Антибиотиками при воспалении зуба
Мнение, что стоматологи выписывают антибиотики от зубной боли и других симптомов воспаления, ошибочно. Препараты борются с причиной недуга – мощной инфекцией. Их влияние на боль, покраснение и отек вторично.
Применение антибактериальных средств в стоматологии
Показанием для назначения антибиотика является не зубная боль, а опухшая десна, воспалительный процесс в мягких тканях щеки и/или нагноение в корне зуба. Эти признаки могут быть симптомами:
- гингивита – воспаления десен;
- флюса – воспалительного процесса в надкостнице;
- пародонтита – воспаления пародонта (мягких тканей, окружающих зуб);
- пульпита – воспаления пульпы зуба;
- альвеолита – воспаления лунки после удаления зуба;
- периодонтита – воспалительного процесса в корне зуба.
Основная причина этих заболеваний – размножение патогенной микрофлоры. Оно влечет выделение токсинов, на которые организм реагирует воспалением в полости рта. Самым распространенным источником неприятностей является кариес. Приобретая хроническую форму, он становится настоящим рассадником вредоносных бактерий. А впоследствии постепенно переходит в пульпит – последнюю стадию воспаления, когда еще существует возможность спасти пораженный зуб. Начиная именно с этой стадии, врач может назначить бактерицидный препарат, чтобы вовремя купировать воспалительный процесс.
Какое антибактериальное средство лучше
Спектр бактерицидных средств, разрешенных к применению в стоматологии, очень широк. В основном используются макролиды и препараты пенициллинового ряда. При назначении лекарства врач учитывает возраст пациента, наличие хронических болезней почек, печени и сердца, тяжесть воспалительного процесса.
Поскольку любые таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, решать, какой антибиотик лучше при зубном воспалении, может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных медикаментов может оказаться не только безрезультатным, но и осложняющим дальнейшее лечение.
При неправильном подборе антибиотика бактерии вырабатывают устойчивость к его действующему веществу. Впоследствии врачам приходится задействовать еще более сильные средства.
Какие антибактериальные препараты часто назначают врачи при различных воспалительных стоматологических заболеваниях, смотрите в таблице:
| Причина боли | Медикаментозные средства |
|---|---|
| Пародонтит |
|
| Альвеолит |
|
| Флюс и киста |
|
| Пульпит |
|
| Гингивит |
|
| Периодонтит |
|
Антибиотик при боли в зубе не является медикаментом первой необходимости. До визита в стоматологическую поликлинику лучше обойтись обычным обезболивающим: Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов.
Антибиотики при зубной боли разной этиологии – названия и описание
Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.
Амоксициллин
Амоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.
Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.
Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.
Эритромицин
Препарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.
Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.
Линкомицин
На том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.
Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.
Ампициллин
Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.
Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.
Цифран
Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.
Причинами появления боли под коронкой являются не до конца пролеченный пульпит, неправильная установка коронки и позднее обращение в клинику. Во всех ситуациях происходит травмирование корня, начинается нагноение, абсцесс. Пациенту больно жевать, у него болит и сам зуб, и окружающие его ткани.
Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.
Доксициклин
Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.
Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.
Правила приема антибиотиков
При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:
- о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
- о хронических заболеваниях;
- о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).
Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.
Важно! После исчезновения ярких симптомов (боли, опухших участков десен и мягких тканей) некоторые пациенты перестают принимать назначенные лекарства. Этого делать не следует – курс обязательно нужно пропить до конца, в противном случае больное место продолжит воспаляться с новой силой.
Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.
Зачем и как применять пробиотики
Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:
- РиоФлора.
- Линекс.
- Бифиформ.
- Аципол.
- Бифидумбактерин.
Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.
Совместимость антибиотиков с алкоголем
Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.
При каких стоматологических заболеваниях антибиотики применяют наружно
При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.
Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.
Эффективность антибактериальных средств
Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.
Воспаление, вызывающее зубную боль, может быть спровоцировано органическими факторами или проникновением инфекции. Второй случай более распространен, поэтому стоматолог назначает зубной антибиотик в комбинации с противовоспалительными средствами. 
Фото с сайта pixabay.com
Принцип действия антибиотиков при зубной боли
Антибиотик при зубной боли действует так же, как препараты этой же группы при других инфекционных заболеваниях.
Антибиотики при воспалении зуба призваны не только снизить активность размножения инфекции, но и предотвратить ее распространение в ЛОР-органы и респираторную систему.
Принцип действия антибиотика при зубном воспалении зависит от выбранного препарата. Они делятся на две группы:
- Бактериостатики.
- Бактерицидные.
Первая группа работает таким образом, чтобы бактерии оставались живыми, но не могли делиться и размножаться. Вторая группа полностью уничтожает бактерии и выводит их из организма.
Большинство известных антибиотиков нарушают синтез клеточной стенки возбудителя, ингибируют синтез белков рибосомами. Эти процессы предотвращают дальнейшее размножение воспалительного агента, а также не допускают его распространения в другие ткани и органы.
Показания и противопоказания
Антибиотик для зубов показан только в тех случаях, когда причиной заболевания стал инфекционный агент, реагирующий на антибактериальное лечение. К таким патологиям относятся:
- запущенный кариес,
- пародонтит – воспаление тканей пародонта,
- гингивит, особенно его катаральная форма,
- появление гнойных скоплений в полости рта с дальнейшим развитием свища,
- периодонтит – воспаление соединительной ткани вокруг корня зуба,
- гранулема – полость грануляционной ткани, заполненная жидкостью, располагается возле корня зуба на десне.
Принимать антибиотики при зубной боли и воспалении самостоятельно нельзя. Только врач может полноценно оценить причину заболевания после осмотра и снимка. Он также подберет подходящий комплекс и дозировку, так как от нее зависит эффективность применения лекарственного средства.
Противопоказаниями к применению выступают такие патологии и состояния:
- повышенная чувствительность к компонентам состава,
- аллергия на антибиотики той группы, которую представляет конкретный препарат,
- лимфолейкоз,
- инфекционный мононуклеоз,
- беременность и период лактации.
Многие антибиотики при боли в зубах противопоказаны детям и подросткам. Подбирать безопасный препарат, а также контролировать процесс выздоровления и корректировать дозировку при необходимости должны педиатр и стоматолог.
Обзор наиболее популярных препаратов
Антибиотики при воспалении корня зуба или других очагах поражения в мягких тканях делят на пероральные, инъекционные, а также местные: гели, мази и кремы. Конкретную форму препарата выбирает врач. Если нет признаков общей интоксикации, могут быть назначены местные препараты. Ниже представлен список зубных антибиотиков.
Какие антибиотики пить при воспалении зуба:
- Ципролет,
- Экоцифол,
- Ципрофлоксацин,
- Цифран,
- Линкомицин,
- Амоксиклав,
- Ампиокс,
- Доксициклин,
- ЮнидоксСолютаб,
- Вибрамицин Д.
Помогают ли антибиотики при зубной боли? Однозначно да, если причина боли в инфекционном заражении.
Выбирать препарат и назначать дозировку может только лечащий врач на основе диагностики. Далее приведены стандартные схемы приема лекарств.
Ципролет
Антибиотик при зубной боли и воспалении десен, выпускается в форме таблеток и растворов для инфузии. Подавляет деление ДНК бактерий, приводя к их гибели. Стандартная дозировка – 0,5 г два раза в день в течение курса от 3 дней.
Среди побочных реакций: тахикардия, приливы жара, рвота и тошнота, боли в животе и вздутие, головокружение, бессонница, высыпания на коже. Аллергия проявляется отеком Квинке.
Экоцифол
Антибиотик при зубной боли и опухшей десне в форме таблеток. Представитель хинолонов. Нарушает бактериальную ДНК, предотвращая деление и рост возбудителя. Лекарство с низкой токсичностью и бактерицидным действием. Дополнительно содержит лактулозу, которая предотвращает дисбактериоз кишечника и стимулирует рост полезных лактобактерий.
Стандартная дозировка – 1 г в сутки за 2 приема. Длительность курса определяется тяжестью зубной боли. Нельзя принимать детям до 18 лет, с осторожностью – пожилым пациентам от 65 лет. Среди нежелательных реакций: расстройство пищеварения, боли в животе, головокружение, слабость, понижение артериального давления. Возможны нарушения качественного состава крови.
Ципрофлоксацин
Антибиотик при воспалении зубного нерва, устраняющий очаг инфекционного поражения. Представитель фторхинолонов. Подавляет репликацию ДНК бактерии. Взрослым показано до 0,5 г каждый день натощак. Длительность курса – не больше 10 дней.
Запрещено применение при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также противопоказаниями служат псевдомембранозный колит и возраст до 18 лет. Побочные действия: тошнота, расстройство пищеварения, тахикардия, приливы жара к лицу, артралгия, васкулит.
Цифран
Антибиотик при зубных инфекциях, помогающий остановить кровотечение и предотвратить размножение патогенных бактерий в тканях. Ингибирует ДНК-гиразу и нарушает синтез ее в клетках бактерии. Дозировка – от 250 до 750 мг дважды в день, в зависимости от тяжести поражения. Пьют перед приемом пищи.
Запрещен детям до 12 лет. Побочные реакции: диарея, рвота, тошнота, головные боли, покраснения в месте введения. Отпускается в форме таблеток и инъекционных ампул.
Линкомицин
Линкомицин – торговое название антибиотика при зубной боли с действующим веществом линкомицина гидрохлоридом, отпускается в ампулах с раствором и капсулах. Обладает бактериостатическим действием, подавляет синтез белка в клетках бактерий, нарушает образование связей между пептидами. В сутки принимают 1-1,5 г, разовая дозировка – 0,5 г. Инъекционно – 0,5 г два раза в сутки. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Нежелательные реакции: слабость, тошнота, головокружение, нарушение пищеварения, дерматит, отек языка, повышение чувствительности к солнечному свету.
Амоксиклав
При воспалении корней зубов лечение антибиотиками часто начинается именно с Амоксиклава. Он обладает широким спектром действия и низкой токсичностью, выпускается в таблетках, а детям разрешен в форме суспензии, которую готовят из порошка. Детям старше 12 лет назначают по 0,375 г 3 раза в день, суспензия готовится из расчета 45 мг/кг массы. Курс лечения – до 14 дней.
Запрещено применение препарата при желтухе, нарушениях работы печени, аллергии на пенициллины, а также при мононуклеозе и колите. Среди нежелательных реакций: плохой аппетит, тошнота, расстройство желудка, поражение печени, эритема и зуд.
Ампиокс
Антибиотик при зубной боли и воспалении нерва в форме капсул. Содержит оксациллин и ампициллин. Назначается по 1 г в один прием, до 4 г в сутки. Детям до 7 лет можно давать в форме суспензии из расчета 100 мг на килограмм массы тела.
Лечение запрещено при лимфолейкозе, мононуклеозе, аллергии. Побочная симптоматика: ломота в суставах, лихорадка, тошнота, понос, рвота, колит.
Доксициклин
Доксициклин – торговое название антибиотика от зубной боли и воспаления на основе доксициклина гидрохлорида, помогает при флюсе и поражении костной ткани. В первый день при острых очагах принимают по 100 мг два раза. Затем концентрация может быть уменьшена в зависимости от распространения инфекционного поражения.
Запрещен детям до 8 лет, а также при беременности и аллергии на тетрациклины. Побочные симптомы: повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, кандидоз, аллергия, дерматологические поражения.
Юнидокс Солютаб
Антибиотик при воспалении зубного корня, подавляющий рост патогенных бактерий. Принимать во время еды детям от 8 лет и взрослым. Дозировка для ребенка рассчитывается индивидуально, взрослым – по 0,1 г в день.
Запрещено лечение при лейкопении, порфирии, тяжелом поражении почек, кормлении грудью. Имеет обширный перечень побочных реакций: плохой аппетит, диарея, колит, воспаление перикарда, дерматит, молочница, анемия.
Вибрамицин Д
Диспергируемые таблетки для системного лечения из ряда тетрациклинов. Лечение зубной боли антибиотиками такого типа должно длиться не больше 5 дней. Препарат противопоказан детям до 12 лет, а также при беременности и аллергии.
Из таблетки готовят суспензию, добавляя ее в половину стакана воды. Обычная дозировка – 0,2 г в первый день и 0,1 г в последующие дни. Побочные реакции: молочница, анемия, снижение аппетита, звон в ушах, приливы жара.
Правила приема
Антибиотики при лечении зубов принимают по общим правилам, которые распространяются на все группы этих препаратов:
- выбор лекарства осуществляет только лечащий врач по результатам диагностики и бактериального посева,
- нельзя самостоятельно прекращать прием, менять концентрацию или выбирать аналог,
- нельзя проводить курсы антибиотикотерапии слишком часто – не чаще одного раза в три месяца, чаще только под наблюдением врача и в комбинации с пробиотиками,
- нет лучших антибиотиков при зубных воспалениях или худших – каждый препарат подбирается в зависимости от возбудителя,
- нельзя принимать алкоголь во время курса лечения.
Если при начале терапии обнаруживаются признаки аллергии, нужно сразу сообщить об этом врачу. Он подберет препарат другой группы. Чтобы не допустить дисбактериоза и расстройства пищеварения, можно принимать параллельно препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, – пробиотики и пребиотики.
При каких стоматологических заболеваниях антибиотики бессильны
Какие антибиотики назначить в конкретном случае, решает только стоматолог. Такие препараты будут неэффективны при пульпите, разрушении костной ткани и системных процессах, например остеомиелите.
Антибиотики – это эффективные препараты при инфекционных поражениях десен и мягких тканей. Ввиду их токсичности и системного действия подбирать, какой антибиотик лучше при воспалении зуба, должен только стоматолог, потому что от разных возбудителей заболеваний помогают разные лекарства. В отдельных случаях такая тактика лечения неэффективна.
Автор: Владислава Матвеева, фармаколог, специально для Karies.pro
Полезное видео про антибиотики при зубной боли
Список источников:
- Губа Е. Н., Амбарцумян Л. И., Гусева М. В. Оценка антибактериальных свойств зубных паст // Сфера услуг: инновации и качество. 2011. №. 2. С. 17-17.
- Постников С. С. Токсические эффекты антибиотиков // Педиатрия. Журнал им. Г.Н Сперанского. 2008. Т. 87. №. 2.
- Уолтон Р., Зерр М., Петерсон Д. Антибиотики в стоматологии: благо или зло? // Новости МСРПА. 2000. №. 3.