Антибиотики при пародонтозе и воспалении десен

Пародонтоз – серьезное заболевание десен, итогом которого может стать потеря зубов. Чаще всего болезни подвержены взрослые люди. Причины возникновения пародонтоза медицине до сих пор неясны, врачи считают главным виновником недуга наследственный фактор. На начальной стадии недуг практически не сопровождается видимыми симптомами, затем, уже на втором этапе заболевания, начинают кровоточить десны. На третьей, завершающей стадии десны становятся очень рыхлыми, на них появляются язвочки, а зубы начинают шататься.

Когда назначают антибиотики при лечении пародонтоза?

Особенность болезни в том, что при ее прогрессировании в ротовой полости активно размножаются бактерии, количество которых ранее было несущественным. Для борьбы с ними при лечении пародонтоза часто прописывают антибиотики. Их должен назначать врач, и принимать лекарство требуется точно так, как указал специалист.

Стоматолог определяет группу антибиотиков, которая подбирается индивидуально, в зависимости от вида микробов, обитающих в ротовой полости. Врач же назначает курс лечения, потому что неверный прием лекарственных средств может спровоцировать прогрессирование болезни. Из-за неправильного приема антибиотиков возможно нарушение пищеварения и снижение иммунитета, а долгое лечение провоцирует возникновение грибковых заболеваний, что также способствует развитию пародонтоза

Стоматолог выполняет рентгеновский снимок, анализирует степень запущенности болезни, и если клиническая картина удручающая, то он назначает антибиотики и комплексное лечение. Также существуют и дополнительные показания к проведению антибактериальной терапии:

• воспалительный процесс в деснах;
• подвижность зубного ряда;
• прогрессирование пародонтоза.

Эффективны ли антибиотики, когда болезнь переходит в тяжелую форму?

В США был поставлен эксперимент, который подтвердил, что правильный прием антибиотиков в комплексе с традиционными методами лечения пародонтоза, а именно: чистке десневых карманов, удалении зубных отложений и т. д, помогает в 88 случаях из 100 не доводить дело до оперативного вмешательства у взрослых.

При успешном завершении лечения антибиотиками (средняя продолжительность курса — две недели) здоровым пациентам назначалась исключительно профилактическая профессиональная чистка полости рта четыре раза в год. Главное, чтобы организм пациента обладал хорошей восприимчивостью к назначенным лекарственным средствам. Для этого стоматолог должен взять аллергологическую пробу и определить чувствительность к антибиотику.

Однако антибиотики не всегда способны помочь. В особенно тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Какие антибактериальные препараты используют?

Какие антибиотики наиболее эффективны при пародонтозе? Лекарственные средства в форме таблеток наиболее популярны, среди них выделяют:

1. Линкомицин — современный препарат, действующий эффективно при комплексном подходе. Линкомицин устраняет стафилококковую и стрептококковую инфекции. Из-за риска побочных явлений назначать препарат и его дозировку может только врач!
2. Доксициклин — антибиотик, использующийся при пародонтозе прогрессирующей формы. Способен устранить грамположительные микроорганизмы, стафилококки и стрептококки.
3. Трихопол выпускается в форме таблеток, которые обладают как противопротозойными, так и противобактериальными свойствами. Считается универсальным, так как способен побеждать все заболевания, вызванные бактериями. Курс приема препарата не должен превышать 7 дней, так как возможны побочные эффекты. Если антибиотик оказался неэффективным, после прохождения курса врач назначает другой препарат.
4. Метронидазол выпускается в форме кристаллического порошка. Способен уничтожать микробы и бактерии. Эффективен по отношению к анаэробным микроорганизмам грамотрицательного типа.

Противомикробные мази от пародонтоза

В стоматологии уже известно, что при пародонтозе комплексное лечение наиболее успешно. Обычно прием антибиотиков дополняют средствами для наружного применения, которые увеличивают эффективность курса. Большинство таких мазей находятся в доступной ценовой категории:

• Метрогил Дента — гель, оказывающий противоспалительный эффект. Действует, сочетая в себе антибиотик метронидазола и антисептик хлоргексидина.
• Ортофен — мазь, в основе которой диклофенак, снимающая воспалительный процесс, устраняющая кровоточивость десен, улучшающая питание околозубных тканей, стимулирующая их восстановление.
• Левомеколь — мазь с антибактериальным эффектом. Ускоряет регенерацию тканей, способна обеспечивать успешное уничтожение жизнедеятельность микроорганизмов, дающая при этом прекрасное заживляющее действие.
• Холисал выпускается в форме геля. В основе его состава лежит салициловая кислота, позволяющая удалять не только микроорганизмы, но и последствия их деятельности — воспалительные процессы. Хорошо обезболивает.
• Гепариновая мазь. Ее нужно наносить на десны ватным тампоном. Она улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление.

Цены на лечение пародонтоза антибиотиками

Цена на лечение зубного ряда от пародонтоза зависит в первую очередь от стоимости услуг клиники, которую выбираете вы, и от степени запущенности болезни. В любом случае нужно знать, что своевременное обращение к стоматологу поможет сохранить как зубы, так и деньги.

Хирургическое вмешательство, которое назначается в последнюю очередь, может обойтись порядка 7000 рублей (средняя цена частных клиник в Москве). Цена же на антибиотики значительно ниже. Так, стоимость Линкомицина ниже 200 рублей, Доксициклина — в пределах 50 рублей, Трихапол стоит ниже 500 рублей, Метронидазол находится в пределах 200 рублей (цены даны на основании аптек города Москвы).

Антибактериальные препараты при пародонтозе назначают при средней и тяжелой степени заболевания. Лечение антибиотиками требуется при воспалительных процессах в ротовой полости.

Средства назначают в форме таблеток, мазей и инъекций. Все медикаменты сильнодействующие, имеют показания и противопоказания к использованию.

Что такое пародонтоз и пародонтит, причины возникновения заболеваний

Некачественная гигиена ротовой полости или ее отсутствие, приводит к возникновению воспалительных и атрофических заболеваний. Пародонтоз начинается незаметно. Медленному оседанию альвеолярных участков способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• пародонтит;
• размножение патогенной флоры;
• аномалии прикуса;
• резкое снижение иммунологического статуса;
• болезни почек;
• сахарный диабет;
• нехватка витаминов;
• болезни ЖКТ;
• неправильное расположение уздечек верхней губы, языка и щек.

Первые признаки пародонтоза это снижение высоты десны и изменение цвета. Характерны такие проявления как:

• шаткость зубов;
• эрозивные поражения эмали;
• образование клиновидных дефектов пришеечной и корневой области зуба;
• болезненность десен при приеме пищи;
• наличие кровоточивости и воспаления из-за сильной подвижности зубных единиц.

 Внимание! В случае генетической предрасположенности к развитию пародонтоза лицам из группы риска следует проводить тщательную гигиену полости рта и систематически посещать врача для профилактических осмотров и санации. Профессиональная чистка зубов позволяет предупредить осложнение многих стоматологических заболеваний.

Десны при пародонтозе становятся бледными, изменяется естественная форма и структура. Перед тем как проводить лечение пародонтоза следует выявить причину и начинать воздействовать с устранения основной патологии. Далее терапия во многом зависит от симптоматики и степени тяжести.

Пародонтит характеризуется появлением воспалительного поражения альвеолярных тканей. Постепенно приводит к разрушению связок, удерживающих зуб в челюсти. Как итог, наблюдается их подвижность и выпадение. К причинам появления пародонтита можно отнести три группы факторов:

1. Накопление зубного налета. Это происходит при неадекватной гигиене ротовой полости, когда частички пищи провоцируют образование камней. Такие отложения приводят к резкому размножению микробной флоры. Бактерии начинают раздражать десневой покров, что приводит к воспалительным процессам.
2. Травма пародонта. Повреждения возникают из-за некачественного изготовления и постановки ортопедических конструкций в виде мостовидных протезов, а также искусственных коронок. Пломбирование кариозных полостей на контактных поверхностях и в пришеечной области, также может привести к пародонтиту, если присутствует избыток материала, который травмирует десны. В этом случае также быстро развивается и пародонтоз.
3. Образ жизни. Огромную роль играют вредные привычки, профессиональные негативные воздействия, особенности питания.

Пародонтит

Главные симптомы пародонтита – это кровоточивость десен и подвижность зубов. Образуются пародонтальные карманы, которые могут быть заполнены гнойной жидкостью и зубными отложениями, что отсутствует при пародонтозе. Характерен неприятный запах изо рта, боль при приеме пищи, изменение формы десен. Пародонтозу может предшествовать пародонтит. На фоне длительного воспаления начинает формироваться атрофия не только мягких тканей десны, но и кости альвеолярного отростка. При наличии таких комплексных симптомов требуется антибиотик. Препараты позволяют быстро устранить патологические очаги и направить все усилия на восстановление разрушенных тканей.

В каких случаях назначаются антибиотики при пародонтозе

Антибактериальные препараты при любых заболеваниях организма прописывают индивидуально и предусматривают строгий курс лечение. В стоматологии при пародонтозе антибиотикотерапия показана в следующих случаях:

1. абссцедирование в полости рта;
2. наличие бактериальной инфекции, вызывающей воспаление десен;
3. образование пародонтальных карманов;
4. распространение патологического очага на соседние области и формирование флегмон;
5. поражение гнойно-некротическим процессом костной ткани;
6. распространение инфекции по воздухоносным путям;
7. некоторые заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Внимание! При наличии только атрофических проявлений пародонтоза, антибиотики при пародонтозе не назначаются.

Правила лечения антибиотиками

Любые лекарственные препараты назначаются с учетом показаний и противопоказаний. Необходимо помнить, что антибиотик способен вызывать сильную аллергическую реакцию. Поэтому препарат используют только после постановки пробы на чувствительность. Простыми рекомендациями лечения является:

• любой антибиотик принимать только по предписанию врача;
• взять за правило записать информацию о препаратах, которые принимали ранее;
• желательно сдать анализ на бактериальный посев для выбора эффективного антибиотика;
• соблюдать чистоту приема и время;
• придерживаться дневному курсу лечение;
• не корректировать самостоятельно дозировку;
• принимать антибиотик непрерывным курсом;
• запивать таблетированные формы только теми жидкостями, которые прописаны в инструкции;
• параллельно принимать пробиотики;
• на время лечения придерживаться специальной диеты.

Антибиотики при пародонтозе и пародонтите назначают в виде таблеток, антисептических ополаскивателей, гелей и мазей и растворов для инъекций в десны.

Таблетированные формы антибиотиков

В виде таблеток антибактериальные препараты наиболее популярны. Таблетки удобны в самостоятельном использовании и не требуют подготовительных мероприятий или специальных навыков по применению. Из таблетированных форм чаще назначают такие антибиотики как:

1. Эрициклин. Препарат негативно влияет на все патогенные микробы. Основное действующее вещество Хлортетрациклин, Эритромицин и Окситетрациклин. Главным достоинством является быстрое подавление грамположительных возбудителей инфекции пародонтоза.
2. Рондомицин. Представляет собой антибиотик тетрациклинового ряда. Уничтожает бактерии путем нарушения синтеза белка.
3. Линкомицин. Это один из популярных антибиотиков в стоматологии, в том числе и от пародонтоза. Зарекомендовавший себя как сильнодействующее средство против инфекционных возбудителей.
4. Азитромицин. Препарат полусинтетический, способный уничтожить практически все микробы. Воздействует на внутри- и внеклеточные возбудители, поражающие ткани пародонта.
5. Доксициклин. Предотвращает образование многих бактерий в полости рта, обеспечивает подавление грамположительных патогенов.

Внимание! Антибиотик не является основным средством лечения пародонтоза. Он назначается в исключительных случаях, когда заболевание осложняется другими проблемами ротовой полости.

Антибактериальные мази и гели

Антибиотики при пародонтозе в стоматологии применяются различными способами, в том числе и путем аппликации на очаг поражения. Для этого подходят мази, гели, а иногда и аэрозоли. Если диагностируют пародонтоз, то назначают следующие препараты:

Левосин

Применяется при тяжелом пародонтозе, в случае параллельного воспаления тканей пародонта с распространением на соседней области. Мазь для десен с антибиотиком при пародонтозе активно борется с гнойными образованиями и в короткий срок избавляет от проблемы.

Перед нанесением мази ротовую полость необходимо прополоскать теплым раствором антисептика. Средство допускается размещать непосредственно на очаг поражения либо предварительно смазывать марлевую салфетку и прикладывать к деснам.

Длительность воздействия составляет 5–6 дней, либо пока пародонтоз не купируется полностью.

Левомеколь

Назначается, если пародонтоз развился до тяжелой формы. Средство не только уничтожает болезнетворную флору, но и позволяет пораженным тканям быстрее генерироваться. В виде аппликации наносится непосредственно на воспалительные области десен.

Гепариновая мазь

Имеет слабый противомикробный эффект, но при пародонтозе незаменима из-за эффекта улучшения трофических функций пародонта.

Средство уменьшает количество тромбоцитов в сосудах и обеспечивает восстановление микроциркуляции крови. Натуральные компоненты укрепляют местный иммунитет, что помогает приостановить пародонтоз.

Холисал

Этот гель для десен оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. Благодаря активным компонентам, сразу после нанесения наступает обезболивание. Снижение чувствительности сохраняется длительное время. Если лечат пародонтоз у взрослых, то Холисал не имеет противопоказаний к использованию. Это делает его незаменимым при любых воспалительных процессах ротовой полости.

Когда антибиотик применяю в виде мазей или гелей, параллельно рекомендуется наносить средства ускоряющие регенерацию и питание тканей кислородом, что так необходимо при пародонтозе. В этом случае подходит дентальный гель Солкосерил.

Антибиотики в виде ополаскивателей

Специальных антибиотиков при пародонтозе у взрослых в виде растворов не существует. Антибиотик в качестве раствора для полоскания можно сделать самостоятельно по согласованию со стоматологом. Для этого порошок или жидкое средство лекарственного препарата разводят 1:1 в дистиллированной воде.

Антибиотик содержится в некоторых медикаментах в виде аэрозоля. Например, препарат Биопорокс, применяется при лечении воспалительных заболеваний ротовой полости и верхних дыхательных путей.

В качестве ополаскивателей при пародонтозе и пародонтите применяю дезинфицирующие растворы. Средства назначают в период обострения заболевания и формировании выраженного воспалительного процесса по типу пародонтита.

Хлоргексидин

Для антисептической обработки пародонта подойдет 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Частота воздействия 2–3 раза в сутки, по 1–2 минуте, до стихания патологических процессов, но не более 5–6 дней.

Хлоргексидин является активным антисептиком, подавляющим большое количество микробов. При длительном применении способен вызвать дисбактериоз ротовой полости.

Диоксидин

Препарат представляет собой 1% раствор светло-желтого цвета. Применяется для наружного и внутриполостного промывания раневых поверхностей. Обладает свойством антибиотика, негативно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору полости рта.

Для использования на слизистой полости рта подойдет 0,1–0,2%. Разводить можно изотоническим раствором или водой для инъекций. При глубоких ранах лучше использовать Диоксидин в виде ротовых ванночек.

Мирамистин

Уничтожает штаммы микробов резистентных к антибиотикам. Легко справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Кроме того, избавляет раны ротовой полости от дрожжеподобных и дрожжевых грибов.

Мирамистин не впитывается через слизистую десны или кожу при местном использовании. В стоматологии помогает справиться с инфекционно-воспалительными поражениями в виде пародонтита, которые могут сопровождать пародонтоз при тяжелом течении.

Йодинол

При пародонтозе перед полосканием препарат разводят в стакане теплой воды в объеме 1 ч.л. Йодинол противопоказан детям до 12 лет. Курс приема 3–4 раза в день в течение недели.

Форма выпуска препарата водный раствор кристаллического йода. Средство не заменит антибиотик при тяжелых поражениях, но ускорит течение раневой поверхности.

Йодинол обладает бактерицидным и противогрибковым действием. Не эффективно против синегнойной палочки. Помогает справиться со стафилококками, которые устойчивы к антибиотику во время лечения.

Внимание! Подбирать дозировку антибиотика стоит особо тщательно при самостоятельном лечении. В случае заболеваний почек или печени, правильную схему лечения расписывает стоматолог. Врач разрабатывает рекомендации с учетом прошлого и текущего анамнеза. Курс лечения должен быть щадящим.

Растворы для уколов

Пародонтоз в острой форме с воспалительными явлениями требует применение антибиотиков в инъекциях непосредственно в десны. Введение препарата вызывает неприятные ощущения. Поэтому перед процедурой место инъекции обрабатывается местным анестетиком.

Антибиотик колют в десны при пародонтозе для:

• устранения кровоточивости;
• ликвидации воспалительного очага;
• снижения болезненности;
• восстановления трофики в пародонте;
• снижения процесса атрофии альвеолярного отростка.

У этой процедуры есть существенные минусы. Прежде всего, это возможное расшатывание зубов в будущем. Такое явление связано с тем, что антибиотик поставляется в избытке. В итоге происходит подавление большого объема бактерий. При разложении выделяются токсины, которые негативно влияют на пародонт. По этой причине пародонтоз антибиотиками лечится коротким курсом.

Линкомицин