Антибиотик воспаление тройничного нерва

При воспалении тройничного нерва пациент испытывает болевые ощущения высокой интенсивности. Причины развития невропатии могут быть различными, однако вне зависимости от того, какой фактор спровоцировал патологию, больному потребуется как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Где находится тройничный нерв?

Тройничный нерв образуют четыре ядра – 2 маленьких двигательных и такое же количество крупных чувствующих. Основание расположено около средних ножек мозжечка, при этом корешки направлены к верхней части височной кости. Одно из ядер находится в средней части головного мозга, тогда как три остальных располагаются в задней. Ствол, состоящий из двигательных и чувствительных корешков, проникает под твердую ткань средней черепной ямки. На уровне верха пирамидальной части височной кости находится углубление, где и ложится челюстной троичный нерв.

Причины воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва развивается вследствие воздействия целого ряда разнообразных повреждающих факторов. Иногда оно выступает не в качестве самостоятельного заболевания, а как один из признаков серьезной патологии. По статистике, чаще всего воспалительный процесс, в том числе невропатию тройничного нерва, провоцируют следующие причины:

Симптомы невропатии и отличительные признаки

Главный симптом — это боль в области лица. Когда поражены вторая или третья ветвь, то боль отдает в зубы, тогда больной может настаивать на удалении зуба. Отличить зубную боль от невралгии можно по ее характеру. При стоматологических патологиях у пациента болит во рту, может отдавать в ухо или шею, но не на лицо. Для невралгии характерны боли в области лица, похожие на зубные. На практике же отличить их возможно только методом исключения: проблем с зубами нет — значит, дело в нервах в голове.

Разновидности патологии и характерные симптомы можно увидеть на фото. Следует различать симптоматику невропатии тройничного нерва и невралгии, так как речь идет о разных заболеваниях. В большинстве случаев наблюдается подъем температуры. Как определить, что воспаляется тройничный нерв? Проявляются следующие признаки:

К какому врачу обратиться: диагностика заболевания

Обнаружив у себя характерные для заболевания тройничного нерва симптомы, человек задается вопросом, к какому из врачей требуется обращаться. При первых признаках неврита или невралгии следует немедленно посетить невролога (рекомендуем прочитать: как и чем можно лечить неврит лицевого нерва?). Опытный специалист в некоторых случаях способен диагностировать патологию на основании осмотра и опроса больного. Патологии тройничного нерва отличаются специфическими симптомами, поэтому выявление их у ребенка не вызывает затруднений. Комплексная диагностика включает в себя:

1. общий анализ крови,
2. МРТ,
3. компьютернаю томографию головного мозга,
4. электронейрографию,
5. электромиографию,
6. рентгенографическое исследование грудной клетки,
7. серологическое исследование,
8. взятие поясничной пункции.

Как и чем лечить воспаление лицевого нерва?

Воспаление тройничного лицевого нерва – это заболевание, которое требует длительного и комплексного лечения. Когда застужен лицевой нерв и появляются симптомы заболевания, следует немедленно приступать к терапии.

Аналогичный совет можно дать при первых характерных для воспаления нервов симптомах. Терапия должна включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтическое лечение, массаж и использование домашних средств для облегчения состояния больного. Иногда показано оперативное вмешательство. Если у пациента частые и сильные боли при воспалении нерва, лечение рекомендуется проходить в стационаре (см. также: воспаление лицевого нерва с фото).

Медикаментозное лечение

Чем лечить застуженный и/или воспаленный нерв и как вылечить воспаление? При назначении терапии преследуются две основные цели: снизить интенсивность болевых ощущений с помощью обезболивающих лекарств и устранить источник заболевания. Прежде чем приступать к терапии, следует обязательно установить, почему у пациента воспалился лицевой нерв. В зависимости от этого будут назначаться медицинские препараты.

Например, при воспалении нервов часто назначается Мовалис. Антибиотики в форме уколов доктор назначает в тех случаях, когда причина болезни – вирусное или бактериальное заражение (Клафоран, Амоксиклав). Прочие препараты при невропатии обычно выписывают в форме таблеток.

Оперативное вмешательство

В случае, когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов в течение 3-х и более месяцев, либо патология быстро прогрессирует и отмечается развитие аневризмы сосудов, пациенту показано проведение хирургической операции. Оперативное вмешательство может быть направлено на снижение проводимости нервных волокон либо устранение причин, вызвавших патологию.

Массаж

Если у человека диагностирована невропатия тройничного нерва, то со второй недели лечения показан массаж лица, воротниковой зоны и затылка. Для выполнения процедуры используется точечный метод. Пациент может делать массаж себе сам, стоя перед зеркалом. В процессе выполнения данных манипуляций рекомендуется «растягивать» лицо во всех направлениях (вверх, вниз, вправо и влево). При этом парализованные части мышц следует всегда приподнимать. Нужно массировать мышцы в области век, щек и носа.

Народные рецепты

При заболеваниях тройничного нерва лечение может проводиться с использованием средств народной медицины. Однако они не могут стать полноценной заменой предписанного доктором курса медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить болевой синдром, сопровождающий патологию, допустимо пользоваться некоторыми народными рецептами (только после консультации с лечащим врачом):

1. Смешать 20 частей сока редьки с 1 частью масла лаванды. Использовать для растираний. После процедуры накрыть лицо теплой тканью на 30 минут.
2. Применять растирания с пихтовым маслом.
3. Залить стаканом кипящей воды свежие лепестки красной розы (1 ст.л.), настаивать полчаса. Принимать по 1 стакану трижды в день 3 – 4 недели.
4. Прокалить на сковороде 1 стакан поваренной соли, пересыпать в плотный полотняный мешочек. Прикладывать к пораженному участку перед сном на 30 минут в течение 30 дней. Начинать процедуры со второй недели медикаментозного лечения.
5. Цветки акации (4 ст.л.) смешать с водкой (1 стакан), перелить в стеклянную посуду, настаивать 30 дней. Использовать для растираний дважды в сутки в течение 4 недель.

Особенности течения заболевания при беременности

Во время беременности к развитию воспаления тройничного нерва приводят такие причины, как гормональная перестройка организма, либо женщина просто застудила нерв. Особенность невралгии при беременности заключается в том, что будущей матери противопоказан прием подавляющего большинства рекомендованных медикаментов, тем более — проведение хирургических операций.

Часто применяется Карбамазепин, но при составлении схемы лечения следует учитывать, что его прием может привести к дефициту фолиевой кислоты в организме. Высокую эффективность во время беременности показывает физиотерапевтическое лечение в комплексе с приемом витаминов группы В.

Последствия воспаления нерва

При воспалении тройничного нерва потребуется длительная и сложная терапия, а ее результаты будут заметны далеко не сразу. Патология не относится к числу летальных и вылечть ее возможно.

Однако в случаях, когда воспаление приняло запущенную форму, либо больной пренебрегал какими-либо рекомендациями лечащего врача, то оно опасно из-за риска развития следующих осложнений:

• кератит или конъюнктивит,
• необратимая атрофия мышц лица,
• лицевой гимеспазм,
• контрактура мимических мышц,
• синкинезии лица.

Меры профилактики

Для того, чтобы предотвратить развитие патологии и избежать рецидивов заболевания, следует уделять пристальное внимание состоянию своего здоровья. Специалисты рекомендуют выполнение комплекса профилактических мероприятий, направленных на минимизацию воздействия факторов, провоцирующих патологию:

• своевременно лечить любые заболевания, в особенности болезни носоглотки и ротовой полости,
• избегать стрессов,
• не переохлаждаться, избегать сквозняков,
• рекомендуется здоровое сбалансированное питание,
• усиливать иммунитет: закаливание, прогулки, регулярные физические нагрузки, прием витаминов.

Загрузка…

Воспаленный тройничный нерв лечат соответствующее, комплекс включает прием противосудорожных, противовоспалительных или обезболивающих препаратов, проведение блокад, хирургические операции.

Анатомия и функции

Что такое и где находится тройничный нерв у человека? Речь идет о самой крупной, пятой из 12 пар черепных нервов. Каждый из них, правый и левый, отходит от ствола у основания мозга (в зоне варолиева моста) и иннервирует соответствующую половину лица. На верхушке пирамиды височной кости имеется утолщение – тройничный или Гассеров узел, где происходит разделение на три ветви:

• глазничную – проходит в области лба, спинки носа и верхнего века;
• верхнечелюстную – локализуется в зоне крыльев носа, верхней челюсти, щеки и нижнего века, иннервирует также верхнюю губу;
• нижнечелюстную – отвечает за иннервацию тканей нижней челюсти.

Тройничный или лицевой нерв является смешанным, то есть обеспечивает чувствительность лица, глазных яблок и ротовой полости, а также двигательную активность жевательных мышц.

Причины и виды невралгии

Бывает центральная и периферическая тригеминальная невралгия. В первом случае поражается Гассеров ганглий с его нервными волокнами, почему болит одна из сторон лица. Заболевание диагностируется преимущественно у лиц в возрасте от 40 до 60 лет. Патология данного типа является следствием различных нарушений кровообращения, перенесенных воспалений и травм ЦНС, инфекций, интоксикаций. Причиной может стать также климакс, ревматизм.

Периферической называется невралгия, при которой повреждаются уже ветви нерва. Среди провоцирующих факторов выделяют преимущественно стоматологические заболевания воспалительного характера (пульпит, периодонтит), некачественно выполненное протезирование и лечение зубов. Часто боли возникают из-за опухолей, развивающихся в костях лицевого черепа или мышцах, слизистой, вируса герпеса, хронических инфекционно-воспалительных процессов в придаточных пазухах (гайморовых верхнечелюстного отдела), ротоглотке, носовой или ротовой полостях.

Существует также подразделение патологии на идиопатическую и симптоматическую. Идиопатическая или первичная тригеминальная невралгия – результат сдавливания корешка кровеносным сосудом в месте выхода из ствола мозга. Компрессия является причиной болезни в большинстве случаев, но достоверно ее выявить можно только в ходе нейрохирургической операции. Поэтому диагноз ставится по умолчанию, если не обнаружено признаков вторичного или симптоматического нарушения.

Невралгия также классифицируется согласно локализации поражения относительно ветвей тройничного нерва. Выделяют достаточно редкие назолициарную и супраорбитальную невралгии, а также более распространенные инфраорбитальную, щечную, язычную и другие. Чаще всего поражаются 2-я и 3-я ветви, патология первой встречается гораздо реже. Отдельно диагностируется постгерпетический тип заболевания, развивающийся вследствие поражения нервных волокон герпесвирусом  Herpes zoster.

Симптомы

Вне зависимости от типа лицевой невралгии, имеются общие, характерные для всех разновидностей симптомы поражения тройничного нерва. К ним относятся:

• неизменная локализация боли на протяжении многих лет;
• продолжительность приступов не более 2 минут, в среднем – 10-15 секунд;
• наличие промежутков между ними (рефрактерный период);
• жесткий, стреляющий характер боли, напоминающей электрический разряд;
• поведение во время приступа – неподвижность, отсутствие криков или плача с одновременным подергиванием мимических или жевательных мускулов;
• наличие зон, называемых триггерными, раздражение которых провоцирует боль (определенные участки ротовой полости или лица);
• триггерные факторы, вызывающие приступ, – разговор, жевание или умывание.

Заболевание центрального генеза несколько отличается по клиническим проявлениям от периферического. Характер болевого пароксизма аналогичен, однако в первом случае почти всегда имеются триггерные зоны, являющиеся точками выхода тройничного нерва из черепа. Приступ сопровождается вегетативными проявлениями: повышением слюноотделения, насморком, покраснением лица. Нередко перечисленные симптомы предшествуют пароксизму, в этом случае они называются вегетативной аурой. Часть пациентов жалуется на предварительное покалывание или другие парестезии.

При периферическом поражении тройничного нерва основная симптоматика аналогична, но триггерные зоны встречаются менее чем в половине случаев. Вегетативной ауры не наблюдается, а гиперемия лица или гиперсаливация менее выражены. Для постановки точного диагноза врачу требуется провести комплексное исследование.

Диагностика

С жалобами на приступообразные боли в лице нужно обращаться к неврологу. Именно этот специалист занимается диагностированием и лечением воспаления тройничного лицевого нерва. При первом обращении врач собирает максимально полный анамнез, изучает клинические проявления заболевания. С целью дифференциации разных видов невралгии проводятся специальные диагностические блокады анестетиками. Делая уколы или аппликации, можно точно установить локализацию поражения.

Назначаются также лабораторные анализы крови, чтобы подтвердить или исключить воспаление, инструментальные исследования. К последним относятся ультразвуковое или рентгенологическое обследование, компьютерная томография.

При необходимости привлекаются специалисты соответствующих профилей – стоматолог, хирург, инфекционист.

Лечение

Тригеминальная невралгия  лечится в большинстве случаев медикаментозно в комплексе с физиотерапией. Назначаются противосудорожные препараты для снятия пароксизмов, блокады с анестетиками, болеутоляющие обезболивающие. Когда заболевание имеет вторичный характер и спровоцировано хроническими воспалительными процессами, показаны противовоспалительные, антибиотики.

Если причина стоматологического происхождения, осуществляется соответствующая терапия профильным специалистом. Также заменяются некачественные пломбы или протезы. Операция проводится по таким показаниям, как компрессия корешка (при неэффективности консервативных методов) или наличие опухоли. В некоторых случаях результат дает лечение народными средствами в комплексе с традиционным подходом.

Медикаменты

Основа медикаментозной терапии невралгии лицевого нерва центрального генеза – противосудорожные препараты. Прежде всего назначается Карбамазепин в индивидуальной дозировке. Его действующее вещество за счет уменьшения амплитуды потенциалов чувствительных ядер препятствует воздействию внешних раздражителей. Стойкий обезболивающий эффект проявляется в первые двое суток регулярного приема. Начальная доза остается неизменной на протяжении месяца, затем постепенно снижается.

Медикаментозное лечение причин воспаления тройничного нерва Карбамазепином может длиться месяцами и годами. Признаком его эффективности и основанием для прекращения является полное отсутствие болезненных проявлений на протяжении полугода.

Если положительной динамики не наблюдается, назначают другие препараты группы – Фенитоин, Этосуксемид. Как и Карбамазепин, они имеют ряд противопоказаний,  побочных эффектов, которые необходимо учитывать. Дополнительно применяются никотиновая кислота внутривенно, гипотензивные, антигистаминные средства, которые усиливают действие противосудорожных.

Если тригеминальная невралгия имеет вирусное происхождение (при поражении нейротропным герпесвирусом), показаны противовирусные препараты. При наличии хронических воспалительных заболеваний бактериального генеза используются соответствующие антибиотики. Блокады с анестетиками, применяемые для диагностики, часто оказывают и продолжительное лечебное воздействие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относятся к консервативным методам и широко используются на стадии ремиссии невралгии лицевого нерва. Хорошо зарекомендовали себя следующие виды:

• фонофорез с противовоспалительными кортикостероидами;
• элктрофорез с анальгетиками и анестетиками;
• воздействие магнитного поля;
• облучение ультрафиолетом, лазером;
• иглорефлексотерапия.

По согласованию с неврологом можно для лечения тройничного нерва в домашних условиях проводить сеансы самомассажа. Показаны растирания и постукивания пальцами в области шеи, затылка, лба, носогубных складок. Массаж делается несколько раз в день, средняя продолжительность сеанса – 5-7 минут. Если улучшений не наблюдается или после процедуры возникает болевой приступ, самомассаж следует отменить.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методики неэффективны, для лечения центральной и периферической невралгии лицевого нерва применяется операция. Существует несколько тактик вмешательства, наиболее эффективной и часто используемой из которых считается декомпрессия.

В ходе такой операции нерв высвобождается из костного канала или устраняется сдавливание кровеносными сосудами. Используется также нейроктомия – удаление участка пораженного нерва.

В последние годы популярность приобрели малотравматичные методы чрескожного разрушения нейронов путем радиочастотной деструкции или воздействия гамма-излучением.

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале несколько безвредных и достаточно эффективных способов лечения невралгии лицевого нерва. Если не противопоказано тепло, можно лечиться прогреванием (теплые компрессы на лицо).

Результат дает также применение травяных отваров и настоев:

• Успокаивающим действием обладает ромашка, заваренная кипятком (чайная ложка на стакан). Полученной жидкостью после фильтрования и остывания можно полоскать рот или пить ее вместо чая.
• Из свежих цветов акации (4 ст. ложки) и 200 мл водки можно приготовить настойку для растирания. Смесь настаивается месяц, затем пораженные участки в течение месяца осторожно растираются ею по утрам и вечерам.
• Полезен настой лепестков розы. На столовую ложку сырья потребуется стакан кипятка, после получасового настаивания жидкость процеживается и выпивается. Делать так рекомендуется трижды в сутки.

Любой рецепт народной медицины должен быть одобрен лечащим врачом. Некоторые могут быть небезопасны или иметь определенные противопоказания. Кроме того, в качестве монотерапии их использовать не следует, так как положительный эффект дает только комплексный подход.

Профилактика и прогнозы

Успех лечения невралгии лицевого нерва напрямую связан с ее причинами и возрастом пациента. Чем моложе человек, тем оптимистичнее прогноз, особенно в случае оперативного лечения. Добиться полного излечения у пожилых людей гораздо сложнее в силу возрастных особенностей и наличия различных хронических заболеваний. Тем не менее медикаментозная терапия позволяет рассчитывать на продолжительные ремиссии.

Предотвратить последствия или снизить риск развития невралгии тройничного нерва поможет лечение зубов, респираторных инфекций, вирусных заболеваний своевременно. Важно также избегать переохлаждений, укреплять иммунитет путем отказа от вредных привычек и ведя здоровый образ жизни.