Антибиотики для ребенка при воспалении горла
Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.
Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.
Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.
Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.
Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.
Диагностика ангины
Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.
Видео известного врача можно посмотреть тут:
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.
У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.
Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.
Когда врач назначит антибиотики?
- Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
- Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
- Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
- Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
- Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
- Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
- Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.
Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.
Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.
Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.
Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.
Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.
Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).
У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.
У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.
Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.
Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.
Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.
Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине
Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине
Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине
Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине
Особенности лечения
Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.
Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.
- Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
- Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
- Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
- Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
- Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
- Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.
Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.
Антибиотики местного воздействия
Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.
Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.
На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.
Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!
В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.
По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.
Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:
- «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
- «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.
Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.
При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.
Ингаляции
Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.
Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.
Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.
Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».
Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.
Общие рекомендации родителям
- Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
- Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
- Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
- Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
Несколько интересных фактов
- Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
- Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
- Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
- Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
- Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.
Проявляется воспалительным процессом горла и миндалин. Заболевание возникает чаще всего на фоне негативного воздействия бактерий, поэтому и требуется соответственное лечение. Рассмотрим, какие антибиотики при ангине в таблетках лучше принимать, правила прием антибактериальных средств, показания и противопоказания.
Общая информация об ангине
Ангина – это инфекционное заразное заболевание, проявляющееся воспалением миндалин
Ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает под пагубным воздействием болезнетворных микроорганизмов.
Чаще всего передается воздушно-капельным путем и бытовым через посуду или одежду, редко – через кровь. Чтобы уберечь свой организм от поражения, нужно избегать контакта с больным или принимать меры безопасности – соблюдать правила личной гигиены, защищать лицо повязкой, принимать витамины для повышения иммунитета.
Чаще всего ангина возникает в период всех заболеваний, то есть зимой, осенью или весной. Именно в это время больше риска переохлаждения или заражения, когда организм более ослаблен, в сравнении с летним сезоном.
Основной возбудитель заболевания – стрептококк или стафилококк.
Также существует еще несколько видов ангины, при которой возбудителями выступают грибки или вирусы.
Ангина бывает нескольких типов:
- первичная – это та, которая возникла по причине заражения или переохлаждения
- вторичная возникает в качестве осложнения после гриппа, ОРВИ, синусита, ринита или других заболеваний дыхательной системы
- специальная – это редкий вид патологического процесса, возникший в результате травм, грибков и других нехарактерных поражений.
После заболевания первые симптомы проявляются в течение 10 часов. Обычно сначала начинает болеть горло и становится больно глотать. Далее может возникнуть насморк, кашель, покраснение горла. Чаще всего ангина сопровождается высокой температурой.
При гнойной форме болезни можно на миндалинах увидеть небольшие гнойнички в виде вкраплений белого или желтоватого цвета. Характерная особенность для ангины – острое начало заболевания. То есть, симптомы появляются практически спонтанно, а не развиваются несколько дней, как при простуде или других подобных болезнях.
Особенности ее лечения
Лечение комплексное и зависит от клинических проявлений болезни
Ангина – лечение не страшное, если начать своевременное правильное лечение. Если симптоматику игнорировать, можно спровоцировать ряд побочных эффектов и осложнений. Воздействовать на ангину можно несколькими способами – народной медициной и лекарственными препаратами.
Основное условие качественного лечения – комплексный подход, чтобы нейтрализовать симптомы и воздействовать на основную причину одновременно:
- снижение температуры для улучшения самочувствия. Для этого можно использовать жаропонижающие препараты – Парацетамол, Амиксин, Ибуфен
- смягчение горла с помощью таблеток, микстур, чая или отваров лекарственных растений
- полоскание горла – обязательно! Во время данной процедуры с миндалин обмываются бактерии, которые поражают мягкие ткани и вызывают воспаление и боль. Кроме этого горло можно немного успокоить, снять отечность и болевой синдром. Для полоскания можно применять соль и соду, отвары ромашки, календулы, череды, молоко и мед, сок алоэ, Хлорофиллипт, Мирамистин и другие препараты
- при насморке рекомендуется капать нос сосудосуживающими каплями, чтобы снимать отек носоглотки
- прием антибактериальных препаратов при воздействии стафилококка или стрептококка. Только антибиотик сможет справиться с возбудителем ангины
Во время болезни рекомендуется обеспечить больном постельный режим, правильное питание. Нельзя есть жесткую пищу и ту, которая может раздражить больное горло – горячее, холодное, острое, кислое, соленое и т.д.
Когда нужны антибиотики?
Основная характерная особенность ангины – это воспаление, из-за которого повышается температура тела. Это говорит о воздействии бактерий на организм. Жаропонижающие средства при этом действуют только временно и понижают температуру не полностью, а на 1 градус, после чего она опять поднимается.
Больше информации о том, какими препаратами лучше лечить ангину можно узнать из видео:
Чтобы восстановить состояние, нужно воздействовать на причину, а не на симптом. То есть, нужно не температуру сбривать, а уничтожать бактериальные организмы. В этом случае необходимо прием антибиотиков.
Второй основной симптом развития тонзиллита – это воспалительный или гнойный процесс на миндалинах. Он возникает из-за того же негативного воздействия грибков или бактерий. Чтобы определить способ лечения и список препаратов, нужно посетить отоларинголога и сдать анализы. Лекарства будут зависеть от типа болезнетворных организмов. То есть, вирусы нужно лечить противовирусными препаратами, бактерий – антибактериальными, грибки – противогрибковыми.
Обзор лучших препаратов в таблетках
Правильный и эффективный антибиотик может назначить врач после осмотра
Современная аптека предоставляет широкий выбор антибактериальных препаратов различного состава и воздействия. Все они направлены на ликвидацию бактерий.
Рассмотрим самые распространенные антибиотики, которые можно приобрести в «таблетированной» форме:
- Амоксиклав принимается по 2-3 раза в день, зависимо от дозировки активного компонента. Длительность лечения обычно не более недели. Как показывает практика, Амоксиклав справляется со своей задачей в течение 3-4 дней, и необходимость принимать антибиотик отпадает.
- Амоксициллин – это более дешевый аналог Амоксиклава, который бережно устраняет размножение стрептококков и стафилококков, практически не нанося организму побочного действия. Точный курс и длительность приема назначает врач, зависимо от типа и сложности ангины. В среднем лечиться нужно 7 дней, принимая по 2-3 таблетки в сутки. Более 14 дней антибиотик принимать нельзя.
- Аугментин способен обволакивать клетки бактерий, за счет активного компонента буквально их разъедать. А счет этого уже после первого приема останавливается размножение болезнетворных микроорганизмов. Принимают Аугментин по 0,375 гр. 2 раза в сутки. При сильном воспалении можно увеличить дозировку до трех раз.
- Цефалексин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Принимать нужно с первых дней заболевания 4 раза в сутки. После улучшения самочувствия нужно продолжить прием антибиотика, чтобы избежать рецидива.
В целях безопасности не рекомендуется принимать антибиотики самостоятельно, так как они могут вызвать ряд побочных явления и противопоказаний. Дело в том, что антибактериальные препараты убивают микрофлору, где присутствуют не только патогенные микроорганизмы, поэтому чаще всего вместе с антибиотиков врач прописывает другие препараты для восстановления организма.
Правила приема антибиотиков
Самостоятельно менять дозировку или курс лечения антибиотиков запрещено!
Антибиотики могут иметь побочные эффекты и негативное воздействие на организм, поэтому нужно соблюдать некоторые правила приема препаратов:
- препарат нужно принимать строго по назначению врача по показаниям. Нельзя принимать антибактериальные таблетки, если в организме нет бактерий, так как это может привести к нарушению естественной микрофлоры, из-за чего возникают заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и остальных органов
- использовать лучше антибиотики широкого спектра действия, которые способны убивать многие виды грамположительных и грамотрицательных бактерий
- эффективность антибиотика определяется в первые три дня. То есть, если за трое суток не спадает температура и состояние не улучшается, это говорит лишь о том, что препарат бездействует и далее принимать его нет смысла. В такой ситуации нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил другой антибиотик, более эффективный
- чтобы не нарушить работу ЖКТ рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики – это вещества, восстанавливающие микрофлору после уничтожения ее антибактериальными средствами
- нельзя принимать антибиотик более двух недель
Соблюдая точно все правила, не занимаясь самолечением ангину можно вылечить быстро и бесследно, без негативных последствий для здоровья.
Могут ли они вызвать побочные эффекты?
Неправильно применение антибиотиков может вызвать побочные эффекты!
Если препарат не подходит, он может вызвать побочные явления:
- расстройства желудка и нарушение работы кишечника – тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм
- аллергическая реакция, покраснения на коже, зуд, раздражение
- кандидоз, молочница – это грибковое заболевание, возникающее из-за активного роста грибка Кандида, которые развиваются из-за нарушения микрофлоры
- поражение нервной системы – бессонница, сонливость, раздражительность
Иногда из-за антибиотиков портится аппетит, меняются вкусы и предпочтения в еде.
Когда антибиотики пить запрещено?
Антибиотики можно далеко не всем и перед использованием подобных препаратов нужно посоветоваться с врачом и прочесть инструкцию. Противопоказания:
- печеночная и почечная недостаточность
- беременность и период грудного кормления
- одновременное употребление с алкоголем
- индивидуальная непереносимость компонентов состава препарата
В конце нужно отметить, что ангина считается достаточно простым заболеванием при своевременном и правильном лечении. Если же с начальной стадии развития заболевания не начать курс, может возникать ряд побочных эффектов. Если патология началась из-за бактерий, то и лечение должно быть антибактериальным.