Антибиотик от воспаления мочеиспускательного канала мужчин
В статье приведены наиболее эффективные препараты для лечения уретрита у мужчин, расписаны схемы их приема при различных типах воспаления и указаны цены.
Показания к приему препаратов
Показаниями к назначению урологических препаратов являются типичные симптомы уретрита: боль, жжение в мочеиспускательном канале, выделения, затруднение мочеиспускания. Задачей терапии является устранение болей, снятие отечности мочеиспускательного канала и восстановление его эпителия. Лечение неосложненного инфекционного уретрита обычно занимает 5-7 дней. Часто возникают сложности с диагностикой, бактерии оказываются устойчивыми к лекарствам, поэтому сроки терапии затягиваются.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о методах лечения уретрита у мужчин
Препараты подбирают с учетом противопоказаний. Это может быть аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость, системные заболевания, при которых круг допустимых медикаментов сужается.
Лучшие лекарства для лечения уретрита у мужчин
Список назначаемых препаратов зависит от вида уретрита. Воспаление может носить инфекционный и асептический (неинфекционный) характер. В первом случае прописывают антибиотики, противогрибковые средства и обезболивающие. Состав терапии для снятия воспаления при асептическом уретрите зависит от вызвавшей его причины. Это могут быть антигистаминные (противоаллергические) средства, препараты для улучшения обменных процессов в области малого таза, иммуномодуляторы.
Антибиотики
Антибиотики – наиболее эффективное лекарство от уретрита, вызванного разного рода инфекциями. Выбор препарата зависит от типа возбудителя. Специфические уретриты (вызванные половыми инфекциями) лечат антибиотиками группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Их активные вещества способны уничтожать внутриклеточных возбудителей. При неспецифических уретритах (вызванных условно-патогенной флорой: палочки, кокки) назначают антибиотики широкого спектра действия.
Таблица 1. Антибиотики, применяемые для лечения уретрита
Вид уретрита | Группа антибиотиков | Действующее вещество | Наименования препаратов и цены | Схема приема |
---|---|---|---|---|
Уреаплазменный, микоплазменный | Макролиды | Азитромицин | «Хемомицин» (297 руб. за 3 таблетки), «Сумамед» (383 руб. за 3 таблетки), «Азитрокс» (235 руб. за 2 капсулы) | Первый день 500 мг, в последующие 4 дня по 250 мг раз в день |
Джозамицин | «Вильпрафен» (564 руб. за 10 таблеток) | По 500 мг трижды в день на протяжении 10 дней | ||
Фторхинолоны | Офлоксацин | «Офлоксацин» (59 руб. за 10 таблеток) | По 400 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней | |
Неспецифический уретрит, вызванный кишечной палочкой, протеем, стафилококком | Фосфомицины | Фосфомицин | «Монурал» (361 руб. за 2 г) | Принимается однократно в дозировке 3 г |
Защищенные пенициллины | Амоксиллин/ клавуанат | «Амоксиклав» (339 руб. за 20 таблеток), «Аугментин» (259 руб. за 20 шт) | По 500 мг 2 раза в день на протяжении недели | |
Амфениколы | Хлорамфеникол | «Левомицетин» (85 руб. за 20 таблеток) | По 250-500 мг 3 раза в день на протяжении недели | |
Гонококковый (гонорейный) | Цефалоспорины | Цефтриаксон | «Цефтриаксон» (29 руб. за 1 г порошка для раствора) | По 250 или 500 мг в сочетании с 1 г азитромицина внутримышечно однократно |
Фторхинолоны | Ципрофлоксацин | «Ципролет» (211 руб. за 10 таблеток) | По таблетке 2 раза в день на протяжении 5-10 дней | |
Трихомонадный | Нитроимидазолы | Метронидазол | «Метрогил» (29 руб. за 10 мл раствора) | По 500 мг 2 раза в день на протяжении недели или однократный пероральный прием 2 г |
Хламидийный | Макролиды | Азитромицин | «Азитрокс» (353 руб. за 6 капсул), «Сумамед» | 1 г однократно |
Эритромицин | «Эритромицин» (156 руб. за 20 таблеток) | По 500 мг 4 раза в день на протяжении недели | ||
Пенициллины | Амоксициллин | «Амоксициллин» (64 руб. за 20 таблеток) | По 500 мг трижды в день в течение недели | |
Тетрациклины | Доксициклина моногидрат | «Юнидокс Солютаб» (655 руб. за 20 штук), «Доксициклин» | По 100 мг трижды в день в течение недели |
Какие антибиотики продаются без рецепта: в основном это средства наружного применения (мази, растворы):
Уроантисептики
К уроантисептикам относятся специфические препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей. При уретритах назначают следующие:
- «Нолицин» (433 руб. за 20 таблеток);
- Нитроксолин «5-НОК» (212 руб. за 50 таблеток);
- «Монурал» (578 руб. за 3 г).
Выраженными антисептическими свойствами обладают производные нафтиридина. К ним относятся:
- Препараты на основе налидиксовой кислоты: «Невиграмон», «Неграм». Активны против грамотрицательной флоры. Схема приема: по 1 г 4 раза в день в течение недели.
- На основе пипемидовой кислоты: «Палин», «Пимидель», «Уросептия». Это антисептики хинолового ряда. Активны против грамотрицательной флоры и ряда представителей грамположительной. Схема приема: по 0,4 г 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.
Уроантисептики обычно назначают после курса лечения антибиотиками в качестве противорецидивной терапии.
Противовирусные препараты
Возбудителями вирусных уретритов являются вирусы герпеса, папилломы, уретроконъюнктивита. Полностью вывести их из организма невозможно. Воспаление уретры возникает при активизации на фоне снижения иммунной защиты. При помощи препаратов вирусы деактивируют и переводят в спящее состояние, снимая симптомы уретрита. При вирусном воспалении назначают «Валацикловир», «Ацикловир» (против герпеса), иммуностимуляторы: настойка эхинацеи, женьшеня, левзеи.
Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о формах выпуска и показаниях к применению ацикловира
Противогрибковые препараты
При грибковом (микотическом) уретрите назначают следующие препараты:
- «Пимафуцин»;
- «Флуконазол»;
- «Кетоназол».
Препараты эффективно угнетают рост грибка кандида.
Противомикробные препараты
Противомикробные препараты – это те же антибиотики, только расширенного спектра действия, активные против живых микроорганизмов (бактерий). Примеры противомикробных препаратов, назначаемых при уретритах:
- «Фурагин» (производное нитрофуранов). Активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
- «Бисептол» (сульфаниламидный препарат). Назначают при гонококковом, хламидийном уретритах. Препарат активен против палочек, стафилококка, стрептококка.
- «Трихопол» (метронидазол) − противопротозойное (против внутриклеточных паразитов) средство. Активен против трихомонад.
Препараты вызывают гибель микробов либо угнетают их развитие.
Цена препарата “Трихопол” в аптеках РФ от 81 рубля
Противоаллергические препараты
Аллергический уретрит купируют препаратами, блокирующими Н1-гистаминовые рецепторы, которые реагируют на определенные вещества. Это может быть латекс, смазка в презервативе, пищевые продукты и напитки. В результате блокировки рецепторов прекращается выработка соединений, провоцирующих воспалительную реакцию. Примеры антигистаминных препаратов:
- «Эриус»;
- «Супрастин»;
- «Фексофен».
Эффект проявляется примерно через 30 минут после приема.
Растительные препараты
Растительные препараты для лечения уретритов – это те же уросептики, только на основе фитоэкстрактов. Назначают в качестве вспомогательной и противорецидивной терапии. Примеры препаратов:
- «Канефрон» (514 руб. за 60 шт.).
- «Цистон» (482 руб. за 100 шт.).
- «Фитолизин» (383 руб. за тюбик пасты).
Растительный препарат “Фитолизин” обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием
- «Урифлорин» с листьями толокнянки (74 руб. за 20 таблеток).
- «Уролесан» (458 руб. за 20 таблеток).
Примерно такой же эффект оказывают урологические сборы на основе брусничного листа, тычиночного ортосифона, полевого хвоща.
Мази
Мази назначают для облегчения внешних симптомов уретрита: высыпания и изъязвления на головке, отечность губок уретры. Примеры препаратов:
- «Левомеколь». Оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.
- «Кандид». Эффективен против внешних проявлений грибкового уретрита.
- «Ацикловир». Назначают при герпетических высыпаниях.
Цена левомеколя в аптеках от 126 рублей
Мазь наносят после обработки головки антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин).
Свечи
Ректальные свечи являются эффективным средством для мужчин, которым противопоказан пероральный прием препаратов. Активные вещества суппозиториев проникают в кровоток малого таза и ткани мочеполовых органов. Свечи, назначаемые при уретритах:
- «Диклофенак». Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
- «Метронидазол». Эффективное противомикробное средство.
- «Ихтиоловые». Обладают противовоспалительным и противомикробным свойством. Активны против стафилококка и стрептококка.
Свечи “Ихтиол” продаются по цене от 55 рублей
Свечи выгодны тем, что действующие вещества не раздражают желудочно-кишечный тракт и не оказывают влияния на печень.
Растворы для промывания уретры
Инстилляции уретры антисептическими противовоспалительными растворами позволяют ускорить лечение. Составы при уретритах:
- Хлоргексидин, мирамистин, разведенные в физрастворе в пропорции 1:5.
- Раствор метрогила для внутривенного вливания.
- Комбинированный раствор (противовоспалительное с антибиотиками и кортикостероидами): димексид 5% + дексаметазон 0,1% + доксициклин + метрогил 0,5%.
- Слабый раствор марганца.
- Протаргол 1-2%.
Эффективным противовоспалительным средством местного применения является раствор димексида (5-10%). Препарат вводится в уретру в виде инстилляций. Раствор способствует снятию отека за счет улучшения микроциркуляции крови, снимает боли, оказывает умеренный антисептический эффект.
При уретрите, сопровождающемся разрастанием грануляций, появлением инфильтратов (типы патологических изменений эпителия уретры), эффективен гель «Лигентен». При введении в уретру оказывает анестезирующее, антисептическое и антибактериальное действие.
Уретральные инстилляции должен производить врач. Самостоятельное вливание в уретру хлоргексидина или раствора фурацилина может на время облегчить симптомы, но в целом бесполезно. Уретра у мужчин длинная, до заднего отдела самостоятельно промыть ее невозможно. Нужны навыки и специальные приспособления.
Врач-дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог Девяткин Владимир Ильич рассказывает какими препаратами и как проводится процедура промывания уретры
Витаминотерапия
Одними витаминами вылечить уретрит невозможно. Их назначают для повышения иммунитета и ускорения регенеративных процессов. Недорогими и эффективными комплексами являются «Дуовит», «Компливит».
Пробиотики
Пробиотики нужны для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта при приеме антибиотиков. Назначают следующие препараты:
- «Бактисубтил»;
- «Линекс»;
- «Аципол»;
- «Бифиформ».
Курсовой прием помогает предотвратить развитие дисбактериоза.
Отзывы мужчин о лечении уретрита
По отзывам на форумах многие мужчины мучаются с уретритом годами, принимая большое количество различных препаратов. Вот одна из таких историй: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=219442.
Много положительных отзывов об уретральных инстилляциях. Пример комбинированного раствора: гентамицин + демиксид + актовегин + дексаметазон. Пропорции должен назначать врач. Пример отзыва с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=12958:
Заключение
Что запомнить:
- Универсального препарата от всех видов уретрита не существует.
- Название «антибиотики широкого спектра действия» не означает эффективность против всех патогенов.
- Самостоятельно можно принимать только растительные препараты.
- Цена препараторов в аптеках обычно выше, чем в интернет-магазинах.
Источники:
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1401.htm
- https://www.azizov.ru/prostatit-podrobnee/vnutriuretralnoe-vvedenie-lekarstv-istiljacii/
- https://umedp.ru/articles/negonokokkovyy_uretrit_u_muzhchin_diagnostika_i_lechenie.html
- https://umedp.ru/articles/urogenitalnye_infektsii_v_urologii.html
Для борьбы с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей в настоящее время активно используются антимикробные препараты – узкопрофильные и широкого спектра эффективности. Конечно, самостоятельно подобрать для себя антибиотики при уретрите женщине или мужчине не получится – слишком высока вероятность ошибиться и выбрать неэффективное средство. Курс лечения должен назначать специалист, предварительно взяв анализы и учтя нюансы патологической микрофлоры, свойственной конкретному случаю.
Общая информация о болезни
Прежде чем разбираться, какие антибиотики пить при уретрите, следует обратить внимание на особенности патологического состояния, скрывающегося под этим наименованием. Как правило, заражение происходит при интимном контакте без должной защиты. Лечение подбирают, оценивая общее состояние организма. Нередко приходится комбинировать несколько медикаментов сразу, иначе добиться успеха не получается.
Уретритом называют воспалительный очаг в мочевыделительной системе, канале, предназначенном для протекания урины. Болезнь может появиться у представителя любого пола, но чаще ею страдают мужчины. Не каждый больной знает, какими антибиотиками лечат уретрит, так как патология может продолжительное время течь латентно, не проявляя себя симптомами. Такой человек разносит возбудителя, заражая всех партнеров. Сразу после выявления факта инфицирования необходимо начать терапевтический курс. При наличии постоянного полового партнера лечение придется пройти обоим, в противном случает болезнь начнется заново.
Симптоматика заболевания
Можно заподозрить, что пришло время принимать при цистите и уретрите антибиотики женщине или мужчине, если при испускании мочи возникает болезненность, промежность покраснела, ткани жжет. Возможны своеобразные выделения. Если симптоматика появляется, то у мужчин она более выражена, нежели у женщин.
Что делать?
Сразу после постановки диагноза необходимо начать лечение, следуя рекомендациям доктора. Врач оценивает индивидуальные особенности. Сперва определяют, почему началось воспаление, каков инфекционный агент, какая стратегия против него будет наиболее результативной. Облегчение симптоматики без лечения первопричины не даст желаемого результата. Уретрит в большинстве случаев провоцируется кандидозом, заражением хламидией или трихомониазом. Иногда лучшим антибиотиком при уретрите становится препарат, помогающий избавиться от микрофлоры, провоцирующей гонорею, так как воспаление развивается на фоне именно этого заболевания.
Что помогает?
Чтобы победить первопричину, могут назначить широкопрофильные лекарства. Современные врачи знают немалое количество средств, показывающих достойный результат при лечении как у женщин, так и у мужчин уретрита. Список антибиотиков, применяемых наиболее активно, включает:
- «Амоксилав»,
- «Ципрофлоксацин»,
- «Норфлоксацин».
Эти препараты по справедливости лидируют среди всех продуктов фармацевтической промышленности. Иногда доктор может порекомендовать остановиться на «Пефлоксацине». Перечисленные медикаменты борются с инфекционным очагом и угнетают размножение, жизнедеятельность патологической микрофлоры.
Местная обработка
Кроме средств из перечисленного выше списка антибиотиков при уретрите у женщин и мужчин принято использовать препараты для местного эффекта. В частности, рекомендовано делать ванночки, промывать больные области марганцевым перманганатом и ромашковым экстрактом. Представительницам прекрасного пола могут порекомендовать курс противовоспалительных средств для вагинального использования. На пользу пойдут тампоны с согревающим эффектом, наложение небольших компрессов, пропитанных антимикробными растворами.
Полезны на фоне приема антибиотиков при уретрите и мужчинам, и женщинам антигистаминные препараты, облегчающие состояние организма и ослабляющие нежелательные реакции на терапевтический курс и жизнедеятельность патологической микрофлоры. Пользуются спросом медикаменты «Тавегил» и «Супрастин». Также могут назначить противовоспалительный курс. Для него обычно выбирают «Хлоргексидин» или «Мирамистин».
Хроническая форма
Если заболевание развивается в хроническом варианте, назначают сильнодействующие антибиотики. При уретрите мужчинам и женщинам, болеющим без симптомов, назначают длительный лечебный курс. Наиболее результативные препараты, зарекомендовавшие себя надежным эффектом:
- «Гентамицин».
- «Левомицитин».
Мужчинам курс обычно дополняют средствами для местного применения – «Гидрокортизон», «Фурацилин». Могут порекомендовать пользоваться «Диоксидином», «Мирамистином».
Особенности антибактериального лечения
Любой врач широкого профиля знает, какие антибиотики при уретрите у мужчин, женщин показывают наиболее выраженный эффект: антибактериальные фторхинолоны. Довольно часто прибегают к средствам первого поколения:
- «Ципрофлоксацин».
- «Норфлоксацин».
- «Офлоксацин».
Перечисленные медикаменты показывают сильный эффект при заражении грамотрицательной микрофлорой. При атипичных микроорганизмах разумно применять «Офлоксацин». Все препараты раннего выпуска, за исключением «Норфлоксацина», быстро проникают в органические ткани и хорошо распределяются в них, обеспечивая выраженный эффект. Наиболее высокая проникающая способность присуща медикаменту «Ломефлоксацин».
Особенности и безопасность
Применяемые при уретрите антибиотики из класса фторхинолонов хоть и результативны против патологических организмов, но имеют ряд выраженных нежелательных эффектов. Наиболее значимый – угнетающее влияние на развитие хрящевой системы. По этой причине перечисленные выше составы не используют для больных младше шестнадцатилетнего возраста. Нельзя применять их во время вынашивания ребенка.
«Цефтриаксон»
Едва ли не чаще всего диагностируется гонококковый тип заболевания. Известно, что микрофлора, его провоцирующая, обладает стойкостью к пенициллиновому ряду, что делает применение медикаментов этой группы безрезультативным, и в настоящее время чаще всего назначают «Цефтриаксон». Этот антибиотик при уретрите показывает выраженный результат, но его применение имеет некоторые ограничения и слабые стороны.
Основное действующее вещество по наименованию совпадает с торговым названием препарата. В продаже медикамент представлен порошком, из которого делают раствор для инъекций в вену или в мышцу. Между процедурами необходимы суточные промежутки. Разовая доза – 250 мг. При недостаточности работы почек, выраженных патологиях печени медикаментом пользуются крайне аккуратно.
Плюсы и минусы
«Цефтриаксон» приводит к вымыванию витамина К, поэтому зачастую медикаментозный курс приходится дополнять витаминной программой. Запрещено вводить одновременно «Цефтриаксон» и другие антибактериальные вещества. Аллергический ответ на медикамент не только возможен, но и варьируется по степени тяжести от слабой сыпи или дискомфорта до анафилактического шока.
«Нолицин»
Этот антибиотик при уретрите эффективен за счет основного компонента – норфлоксацина. В продаже препарат представлен в таблетированной форме. Широко распространен при лечении уретрита гонококковой природы, не сопровождающегося осложнениями. В сутки показано принимать 800 мг, разделенных на две порции. До совершеннолетнего возраста таблетки не употребляют.
«Супракс»
Этот эффективный антибиотик при уретрите показывает желаемый эффект за счет наличия в составе цефиксима. Медикамент относится к группе цефалоспоринов, выпускается в капсулах. Суточная дозировка – 0,4 г, длительность программы – от десяти суток и более. На фоне употребления медикамента возможен дисбаланс кишечной микрофлоры, провоцирующий колит, жидкий обильный стул. Средству присущ отравляющий эффект на почки, печень. Есть риск возникновения аллергического ответа.
«Азитромицин»
Это антибиотик можно использовать как в случае гонорейной природы заболевания, так и при иных формах. Препарат относится к классу макролидов, наименование получил по основному активному соединению. В продаже «Азитромицин» представлен таблетками. Суточная доза варьируется в границах 250-500 мг. Длительность приема – пять суток. Следует избегать одновременного попадания в организм рассматриваемого средства и циклоспоринов. Запрещено использовать «Азитромицин» на фоне печеночных нарушений. При недостаточности функционирования почек средством пользуются с осторожностью, регулярно контролируя состояние здоровья пациента.
«Метронидазол»
Препарат показан при трихомонадной форме болезни. В продаже представлен таблетками. Оптимальная дозировка – 0,25 г дважды в день. Длительность программы – неделя. Допускается повторение курса после месячного перерыва, если того требует состояние больного. При почечных, печеночных нарушениях разумно уменьшить дозу. На фоне приема таблеток есть риск нарушения стула, тошноты. Нельзя использовать антибиотик, если человек страдает эпилепсией или иными нарушениями ЦНС.
«Секнидазол»
Средство относится к группе препаратов, получаемых на основе 5-нитроимидазола. В сутки необходимо использовать медикамент в количестве до 2 г. Допускается делить объем на несколько порций. Длительность программы лечения – от пары дней до шести суток. Запрещено использовать лекарство на фоне эпилепсии, иных нарушений работы нервной системы. Курс употребления может сопровождаться появлением в полости рта металлического привкуса. Негативный эффект считается незначительным и не требует прекращения приема.
Необходимо помнить, что средство повышает чувствительность организма к отравляющему эффекту спиртных напитков, поэтому строго запрещено употреблять этаноловую продукцию весь период использования. Считается, что наиболее тяжелым и неприятным последствием употребления состава является кандидоз. Из-за приема антибактериальных препаратов снижаются собственные защитные силы организма, на фоне чего может повыситься активность условно патогенной микрофлоры.
«Вильпрафен»
Этот медикамент принадлежит к классу макролидов, основан на джозамицине. Суточная дозировка варьируется от грамма до вдвое большего количества. Рекомендовано делить суточную порцию на три приема, между которыми выдерживают равные промежутки. Длительность терапевтической программы варьируется от недели до трех – зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь.
Запрещено использовать средство при необходимости употреблять линкозамиды, поскольку медикаменты инактивируют друг друга. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы печени. При почечной недостаточности его используют, но крайне аккуратно, отслеживая жизненно важные показатели состояния больного.
«Офлоксацин»
Средство основано на одноименном действующем соединении, относится к классу фторхинолонов, показывает выраженный эффект при заражении хламидиями, на фоне гонореи. В продаже представлено таблетками. Нельзя использовать «Офлоксацин» в несовершеннолетнем возрасте, при пониженном пороге готовности к судорогам, на фоне эпилепсии. По причине уретрита, спровоцированного венерическим инфицированием, препарат применяют разово в количестве 0,4 г.
«Монурал»
Это средство хорошо зарекомендовало себя при необходимости борьбы с неспецифической формой болезни. В продаже представлено в гранулированной форме. Основной компонент – трометалол фосфомицина. Медикамент выбирают, если необходимо лечить инфекционный очаг в системе выведения урины, неспецифическое уретральное воспаление. Показано использовать 3 г один раз. При высокой вероятности рецидива через сутки прием повторяют. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы почек. Следует избегать одновременного проникновения в организм трометалола фосфомицина и метоклопрамида.
«Амоксиклав»
Лекарство содержит сразу два действующих компонента – клавулановую кислоту, амоксициллин. В продаже представлено таблетками, порошком для суспензий или разведения раствора для инъекций. Можно использовать при неспецифической форме инфекционного поражения, при лечении гонорейного типа болезни. При гонорее оптимальный вариант – инъекции. Длительность терапевтической программы варьируется от пяти суток до 14 дней. Разовая дозировка – 0,25 г, паузы между приемами – 8 часов. Запрещено использовать средство при мононуклеозе по причине инфицирования. Есть риск повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости состава.