ùåëî÷íàÿ
ôîñôàòàçà,ìî÷åâèíà,êðåàòèíèí.
2) Îìèõîìèêîçû Ãëþêîçà,ïå÷åíî÷íûå ïðîáû.
ìèêîç
3) Êàíäèäîç êîæè Ãëþêîçà
íîãòåé
4) Äåìîìèêîç,ðîçàöåå Ãëþêîçà,ïå÷åíî÷íûå ïðîáû
Ïåðèîðàëüíûé äåðìàòèò
5) Ñàðêîèäîç,ëèìôîìà Îáùèé àíàëèç êðîâè,ìî÷è,ãëþêîçà,
ýðèòðîäåðìèÿ/ïåïñîðèàòè÷åñêàÿ/ ÀÑÒ,ÀËÒ,òèìîëîâàÿ,ñóëåìîâàÿ,
áåëîê,áåëêîâûå ôðàêöèè,ùåëî÷íàÿ
ôîñôàòàçà,áèëèðóáèí,îñòàòî÷íûé
àçîò,ìî÷åâèíà,êðåàòèíèí.
6) Èíôåêöèÿ êîæè,ïîêîæíîé êëåò-
÷àòêè,ôóðóíêóë,êàðáóíêóë,ãèäðî- Ãëþêîçà
àäåíèò,èìïåòèãî,ïèîäåðìèÿ,
ïèîãåííàÿ ãðàíóëà.
7) Ñåáîðåéíûé äåðìàòèò,àòîïè÷åñ- Îáùèé àíàëèç êðîâè,ìî÷è â äèíàìèêå
êèé äåðìàòèò,äèôôóçíûé íåéðîäåðìèò êðîâü íà RW,êðîâü íà ÂÈ× èíôåêöèþ,
ýêçåìà èñòèííàÿ è ìèêðîáíàÿ,çóä, Ãëþêîçà,ÀÑÒ,ÀËÒ,áèëèðóáèí,òèìîëî-
ïðóðèãî,îãðàíè÷åííûé íåéðîäåðìèò âàÿ,ñóëåìîâàÿ,ïðîòðîìá. èíäåêñ.Êàë
íà ÿéöà ãëèñòîâ.
8) Ïîçäíÿÿ êîæíàÿ ïîðôèðèÿ Îáùèé àíàëèç êðîâè,ìî÷è,êðîâü íà
RW,ÂÈ×,ãëþêîçà,ÀÑÒ,ÀËÒ,áèëèðóáèí,
òèìîëîâàÿ,ñóëåìîâàÿ,ùåëî÷íàÿ ôîñ-
ôàòàçà,ìî÷åâèíà,êðåàòèíèí,ïðîòðîì-
áèí.Èññëåäîâàíèå ìî÷è íà ïîðôèðèíû
9) Òîêñèêîäåðìèÿ,äåðìàòèò,Äþðèíãà Ãëþêîçà,áåëîê è åãî ôðàêöèè,ìî÷å-
ñóáêîðíåàëüíûé ïóñòóëåç,ïóçûð÷àò- âèíà,êðåàòèíèí,áèëèðóáèí,ÀÑÒ,ÀËÒ,
êà,ïåìôèãîèä òèìîëîâàÿ,ñóëåìîâàÿ ïðîáà,ïðîòðîì-
áèíîâûé èíäåêñ,ôèáðèíîãåí,îáùèé
àíàëèç êðîâè,ìî÷è â äèíàìèêå,RW,
ÂÈ×-èíôåêöèÿ.
10) Ýðèòåìàòîçíûå ñîñòîÿíèÿ,òîêñè- Ãëþêîçà,áèëèðóáèí,ÀÑÒ,ÀËÒ,ñóëåìî-
÷åñêàÿ ýðèòåìà,ìíîãîôîðì.òîêñè- âàÿ,òèìîëîâàÿ ïðîáà,îáùèé áåëîê è
÷åñêàÿ ýðèòåìà. áåëêîâûå ôðàêöèè,ÑÐÁ,ñèàëîâûå ê-òû
ìî÷åâèíà,êðåàòèíèí,ïðîòðîìáèí,îá-
ùèé àíàëèç êðîâè,ìî÷è â äèíàìèêå,
RW,ÂÈ×-èíôåêöèÿ.
11) Êðàñíàÿ âîë÷àíêà,äèñêîèäíàÿ, Ãëþêîçà,áåëîê è áåëêîâûå ôðàêöèè,
äèññåìèíèðîâàííàÿ,ôîòîäåðìàòîç, Îáùèé àíàëèç êðîâè,ìî÷è â äèíàìèêå
äåðìàòîìèàçèò ÀÑÒ,ÀËÒ,òèìîëîâàÿ,ñóëåìîâàÿ ïðîáà,
ÑÐÁ,ñåðîìóêîèä,ìî÷åâèíà,êðåàòèíèí,
ìî÷à íà äèàñòàçó,àíàëèç íà LE-
êëåòêè,RW,ÂÈ×,èììóíîãðàììà,ÖÈÊ,Ig
12) Î÷àãîâàÿ ñêëåðîäåðìà Ãëþêîçà,áåëîê è áåëêîâûå ôðàêöèè,
ÀÑÒ,ÀËÒ,áèëèðóáèí,ñóëåìîâàÿ,òèìî-
ëîâàÿ ïðîáà,ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà,ìî-
÷åâèíà,êðåàòèíèí,ïðîòðîìáèíîâûé
èíäåêñ,îáùèé àíàëèç êðîâè,ìî÷è,
RW,ÂÈ×-èíôåêöèÿ.
13) Ïñîðèàç,ïñîðèàòè÷åñêàÿ ýðèòðî- Ãëþêîçà,ÀÑÒ,ÀËÒ,õîëåñòåðèí, áåëîê,
äåðìèÿ,ïñîðèàòè÷åñêèé ïîëèàðòðèò, áåëêîâûå ôðàêöèè,ñóëåìîâàÿ è òèìî-
ïàðàïñîðèàç ëîâàÿ ïðîáà,ìî÷åâèíà,êðåàòèíèí,
ñèàëîâûå ê-òû,ïðîòðîìáèíîâûé èí-
äåêñ + ôèáðèíîãåí,îáùèé àíàëèç
êðîâè,ìî÷è â äèíàìèêå,RW,ÂÈ×-èí-
ôåêöèÿ,/ÑÐÁ,ñåðîìóêîèä/ ïðè ïî-
ëèàðòðèòå.
14) Ðîçîâûé ëèøàé ýêçåìàòèðîâàííûé Ãëþêîçà,ïå÷åíî÷íûå ïðîáû,ÏÒÈ,îáùèé
àíàëèç êðîâè,ìî÷è,RW,ÂÈ×-èíôåêöèÿ.
15) Êðàñíûé ïëîñêèé ëèøàé,âåððó- Ãëþêîçà,áåëîê è áåëêîâûå ôðàêöèè,
êîçíàÿ ôîðìà áèëèðóáèí,ÀÑÒ,ÀËÒ,òèìîëîâàÿ,ñóëå-
ìîâàÿ ïðîáà,êðåàòèíèí,ìî÷åâèíà,ùå-
ëî÷íàÿ ôîñôàòàçà,ïðîòðîìáèíîâûé
èíäåêñ,îáùèé àíàëèç êðîâè,ìî÷è,RW
ÂÈ×-èíôåêöèÿ.
16) Äðóãèå àòðîôè÷åñêèå è ãèïåðòðî- Ãëþêîçà,ïå÷åíî÷íûå ïðîáû,ïðîòðîì-
ôè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ,êåôàòîäåðìèÿ, áèíîâûé èíäåêñ.
êåëëîèäíûé ðóáåö,âðîæäåííûå àíî-
ìàëèè êîæè — èõòèîç.
17) Áîëåçíè âîëîñ è âîëîñÿíûõ ôîë- Îáùèé àíàëèç êðîâè,ìî÷è,RW,ÂÈ×-
ëèêóë,ãèðñóòèçì,àíîìàëèÿ âîëîñ, èíôåêöèÿ,ãëþêîçà,ÀÑÒ,ÀËÒ,áèëèðóáèí
àëîïåöèÿ,áîëåçíè ñàëüíûõ æåëåç, ñóëåìîâàÿ,òèìîëîâàÿ ïðîáà,ùåëî÷íàÿ
âóëüãàðíûå óãðè,ñåáîðåÿ âîëîñèñ- ôîñôàòàçà,ìî÷åâèíà,êðåàòèíèí,ïðî-
òîé ÷àñòè ãîëîâû,Âèòèëèãî,ñåáîðåÿ òðîìáèíîâûé èíäåêñ.
ãëàäêîé êîæè.
18) Õðîíè÷åñêàÿ ÿçâà êîæè,ÿçâà Îáùèé àíàëèç êðîâè,ìî÷è,RW,ÂÈ×-
íèæíèõ êîíå÷íîñòåé,ïîâåðõíîñòíûé èíôåêöè,êîàãóëîãðàììà,ãëþêîçà,ÀÑÒ,
è àëëåðãè÷åñêèé âàñêóëèò ÀËÒ,áåëîê è áåëêîâûå ôðàêöèè,áèëè-
ðóáèí,ñóëåìîâàÿ è òèìîëîâàÿ ïðîáà,
ìî÷åâèíà,êðåàòèíèí,îñòàòî÷íûé àçîò
19) Ïèãìåíòíàÿ êðàïèâíèöà, Îáùèé àíàëèç êðîâè,ìî÷è,RW,ÂÈ×-
/ìàñòîöèòîç/ èíôåêöèÿ,ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ,
ãëþêîçà,ìî÷åâèíà,êðåàòèíèí,ïå÷å-
íî÷íûå ïðîáû,êàë íà ÿéöà ãëèñòîâ.
20) ×åñîòêà,îñëîæíåííàÿ ïèîäåðìèåé Ãëþêîçà
21) Ìèêîçû Ãëþêîçà,ÀÑÒ,ÀËÒ,áèëèðóáèí,ùåëî÷-
íàÿ ôîñôàòàçà,òèìîëîâàÿ ïðîáà.
22) Êîæíûé çóä Ãëþêîçà
23) Äðóãèå áîëåçíè êîæè 1.Îáùèé àíàëèç êðîâè
2.Îáùèé àíàëèç ìî÷è
3.Áèîõèìèÿ êðîâè â äèíàìèêå
4.Êðîâü íà RW
5.Êðîâü íà ÂÈ×-èíôåêöèþ.
24) Õëàìèäèîç,óðîàïëàçìîç ÏÈÔ-1 (îáñëåäîâàíèå) + 3 êîíòðîëÿ
/îñòðûé ïðîöåññ/ ÏÈÔ
Õëàìèäèîç,óðîàïëàçìîç ÏÈÔ-2 (îáñëåäîâàíèå) + 3 êîíòðîëÿ
/õðîíè÷åñêèé ïðîöåññ/ ÏÈÔ
Êîæ.-âåí.çàáîëåâàíèÿ Êîæ.-âåí. çàáîëåâàíèÿ
__________________________________________________________________
N Äèàãíîç Øèôð Îáñëåäîâàíèå
ï/ï
__________________________________________________________________
1.0. Îïîÿñûâàþùèé ëèøàé 0,53 1. Îá.àí.êðîâè /ïî êëèíè÷.
2. Îá.àí.ìî÷è ïîêàçàíèÿì/
1.1. Ïðîñòîé ãåðïåñ 0,54 3. Êðîâü íà RW
4. Êðîâü íà ÂÈ×-èíôåêö.
5. Èììóíîôåðìåíòû
_________________________________________________________________
2.0. Êîíòàãèîçíûé ìîëëþñê 0,78
2.1. Îñòðîêîíå÷íûå
êàíäèëîìû 0,78.1 Òî æå
2.2. Âèðóñíûå áîðîäàâêè 0,78.1
_________________________________________________________________
3.0. Èíôåêöèÿ êîæè è 680
ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè
ôóðóíêóë Òî æå
êàðáóíêóë ãëþêîçà
ãèäðîàäåíèò
_________________________________________________________________
3.1. Èìïåòèãî 684 Òî æå
3.2. Ïèîäåðìèÿ 686,0 ãëþêîçà
3.3. Ïèîãåííûå ãðàíóëåìû 686,1
3.4. Äð.ìåñòíûå 686,8
èíôåêöèè
_________________________________________________________________
5.0. Ñèôèëèñ 091 1. Êðîâü íà RW â äèíàìèêå
(äðóãèå ôîðìû) 092 ÷åðåç 10 äíåé.
093 2. Ñïåöèôè÷åñêèå ñåðî-
094 ðåàêöèè (ÐÈÔ àáñ,ÐÈÔ 200)
095 3. Êðîâü íà ÂÈ×-èíô.
096
097
__________________________________________________________________
6.0. Ãîíîðåÿ îñòðàÿ 098.0 1. Ìàçêè, ïîñåâû íà ãîíî-
098.1 êîêêè äî è ïîñëå ëå÷åíèÿ
2. Êðîâü íà RW
3. Êðîâü íà ÂÈ×-èíô.
__________________________________________________________________
7.0. Ãîíîðåÿ õðîíè÷åñêàÿ 098.2 1. Ìàçêè, ïîñåâû íà ãîíî-
098.3 êîêêè äî è ïîñëå ëå÷åíèÿ
7.1. Äðóãèå íåãîíîêîêêî- 2. Èññëåäîâ. íà òðèõîìîíàäû
âûå óðåòðèòû 099.4 3. Èññëåä. íà õëàìèäèè
7.2. Òðèõîìîíîç 4. Èññëåä.íà óðåàïëàçìó
7.3. Ïðîô.ëå÷åíèå 5. Èññëåä. íà Candida
6. Èññëåä. íà ãàðäíåðåëëû
7. Êðîâü íà RW
8. Êðîâü íà ÂÈ×-èíôåêö.
9. Îáù.àí.êðîâè
10. Îáù.àí. ìî÷è
__________________________________________________________________
8.0. Áîëåçíü Ðåéòåðà 099.3 1. Îáù.àí.êðîâè
2. Îáù.àí.ìî÷è
3. Áèîõèìèÿ êðîâè:
ãëþêîçà,ïðîòðîìáèí, áèëèðó-
áèí, ÀËÒ, ÀÑÒ, áåëîê è áåë-
êîâûå ôðàêöèè,ÑÐÁ, ñèàëîâàÿ
êèñëîòà, ìî÷åâèíà, êðåàòèíèí,
ñóëåìîâàÿ è òèìîëîâàÿ ïðîáà.
4. Èññëåäîâàíèå íà õëàìèäèè
5. Ìàçêè è ïîñåâ íà ãîíîêîêêè
6. Èññëåä. íà óðåàïëàçìó
___________________________________________________________________
9.0. Äåðìàòîôèòèÿ â/÷ 110.0 1. Áàêòåðèîñêîïè÷.(N 3-4) è
ãîëîâû áàêòåðèîëîã. èññëåäîâ.(1)
íà ãðèáû.
9.1. Äåðìàòîôèòèÿ ãëàäêîé 110.2 2. Èññëåäîâ. î÷àãîâ â/÷ ãî-
êîæè 110.3 ëîâû â ëó÷àõ Âóäà
110.5 3. Îá.àí.êðîâè
110.6 4. Îá.àí.ìî÷è ÷åðåç 10 äí.
110.8 5. Êàë íà ÿ/ãëèñò
___________________________________________________________________
10.0. Îíèõîìèêîçû 110.1 1. Îá.àí.êðîâè /â äèíà-
2. Îá.àí.ìî÷è ìèêå/
3. Êðîâü íà RW
4. Êðîâü íà ÂÈ×-èíô.
5. Èññëåä. íà ãðèáû ñ
ïîñåâîì.
6. Áèîõèìèÿ êðîâè: )ïå÷å-
íî÷íûå ïðîáû), ñàõàð êðî-
âè, ìî÷åâèíà, êðåàòèíèí
_________________________________________________________________
11.0. Äåðìàòîôèòèÿ 110.2 1. Áàêòåðèîñêîïè÷åñêîå
ñòîï, êèñòåé 110.4 èññëåä. íà ãðèáû
2. Îá.àí.êðîâè
3. Îá.àí.ìî÷è
4. Êðîâü íà RW
5. Êðîâü íà ÂÈ×-èíô.
__________________________________________________________________
12.0. Îòðóáåâèäíûé ëèøàé 111.0 1. Èññëåä. íà ãðèáû
2. Îá.àí.êðîâè
3. Îá.àí.ìî÷è
4. Êðîâü íà RW
5. Êðîâü íà ÂÈ×-èíô.
__________________________________________________________________
13.0. Êàíäèäîç êîæè, 112.0 1. Îá.àí.êðîâè
íîãòåé 112.1 2. Îá.àí.ìî÷è
112.2 3. Êðîâü íà RW
112.3 4. Êðîâü íà ÂÈ×-èíô.
112.5 5. Áàêòåðèîñêîï. èññëåä.
íà ãðèáû.
6. Áèîõèìèÿ êðîâè: ñàõàð,
ïðîáû ïå÷åíè,ìî÷åâèíà,
êðåàòèíèí
_________________________________________________________________
14.0. ×åñîòêà 133.0 1. Îá.àí.êðîâè
2. Îá.àí.ìî÷è
(îñëîæíåííàÿ) 3. Êðîâü íà RW
4. Êðîâü íà ÂÈ×-èíô.
5. Èññëåä.íà ÷åñîò.êëåùà
_________________________________________________________________
15.0. Äåìîäåêîç 133 1. Îá.àí.êðîâè
15.1. Ðîçàöåà 2. Îá.àí.ìî÷è
Ïåðèîðàëüíûé äåðìà- 695.3 3. Êðîâü íà RW
òèò â ñî÷åòàíèè ñ 4. Êðîâü íà ÂÈ×-èíô.
óãðÿìè âóëüãàðíûìè 5. Áèîõèìèÿ êðîâè: ñàõàð,
ïå÷åíî÷íûå ïðîáû
6. Èññëåä.íà äåìîäåêñ
ÍÎÂÎÑÒÈ
ÀÑÑÎÖÈÀÖÈß
ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈÅ
ÍÀÓÊÀ
ÁÈÁËÈÎÒÅÊÀ
ÍÎÐÌÀÒÈÂÛ
ÎÁÚÅÄÈÍÅÍÈß
ÎÑÍÀÙÅÍÈÅ
ÊÀ×ÅÑÒÂÎ