Антибиотики при гнойном воспалении прямой кишки
Антибиотики при геморрое применяются в случае заражения бактериями. Мази, свечи, таблетки с антибиотиком помогают предотвратить гнойное воспаление, некроз и сепсис прямой кишки.
Геморроидальная болезнь развивается постепенно, переходя из острой формы в хроническую. Нелеченая и запущенная патология приносит много физических и психологических проблем. Человек ощущает боль и жжение в области заднего прохода, появляются кровяные выделения, воспаленные и отечные узлы мешают даже сидеть. На этом фоне возможно развитие инфекционного процесса, приводящего к нагноению и омертвению тканей. Без адекватного и комплексного лечения не обойтись. Помочь могут только антибиотики при геморрое, устраняющие бактериальное воспаление и предотвращающие сепсис.
Геморрой вызывает сильные болевые ощущения и огромный дискомфорт
Геморрой и антибиотики – особенности лечения
Геморрой в большинстве случаев лечится консервативным способом. Назначаются препараты системного и местного действия, снимающие воспаление, гиперемию, болезненность, улучшающие кровоток в сосудах. При запущенных формах не обойтись без оперативного вмешательства с помощью малоинвазивных или хирургических методов. Чтобы не допустить серьезных осложнений зачастую применяются антибиотики.
Антибиотики представляют собой большую группу препаратов, которые эффективно борются с патогенной микрофлорой. Они оказывают сильный антибактериальный эффект, препятствуют размножению бактерий и распространению инфекционного процесса. Применяются во всех областях медицины, в том числе и в проктологии для терапии наружного и внутреннего геморроя.
Назначение антибиотиков проводится по строгим показаниям и только на основании тщательной диагностики.
Антибактериальное лечение необходимо при следующих состояниях:
- частое обострение болезни с воспалительным процессом в прямой кишке и кишечнике;
- эрозии, трещины, раны внутренней зоны и перианальной области;
- постоянное травмирование слизистой каловыми массами, которые содержат большое количество вредных микроорганизмов;
Для того, чтобы не допустить заражения пострадавших тканей кишечника бактериями, показано применение антибиотиков
- свищи (отверстия) прямой кишки с гнойным содержимым;
- механическое травмирование во время проктологических процедур;
- восстановление после операции по удалению геморроидальных узлов;
- некроз (омертвение) тканей на фоне нарушения циркуляции крови;
- сепсис – заражение всего организма микробами через кровь.
Антибиотики в антигеморроидальной терапии играют довольно важную роль. Они позволяют быстро купировать инфекционный процесс в очаге его возникновения, очистить патологическую область от бактерий, предотвратить распространение патогенной микрофлоры на всю прямую кишку и соседние органы. В результате острая фаза болезни отступает, слизистая восстанавливается, трещины и раны заживают, ткани быстро регенерируются.
Воспалительный процесс при геморрое сопровождается болезненными симптомами. Слизистая отекает, акт дефекации затрудняется, появляются кровянистые выделения, повышается температура тела, наблюдается общее недомогание и сильный дискомфорт в заднем проходе. На этом фоне может возникнуть гнойный процесс, а от него недалеко до серьезных осложнений – свища и сепсиса.
Пренебрегать лечением не следует, если врач назначил антибиотики, их нужно обязательно принимать. Правильная и своевременная консервативная терапия залог скорого выздоровления без хирургического вмешательства.
Антибиотики при геморрое внутреннем – таблетки, инъекции
Какие антибиотики при геморрое наиболее эффективны? Антибактериальная терапия геморроидальной болезни предполагает несколько форм препаратов. Подбираются они лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и диагноза. При внутренней патологии чаще всего необходимо системное лечение с помощью пероральных таблеток и уколов.
Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия
Прием антибиотиков внутрь показывает высокую эффективность из-за целостного влияния на организм и микрофлору прямой кишки, в частности. Воспаление геморроидальных узлов и послеоперационную реабилитацию можно проводить несколькими популярными препаратами.
- «Доксициклин». Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов на основе доксициклина гидрохлорида. Выпускается в капсулах для перорального приема. Активен против многих бактерий и вредных микроорганизмов. Пьется каждые 12 часов (2 раза на день) по 1 таблетке, запивая большим количеством воды. Длительность лечебного курса зависит от тяжести состояния, в среднем занимает 10 дней. Препарат хорошо переносится, редко возникают диспепсические явления, аллергия, изменения показателей крови. Разрешен для применения у взрослых и детей с 9 лет. Во время беременности и лактации лучше воздержаться от лечения доксициклином.
- «Фуразолидон». Антибиотик нитрофуранового типа с синтетическим составом. Средство обладает сильным антимикробным действием, позволяющим быстро приостановить бактериальный процесс в кишке. Кроме того, он оказывает некоторое иммуностимулирующее действие, благодаря которому организм эффективнее борется с инфекцией. Таблетки принимаются от 5 до 10 дней. Стандартная схема дозирования предполагает 2 таблетки 4 раза в сутки, после приема пищи. Можно принимать детям и беременным под строгим контролем доктора. Препарат практически нетоксичен, поэтому нежелательные явления возникают редко. Длительный прием высоких доз может вызвать тошноту, рвоту, аллергию, кашель. Противопоказан при дисфункции печени и почек, непереносимости лактозы.
Фуразолидон – антибактериальное лекарственное средство
- «Гентамицин». Антибактериальное средство в виде раствора для в/в и в/м введения. Назначается обычно в послеоперационный период для предотвращения инфицирования раневой поверхности. Узлы перестают тромбироваться, уходит болевой синдром, раны быстро затягиваются. Суточная доза 3–5 мг на килограмм веса, разделенные на несколько инъекций. Средний курс лечения занимает 7 дней. Не применяется при беременности и грудном вскармливании, осторожно используется в педиатрии. Высокая токсичность препарата предполагает прием исключительно по назначению и под контролем врача.
Антигеморроидальные мази и свечи с антибиотиком
Свечи и мази широко применяются в терапии всех форм геморроя. Они достаточно эффективны по причине целенаправленного действия непосредственно в патологическом месте. При воспалении геморроидальных узлов они хорошо помогают в борьбе с болезненными проявлениями, а также в обеззараживании и дезинфекции слизистой. В некоторых из них содержится антибактериальный компонент, купирующий инфекционный процесс.
Эта мазь является незаменимым помощником хирургов, так как способна быстро заживлять раны и восстанавливать пораженные ткани
- «Левомеколь». Мазь для наружного применения, которая используется при гнойно-воспалительных патологиях кожи. Назначается в комплексной терапии внешнего геморроя, анальных трещин и воспалений ануса.
В ней содержится антибиотик хлорамфеникол – вещество с бактериостатическим действием. Он уничтожает вредные микроорганизмы в месте нанесения, помогает заживить раны и трещины перианальной области. На основе мази делается компресс: стерильную марлю необходимо смазать тонким слоем и приложить к причинному месту, на следующий день сменить. Длительность лечения занимает в среднем до 10 дней. Разрешается применять во время беременности короткими курсами.
- «Проктоседил». Выпускается в форме ректальной мази и суппозиториев. Назначается для лечения и предотвращения бактериального заражения внутренних и наружных шишек, а также проктита и экземы. Входящий в состав фрамицетин (аминогликозид) оказывает местное бактерицидное и противомикробное действие. Мазь наносится непосредственно на воспаленную область или вводится в кишку специальным аппликатором, утром и вечером на протяжении недели. Свечи вводятся в задний проход после акта дефекации дважды на день, не более 7 дней. Переносится хорошо, иногда возникает сухость кожи и жжение при нанесении/введении. Запрещен для терапии беременных и детей.
Проктоседил имеет выраженное антиалергенное действие и уменьшает зуд
Побочные явления антибактериальной терапии
Антибиотики – сильнодействующая группа антибактериальных препаратов. Многие из них оказывают некоторый токсичный эффект на организм.
Неприятные последствия после терапии развиваются достаточно часто, особенно при бесконтрольном приеме препаратов и самовольном изменении дозирования. Мази и свечи обычно вызывают аллергические кожные реакции, которые проходят самостоятельно.
А вот средства системного действия (таблетки, инъекции) часто провоцируют побочные явления в виде:
- тошноты, рвоты, диареи, запора;
- жжения и зуда в анальном отверстии;
- слизистых, гнойных, кровянистых выделений при дефекации;
- головной боли, головокружения;
- ухудшения зрения, слуха;
- сонливости, бессонницы;
- тромбоцитопении, анемии;
- боли в мышцах и суставах;
- дисбактериоза, кандидоза (молочницы);
- сухости кожных покровов и слизистых;
- недостаточности почек;
- вторичной инфекции;
- кровоточивости из органов ЖКТ;
- анафилактического шока, отека Квинке.
Большинство реакций возникает на фоне индивидуальной чувствительности к компонентам препарата или передозировки. При появлении даже незначительных «побочек» необходимо обратиться к врачу, может понадобиться отмена лекарства. Сильная медикаментозная интоксикация предполагает неотложную медицинскую помощь в стационарных условиях. Правильное применение антибиотиков от геморроя и соблюдение всех рекомендаций врача предотвращает нежелательные реакции и осложнения.
При употреблении антибактериальной терапии следует помнить о приеме пробиотиков, для восстановления микрофлоры кишечника. Например, «Йогурт» по 1 капсуле 2 раза в день на весь период приема антибиотиков, после окончания курса попить еще 5 дней.
Появление дискомфорта в прямой кишке, сопровождающееся массой неприятных ощущений, способно отравить жизнь любому человеку. Жжение в анусе при дефекации, сильный зуд и местное повышение температуры указывают на наличие патологии, которая требует немедленного лечения.
Проктит – что это такое и как его вовремя распознать
Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку прямой кишки, называется проктитом (код по МКБ-10 – К62.8.1). Заболевание снижает качество жизни больного, несмотря на отсутствие реальной угрозы для нее. При появлении первых признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к более серьезным последствиям.
Основное осложнение заболевания – сужение просвета прямой кишки. Образование язв и их дальнейшее рубцевание могут послужить причиной перфорации или деформации стенок прямой кишки.
Классификация
В зависимости от причины развития патологии выделяют инфекционный, паразитарный, алиментарный, лучевой, застойный, гонорейный и другие виды острого проктита.
По клиническим проявлениям различают следующие виды заболевания:
Форма заболевания | Краткое описание |
| Геморрагическая | При заболевании на слизистой оболочке имеются множественные кровоизлияния и кровотечения разной интенсивности, отложение нерастворимого белка (фибрина) |
| Катаральная | Заболевание характеризуется изолированным сильным отеком и гиперемией слизистой оболочки или является осложнением других болезней органов пищеварительной системы |
| Гнойная | Воспаление слизистой оболочки прямой кишки сопровождается отделением гнойного содержимого |
| Эрозивная | Воспалительный процесс поражает прямую кишку, в результате чего на слизистой оболочке образуются небольшие дефекты (эрозии), при заживлении которых не возникают рубцы |
| Язвенная | Тяжелая форма заболевания с образованием язв, после заживления которых формируются рубцы. Иногда они становятся причиной стеноза прямой кишки |
| Некротическая | Форма болезни с частичным отмиранием тканей и дальнейшим образованием глубоких язв. Встречается патология при нарушении нормального кровообращения |
| Полипозная | Воспаление сопровождается образованием небольших выростов на слизистой оболочке – полипов |
По степени тяжести различают три формы:
- Легкая – интенсивность болей незначительная, кровотечение небольшое или отсутствует, температура тела в норме, жидкий стул не более пяти раз в сутки.
- Средняя – боли во время дефекации умеренные, кровотечение выраженное и иногда наблюдается между походами в туалет, температура тела не превышает 38°С, количество дефекаций в день – не более десяти.
- Тяжелая – состояние пациента стабильно тяжелое, температура тела поднимается выше 38°С, анус раскрыт, кровоизлияние обильное и требует остановки. Жидкий стул возникает больше десяти раз в день и может сопровождаться одной только кровью.
Хроническая форма заболевания протекает не так интенсивно, но дискомфорт беспокоит пациента практически постоянно на протяжении длительного времени с периодическими фазами обострения и ремиссии. Эта форма проктита возникает при наличии хронических очагов воспаления в организме, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований в прямой кишке, сосудистых заболеваний.
Хронический проктит подразделяется на три вида:
- Гипертрофический – отмечается утолщение и разрыхление слизистой оболочки стенок кишечника.
- Атрофический – слизистая оболочка истончена.
- Нормотрофический – выявляются гиперемия и отечность в связи с воспалением прямой кишки, однако толщина и рельеф слизистой не изменяются.
Атрофическая и гипертрофическая формы заболевания более подвержены образованиям эрозий, язв, кровоточащих грануляций, так как слизистая при них очень ранимая.
Причины возникновения
Спровоцировать начало развития острого проктита могут внутренние и внешние факторы:
- Паразиты – круглые и плоские черви (острицы, аскариды, цепни) нередко становятся виновниками воспаления в прямой кишке.
- Простейшие и инфекции при попадании в организм человека под влиянием благоприятных факторов начинают активно размножаться, вызывая инфицирование определенного органа. Хламидии, гонококки, бледные трепонемы, бациллы Коха, амебы и другие патогенные микробы зачастую первыми попадают в поле зрения микроскопа.
- Неправильное питание приводит к воспалению не только прямой кишки, но и всего пищеварительного тракта. Жирные, жареные, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки вызывают раздражение и дискомфорт.
- Травмы и повреждения могут появиться во время медицинского вмешательства, родов, дефекации (из-за твердого или острого кала) или анального секса. Нарушение целостности стенок кишечника может быть как при частых дефекациях, так и при запоре и сгущении каловых масс.
- Патологии органов пищеварения. Все органы ЖКТ тесно взаимосвязаны, при неправильной работе одного из них происходит сбой во всей системе. Часто проктит встречается у больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроем, циррозом печени, панкреатитом, холециститом и дисбактериозом.
- Рак и лучевая терапия становятся причиной острого проктита у женщин и мужчин, которые длительное время лечатся от онкологического заболевания. Злокачественные новообразования в прямой кишке всегда сопровождаются воспалительным процессом.
- Аутоиммунные патологии – заболевания, при которых организм атакует собственные клетки, вызывая тяжелые воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
- Нарушение кровообращения негативно сказывается на состоянии тканей прямой кишки. Из-за застойных процессов происходит местное снижение защитных сил организма, у клеток органов малого таза возникает нехватка кислорода. Такие проблемы характерны при злоупотреблении алкоголем, гиподинамии, поднятии тяжестей, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- Ослабленный иммунитет может стать причиной проктита при переохлаждении, воспалении мочевого пузыря или матки, частых ОРВИ, длительном применении антибиотиков и гормональных препаратов.
Отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом, провоцирует воспаление всех отделов органов пищеварения.
Симптомы и признаки проктита
Признаки заболевания могут быть связаны не только с самим поражением органа, но и с реакцией всего организма на воспалительный процесс:
| Местные симптомы | Общие системные проявления |
| Нарушение стула (могут быть как поносы из-за воспаления, язв и эрозий, так и запоры в результате сужения просвета кишки или спазма стенок кишечника) | Снижение или потеря аппетита |
| Болезненность в заднем проходе, иррадиирующая в промежность. У пациентов возникает панический страх перед актом дефекации | Потеря массы тела |
| Сильный зуд, раздражение и мокнутие в области ануса | Слабость, быстрая утомляемость |
| Недержание кала из-за слабости мышц сфинктера | Повышение температуры тела, озноб |
| Ложные позывы к опорожнению кишечника | Нарушение психоэмоционального состояния |
| Наличие патологических примесей в кале (гной – при гнойном проктите, кровь – при эрозивном и язвенном проктите, слизь и паразиты – при поражении гельминтами) | Боли в суставах, сыпь |
| Покраснение глаз и слезотечение |
У представительниц слабого пола запущенная форма проктита с образованием свищей может характеризоваться выделением каловых масс из влагалища. Остальная симптоматика одинакова как у мужчин, так и у женщин.
У ребенка симптомы также не меняются. Дети становятся капризными, часто просятся в туалет и при попытке опорожниться начинают громко плакать из-за резкой боли. При появлении хотя бы двух признаков необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.
Хроническая форма заболевания не имеет выраженных признаков: боль и жжение проявляются слабо, температура тела не поднимается выше 37°С, выделения из ануса в виде слизи или гноя.
Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз и выявить проктит кишечника у взрослых и детей, врачи используют следующие методы диагностики:
- ректальное исследование прямой кишки с помощью пальца – оценка состояния органа и соседних тканей перед эндоскопическим исследованием, а также слизистой оболочки и работы сфинктера, выявление дефектов или полипов, осмотр выделений из прямой кишки;
- ректоскопия – оценка состояния слизистой оболочки, выявление язв, полипов и других дефектов, осмотр части сигмовидной кишки;
Важно! При ректоскопии имеется возможность проведения дополнительных процедур (взятие материала для исследования, иссечение или прижигание пораженной области).
- биопсия слизистой оболочки – диагностирование болезни Крона, выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
- копрограмма (общий анализ кала) – определение характера воспалительного процесса и формы заболевания, выявление примесей крови, слизи и гноя в кале, определение неправильной работы пищеварительной системы;
- бакпосев кала – определение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие проктита прямой кишки;
- кал на яйца глистов и цисты простейших – определение паразитов и простейших, вызвавших заболевание.
Проводят дифференциальную диагностику проктита с геморроем, раком прямой кишки, полипозом и другими патологиями, способными вызвать воспаление области возле ануса, слизистой оболочки нижних отделов толстой кишки.
Лечение
У пациентов, столкнувшихся с проктитом, возникает закономерный вопрос: как лечить заболевание и избавиться от дискомфорта в кратчайшие сроки? Если патология протекает без осложнений, проведение терапии возможно в домашних условиях.
Врачи чаще всего назначают местные средства, помогающие справиться с воспалением и уменьшить боль и зуд. Самые распространенные – свечи «Проктоседил» и «Анузол».
Кроме этих препаратов, назначают облепиховое масло (можно в виде суппозиториев), микроклизмы с марганцовкой, корой дуба или ромашкой, теплые ванночки с настоем бессмертника, регенерирующие мази («Проктозан», «Безорнил»). Антибиотики при проктите назначаются лишь в том случае, если причиной развития болезни становятся бактерии.
Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не дают положительного результата, а также при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, мешающей нормальной жизни пациента.
Кроме основной терапии, параллельно можно использовать средства нетрадиционной медицины. Эффективными являются микроклизмы с настоем календулы. Для их приготовления берут сушеные или свежие листья растения, заливают стаканом кипятка и настаивают около двух часов в темном месте. Процеженный концентрат разводят в воде в соотношении 1 ст. ложка на 100 мл. Дополнить настой можно ромашкой.
В качестве чая принимают внутрь отвары из череды, пижмы, малины, подорожника по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.
Сидячие теплые ванны отлично справляются с зудом и дискомфортом: для этого применяются шалфей, спорыш, эвкалипт, ромашка.
Внимание! Самостоятельное лечение недопустимо. Использование рецептов народной медицины возможно только после согласования с врачом.
Правильный рацион имеет большое значение во время проведения терапии. Необходимо пересмотреть свое питание и полностью отказаться от следующих продуктов:
- жирное, жареное, острое, соленое;
- копчености и консерванты;
- сладости и шоколад;
- сладкие газированные напитки;
- продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).
Стоит уделить внимание и режиму питания. Оно должно быть дробным, не менее пяти раз в день, но маленькими порциями – так уменьшается нагрузка на органы пищеварения. Полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты (творог, несладкий йогурт, ряженка, кефир), отварные или приготовленные на пару мясо, птицу и нежирную рыбу, легкие мясные и овощные супы. Разрешается есть печеные яблоки.
Прогноз болезни благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хроническая форма проктита может напоминать о себе обострениями, сократить которые можно с помощью диеты и здорового образа жизни.
Профилактика
Невозможно на 100% защитить себя от воздействия неблагоприятных факторов, но стоит попытаться свести их к минимуму. Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов и лечения проктита, рекомендуется соблюдать простые правила:
- придерживаться правильного питания;
- соблюдать правила личной гигиены;
- полностью отказаться от вредных привычек и спиртного;
- отказаться от анального секса и ограничить число сексуальных партнеров;
- использовать презервативы при сомнительных связях.
Заключение
Воспалительные процессы в прямой кишке приносят массу неприятностей. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Не стоит забывать о правильном питании и личной гигиене, которые помогут сократить риск развития патологии до минимума.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу