Анализы на наличие воспалений
Расшифровка анализа крови определяет показатели форменных элементов крови: эритроцитов, гемоглобина, лимфоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. В здоровом организме все эти составляющие крови находятся в конкретном соотношении. Определить воспаление по анализу крови можно, если имеются отклонения от нормы.
При этом важно также обращать внимание на вероятные причины возникших отклонений. На состав крови могут влиять многие факторы – половая принадлежность человека, физические нагрузки, стресс, климат. Если отклонения в показателях крови наблюдаются в стандартных условиях, то это говорит о наличии или начале развития воспалительного процесса, заболевания.
Общие показатели
О развитии воспаления в крови говорят следующие данные:
- содержание лейкоцитов;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- белки острой фазы;
- реактивный белок.
Сниженный показатель гемоглобина отмечается при анемии, кровотечении, а также злокачественных заболеваниях органов, в том числе костного мозга. На воспалительный процесс указывает повышенное содержание лейкоцитов. При увеличении этого показателя, как правило, отмечаются заболевания воспалительной или инфекционной природы, аллергия, болезни печени, крови. Свидетельствует о воспалении и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Сниженный ее показатель отмечается при вирусных гепатитах, рвоте, поносе.
Скорость оседания эритроцитов
В медицинской практике анализ крови на СОЭ считается наиболее распространенным тестом. При развитии патологий масса эритроцитов колеблется в сторону уменьшения или увеличения, прямо пропорционально этому меняется и скорость их оседания. Если эритроциты оседают ускорено, то это говорит об острых, хронических инфекциях, воспалении, анемии, отравлении, аллергии. Замедление СОЭ в основном отмечается при сильном обезвоживании организма.
Показатель белка С
Тестирование крови на С-реактивный белок применяется в лабораторных условиях довольно давно. По этому показателю, как и по СОЭ, можно определить наличие острого воспалительного процесса в организме и его интенсивность. Обычным забором крови выявить СРБ не получиться. Необходимо делать биохимический анализ, расшифровка которого покажет его сосредоточение в крови.
Основной причиной, по которой в составе крови возникает и увеличивает показатель реактивного белка, является развитие острого воспалительного процесса. Рост СРБ происходит уже через шесть часов от начала процесса. Кроме повышенной чувствительности концентрации белка на происходящие в организме изменения в ту или иную сторону, он отлично реагирует на лечебную терапию. Следовательно, биохимический анализ можно проводить для контроля течения терапевтического курса.
Лейкоциты
На воспаление также указывает повышенное количество лейкоцитов – лейкоцитоз. Такое состояние отмечается при отравлениях, инфекциях, вызванных бактериями, болезнях печени, аллергиях, лейкозах. Повышается показатель лейкоцитов после продолжительного курса лечения некоторыми медикаментами. После еды, физических нагрузок, при болезнях тоже фиксируется повышенное количество лейкоцитов.
Понижение концентрации этих клеток – лейкопения – обычно предупреждает о развитии некоторых вирусных инфекций. Снижается численность лейкоцитов также во время приема гормональных препаратов, при развитии злокачественных опухолей, состояний, приводящих к иммунодефициту.
Нейтрофилы
Нейтрофилами называют кровяные клетки, которые составляют основную долю лейкоцитов. На инфекцию указывает уменьшение численности зрелых клеток и увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Это обусловлено тем, что при уничтожении болезнетворных организмов сегментоядерные клетки крови сами погибают. В таком случае костный мозг компенсирует их недостачу выработкой большего количества нейтрофилов, которые в ускоренном процессе поступают в кровь, не созрев полностью.
Определить это можно при расшифровке теста по специальной лейкоцитарной формуле. Нейтрофилы расположены в лейкограмме по мере созревания клеток, слева направо, от молодых до полностью созревших. По уровню незрелых нейтрофилов определяют, насколько сильным является воспалительный процесс.
Чем больше молодых клеток, тем активнее патогенные микроорганизмы. Сильный сдвиг в левую сторону наблюдается в активную фазу инфекционных, воспалительных процессов, при злокачественных новообразованиях, отравлениях.
Заключение
Общий анализ крови необходим для того, чтобы выявить патологические изменения в организме человека. Такой лабораторный тест считается наиболее информативным методом диагностики многих болезней. Его применяют во многих сферах медицины. Регулярная сдача анализа позволяет своевременно определить наличие патологии, что дает возможность избежать серьезных осложнений.
При выявлении различных отклонений в составе крови врач назначает дополнительное обследование. По мере надобности к диагностике могут привлекаться другие специалисты для более точного изучения состояния пациента. После проведенных мероприятий будет назначено соответствующее лечение.
Чтобы состав крови был всегда в норме необходимо сбалансировать свое питание и придерживаться здорового образа жизни. Умеренные нагрузки, полноценное питание, отдых обеспечит стабильные показатели анализа крови.
Ðàñøèôðîâêà àíàëèçà êðîâè îïðåäåëÿåò ïîêàçàòåëè ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ êðîâè: ýðèòðîöèòîâ, ãåìîãëîáèíà, ëèìôîöèòîâ, ëåéêîöèòîâ, ýîçèíîôèëîâ, íåéòðîôèëîâ è òðîìáîöèòîâ. Â çäîðîâîì îðãàíèçìå âñå ýòè ñîñòàâëÿþùèå êðîâè íàõîäÿòñÿ â êîíêðåòíîì ñîîòíîøåíèè. Îïðåäåëèòü âîñïàëåíèå ïî àíàëèçó êðîâè ìîæíî, åñëè èìåþòñÿ îòêëîíåíèÿ îò íîðìû.
Ðàñøèôðîâêà àíàëèçà êðîâè
Ïðè ýòîì âàæíî òàêæå îáðàùàòü âíèìàíèå íà âåðîÿòíûå ïðè÷èíû âîçíèêøèõ îòêëîíåíèé. Íà ñîñòàâ êðîâè ìîãóò âëèÿòü ìíîãèå ôàêòîðû ïîëîâàÿ ïðèíàäëåæíîñòü ÷åëîâåêà, ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ñòðåññ, êëèìàò. Åñëè îòêëîíåíèÿ â ïîêàçàòåëÿõ êðîâè íàáëþäàþòñÿ â ñòàíäàðòíûõ óñëîâèÿõ, òî ýòî ãîâîðèò î íàëè÷èè èëè íà÷àëå ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, çàáîëåâàíèÿ.
Î ðàçâèòèè âîñïàëåíèÿ â êðîâè ãîâîðÿò ñëåäóþùèå äàííûå:
ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ;
ÑÎÝ (ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ);
áåëêè îñòðîé ôàçû;
ðåàêòèâíûé áåëîê.
Ñíèæåííûé ïîêàçàòåëü ãåìîãëîáèíà îòìå÷àåòñÿ ïðè àíåìèè, êðîâîòå÷åíèè, à òàêæå çëîêà÷åñòâåííûõ çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ, â òîì ÷èñëå êîñòíîãî ìîçãà. Íà âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ óêàçûâàåò ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ. Ïðè óâåëè÷åíèè ýòîãî ïîêàçàòåëÿ, êàê ïðàâèëî, îòìå÷àþòñÿ çàáîëåâàíèÿ âîñïàëèòåëüíîé èëè èíôåêöèîííîé ïðèðîäû, àëëåðãèÿ, áîëåçíè ïå÷åíè, êðîâè. Ñâèäåòåëüñòâóåò î âîñïàëåíèè è ïîâûøåííàÿ ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ÑÎÝ). Ñíèæåííûé åå ïîêàçàòåëü îòìå÷àåòñÿ ïðè âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ, ðâîòå, ïîíîñå.
Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ
 ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå àíàëèç êðîâè íà ÑÎÝ ñ÷èòàåòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì òåñòîì. Ïðè ðàçâèòèè ïàòîëîãèé ìàññà ýðèòðîöèòîâ êîëåáëåòñÿ â ñòîðîíó óìåíüøåíèÿ èëè óâåëè÷åíèÿ, ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíî ýòîìó ìåíÿåòñÿ è ñêîðîñòü èõ îñåäàíèÿ. Åñëè ýðèòðîöèòû îñåäàþò óñêîðåíî, òî ýòî ãîâîðèò îá îñòðûõ, õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèÿõ, âîñïàëåíèè, àíåìèè, îòðàâëåíèè, àëëåðãèè. Çàìåäëåíèå ÑÎÝ â îñíîâíîì îòìå÷àåòñÿ ïðè ñèëüíîì îáåçâîæèâàíèè îðãàíèçìà.
Ïîêàçàòåëü áåëêà Ñ
Òåñòèðîâàíèå êðîâè íà Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê ïðèìåíÿåòñÿ â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ äîâîëüíî äàâíî. Ïî ýòîìó ïîêàçàòåëþ, êàê è ïî ÑÎÝ, ìîæíî îïðåäåëèòü íàëè÷èå îñòðîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â îðãàíèçìå è åãî èíòåíñèâíîñòü. Îáû÷íûì çàáîðîì êðîâè âûÿâèòü ÑÐÁ íå ïîëó÷èòüñÿ. Íåîáõîäèìî äåëàòü áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç, ðàñøèôðîâêà êîòîðîãî ïîêàæåò åãî ñîñðåäîòî÷åíèå â êðîâè.
Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè
Îñíîâíîé ïðè÷èíîé, ïî êîòîðîé â ñîñòàâå êðîâè âîçíèêàåò è óâåëè÷èâàåò ïîêàçàòåëü ðåàêòèâíîãî áåëêà, ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå îñòðîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Ðîñò ÑÐÁ ïðîèñõîäèò óæå ÷åðåç øåñòü ÷àñîâ îò íà÷àëà ïðîöåññà. Êðîìå ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîíöåíòðàöèè áåëêà íà ïðîèñõîäÿùèå â îðãàíèçìå èçìåíåíèÿ â òó èëè èíóþ ñòîðîíó, îí îòëè÷íî ðåàãèðóåò íà ëå÷åáíóþ òåðàïèþ. Ñëåäîâàòåëüíî, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç ìîæíî ïðîâîäèòü äëÿ êîíòðîëÿ òå÷åíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî êóðñà.
Ëåéêîöèòû
Íà âîñïàëåíèå òàêæå óêàçûâàåò ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ ëåéêîöèòîç. Òàêîå ñîñòîÿíèå îòìå÷àåòñÿ ïðè îòðàâëåíèÿõ, èíôåêöèÿõ, âûçâàííûõ áàêòåðèÿìè, áîëåçíÿõ ïå÷åíè, àëëåðãèÿõ, ëåéêîçàõ. Ïîâûøàåòñÿ ïîêàçàòåëü ëåéêîöèòîâ ïîñëå ïðîäîëæèòåëüíîãî êóðñà ëå÷åíèÿ íåêîòîðûìè ìåäèêàìåíòàìè. Ïîñëå åäû, ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, ïðè áîëåçíÿõ òîæå ôèêñèðóåòñÿ ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ.
Ïîíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ýòèõ êëåòîê ëåéêîïåíèÿ îáû÷íî ïðåäóïðåæäàåò î ðàçâèòèè íåêîòîðûõ âèðóñíûõ èíôåêöèé. Ñíèæàåòñÿ ÷èñëåííîñòü ëåéêîöèòîâ òàêæå âî âðåìÿ ïðèåìà ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ, ïðè ðàçâèòèè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé, ñîñòîÿíèé, ïðèâîäÿùèõ ê èììóíîäåôèöèòó.
Íåéòðîôèëû
Íåéòðîôèëàìè íàçûâàþò êðîâÿíûå êëåòêè, êîòîðûå ñîñòàâëÿþò îñíîâíóþ äîëþ ëåéêîöèòîâ. Íà èíôåêöèþ óêàçûâàåò óìåíüøåíèå ÷èñëåííîñòè çðåëûõ êëåòîê è óâåëè÷åíèå ïàëî÷êîÿäåðíûõ íåéòðîôèëîâ. Ýòî îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî ïðè óíè÷òîæåíèè áîëåçíåòâîðíûõ îðãàíèçìîâ ñåãìåíòîÿäåðíûå êëåòêè êðîâè ñàìè ïîãèáàþò.  òàêîì ñëó÷àå êîñòíûé ìîçã êîìïåíñèðóåò èõ íåäîñòà÷ó âûðàáîòêîé áîëüøåãî êîëè÷åñòâà íåéòðîôèëîâ, êîòîðûå â óñêîðåííîì ïðîöåññå ïîñòóïàþò â êðîâü, íå ñîçðåâ ïîëíîñòüþ.
Îïðåäåëèòü ýòî ìîæíî ïðè ðàñøèôðîâêå òåñòà ïî ñïåöèàëüíîé ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëå. Íåéòðîôèëû ðàñïîëîæåíû â ëåéêîãðàììå ïî ìåðå ñîçðåâàíèÿ êëåòîê, ñëåâà íàïðàâî, îò ìîëîäûõ äî ïîëíîñòüþ ñîçðåâøèõ. Ïî óðîâíþ íåçðåëûõ íåéòðîôèëîâ îïðåäåëÿþò, íàñêîëüêî ñèëüíûì ÿâëÿåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ.
×åì áîëüøå ìîëîäûõ êëåòîê, òåì àêòèâíåå ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû. Ñèëüíûé ñäâèã â ëåâóþ ñòîðîíó íàáëþäàåòñÿ â àêòèâíóþ ôàçó èíôåêöèîííûõ, âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿõ, îòðàâëåíèÿõ.
Çàêëþ÷åíèå
Îáùèé àíàëèç êðîâè íåîáõîäèì äëÿ òîãî, ÷òîáû âûÿâèòü ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà. Òàêîé ëàáîðàòîðíûé òåñò ñ÷èòàåòñÿ íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûì ìåòîäîì äèàãíîñòèêè ìíîãèõ áîëåçíåé. Åãî ïðèìåíÿþò âî ìíîãèõ ñôåðàõ ìåäèöèíû. Ðåãóëÿðíàÿ ñäà÷à àíàëèçà ïîçâîëÿåò ñâîåâðåìåííî îïðåäåëèòü íàëè÷èå ïàòîëîãèè, ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü èçáåæàòü ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé.
Ïðè âûÿâëåíèè ðàçëè÷íûõ îòêëîíåíèé â ñîñòàâå êðîâè âðà÷ íàçíà÷àåò äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå. Ïî ìåðå íàäîáíîñòè ê äèàãíîñòèêå ìîãóò ïðèâëåêàòüñÿ äðóãèå ñïåöèàëèñòû äëÿ áîëåå òî÷íîãî èçó÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Ïîñëå ïðîâåäåííûõ ìåðîïðèÿòèé áóäåò íàçíà÷åíî ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå.
è-ê
×òîáû ñîñòàâ êðîâè áûë âñåãäà â íîðìå íåîáõîäèìî ñáàëàíñèðîâàòü ñâîå ïèòàíèå è ïðèäåðæèâàòüñÿ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè. Óìåðåííûå íàãðóçêè, ïîëíîöåííîå ïèòàíèå, îòäûõ îáåñïå÷èò ñòàáèëüíûå ïîêàçàòåëè àíàëèçà êðîâè.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца
Фото: Евгения ГУСЕВА
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.