Анализ крови у кошек при воспалении
Владельцы, приходя с больной кошкой в ветеринарную клинику, практически постоянно сталкиваются с тем, что ветеринарные специалисты кроме клинического осмотра больной кошки, с целью постановки точного диагноза заболевания проводят исследование проб крови от больного животного. Современное эффективное лечение больного животного не может быть основано, только на осмотре больного животного.
Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, то сегодня каждый уважающий себя ветеринарный специалист, а тем более современная ветеринарная клиника считает нормой делать анализ крови у своих пациентов.
Анализ крови является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые еще не дали характерных симптомов.
Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние животного. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.
Как правильно подготовить животное к сдаче крови
- Перед взятием крови на анализ кошку в течение 10-12 часов не кормят, при этом должен быть свободный доступ к воде.
- Ограничиваем двигательную активность животного (отказ от игр и т.д.).
- Запрещается прием любых лекарственных препаратов. В том случае если кошка по назначению ветеринарного врача регулярно принимает какие – либо препараты, проконсультироваться насчет их отмены.
- Перед взятием крови недопустимы терапевтические процедуры, УЗИ, рентген, массаж.
Процедура взятия крови на анализ
Кровь берут из вены животного. Для этого кошку кладут на бок, а если кошка сопротивляется, фиксируют в специальной ветеринарной сумке. Кровь берут из передней лапы, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.
Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках
В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:
- Общий или клинический.
- Биохимический.
Общий анализ крови у кошки
Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма кошки. При проведении общего анализа крови в крови у кошки можно обнаружить таких паразитов как – дирофилярии (дирофиляриоз), гемобартенелл.
Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:
- Гематокрит.
- Гемоглобин.
- Среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците.
- Цветной показатель.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
- Эритроциты.
- Лейкоциты.
- Нейтрофилы.
- Лимфоциты.
- Эозинофилы.
- Моноциты.
- Тромбоциты.
- Базофилы.
- Миелоциты.
Биохимический анализ крови у кошки
Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания кошки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у кошки.
Биохимический анализ крови у кошки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.
Основные биохимические показатели:
- Глюкоза.
- Белок и альбумин.
- Холестерин.
- Билирубин прямой и общий.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
- Лактатдегидрогеназа.
- Гамма-глутамилтрансфераза.
- Щелочная фосфотаза.
- a –Амилаза.
- Мочевина.
- Креатинин.
- Кальций.
- Магний.
- Креатинфосфокиназа.
- Триглицериды.
- Фосфор неорганический.
- Электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).
Показатели полученных анализов крови и их характеристики
Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.
Гематокрит – условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.
Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении.
СОЭ – показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.
Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.
Лейкоциты (белые клетки крови) – показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.
- нейтрофилы – отвечают за уничтожение бактерий в крови.
- лимфоциты – говорят об общем показателе иммунитета.
- моноциты — выполняют функцию уничтожения в крови чужеродных веществ,
- попавших в кровь.
- эозинофилы — выполняют функцию борьбы с аллергенами.
- базофилы — вместе с другими лейкоцитами, помогают организму распознавать и выявлять чужеродные частицы, попавшие в кровь.
Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Кроме этой функции они отвечают за целостность сосудов. Для организма опасно как повышенное, так и пониженное их содержание.
Миелоциты – находятся в костном мозге и в норме их в крови не должно быть.
Биохимический анализ крови
Глюкоза – информативный показатель указывающий на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы(печень, поджелудочная железа, почки). В обмене глюкозы в организме задействованы 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Нарушением считается как повышенный, так и пониженный показатель сахара в крови у кошки.
Общий белок в крови отражает правильность аминокислотного обмена в организме. Показывает суммарное количество всех белковых фракций – глобулинов и альбуминов. Белки в организме животного принимают участие практически во всех жизненных процессах организма. Для специалистов важно как их повышенное, так и пониженное их количество.
Альбумин – самый основной кровяной белок, вырабатываемый печенью. Альбумин в организме кошки выполняет большое количество функций (перенос питательных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, поддержание осмотического давления крови и др.).
Холестерин — структурный компонент обеспечивающий прочность клеточных структур, принимает участие в синтезе многих жизненно важных гормонов, Ветеринарные специалисты по содержанию холестерина судят о липидном обмене в организме кошки.
Билирубин – желчный пигмент, находящийся в организме в двух формах – прямой и непрямой. Непрямой билирубин образуется в крови в результате распада эритроцитов, а связанный (прямой) в печени преобразуется из непрямого. Билирубин показывает работу гепабилиарной системы (желчевыделительной и печеночной). Относится к «цветным» показателям т.е. при повышенном его содержании в организме ткани окрашиваются в желтый цвет (желтуха).
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСаТ) – ферменты, вырабатываемые клетками печени, клетками сердца, эритроцитами и скелетной мускулатурой. Является показателем функций этих органов или отделов.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в конечном этапе расщепления глюкозы. Ветеринарные специалисты по ЛДГ контролируют работу сердечной и печеночной систем, а также судят о рисках образования опухолей.
ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) – в комплексе с другими печеночными ферментами дает представление о работе гепабилиарной системы, поджелудочной и щитовидной желез.
Щелочная фосфотаза определяется для контроля работы печени.
ɑ-Амилаза – вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями.
Мочевина – итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек.
Креатинин – побочный мышечный продукт, выводимый из организма почечной системой. Уровень колеблется в зависимости от состояния выделительной мочевой системы.
Калий, кальций, фосфор и магний оцениваются всегда в комплексе и соотношениях между собой.
Кальций является участником проведения нервных импульсов, особенно через сердечную мышцу. По его уровню можно определить проблемы в работе сердца, сократительных свойств мышц и свертываемости крови.
Креатинфосфокиназа – фермент, который в огромном количестве содержится в скелетной группе мышц. По его наличию в крови можно судить о работе сердечной мышцы, а также внутренних мышечных травм.
Триглицериды в крови характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, а также энергетический обмен. Обычно анализируется в комплексе с уровнем холестерина.
Электролиты отвечают за мембранные электрические свойства. Благодаря электрической разнице потенциалов клетки улавливают и исполняют команды мозга. При патологиях клетки в буквальном смысле «выбрасываются» из системы проводимости нервных импульсов.
Нормы анализов крови у кошек
- Общий (клинический) анализ крови
- Биохимический анализ крови
Наименование показателей | Единицы измерения | Норма |
Ø гематокрит | % (л/л) | 26-48 (0,26-0,48) |
Ø гемоглобин | г/л | 80-150 |
Ø средняя концентрация гемоглобина в эритроците | % | 31-36 |
Ø среднее количество гемоглобина в эритроците | пг | 14-19 |
Ø цветной показатель; | 0,65-0,9 | |
Ø СОЭ | мм/час | 0-13 |
Ø эритроциты | млн./мкл | 5-10 |
Ø лейкоциты | тыс./мкл | 5,5-18,5 |
Ø сегментоядерные нейтрофилы | % | 35-75 |
Ø палочкоядерные нейтрофилы | % | 0-3 |
Ø лимфоциты | % | 25-55 |
Ø моноциты | % | 1-4 |
Ø эозинофилы | % | 0-4 |
Ø тромбоциты | млн./л | 300-630 |
Ø базофилы | % | — |
Ø миелоциты | % | — |
Нормы анализов крови у кошек
Общий (клинический) анализ крови
Биохимический анализ крови
Наименование показателей | Единицы измерения | Норма |
Ø глюкоза | ммоль/л | 3,2-6,4 |
Ø белок | г/л | 54-77 |
Ø альбумин | г/л | 23-37 |
Ø холестерин | ммоль/л | 1,3-3,7 |
Ø прямой билирубин | Мкмоль/л | 0-5,5 |
Ø общий билирубин | Мкмоль/л | 3-12 |
Ø аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Ед./л | 17 (19) -79 |
Ø аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Ед./л | 9-29 |
Ø лактатдегидрогеназа | Ед./л | 55-155 |
Ø ɤ-глутамилтрансфераза | Ед./л | 5-50 |
Ø щелочная фосфотаза | Ед./л | 39-55 |
Ø ɑ-Амилаза | Ед./л | 780-1720 |
Ø мочевина | ммоль/л | 2-8 |
Ø креатинин | ммоль/л | 70-165 |
Ø кальций | ммоль/л | 2-2,7 |
Ø магний | ммоль/л | 0,72-1,2 |
Ø креатинфосфокиназа | Ед./л | 150-798 |
Ø триглицериды | ммоль/л | 0,38-1,1 |
Ø фосфор неорганический | ммоль/л | 0,7-1,8 |
Ø Электролиты | ||
Ø калий (К+) | ммоль/л | 3,8-5,4 |
Ø кальций | ммоль/л | 2-2,7 |
Ø натрий (Na+) | ммоль/л | 143-165 |
Ø железо | ммоль/л | 20-30 |
Ø хлор | ммоль/л | 107-123 |
Ø фосфор | ммоль/л | 1,1-2,3 |
Анализы крови у кошек (расшифровка)
Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только опытный ветеринарный специалист.
Общий (клинический) анализ крови
Биохимический анализ крови
Наименование показателей | Повышение | Снижение |
1. Глюкоза |
|
|
2. Белок |
|
|
3. Альбумин |
|
|
4. Холестерин |
|
|
5. Билирубин прямой |
| |
6. Билирубин общий |
|
|
7. Аланинамино -трансфераза (АЛТ, АЛаТ) |
| |
8. Аспартатамино- трансфераза (АСТ, АСат) |
|
|
9. Лактатдегидро- геназа |
| |
10. ɤ-глутамил- трансфераза |
| |
11. Щелочная фосфотаза |
|
|
12. ɑ-Амилаза |
|
|
13. Мочевина |
|
|
14. Креатинин |
|
|
15. Кальций |
|
|
16. Магний |
|
|
17. Креатин- фосфокиназа |
| |
18. Триглицериды |
|
|
19. Фосфор неорганический |
|
|
20. Электролиты | ||
· калий |
|
|
· натрий |
|
|
· железо |
|
|
· хлор |
|
|
· фосфор |
|
|
Диагностика заболеваний у домашних животных зачастую вызывает сложности даже у опытных ветеринаров. Увы, питомцы не способны сообщить о характере своей болезни, а их поведение и симптоматика нередко дифференцированы, то есть, имеют признаки сразу нескольких недугов. Чтобы опровергнуть или подтвердить поставленный диагноз, а также выявить скрытые патологические процессы в организме животного, врачу нужно не только его осмотреть, но и получить результаты лабораторных исследований. Анализ крови у кошек – максимально точный метод лабораторного изучения состояния общего здоровья и конкретных органов. Сегодня мы расскажем об общем (клиническом) и биохимическом анализах: как проходит процедура, в чём разница между двумя типами исследований, какие показатели считаются нормальными.
Анализы крови у кошек: виды и особенности процедуры
Забор крови на анализ у представителей семейства кошачьих – обязательное исследование, которое может пригодиться в ряде ситуаций. Анализ крови берут у животного для постановки верного диагноза, перед оперативными вмешательствами, чтобы определить степень общего здоровья кошки, а также для профилактики.
У кошек забор крови на анализ проводится в условиях ветеринарных клиник, если же исследование проводится в плановом профилактическом порядке, ветеринарный врач может выехать на дом, чтобы не вводить кошку в стрессовую ситуацию от поездки и нахождения в клинике. Увы, если у питомца уже обнаружились симптомы какого-либо недуга, вызов ветврача на дом не является целесообразным.
Несмотря на то, что в хорошей ветеринарной клинике обязательно расскажут о результатах анализа крови, владельцам не будет лишним понимать, о чём идёт речь и знать, как расшифровывается исследование. Об этом мы и поговорим ниже. Но для начала отметим, что в российских ветклиниках делают два основных вида анализов крови у кошек – общий и биохимический. Эти исследования показывают разные результаты, выявляя разные вещества, поэтому лучше всего сдавать их комплексно.
Расшифровываем нормы общего анализа крови у кошек
Клинический анализ образцов крови (обычно его называют общим) демонстрирует состояние кошачьего организма в целом, фиксируя, сколько элементов – лейкоцитов и эритроцитов — находится в кроветворной системе животного, и говорит об их качестве. Также общий анализ определяет, страдает ли животное от паразитарных или инфекционных заболеваний. Рассмотрим, какие показатели выявляются при клиническом анализе крови, за что они отвечают и на какие заболевания могут указывать, поговорим о том, каковы показатели общего анализа крови в норме, у здоровой кошки.
Таблица 1. Расшифровка биохимии для кошек
Показатель | Норма | О чём говорит? |
---|---|---|
Тромбоциты (PLT) | 300-630х10 9 /л | Сниженный уровень тромбоцитов может свидетельствовать об инфекционных процессах в организме животного, а также патологиях в области костного мозга. Повышение тромбоцитов говорит о внутреннем кровотечении, наличии опухолей, воспалительном процессе. Также тромбоциты повышаются, если животное проходит лечение кортикостероидами, либо недавно перенесло операцию |
Эритроциты (RGB) | 5,3-10х10 12 /л | Сниженное количество эритроцитов свидетельствуют об анемии у кошки, скрытых или явных потерях крови, воспалениях. У кошек может снизиться уровень RGB перед родами. Повышенное количество эритроцитов – фактор, говорящий о проблемах с почками и печенью, обезвоживании организма, кислородном голодании |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | 0-13 мм/час | Пониженного показателя, как понятно из нормы, не существует. Слишком быстрое оседание эритроцитов говорит о шоковом состоянии кошки, предынфарктном состоянии, отравлении, злокачественных опухолях |
Гемоглобин (HGB) | 80-150 г/л | Пониженный гемоглобин – свидетельство анемии, отравлении, поражения сердечно-сосудистой и кроветворной системы, отравления, кровотечения. Высокий гемоглобин говорит о нарушении электролитного баланса или эритроцитозе |
Гематокрит (НСТ) | 24-27% | Если гематокрит не дотягивает до нормального показателя, у кошки можно подозревать опухоли, воспаления в хроническом течении, внутреннюю инфузию. Высокий гематокрит свидетельствует о диабете, низком уровне плазмы в крови, обезвоживании, повышенных эритроцитах (смотрят показатели в комплексе) |
Лейкоциты (WBC) | 5,5-18,0 х10 9 /л | Лейкоциты ниже нормы – животное пострадало от радиоактивного излучения, страдает поражением костного мозга, вирусными заболеваниями. Лейкоциты в повышенном количестве говорят об онкологии, бактериальных инфекциях, воспалении, лейкозе |
Эозинофилы | 0-4% от нормы лейкоцитов | Пониженного количества эозинофилов не бывает, повышение их уровня говорит об аллергической реакции или непереносимости каких-либо препаратов или средств, которые животному скармливают |
Моноциты | 1-4% от нормы лейкоцитов | Снижение моноцитов говорит о приёме лекарств из группы стероидов, а также анемии. Повышение – о возможном энтерите, грибковых заболеваниях, туберкулёзе |
Нейтрофилы | Палочкоядерные – 0-3% от нормы лейкоцитов, сегментоядерные – 35-37% от нормы лейкоцитов | Уменьшение количества – анафилактический шок, грибковые заболевания, поражения костного мозга. Повышение нормы – отравление, опухоли, лейкоз, острые процессы гнойного или воспалительного характера |
Лимфоциты | 22-25% от нормы лейкоцитов | Понижение нормы говорит о недугах, затронувших почки или печень, нарушениях иммунной системы, наличии онкологического заболевания. Повышение нормы – в организме усатого питомца вирус, токсоплазмоз, лейкоз |
Расшифровываем нормы биохимии крови кошек
Биохимия или биохимический анализ крови – подробное и точное лабораторное исследование, основанное на показателях различных элементов, играющих ключевую в жизнедеятельности усатого питомца. Картина ферментной активности позволяет делать выводы о степени здоровья или поражения различных внутренних органов животного, соответственно, понимать глубинные процессы, проходящие во всех системах, отделах и органах.
Рассмотрим отдельно группы веществ и элементов, отношение к нормам которых показывает биохимия:
- Общий белок и альбумин отражают, насколько правильно проходит обмен аминокислот в организме, играющий важнейшую роль в жизнедеятельности кошки. В ходе этого обмена переносятся и сохраняются полезные вещества, регулируется кровяное давление, копятся резервные силы для борьбы с болезнями и поддержки иммунитета.
- Глюкоза – показатель, раскрывающий нормы функционирования ферментной системы, а также конкретных органов (печень, поджелудочная, почки).
- Билирубин – компонент, по количеству которого можно отследить изменения в работе печени, желчевыводящей системы.
- Холестерин – структурный компонент, от которого зависит качество обмена липидного типа у кошки.
- ГГТ – печёночный тип фермента, регулирующий функции жёлчного пузыря и протоков, щитовидки, поджелудочной.
- Амилаза – компонент, рассматриваемый сопряжённо с прочими элементами, показывает, как функционирует поджелудочная и околоушная (выработка слюны) железы.
- АЛТ и ACT — вырабатывающиеся в печёночных и скелетных тканях, сердечной мышце ферментные вещества, свидетельствует о работе указанных систем и отделов.
- Фосфотаза щёлочная – компонент, от которого зависит корректная работа печени.
- Креатинин, мочевина – продукты мышечного распада, выводимые почками из организма кошки. Уровень этих компонентов свидетельствует о здоровом или, напротив, неправильном функционировании системы выделения.
- Кальций – элемент, проводящий импульсы нервного тока. Его норма показывает проблемы с кровеносной и сердечно-сосудистой системами.
- Триглицериды характеризуют энергетический обмен животного, работу сердца и сосудов.
- Электролиты демонстрируют проводимость нервных волокон, исполнение команд мозга.
Преимущество биохимического (развёрнутого) анализа – в возможности наглядно увидеть проблемы в целых системах органов, отдельных органах и их отделах, оценить степень нарушений и их причины с высокой точностью. Для наглядности расшифровку биохимии мы представим согласно органам животного или важным процессам жизнедеятельности.
Таблица 2. Водно-электролитный баланс
Показатель | Нормы | На что указывает? |
---|---|---|
Калий | 3,8-5,4 ммоль/л | Свыше указанного уровня свидетельствует о проблемах щитовидной железы, гиповитаминозе (не хватает витамина Д), образованиях (кисты, опухоли) различного генеза, недостаточности работы почек. Снижение нормы говорит о гиперфункции надпочечников, хроническом голодании животного, диспепсических расстройствах |
Хлориды | 106-124 ммоль/л | Повышенный уровень говорит о травмах черепно-мозгового отдела, нарушениях функционирования почек и надпочечников, передозировке стероидных лекарственных средств |
Железо | 20-31 ммоль/л | Если элемент превышает нормальные показатели — заболевания печени, воспалительные течения в почках, интоксикация металлами. Снижение количества — злокачественные или доброкачественные образования, инфекция, анемия, пост-операционный синдром |
Фосфор | 1,2-2,4 ммоль/л | Сверх нормального количества — почечные нарушения, нарушения мочеполовой системы, диабет. Ниже границы указанных показателей — рахит, расстройства органов тракта ЖКТ |
Натрий | 142-166 ммоль/л | Выше нормального уровня — сахарный диабет и учащённое мочеиспускание на его фоне, проблемы с водным обменом, почками, чрезмерное количество солей. Снижение нормы натрия — недостаточность сердечного типа, отёки у животного, патологии почек, приём мочегонных препаратов, сахарный диабет. Снижения количества — нефрит, диспепсические расстройства, накопление углекислого газа в крови |
Таблица 3. Уровень белка (гормональный фон)
Показатель | Норма | На что указывает? |
---|---|---|
Альбумин | 23-37 г/л | Снижение или повышение количества подтверждается результатами белка (общего). Падение или рост количества альбумина происходит только на фоне аналогичного падения или роста белка в общем. Разница полученных цифровых значений может свидетельствовать об ошибке анализа |
Полный белок | 55-78 г/л | Повышение нормы говорит о хронических воспалительных процессах, возможных ожогах, аутоимунных недугах, нарушении электролитного баланса. Снижение количества — серьёзные нарушения в работе печени (гепатиты, цирроз), кровопотеря, паразитарные инвазии, голодание животного, патологии кишечника и почек |
Таблица 4. Поджелудочная железа, печень, почки
Показатель | Норма | О чём говорит? |
---|---|---|
Амилаза | 779-1725 ед/л | Повышенная норма: перитонит, заворот кишечника или желудка, сильная интоксикация, воспаление поджелудочной, недостаточность почек, диабет сахарного типа, воспалительный процесс. Снижение нормы: отравление, некроз поджелудочной. |
АСТ | 9-28 ед/л | Повышенная норма говорит о чрезмерной физической нагрузке животного, солнечном или тепловом ударе, недостаточности сердца, заболеваниях печени, онкологических процессах. Сниженная норма на фоне роста АЛТ – гепатит инфекционного течения. |
АЛТ | 19-78 ед/л | Повышение нормы: ожоги большой площади, печёночная интоксикация, мышечные микротравмы или разрушение мышечной ткани, цирроз, желтуха. Снижение нормы не играет роли. |
Щёлочная фосфотаза | 38-56 ед/л | Повышение: переломы, опухоли в костном отделе, бактериальные заболевания и поражения кишечника и желудка, печени, питание, перенасыщенное жирами, беременность, образования в протоках желчного пузыря или самом органе, поражение костной ткани. Снижение: анемия, недостаток витамина С. |
Л-геназа | 55-155 ед/л | Повышенная: некроз, |