Антибиотик при воспалениях и нарывах
Фурункул — это гнойный инфильтрат, возникающий в волосяном фолликуле из-за золотистого стафилококка. Лечение фурункула антибиотиками целесообразно из-за бактериальной этиологии гнойника.
Однако применяется антибиотикотерапия не всегда, и только по назначению врача (на очном приеме). Форма введения препаратов и длительность лечения зависит от тяжести протекания фурункулеза и от возраста пациента.
О том, что такое фурункул читайте тут, а про основные способы его лечения здесь.
Целесообразность антибиотикотерапии
Золотистый стафилококк — бактерия, а микроорганизмы этой группы чувствительны к антибиотикам. Порог сопротивляемости патогенной микрофлоре есть у каждого человека, но не всегда справиться с инфекцией можно силами иммунитета.
Антибиотики — это сильнодействующие и токсичные препараты с побочными эффектами. Они убивают патогенную и полезную микрофлору, что наносит вред здоровью. Поэтому применение этих лекарств разрешено только по назначению врача. Перед выдачей рецепта специалист оценивает состояние пациента, возможные риски от применения антибиотиков и от запрета на их использование.
Показания к использованию антибактериальных препаратов:
- Температура тела выше 38,5, головная боль, слабость и ощущение разбитости. Эти признаки свидетельствуют об интоксикации, вызванной патогенной микрофлорой. Если не принять меры — высок риск развития сепсиса (заражения крови) с летальным исходом. Рисковать нельзя, важно доверить медикам.
- Больше одного фурункула на теле. Множественные гнойные высыпания — признак проникновения инфекции в подкожную клетчатку и лимфоузлы. Это очень опасно, если фурункулы расположены на лице и шее. С этих участков инфекция может попасть к мозговым оболочкам и привести к развитию гнойного менингита.
- Иммунодефицит. Возникает из-за ВИЧ, хронических болезней, приема иммунодепрессантов и после операций. Антибиотики при чирьях назначают всем пациентам с иммунодефицитом. Причина — высокая скорость развития инфекции. При сниженном иммунитете на переход к тяжелым стадиям уходит 12-36 часов.
- Рецидивирующее течение болезни. Когда чирьи вскакивают вновь и вновь, врачи подозревают внутреннее заражение, а не попадание инфекции в волосяной фолликул через кожу. Справиться с патогенной микрофлорой, обосновавшейся в организме, без антибиотиков невозможно, причем лечение будет не быстрым.
При неосложненном течении болезни антибактериальные препараты без рецепта не нужны. Часть пациентов не обращается к врачу, дожидаясь вскрытия фурункула и промывая образовавшуюся рану антисептиками. Такой подход оправдан, если нет лихорадки, сильной боли, слабости и повторного нагноения после выхода стержня фурункула.
Топ-10 антибиотиков против фурункулов: какими пользоваться
Нельзя подбирать препарат без очной консультации с врачом. При нарушении этого запрета есть риск выбрать лекарство, к которому бактерия устойчива, или неправильно подобрать дозировку, что приведет к развитию суперинфекции. Так называют процесс, при котором антибиотики вместо того, чтобы справляться с бактериальной инфекцией, дают ей «зеленый свет» за счет ее игнорирования и параллельного уничтожения полезной микрофлоры с последующим подавлением иммунитета.
Ниже приведен список препаратов, используемых при фурункулезах. Информация предоставлена для ознакомления и не заменит очной консультации врача.
«Местные» в мазях
Действующие компоненты мазей в большинстве своем не в полном объеме попадают в кровь. Некоторыми можно лечить фурункулы у детей и беременных. В состав кремов и гелей включены вещества, вытягивающие гной, ускоряющие рубцевание раны и уменьшающие боль.
Левомеколь
Помимо основного вещества — хлорамфеникола, средство содержит метилурацил. Вспомогательный компонент оказывает иммуностимулирующее воздействие, ускоряет регенерацию пораженных тканей.
Левомеколь назначают для борьбы с имеющейся патогенной микрофлорой в нарыве и для профилактики заражения раны бактериями. Стоимость мази около 150 рублей за 40 г тюбик. Запрещена при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Левосин
Средство на основе хлорамфеникола, помимо которого в составе также имеются сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Вспомогательными веществами являются крахмал и стеарат кальция. Они подсушивают рану и уменьшают количество гнойного отделяемого, что ускоряет очищение и заживление вскрывшегося фурункула.
Стоит Левосин около 70 рублей за 40 г, запрещен при системных кожных болезнях (экземе, псориазе, грибковой инфекции). Не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 2-ух лет.
Бактробан
Основой мази служит мупироцин. Это антибиотик широкого действия, самый эффективный при наружном применении. Часто назначается дерматологами при масштабном фурункулезе.
После всасывания в кровь быстро преобразуется в неактивную мониевую кислоту. Она не оказывает воздействия на организм и выводится с мочой. Стоит 500 рублей за 15 г обычной или 3 г назальной. Не назначают пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Со списком лучших мазей от чирьев вы можете ознакомиться в этой статье.
Капсулы и таблетки
Антибиотики в капсулах и таблетках подавляют активность патогенной микрофлоры во всех системах и органах. Атаке подвергаются и полезные бактерии. Лекарства распадаются на достаточно вредные компоненты, которые выводятся с мочой.
Из-за этого их с осторожностью назначают при болезнях почек и ЖКТ.
Показано применение антибиотиков в таблетках, если чирьев очень много или фурункул возник в труднодоступных местах — к примеру, в ухе или в носу. Смазывать такие зоны мазью проблемно, поэтому раны промывают солевым раствором, а препараты от бактерий принимают перорально.
Линкомицин
Антибиотик группы линкозамидов, предназначен для лечения обширных кожных инфекций бактериальной природы. Его выписывают при появлении нескольких фурункулов на лице и шее.
Эффект от капсул заметен уже через 2-3 часа после первого приема. Главное при использовании — довести курс лечения до конца. Если этого не сделать, у бактерий быстро развивается устойчивость к линкозамидам, что ведет к необходимости подбирать новый препарат, более мощный и токсичный.
Стоит антибиотик около 100 рублей за 20 капсул по 250 мг. Применять его запрещено при аллергии на линкомицин с клиндамицином, а также при тяжелых болезнях почек либо печени.
Цефалексин
Цефалексин — антибиотик первого поколения, обладающий внушительным количеством побочных действий, отпускается по рецепту. Эффективен против большинства стафилококков, а также стрептококков и пневмококков. Назначается нечасто.
Действует через 1,5 — 2 часа после приема первой капсулы. Противопоказан при общесистемных патологиях, первый прием проводится под контролем врача. С осторожностью назначают людям, у которых в анамнезе есть аллергические реакции на другие антибиотики.
В аптеке препарат стоит около 85 рублей 16 капсул по 500 мг.
Амоксиклав
Основной компонент — амоксициллин. Антибиотик пенициллинового ряда, эффективно работает против большинства стафилококковых поражений. Действие амоксициллина усиливает клавулановая кислота, входящая в состав препарата.
Таблетки нельзя пить без назначения врача. Новый курс препарата можно провести через 3 месяца, до этого даже для терапии других болезней потребуется искать иные средства. Стоит около 300-400 рублей за 14 таблеток по 1000 мг.
Запрещен при тяжелых почечных и печеночных патологиях, а также во время приема антикоагулянтов.
Фузидин-натрия
Высокоактивный медикамент, разработанный специально для борьбы с бактериями стафилококкового ряда. Менее токсичен по сравнению с другими антибиотиками, но часто провоцирует появление сыпи на коже.
Препарат не рекомендуется запивать водой — лучше молоком или жидкой пищей. Таблетки принимают на протяжении 5-14 дней, сроки и дозировка подбираются индивидуально. 20 таблеток по 250 мг стоит около 450 рублей. Запрещено применение лекарства при индивидуальной чувствительности к компонентам.
Инъекции
Внутривенное введение антибиотиков показано при сепсисе, суперинфекции, менингеальных осложнениях. Перед лечением врачи проводят лабораторное исследование содержимого фурункула. От результатов теста зависит, какими лекарствами будут бороться с болезнью. Чаще всего используют нижеописанные антибиотики при фурункулах.
Ванкомицин
Гликопептид, разрушающий клеточные мембраны грамположительных бактерий, к которым относится золотистый стафилококк. Действует на инфекции, которые не удалось подавить применением пенициллинов или цефалоспоринов.
После приготовления раствора для внутривенного применения его вводят на протяжении 60 минут (капельным путем). Инъекции повторяют каждые 6-12 часов, дозировка определяется лечащим врачом. Из-за особенностей введения препарата: лечение им возможно только в условиях стационара.
Цена: 150-200 рублей за 1 шт. (500 мг).
Линезолид
Антибиотик группы оксазолидинонов, который назначают при устойчивости бактерий к Ванкомицину.
Предназначен для борьбы с грамположительными бактериями, при этом не снижает эффективность лекарств, борющихся с грамотрицательными микроорганизмами. Линезолид часто используют при необходимости одновременно лечить пациента такими препаратами.
Как и Ванкомицин, вводится инфузионно и в условиях стационара. Стоимость: 1000-1500 рублей за 1 шт. (2 мг/мл — 300 мл).
Вибатив
Основное действующее вещество (телаванцин) относится к группе гликопептидов, синтезировано из Ванкомицина. Более эффективен, но часто провоцирует побочные эффекты со стороны дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем.
Капельницы с телаванцином ставят в условиях стационара, продолжительность инфузионной терапии составляет 30-60 минут. Запрещен при почечных патологиях, поскольку при распаде вещества в организме повышается уровень креатинина.
Нельзя вводить антибиотик против фурункулов пациентам, которые проходят лечение гепарином натрия. Вибатив не назначают лицам младше 18 лет. Цена: 7000-8500 рублей за 1 шт. (750 мг).
Как подбирается антибиотик для лечения фурункулов у ребенка
Специальных антибиотиков для лечения детей пока что не изобретено. Чаще всего использовать их не нужно, поскольку у ребенка иммунитет еще формируется. Даже если фурункул у все-таки появился, помогает промывание раны антисептиками и наложение стерильной повязки. При больших чирьях врачи проводят их вскрытие и назначают применение антибактериальной мази. В крайних случаях — применяется системный антибиотик, возможно, один и списка выше.
Отзывы
Ольга, 45 лет:
«У меня эта зараза вскочила под мышкой. Порезалась во время бритья… Сначала просто была припухлость, болело сильно, потом прыщик вырос. До врача вовремя не дошла — думала, само пройдет. Вот только оно «прошло» внутрь, а дальше инфекция попала в лимфоузел. К врачу пришла с температурой 38,9. Вскрыли чирей, назначили принимать в таблетках Амоксиклав, 10 дней. Запретили дезодорантом пользоваться до заживления ранки. Лучше стало на третий день, но курс я честно допила. Параллельно промывала рану антисептиком и мазала Левомеколем. Сейчас все нормально, но в следующий раз с фурункулом сразу к врачу пойду — не нужны мне такие эксперименты».
Виктор, 32 года:
«К врачам с фурункулами попадал два раза. Принимался их давить, приняв за обычные прыщи. Оба раза рану промывали, после вскрытия назначали мазь. Что характерно — через 7 лет после первого случая врач назначил то же средство, Левомеколь. Почитал, что ее назначают при любых ранах, как антибиотик широкого действия. А еще она заживляет хорошо, от «экспериментов» не осталось даже шрамов».
Полина:
«А у нас чирей на ягодице вскочил. Ребенку полтора года, я испугалась страшно. Чем лечить такого малыша? Со взрослыми все понятно — вскрыли, промыли, таблетки антибактериальные выписали… А с ребенком, который еще в садик даже не ходит, как быть? К врачу мы пришли уже на нервах. Но успокоили. Антибиотики сказали в таблетках не давать — нет показаний. А вот мазь антибактериальную назначили. Бактробан называется. Противопоказания я читала внимательно, детям он не запрещен. Выписали всего на пять дней эту мазь, в итоге — у ребенка снова чистая попа. А у меня полтюбика мази на будущее. Ну или на выброс, если срок годности выйдет до того, как понадобится».
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Как бы ни называли сопровождаемое некрозом и расплавлением тканей воспаление – нарывом, гнойником или абсцессом – воспалительный процесс и нагноение в 99% случаев вызваны бактериальной инфекцией, справиться с которой помогают антибиотики при абсцессе.
Код по АТХ
J01 Противомикробные препараты для системного применения
Фармакологическая группа
Антибактериальные средства для системного применения
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях
Фармакологическое действие
Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Показания к применению антибиотиков при абсцессе
Воспаление в виде абсцесса – ограниченной пиогенной мембраной полости, содержащей гнойный экссудат – результат местной защитной реакции организма: тканевые макрофаги и лейкоцитарные нейтрофилы устремляются к месту заражения и поглощают бактерии, но при этом погибают и вместе с отмершими клетками образуют гной.
Главной причиной образования таких очагов воспаления считаются грамположительные факультативно анаэробные бактерии рода Staphylococcus spp., в первую очередь, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Однако очень часто к образованию пиогенного абсцесса причастно сразу несколько разновидностей бактерий – грамположительных и грамположительных, аэробных и анаэробных.
И антибиотики при гнойных абсцессах применяются при выявлении в гнойном содержимом: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Escherichia coli (кишечной палочки), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
Показания к применению антибактериальных средств при абсцессах горла, окологлоточного пространства и легкого, а также одонтогенных нагноений обусловлены и наиболее вероятным присутствием таких анаэробных бактерий и бактероидов, как Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Clostridium septicume, Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis и Bacteroides oralis.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Форма выпуска
Цефотаксим и Цефоперазон выпускаются в форме порошка (во флаконах) для приготовления раствора, используемого для парентерального введения.
Форма выпуска Клиндамицина: капсулы (по 75, 150 и 300 мг), 15% раствора фосфата (в ампулах по 2, 4 и 6 мл); гранул (во флаконах) – для приготовления сиропа для детей.
Джозамицин – таблетки и суспензия, Доксициклин – капсулы.
Амоксиклав: таблетки (250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления инъекционного раствора.
Лечение абсцесса антибиотиками: названия препаратов
Корреляция назначаемого препарата и локализации гнойного очага минимальна, а вот определение конкретного возбудителя имеет решающее значение. Антибиотики при абсцессе легкого должны назначаться с учетом того, что в развитии абсцедирующей пневмонии главную роль играет Staphylococcus aureus, поэтому эффективнее всего с ним будут бороться циклоспориновые антибиотики III поколения и линкозамиды.
Кроме них, антибиотики при абсцессе мягких тканей могут включать препараты группы макролидов.
Антибиотики при абсцессе ягодицы не применяются, когда воспаление возникло в месте инъекции и при этом бактериальная инфекция отсутствует, то есть абсцесс является асептическим (а его лечат кортикостероидами). Но в остальных случаях после вскрытия гнойника и его дренирования используют антибиотики, как правило, пенициллиновые производные.
Препараты для этиологического лечения паратонзиллярного абсцесса, то есть антибиотики при абсцессе горла должны проявлять активность в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli. Это могут быть как пенициллиновые антибиотики с расширенным спектром воздействия, так и макролиды. А вот антибиотики группы тетрациклина и аминогликозиды при гнойниках в горле вряд ли помогут.
Антибактериальная терапия ретрофарингеального абсцесса, то есть лечение заглоточного абсцесса антибиотиками проводится с учетом инфекции, типичной для этого заболевания: стафилококков, пептострептококков и бактероидов. И в данном случае максимальный эффект будет от цефалоспоринов и комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой.
К развитию одонтогенных абсцессов (пародонтального или периапикального), как правило, причастна Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и анаэробы. Поэтому, назначая антибиотики при абсцессе зуба, врачи должны иметь в виду, что на анаэробные бактерии не действует аминогликозиды, а P. aeruginosa проявляет резистентность не только к аминогликозидам, но и к пенициллиновым бета-лактамам.
В данном обзоре представлены названия антибактериальных препаратов, которые чаще всего применяются в лечении абсцессов:
- цефалоспориновые антибиотики III поколения Цефотаксим, Цефоперазон (Церазон, Цефобоцид, Медоцеф, Цеперон и др. торговые названия);
- антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин, Клинимицин, Клеоцин, Далацин), Линкомицин;
- макролид Джозамицин (Вильпрафен);
- тетрациклиновый антибиотик широкого спектра действия Доксициклин (Вибрамицин, Доксацин, Доксилин, Новациклин, Медомицин);
- Амоксиклав (Амоксил, Аугментин, Ко-амоксиклав, Клавамокс) из группы пенициллиновых бета-лактамов.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Фармакодинамика
Все цефалоспорины, в том числе Цефотаксим и Цефоперазон, уничтожают микроорганизмы, блокируя ферменты бактерий, необходимые для выработки углеводных компонентов стенок их клеток – мукопептидов (пептидогликанов). Таким образом, клетки бактерий лишаются наружной защиты и погибают. Аналогична фармакодинамика Амоксиклава, защищенного от бета-лактамаз бактерий клавулановой кислотой.
В основе действия линкозамидов (Клиндамицина), макролидов (Джозамицина), а также тетрациклинов (Доксициклина и других усовершенствованных препаратов данной группы) лежит их способность связываться с молекулами РНК (цитоплазматическими рибосомами) на мембранах бактерий – с нуклеотидными субъединицами 30S, 50S или 70S. В результате происходит замедление и практически полное прекращение биосинтеза белков в бактериальных клетках. В первом случае препараты действуют как бактериостатики, во втором – бактерицидно.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Фармакокинетика
После введения в мышцу или в/в Цефотаксим и Цефоперазон попадают в системный кровоток с достижением максимальной концентрации – соответственно, через полчаса и пять минут (и сохраняется в течение 12-ти часов после однократного применения); связывание с протеинами плазмы не превышает 40%. Из организма цефалоспорины выводятся почками и кишечником с Т1/2 – 60-90 минут.
Биологическая доступность Клиндамицина доходит до 90%, и препарат попадает во все ткани и жидкости организма, а его наивысший уровень в крови отмечается в среднем через два часа после парентерального введения и максимум через час после приема внутрь.
Метаболизм препарата происходит в печени; элиминация через кишечник и почки; период полувыведения длится от двух до трех часов.
Фармакокинетика Джозамицина характеризуется быстрым всасыванием в желудке, высокой степенью проникновения и накоплением в мягких тканях, коже и подкожной клетчатке, небных миндалинах и легких; максимальная концентрация отмечается в среднем через 1,5 часа после приема таблеток или суспензии. При этом с белками плазмы крови связывается не более 15% активного вещества препарата. Расщепляется Джозамицин ферментами печени, а элиминируется с калом и мочой.
Быстро абсорбируется и антибиотик Доксициклин, 90% которого связывается с протеинами плазмы; через два часа после перорального приема концентрация препарата максимальная. Выведение через кишечник, Т1/2 может составлять 15-25 часов
Амоксиклав, состоящий из амоксициллин и клавулановой кислоты, достигает максимального уровня в крови через час – при любом способе применения; связывание амоксициллина с белками крови – до 20%, клавулановой кислоты – до 30%. Препарат проникает и накапливается в гайморовой полости, среднем ухе, легких, плевре и тканях внутренних половых органов. Метаболизм клавулановой кислоты происходит в печени, а продукты ее расщепления выводятся почками, кишечником и легкими. Почти 70% амоксициллина экскретируется почками в нерасщепленном виде.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Использование антибиотиков при абсцессе во время беременности
Цефотаксим и Цефоперазон, а также Джозамицин – как антибиотики при абсцессе во время беременности – допускается испльзовать только при наличии строгих показаний.
Клиндамицин не применяется в лечении беременных.
Джозамицин Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после оценки соотношения риска и преимуществ лечения.
А данные относительно тератогенного влияния препаратов Доксициклин и Амоксиклав отсутствуют, но на больших сроках беременности применять Доксициллин запрещено.
Противопоказания
Согласно официальным инструкциям, противопоказания к применению Цефотаксима, Цефоперазона и Клиндамицина, кроме индивидуальной гиперчувствительности к препаратам, включают воспаление кишечника, кровотечения, выраженную недостаточность печени и почек.
Джозамицин также противопоказан при наличии проблем с почками и печенью.
В списке противопоказаний Доксициклина указаны недостаточность печени, повышенный уровень лейкоцитов в крови, порфирия и возраст до 9-ти лет.
Амоксиклав не назначается при гепатите, желтухе при камнях в желчном пузыре, фенилкетонурии, а также инфекционном мононуклеозе.
[38], [39], [40], [41], [42]
Побочные действия антибиотиков при абсцессе
Побочные действия Цефотаксима или Цефоперазона включают: тошноту, рвоту, расстройство кишечника и боль в животе; аллергическую реакцию (крапивницу и зуд кожи); агранулоцитоз, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови; боль и воспаление стенок вены в месте введения.
Кроме перечисленных побочных эффектов, прием внутрь Клиндамицина может вызывать временное нарушение нервно-мышечной передачи, а при внутривенном введении данного антибиотика может появиться привкус металла во рту, резко снизиться АД и нарушиться работа сердца (вплоть до его остановки).
Аллергические реакции, временное ухудшение слуха, головную боль, снижение аппетита, изжогу, тошноту и диарею может спровоцировать применение Джозамицина.
Доксициклин, как и большинство антибиотиков, нарушает кишечную микрофлору, а его особенность, которая проявляется в случаях длительного приема – повышение чувствительности кожи к ультрафиолету и стойкое изменение цвета эмали зубов.
Среди наиболее частых побочных эффектов Амоксиклава отмечены кожная сыпь и гиперемия; тошнота и диарея; лейкопения и гемолитическая анемия; бессонница и мышечные судороги; нарушения работы печени (с повышением уровня желчных ферментов).
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]
Способ применения и дозы
Цефотаксим и Цефоперазон вводятся парентерально – в/м или в/в, по 1-2 г через каждые 12 часов. Раствор Клиндамицина вводится внутривенно – от 1,2 до 2,7 г в течение суток; капсулы принимают внутрь – по150-300 мг каждые 6 часов в течение 6-7 суток.
Взрослым Джозамицин назначают по 1 г трижды в сутки (до еды), курс лечения составляет 10 дней; дети до 14 лет принимают суспензию в суточной дозировке 30-50 мл на килограмм массы тела (делится на три приема).
Оптимальная доза Доксициклина – по одной капсуле (100 мг) дважды в течение суток; для детей после 8-ми лет (в зависимости от тяжести состояния) – по 2-4 мг препарата на каждый килограмм веса. Длительность лечения – не менее 10 дней.
Амоксиклав для внутривенного применения вводится инфузионно – по 1,2 г через каждые 8 часов на протяжении 4-5 дней; детям младше 12 лет – по 30 мг на килограмм массы тела. Затем переходят на таблетированную форму препарата.
Если применяют только таблетки, то их рекомендовано принимать во время еды: по таблетке трижды в сутки (желательно каждые 8 часов). Детям до 6 лет лучше принимать Амоксиклав в форме суспензии – по 15 мг на каждый килограмм веса, доза для грудных детей – 10 мг/кг, принимать три раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза в педиатрии – 45 мг/кг.
[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]
Передозировка
В случаях передозировки Цефотаксима и Цефоперазона может наблюдаться усиление побочных действий препаратов. Превышение дозы Клиндамицина, Джозамицина и Доксициклина повышает интенсивность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
А при передозировке Амоксиклава может быть головокружение, бессонница, повышенное нервное возбуждение с судорогами. При тяжелом состоянии рекомендован гемодиализ.
[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]
Взаимодействия с другими препаратами
При лечении Цефотаксимом или Цефоперазоном необходимо избегать одновременного использования антибиотиков-аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), Фуросемида и антикоагулянтов.
Выявлена несовместимость Клиндамицина с такими препаратами, как: эритромицин, ампициллин, опиодные анальгетики, витамины группы B, барбитураты, глюконат кальция и сульфат магния.
Джозамицин не назначается вместе с другими антибиотиками, теофиллином, антигистаминными препаратами. Кроме того, Джозамицин снижает эффективность средств гормональной контрацепции.
Не допускается одновременное применение Доксициклина с антацидными средствами, непрямыми антикоагулянтами, препаратами железа и спиртосодержащими настойками.
[68], [69], [70], [71], [72], [73]
Условия хранения
Все препараты, указанные в обзоре, рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от света, при t
[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]
Срок годности
Согласно инструкции, срок годности Цефотаксима и Цефоперазона составляет 24 месяца; Клиндамицина, Амоксиклава, Доксициклина – 3 года; Джозамицина – 4 года.
[83], [84]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лечение абсцесса антибиотиками» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.