Антибиотик при воспалении десны беременность

Гингивит при беременности – специфическая форма воспаления десен. Первопричиной проблемы становятся токсикоз, гормональный дисбаланс, а также временное ослабление иммунитета. Из-за этого беременные женщины входят в отдельную группу риска заболевания гингивитом. При первых признаках лечение важно начинать как можно раньше. Для этого применяются исключительно препараты и домашние средства, безопасные при беременности.

Существуют характерные формы болезни: катаральный, язвенный и гипертрофический. Для каждой из них существуют свои нюансы лечения: методы диагностики и лечения в зависимости от срока беременности, популярные народные средства. Приводятся возможные осложнения и способы профилактики.

Почему беременные подвержены гингивиту

Гингивит, то есть острое воспаление десен возникает у более, чем 50% беременных. Первичные признаки возникают на сроке от 6 до 12 недель. Наиболее распространены 3 формы воспаления пародонта: катаральная и гипертрофическая, реже язвенная. Гингивит преимущественно развивается, как косвенное последствие сильного токсикоза. Каждая из форма имеет свои характерные симптомы, клиническую картину. Про влияние на плод кариеса во время беременности узнайте здесь.

Основная причина развития гингивита – дефицит кальция, возникающий во время беременности. В результате может возникать гипертрофия десен, затрагивающая в первую очередь область возле зуба.

Косвенные причинны гингивита:

гормональная перестройка в организме;
некачественная гигиена полости рта;
появление зубного налета;
различные нарушения обмена веществ;
авитаминоз, характерный для беременных.

Вместе с токсикозом эти факторы увеличивают риск воспаления десен.

Формы и симптомы

Характерные симптомы гингивита, независимо от формы:

отечность, гиперчувствительность десен;
увеличение, часто припухлость призубных карманов;
кровоточивость при механическом воздействие (чистка зубов, пережевывание пищи);
болезненность десен;
неприятный запах.

Поставить правильный диагноз может только врач, после проведения комплексной диагностики.

Катаральный

Катаральная форма гингивита – легкая, поскольку не возникает кровоточивость десен. Часто протекает скрыто, из-за чего болезнь поздно диагностируется. Явные признаки воспаления возникают на поздней стадии. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Основные симптомы:

ярко выраженные отечность, болезненность;
воспалительный процесс затрагивает сразу верхнюю и нижнюю челюсти;
желтоватый налет на зубах.

Пораженной оказывается вся поверхность десен. При вовремя начатой лечебной терапии болезненные симптомы уходят, не возникают осложнения.

Гипертрофический

При гипертрофической форме возникает выраженное увеличение краевой части десны. Гипертрофия десен имеет три стадии развития:

легкая (затрагивает до 1/3 части зуба);
средняя (разрастание до ½ высоты зуба);
тяжелая (воспалившаяся десна закрывает большую часть коронки зуба).

В большинстве случаев протекает практически без боли. Но это не отменяет необходимость лечения. Характерные особенности :

«разрастание» межзубных бороздок из-за выраженной отечности;
увеличение краевой части десны иногда до 50% размера коронки зуба.

Наиболее часто развивается после 20 недели беременности.

Язвенный

Наиболее тяжелая, но редко развивающаяся форма гингивита – это язвенная, острая. Развивается, если у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем либо из-за постоянного стресса. Характерные признаки болезни:

выраженные зуд, жжение слизистой десен;
постоянная кровоточивость (возникает даже при слабом надавливании);
«синюшная» окраска десен;
возникновение язв в межзубных карманах.

Болезненность десен не уходит длительное время. Это приводит к дополнительному стрессу для женщины, опасному для плода.

Диагностика

Для правильного лечения стоматолог должен определить форму заболевания. Комплексная диагностика включает:

сбор анамнеза (позволяет выявить скрытые причины);
визуальный осмотр;
микробный индекс (определение степени зараженности);
индекс кровоточивости (определение выраженности гингивита);
общий (клинический) анализ крови.

На тяжелой стадии понадобится исследование капиллярной крови из пораженной десны. При подозрении на остеопороз понадобится также рентгенография.

Рентгенография зуба не опасна для плода. Уровень излучения минимален, из-за чего не стоит отказываться от назначенного стоматологом исследования.

Лечение в зависимости от срока беременности

Полировку зубов лучше провести у стоматолога.

Схема лечебных мероприятий напрямую зависит от срока беременности. Наибольшую осторожность соблюдают в первом триместре. Без неотложных показаний нежелательно проводить любые лечебные мероприятия. В это время существует максимальный риск для плода, одновременно с возможностью развития токсикоза. В это время относительно безопасны:

применение ручных инструментов (полировочных щеток и других);
использование полировочных зубных паст;

Полноценное лечение, тем более удаление зубов проводится только в крайних случаях. Однозначными показаниями становятся острая боль, лихорадка, признаки общей интоксикации организма. Про зубные пасты от кровоточивости десен узнайте в этом материале.

Любые лечебные мероприятия должны проводиться только по назначению стоматолога. Особенно это касается медикаментозных препаратов и народных средств.

Проблему гингивита рационально решать во втором триместре. Относительно безопасно проводить в этот период:

чистку зубного камня;
противовоспалительную терапию.

В это время проводится лечение тех зубов, состояние которых может резко ухудшиться до родов.

В последнем триместре профилактика острых проявления гингивита максимально безопасна. Важное значение имеет поза во время лечения. Долгое лежание на спине нарушает кровообращение. В результате возникает головокружение, есть риск обморока. Про симптомы атрофического гингивита узнайте тут.

На любом сроке беременности не используется ультразвуковая чистка зубного налета. Вибрация увеличивает риск выкидыша на ранних сроках либо преждевременных родов на поздних.

Комплексное лечение гингивита включает:

противовоспалительная терапия (применяют препараты в форме геля Холисал либо Серкосерил);

приём внутрь глюкозы и лидазы;
физиотерапия (электрофорез, дарсонвализация);
вакуумный массаж десен;
обработка полости рта перекисью водорода, растворами антисептиков (Хлоргексидин).

Важно соблюдать лечебную диету, которая ускорит заживление слизистой, уменьшит боль. Рекомендуется ограничить употребление горячей и холодной, твердой пищи, сахара и сладостей. Полезны овощи и фрукты, ягоды с высоким содержанием витамина С. Про гипоплазию эмали зубов у детей расскажет эта статья.

Народные средства

В комплексную терапию гингивита возможно включить популярные домашние средства. Они могут применяться только, как дополнение к основному лечению, назначенному стоматологом. Перед применением важно проконсультироваться с наблюдающим акушером-гинекологом. Даже абсолютно «безопасные» на первый взгляд народные средства могут нанести вред во время беременности.

Максимальный эффект имеют жидкости для полоскания рта, имеющие местное действие. Они улучшают самочувствие и снимают дискомфорт.

Популярные домашние средства:

Теплый раствор соды. Снимает воспаление, уменьшает боль и дискомфорт, имеет противомикробное действие. Для приготовления в 1 стакане воды растворить 1 чайную ложку соды.
Отвар коры дуба. Уменьшает воспаление десен. Средство готовят точно по инструкции на упаковке. Использовать для полоскания рта теплым.
Разведенный сок хрена. Ещё одно естественное средство для борьбы с воспалением. Для приготовления из 1 очищенного корня выжать сок, развести водой в соотношении 1:1. Полоскать горло максимум 1 – 1 раза в день.

Существенный недостаток домашних средств – это риск аллергии. Обязательно сделать аллергопробу, для чего нанести на внутреннюю сторону запястья несколько капель. Если через 20 – 30 минут не появились покраснение и зуд, рецепт можно прнименять.

Профилактика

Максимально эффективное лечение гингивита – это своевременная профилактика. Она включает:

Своевременное посещение стоматолога, в том числе на стадии планирования беременности.
Правильный выбор зубной пасты.
Рацион питания, богатый витаминами.

При первых признаках воспаления важно сразу же посетить стоматолога. Это поможет решить проблему на ранней стадии.

Видео

Подробности о лечении стоматита у беременных смотрите на видео

Заключение

Гингивит при беременности – распространенная проблема, требующая комплексного лечения. Эта проблема создаёт одновременно дискомфорт для женщины и опасность для плода. Нюансы заболевания во время беременности:

Наиболее распространены катаральная и гипертрофическая формы, редко язвенная.
Основной причиной становятся тяжелый токсикоз и гипокальциемия.
Диагностика включает визуальный осмотр полости рта, индексы микробности и кровоточивости, клинический анализ крови. При необходимости проводится исследование капиллярной крови из воспаленной десны и рентгенография.
Схема лечения применяется в зависимости от срока беременности. В первом триместре рекомендуется проводить только неотложное лечение. Оптимальный срок для комплексной терапии гингивита – это второй и третий триместры.
Народные средства возможно применять только как дополнение к основному лечению. Предварительно нужно проконсультироваться со стоматологом.
Основные меры профилактики воспаления десен включают использование правильно подобранной зубной пасты, богатый витаминами и минералами (в первую очередь кальцием) рацион питания.

При первых симптомах гингивита стоит как можно быстрее посетить стоматолога. Заниматься самолечением опасно, многие лекарства и народные средства наносят вред плоду. Про пульпит во время беременности узнайте по этой ссылке.

Источник

Беременность – тяжелый испытательный период в жизни каждой женщины. В это время происходит гормональная перестройка в организме, направленная на поддержание равновесия всех жизненных показателей матери и плода. На этом фоне протекают физиологические изменения в гемодинамике, к которому чувствительны все органы и системы, в том числе и слизистая полости рта. Возникает довольно редкое осложнение, как воспаление десен у беременных – гингивит.

Почему при беременности воспаляются десны

воспаление десен при беременности

В ротовой полости всегда находятся различного рода микрочастицы (остатки пищи, микроорганизмы патогенные и непатогенные, секрет слюнных желез). Употребление твердой пищи или получение ожогов во время приема горячих блюд может привести к развитию местного воспаления в поврежденной зоне. Это свидетельствует о том, что в раневой карман попала патогенная микрофлора.

Появления воспаления – гингивита, связано с состоянием иммунной системы. Чаще всех, развитию гингивитов подвержены беременные, у которых иммунитет снижен.

Гормональная перестройка – одна из основных причин снижения иммунной системы. В первый триместр беременности, увеличивается уровень гормонов прогестерона и гонадотропина, которые вносят свои изменения в структуру слизистой оболочки рта. Из 100% всех беременных, 20% страдают воспалением десен по причине гормональных изменений.

Патологическая беременность, которая протекает тяжело как для матери, так и для плода, повышает риски развития болезни десен.

Кроме этого, причинами развития заболевания будут:

Несоблюдение гигиены ротовой полости (будущие мамы предпочитают полоскание, нежели чистку зубов, что повышает рост патогенных микроорганизмов).
Нарушение вкусовых качеств (употребление в рацион большого количества сладкого, кислого, соленого).
Снижение уровня витаминов при беременности (одна из причин слабого иммунитета).
Острые или хронические сопутствующие заболевания других органов и систем при протекании беременности (острый аппендицит при разрастании беременной матки и т. п.).
Общий токсикоз матери – повышение кислотности секрета слюнных желез и желудка, раздражающих десна.

На фоне беременности чаще возникает два типа заболевания десен – гингивит и пародонтит.

Гингивит беременных

Гипертрофический гингивит

Гингивит беременной женщины протекает в основном так же, как и у обычных людей. Десна воспаляются, кровоточат и болят. Но есть и ряд характерных отличий. Гингивит у такого контингента людей проходит два этапа:

Катаральный этап – воспалительному процессу подвергаются десна верхней и нижней челюсти, что характерно для переменчивого гормонального фона. Возникает отечность тканей. Встречается такой гингивит на втором и третьем триместрах беременности.
Этап гипертрофических изменений – является последствием катаральной формы, во время которого мягкие ткани десны начинают расти, а кровоточивость их усиливается. При неэффективном лечении или отсутствии такого рода мероприятий, в патологический процесс начинают вовлекаться зубы. Наступает пародонтит.

Пародонтит

Если возникает пародонтит, последствия могут иметь необратимый характер. Лечебные меры могут не принести должного эффекта и общее состояние во время беременности ухудшится.

Пародонтит

Опасность воспаления пародонта заключается в его быстром переходе в пульпит – воспаление рыхлой соединительно-тканной структуры зубы, заполняющий полость зуба, в котором располагаются зубной нерв и сосуды.

Опасен пародонтит не только опущением уровня десен над зубами, влекущими за собой их потерю, но и распространения инфекции по всему организму, что представляет прямую угрозу для жизни малыша и его матери.

Пародонтит повышает риск преждевременных родов.

Установление диагноза

Для того чтобы понять, есть ли воспаление десен во время беременности или нет, нужно знать ряд признаков:

покраснение слизистой рта или ее синюшность;
отечность десен во время беременности;
кровоточивость десен;
дискомфорт (зуд, онемение, боль, раздражение) в ротовой полости, усиливающийся при употреблении пищи и прикасании;
неприятный запах изо рта;
нарастание интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, усиленная слабость) на фоне покраснения десны.

Важно понимать, что при возникновении признаков воспаления, десна становится повышенной чувствительности.

Если такая симптоматика выявлена, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к стоматологу. На врачебном этапе будет проведена лабораторная и инструментальная диагностика ротовой полости, установлен соответствующий диагноз.

Как лечить воспаление десен во время беременности

Если проблема не связана с ухудшением иммунной системы, то лечение десен беременных будет носить щадящий характер. Такой пациентке не стоит беспокоиться о безопасности ее здоровья и здоровья малыша, ведь чистка ротовой полости проводится с помощью неагрессивных лекарственных препаратов.

Если причинами развития гингивита являются мелкие проблемы – кариес (зубной налет) или зубной камень, то будет проводиться обработка зубов антисептиками и последующая чистка.
В случае пониженного иммунитета, на фоне которого развилось воспаление десен показано удаление прогнившего зуба, как очага инфекции и проведение поддерживающей терапии (прием антисептических и противовоспалительных препаратов), а также витаминов.
Показаны ополаскиватели ротовой полости, имеющие лечебные свойства, гели и мази.
Полезным дополнением к основному лечению будет назначение гидромассажа десен, для улучшения кровообращения в тканях слизистой оболочки и как следствие – ускорение восстановительного периода.

Стоматологические гели и мази для беременных

Показанием к применению лекарственных гелей и мазей для беременных женщин будут их выраженные обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Гель для десен при беременности, в свою очередь, более эффективно справляются со снятием воспаления, чем ополаскиватели для ротовой полости. Гель остается на поверхности воспаленной десны длительное время, тогда как ополаскиватель действует только во время полоскания рта.

Распространенный бальзам для воспаленных десен – «Асепта». Такой препарат имеет противомикробное и противовоспалительное действие, что ускоряет процесс регенерации поврежденных участков десны. Можно также использовать «Метрогил-дента».

Мази обладают аналогичным действием, что и гели. Одним из ярких представителей такой формы лекарственных препаратов является мазь «Левомеколь» или её аналог «Левосин».

Ополаскиватели

Стоматолог подскажет, что делать, если воспалилась десна на этапе беременности. Первым его решением будет скорейшее устранение воспаления. С этим, наилучшим образом справится ополаскиватель линии Listerine или другого производителя.

Важно помнить, что одним ополаскивателем, устранять воспаление не удастся. В перерывах между полосканиями, беременной назначается прием лекарственных мазей или гелей для улучшения качества лечения.

Народные рецепты при воспалении и кровоточивости десен

Народная медицина направлена на снятие воспаления десен и снижение болезненности. Симптомы гингивита купируются настоями таких лекарственных растений как: ромашка, зверобой, календула.

Некоторые беременные женщины, для усиления противовоспалительного эффекта, в ополаскиватель с основным лекарственным средством, добавляют растворы ромашки и шалфея. Это способствует снижению дискомфорта на длительное время.

раствор соды и соли

Простым способом лечения будет полоскание рта поваренной солью (1 ст. л.), растворенной в стакане кипяченой воды. Для противомикробного эффекта можно добавить прополис.

Возможно ли лечение антибиотиками

Антибиотики являются тяжелыми препаратами для организма человека, особенно во время беременности, поскольку бесконтрольный их прием влечет за собой необратимые последствия для ребенка, а именно порок развития в будущем.

Принимать антибиотики возможно, но только с разрешения лечащего врача-гинеколога или стоматолога при наличии соответствующих показаний (при интоксикационном синдроме). Именно врач подберет нужную группу антибиотиков и посоветует, чем лечить такое состояние.

Профилактика болезней десен во время беременности

Использование ополаскивателей для ротовой полости после каждого приема пищи, а также пользование зубной нитью гарантирует благоприятный исход для десен, снижая риски развития гингивита.

Каждый триместр беременности рекомендуется посещать стоматолога и гинеколога для коррекции лечения. Если имеются вредные привычки – немедленно бросить, т. к. это является прямой угрозой не только для десен, но и для жизни ребенка.

Как итог, следует отметить, что правильный уход за ротовой полостью и посещение гинеколога каждые 3 месяца значительно снижают риски возникновения воспаления десен при беременности. Сбалансированный гормональный фон и правильный образ жизни – двойная гарантия безопасного течения беременности и родоразрешения.

Список литературы

Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
Применение лечебно—профилактических гелей в стоматологической практике — Ред. В. Г. Сунцов, Омск : Б. и., 2004.
Ефанов О.И, Дзанагова Т.Ф. – Физиотерапия стоматологических заболеваний – М. Медицина 2000.
Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011

Источник