Антибиотик для зубных воспалений
Мнение, что стоматологи выписывают антибиотики от зубной боли и других симптомов воспаления, ошибочно. Препараты борются с причиной недуга – мощной инфекцией. Их влияние на боль, покраснение и отек вторично.
Применение антибактериальных средств в стоматологии
Показанием для назначения антибиотика является не зубная боль, а опухшая десна, воспалительный процесс в мягких тканях щеки и/или нагноение в корне зуба. Эти признаки могут быть симптомами:
- гингивита – воспаления десен;
- флюса – воспалительного процесса в надкостнице;
- пародонтита – воспаления пародонта (мягких тканей, окружающих зуб);
- пульпита – воспаления пульпы зуба;
- альвеолита – воспаления лунки после удаления зуба;
- периодонтита – воспалительного процесса в корне зуба.
Основная причина этих заболеваний – размножение патогенной микрофлоры. Оно влечет выделение токсинов, на которые организм реагирует воспалением в полости рта. Самым распространенным источником неприятностей является кариес. Приобретая хроническую форму, он становится настоящим рассадником вредоносных бактерий. А впоследствии постепенно переходит в пульпит – последнюю стадию воспаления, когда еще существует возможность спасти пораженный зуб. Начиная именно с этой стадии, врач может назначить бактерицидный препарат, чтобы вовремя купировать воспалительный процесс.
Какое антибактериальное средство лучше
Спектр бактерицидных средств, разрешенных к применению в стоматологии, очень широк. В основном используются макролиды и препараты пенициллинового ряда. При назначении лекарства врач учитывает возраст пациента, наличие хронических болезней почек, печени и сердца, тяжесть воспалительного процесса.
Поскольку любые таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, решать, какой антибиотик лучше при зубном воспалении, может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных медикаментов может оказаться не только безрезультатным, но и осложняющим дальнейшее лечение.
При неправильном подборе антибиотика бактерии вырабатывают устойчивость к его действующему веществу. Впоследствии врачам приходится задействовать еще более сильные средства.
Какие антибактериальные препараты часто назначают врачи при различных воспалительных стоматологических заболеваниях, смотрите в таблице:
| Причина боли | Медикаментозные средства |
|---|---|
| Пародонтит |
|
| Альвеолит |
|
| Флюс и киста |
|
| Пульпит |
|
| Гингивит |
|
| Периодонтит |
|
Антибиотик при боли в зубе не является медикаментом первой необходимости. До визита в стоматологическую поликлинику лучше обойтись обычным обезболивающим: Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов.
Антибиотики при зубной боли разной этиологии – названия и описание
Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.
Амоксициллин
Амоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.
Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.
Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.
Эритромицин
Препарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.
Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.
Линкомицин
На том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.
Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.
Ампициллин
Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.
Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.
Цифран
Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.
Причинами появления боли под коронкой являются не до конца пролеченный пульпит, неправильная установка коронки и позднее обращение в клинику. Во всех ситуациях происходит травмирование корня, начинается нагноение, абсцесс. Пациенту больно жевать, у него болит и сам зуб, и окружающие его ткани.
Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.
Доксициклин
Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.
Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.
Правила приема антибиотиков
При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:
- о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
- о хронических заболеваниях;
- о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).
Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.
Важно! После исчезновения ярких симптомов (боли, опухших участков десен и мягких тканей) некоторые пациенты перестают принимать назначенные лекарства. Этого делать не следует – курс обязательно нужно пропить до конца, в противном случае больное место продолжит воспаляться с новой силой.
Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.
Зачем и как применять пробиотики
Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:
- РиоФлора.
- Линекс.
- Бифиформ.
- Аципол.
- Бифидумбактерин.
Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.
Совместимость антибиотиков с алкоголем
Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.
При каких стоматологических заболеваниях антибиотики применяют наружно
При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.
Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.
Эффективность антибактериальных средств
Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.
Статья создана: 23 июля 2020 г.
Статья обновлена: 13 июля 2020 г.
Основные виды антибиотиков, назначаемых при стоматологических заболеваниях: показания и противопоказания к применению, правила приема и меры предосторожности
Некоторые люди считают, что антибиотик при воспалении десен и зубов поможет устранить сильный болевой синдром, хотя влияние подобных препаратов на боль вторично. В основном эти серьезные медикаменты применяются в борьбе с мощным инфекционным процессом. В каких случаях еще назначается «тяжелая артиллерия»? Как нужно применять антибиотики, чтобы получить от них максимальную пользу и не нанести вреда здоровью? Подробно обсудим эту тему в нашей сегодняшней статье.
Назначение препаратов в стоматологии
Антибиотик при воспалении зуба у взрослого и тем более у ребенка – крайняя мера, к которой врачи прибегают только в тех случаях, когда проблема серьезная, и распространение инфекции невозможно остановить менее консервативными методами. Еще препараты назначают пациентам, чей организм ослаблен различными хроническими заболеваниями (например, онкологией, диабетом, ВИЧ) и не может самостоятельно справиться с последствиями обширного вмешательства, а также с запущенными стоматологическими патологиями.
Нужно понимать, что антибиотики в стоматологии ни в коем случае не применяются в качестве единственной меры. Их назначают в составе комплексной терапии и других манипуляций, направленных на скорейшее излечение пациента.
Показания к применению
Такие серьезные препараты, как антибиотики, назначают при гнойном воспалении зуба, десны, мягких тканей и костных структур полости рта. Их используют для комплексного лечения язвенно-некротического гингивита, пародонтита и пародонтоза, периодонтита и периостита, остеомиелита и флегмоны, абсцесса, кисты и гранулемы.
«При воспалении коронки зуба и пульпите мне тоже назначали антибиотики. Я даже не сомневалась, что нужно их пить, ведь врач хотела спасти нерв, не удаляла его, вот и прописала много разных таблеток. Еще мне вскрывали коронку и внутрь тоже закладывали всякие лекарства. Лечили зуб в три приема, ставили временную пломбу, потом постоянную. Времени и денег ушло немало, но результат стоил того! Сейчас уже прошло несколько лет, и тот зуб совершенно не беспокоит».
LanaS, отзыв с сайта 32top.ru
Антибиотик выписывают при воспалении после удаления зуба – альвеолите. Но также антибактериальные средства могут назначаться для профилактики осложнений экстракции (удаления) и других хирургических манипуляций в полости рта (например, цистэктомии1, резекции верхушки корня, наращивания костной ткани), особенно если у пациента есть хронические заболевания.
Антибиотики часто прописывают после масштабного вмешательства и травматического удаления зуба мудрости, или если операция проводилась на фоне запущенного воспалительного процесса.
Еще одно назначение – профилактика осложнений имплантации зубов, а также при возникновении мукозита и периимплантита.
Какие есть противопоказания
- непереносимость входящих в состав компонентов,
- период беременности и кормления грудью: антибиотики при воспалении корня зуба или развитии гнойных процессов в полости рта назначаются только тогда, когда есть смертельная угроза жизни матери и ребенка. Если женщине, кормящей малыша грудью, прописывают сильные медикаменты, то на период их применения необходимо перевести кроху на искусственное вскармливание,
- препараты стараются не назначать детям, особенно новорожденным,
- острая почечная и печеночная недостаточность,
- алкоголизм и наркомания: медикаменты несовместимы с алкоголем и другими психотропными веществами, так как их совместный прием может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.
Классификация антибактериальных препаратов
По форме выпуска
Какие антибиотики обычно назначают при воспалении зуба? Пероральные, то есть те, что принимаются через рот. К ним относятся различные капсулы, таблетки и суспензии. Также врачи нередко прописывают лекарства местного действия, которые выпускаются в форме гелей и мазей, например, «Пародонтоцид», «Метрогил Дента». Местные средства наносятся в виде аппликаций на пораженные области.
Редко пациентам также назначаются лекарства в форме инъекций и уколов, которые ставят внутривенно или внутримышечно (реже – непосредственно в десну). Они чаще всего применяются в условиях стационара, например, при лечении остеомиелита.
Иногда несколько форм антибиотиков комбинируются. Например, одновременно назначаются и таблетки, и гели для местного применения.
По активному действующему веществу
| Препараты | Описание и свойства |
|---|---|
| Пенициллиновая группа | Малое количество противопоказаний, хорошая переносимость. Назначение: любые инфекционно-воспалительные процессы, профилактика осложнений и борьба с ними после удаления и имплантации зубов. Минус препаратов этой группы в том, что современные бактерии зачастую уже имеют к ним устойчивость |
| Цефалоспориновая группа | Борются с микроорганизмами, проявляющими устойчивость к средствам пенициллиновой и тетрациклиновой групп. Прописывают при гнойных воспалениях, флюсе, абсцессе |
| Макролидная группа | Считаются очень эффективными, а потому востребованы в сфере стоматологии. Их используют для лечения острых гнойно-воспалительных процессов и их осложнений |
| Тетрациклиновая группа | Сегодня назначаются редко ввиду негативного эффекта (стойкое окрашивание зубов в желтый цвет, разрушение эмали). Подходят для комплексного лечения пародонтита, остеомиелита, язв и опухолей на слизистой |
| Фторхинолоновая группа | Какой антибиотик пить при воспалении зуба, если другие лекарства не помогают? При невосприимчивости организма к другим антибактериальным препаратам врачи как раз и назначают фторхинолоны. Средства также подходят для лечения нагноений под коронками и протезами |
| Линкозамидная группа | Считаются самыми классическими стоматологическими антибиотиками, так как их назначают чаще других. Имеют накопительный эффект. Применяются в комплексном лечении язв, свищей, флюса, остеомиелита, язвенного гингивита, осложнений после хирургического вмешательства в полости рта |
| Нитроимидазоловая группа | Широко применяется в стоматологической практике для лечения воспалительных процессов на слизистой и деснах |
Важно! Самые эффективные антибиотики для лечения стоматологических патологий – те, что имеют широкий спектр действия и способны справляться с разными группами патогенов. Но выписывать тот или иной препарат должен врач. Самостоятельное лечение медикаментами недопустимо, а иногда даже опасно, ведь при неправильном назначении они вызывают привыкание, после чего с болезнью приходится бороться еще более сильными средствами.
Медикаменты, применяемые для решения стоматологических проблем
Здесь мы перечислим, какие антибиотики врачи обычно назначают при воспалении зуба и для комплексного лечения других стоматологических заболеваний. Однако сразу подчеркнем, что перечень этих препаратов не должен стать руководством к действию. Принимать какие-то конкретные из них стоит только по назначению врача.
1. «Амоксициллин»
Это доступное по цене лекарство пенициллиновой группы. Продается в таблетках, капсулах, суспензиях (подходит для детей младше 3 лет). Обладает широким спектром действия. Применяются для лечения острых воспалительных процессов в деснах, при пародонтите, для профилактики осложнений после удаления, имплантации зубов. Чаще других препаратов назначается врачами, если есть необходимость в применении у женщин и детей.
Важно! У препарата есть также аналоги: «Флемоксин», «Амоксиклав», «Аугментин». В составе все тот же амоксициллин, но также есть клавулановая кислота, которая усиливает действие средства и помогает бороться со штаммами, устойчивыми к «Амоксициллину».
2. «Ципрофлоксацин»
Относится к группе фторхинолонов. Подавляет рост, развитие и размножение патогенов, оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Подходит людям со сниженным иммунитетом. Часто применяется для профилактики послеоперационных осложнений. Среди побочных эффектов от применения пациенты часто отмечают расстройство работы органов пищеварения, диарею и тошноту.
3. «Линкомицин»
Это сильный антибиотик в отношении грамположительных бактерий, но вот на грамотрицательные он не действует, поэтому его часто назначают в комплексе с препаратами других групп. «Линкомицин» подходит для лечения гнойных воспалений (флюс, киста, периимплантит, альвеолит, абсцесс). Вызывает медленное привыкание. В зависимости от тяжести случая дозировка всегда подбирается индивидуально. Среди противопоказаний к применению диабет. Формы выпуска: таблетки, мази, ампулы для инъекций.
4. «Азитромицин»
Относится к группе макролидов. Способен подавлять все виды бактерий (анаэробные, грамположительные и грамотрицательные). Даже при сильном воспалении зуба этот антибиотик поможет справиться с патологическим состоянием всего за 3 дня. Однако врачи также отмечают, что препарат имеет массу побочных эффектов: сонливость и головокружение, тошнота, запоры или, наоборот, диарея, аритмия, кандидоз.
5. «Цифран» и «Ципролет»
Это аналогичные лекарства. Основное действующее вещество в обоих – ципрофлоксацин. Уничтожают не только активные штаммы бактерий, но также те микроорганизмы, которые находятся в стадии покоя. Подходят для лечения заболеваний неуточненного происхождения (например, при воспалении корня под искусственной коронкой), при периостите и других гнойных патологиях. Препараты хороши тем, что минимально влияют на естественную микрофлору ЖКТ, но их не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам, так как они способны негативно воздействовать на костные структуры и суставы.
6. «Клиндамицин»
Подходит для пациентов с непереносимостью пенициллинов. Назначают для профилактики послеоперационных осложнений, а также для лечения гнойных поражений. Среди противопоказаний к применению астма, пожилой возраст, беременность и период кормления грудью у женщин.
7. «Диоксициклин»
Сильный и наиболее безопасный препарат из тетрациклиновой группы. Хорошо и быстро усваивается, влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Совместим с другими лекарственными средствами.
8. «Метронидазол»
Это средство часто назначают при заболеваниях пародонта, гнойных нарывах на слизистой, после удаления зубов и для предотвращения осложнений экстракции.
9. «Ампициллин»
Это еще один представитель семейства пенициллиновых. Его назначают для лечения флюса, гингивита и пародонтита, при гнойных нарывах десен.
10. «Ампиокс»
В составе ампициллин и оксациллин. Оказывает усиленный эффект, практически не имеет противопоказаний к применению и серьезных побочных эффектов. В короткие сроки позволяет справиться с флюсом, абсцессами, помогает предотвратить развитие сепсиса.
Меры предосторожности при приеме антибактериальных препаратов
Какой антибиотик следует пропить при воспалении зуба, подскажет врач: выбор средства осуществляется исходя из тяжести клинической ситуации, возраста, веса, наличия хронических заболеваний у каждого конкретного пациента. Также нужно учитывать, что:
- нельзя заменять препарат на его аналоги без согласования со специалистом,
- антибактериальные средства всегда следует допивать до конца: курс приема обычно составляет 5–10 дней. Если вы почувствовали улучшение на 3 день, то все равно нужно пропить таблетки ровно столько дней, сколько назначил врач. В противном случае оставшиеся бактерии привыкнут в данному типу лекарства, и при обострении воспалительного процесса оно уже не поможет,
- строго придерживайтесь назначенной дозировки: не стоит увеличивать или уменьшать количество таблеток,
- не запивайте лекарства кофе, газировкой или чаем: подойдет обычная питьевая вода комнатной температуры или негазированная минеральная. В инструкции к некоторым препаратам также указано, что допустимо запивать их молоком,
- в период лечения важно отказаться от употребления алкоголя: если не следовать этому правилу, то вы многократно усилите вероятность развития побочных эффектов от применения антибиотиков.
Самые распространенные побочные эффекты
Как и все сильнодействующие препараты, антибиотики имеют не только положительные свойства, но и ряд побочных эффектов. Перечислим самые распространенные из них: расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, вздутие, дисбактериоз), головная боль и сонливость, аллергическая сыпь, повышение артериального давления.
Если у вас наблюдаются подобные явления, то нужно сообщить об этом врачу. Риск возникновения побочных эффектов тем выше, чем легкомысленней пациент подходит к приему подобных препаратов. Например, назначает их себе самостоятельно, не учитывает противопоказаний, употребляет без оглядки на инструкцию и допустимые нормы дозировки, пьет на пустой желудок или совмещает с алкоголем.
«Чтобы минимизировать вероятность осложнений от приема антибиотиков, еще на этапе консультации со стоматологом пациенту нужно рассказать об имеющихся у него хронических заболеваниях и препаратах, применяемых на постоянной основе, о склонности к аллергии. Откровенность в этом вопросе позволит специалисту подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарственное средство», – отмечает стоматолог-терапевт Марина Игоревна Тарабановская.
Восстановительная терапия
После курса приема антибактериальных препаратов нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта, а также падает иммунитет. Чтобы восстановить баланс полезных веществ, необходимо пропить средства с пробиотиками. Самые известные варианты: «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Нужно обогатить ежедневный рацион кисломолочной продукцией. Для укрепления иммунных сил организма рекомендуется подобрать витаминно-минеральный комплекс.
1 Панин А.М., Ахмедов Г.Д., Царева Т.В. Антибактериальная профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при амбулаторных стоматологических операциях // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2010.