Антибиотики при воспалении десны после удаления
Многих пациентов, которые пережили операцию по удалению зуба, интересуют вопросы: обязательно ли принимать антибиотики и какой препарат выбрать? Сразу же оговоримся, что медикаменты назначают строго по показаниям. В некоторых случаях они нужны не только при воспалении слизистой, но и в профилактических целях.
Нужны ли антибиотики после удаления зубов?
Антибиотики после удаления зуба назначают далеко не всегда. Процедура экстракции часто проходит без осложнений, организм сам способен справиться с образовавшейся раной. Даже если поднимается температура, то не стоит волноваться – это значит, что иммунитет борется с патогенными микроорганизмами. Как правило, на 3-4 день дискомфорт исчезает практически полностью. Человеку нужно только продолжать соблюдать рекомендации врача.
При невоспаленной десне
Обычно стоматологи назначают антибактериальные препараты при повторном осмотре, который проводится спустя несколько суток после экстракции зуба. Однако в некоторых случаях нужно начинать пить препараты уже в день проведения процедуры для профилактики осложнений. Врач выпишет сильнодействующие средства в ситуациях:
- у пациента снижен иммунитет, он страдает от онкологического заболевания или сахарного диабета;
- во время операции были наложены швы;
- наблюдается обширное кровотечение;
- есть склонность к возникновению воспалительных процессов во рту;
- был поврежден большой участок тканей десны.
При воспалении десны
Если пациенту вырвали зуб и через несколько дней у него наблюдаются признаки воспаления, антибиотики выписывают обязательно (см. также: что делать, если после того, как вырвали зуб мудрости опухла щека?). Они помогут иммунитету бороться с инфекцией, чтобы рана затянулась как можно быстрее. Препараты назначаются в случаях:
- пациент не проводит полоскания, не чистит зубы, вследствие чего в лунку попадает пища, провоцирующая развитие инфекции;
- в процессе полоскания лунка была повреждена;
- кровяной сгусток не образовался после экстракции или выпал;
- рана долго не заживает (рекомендуем прочитать: как обычно заживает десна после удаления зуба?);
- воспалена слизистая оболочка полости рта, сохраняется отечность и краснота десны.
Показания к приему препаратов
Если после экстракции развивается вторичный воспалительный процесс, который затрагивает тройничный нерв, надкостницу, альвеолярный гребень – это прямое показание для приема антибиотиков. Кроме вышеописанных ситуаций, их назначают в случаях:
- сложное удаление (при вырванном зубе мудрости антибактериальные препараты выписывают практически всегда);
- из лунки выделяется гнойный экссудат;
- альвеолит, сопровождающийся болью, повышением температуры и инфицированием ранки;
- периодонтит, при котором поражаются близлежащие к корням удаленного зуба ткани (рекомендуем прочитать: какие антибиотиками возможно лечение периодонтита?);
- остеомиелит, появляющийся вследствие разрушающего действия бактерий и сопровождающийся образованием свищей;
- периостит, охватывающий надкостницу, – у пациента образуется флюс, отекает лицо (рекомендуем прочитать: чем можно полоскать флюс, чтобы его поскорее прорвало?).
Группы препаратов и их особенности
Пенициллины
Это одна из самых больших групп антибиотиков, используемых в стоматологии при воспалительных процессах. Средства обладают широким спектром действия и уничтожают патогенную флору. Для перорального приема используются таблетки, при генерализованной инфекции требуются инъекции. Дозировка для внутримышечного или внутривенного введения рассчитывается исходя из массы тела. Таблетки надо принимать дважды в день в одно и то же время.
Курс лечения обычно составляет неделю. Некоторые названия препаратов пенициллинового ряда: Амоксил, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин.
Макролиды
Макролиды используются в случаях, если у пациента наблюдается непереносимость других препаратов, или если бактерии устойчивы к действию пенициллинов. Средства обладают пролонгированным эффектом – после употребления последней таблетки, содержание препарата в крови в лечебной концентрации сохраняется около 5 дней.
Действующее вещество лекарств данной группы – азитромицин, который прекращает размножение патогенной флоры, разрушая мембраны клеток. Препарат надо пить ежедневно по одной таблетке. Лучшие представители этой группы средств – Сумамед, Азитромицин, Макропен, Азицин.
Цефалоспорины
Препараты оказывают бактерицидное действие, повреждая стенки клеток бактерий. Лекарства из группы цефалоспоринов назначают при невосприимчивости к средствам из двух вышеописанных групп или при наличии противопоказаний к их использованию. В стоматологической практике применяются Цефалексин, Цефаклор. Обычно их назначают при тяжелых осложнениях: периостите, флегмоне, абсцессе.
Линкозамиды
Препараты данной группы антибиотиков обладает широким спектром антибактериальной активности. Они борются с воспалением, уничтожают очаги инфекции, предупреждая их распространение. Курс обычно составляет от 7 до 14 дней, средства надо употреблять трижды в сутки.
Самый известный препарат группы линкозамидов – Линкомицин. Он выпускается в форме капсул, мази и инъекций. Мазь идеально подходит для лечения десен, но нанесение или установку тампона с лекарством в лунку лучше доверить специалисту.
Фторхинолоны
Препараты данной группы являются синтетическими аналогами антибиотических средств. Действующее вещество цифран обладает широким спектром активности и борется с патогенной флорой. Препарат Цифран СТ выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Средство используется при инфекционных осложнениях, гнойных ранах или угрозе их появления. Аналогами являются препараты Ципрофлоксацин, Ципролет.
Для эффективного лечения Цифран СТ назначается курсом 7 дней, время приема удваивается при сложном течении болезни. Таблетки пьют дважды в сутки, уколы нужно ставить каждые 12 часов.
Аминогликозиды
Группа аминогликозидов представлена двумя средствами – Гентамицином и Амикацином. Уколы назначаются для предупреждения попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь при уже инфицированной ране.
Благодаря широкому спектру действия, лекарства обеспечивают быстрое наступление эффекта. Препараты запрещены детям и женщинам в период беременности и ГВ.
Тетрациклины
Средства обладают антимикробным действием, угнетают синтез белков в клетках микроорганизмов. К данной группе препаратов относится Доксициклин, Олететрин. Проблема заключается в том, что возбудители инфекций сегодня практически не воспринимают действие лекарств первого поколения, к которым относится активное вещество тетрациклин. По этой причине врачи прибегают к использованию более современных средств, например, макролидов.
Какой препарат лучше выбрать?
Среди огромного количества антибиотиков сложно выбрать средство, которое лучше подойдет для терапии после удаления зуба (рекомендуем прочитать: как осуществляется уход за десной после удаления зуба?). Какие же препараты использовать? Как приобрести лекарство, которое окажет желаемый эффект, не вызывая последствий? Название препарата подскажет врач – он выберет средство в зависимости от степени тяжести осложнения и с учетом возможных противопоказаний (почечная недостаточность, лактация и прочие состояния).
Чаще всего стоматологи назначают медикаменты:
- Линкомицин. Применяется при разных осложнениях, включая воспалительные процессы, инфицирование раны.
- Аугментин. Используется при инфекциях мягких тканей и костей. Эффективно действует при периостите и альвеолите.
- Левомицетин, Цифран, Доксициклин. Назначается при флюсе, образовавшемся после операции (рекомендуем прочитать: чем и как быстро снять зубной флюс?).
- Амоксициллин, Флемоксин. Применяется при сильном воспалении и инфицировании мягких тканей (в том числе при удалении зуба мудрости).
- Амоксиклав. Используется при гнойных процессах в ротовой полости.
- Нистатин, Амфотерицин, Тетрациклин. Останавливают размножение грибков и бактерий.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на то, что антибиотики помогают в борьбе с инфекцией, у них есть длинный список побочных эффектов, среди которых:
- аллергия;
- тошнота, рвота и расстройство стула;
- головокружения и головные боли;
- нарушение дыхания, функций почек и печени.
Чтобы избежать неприятных последствий, лучше начинать прием с пробной дозы. Если негативные реакции не наблюдаются, можно приступать к терапии. В первые сутки рекомендуется сочетать антибиотический медикамент с антигистаминным средством.
После окончания курса лечения может понадобиться использование препаратов Линекс или Хилак Форте для восстановления микрофлоры кишечника.
Пациентам, страдающим различными заболеваниями органов ЖКТ, антибактериальные средства назначаются в виде шипучих таблеток или растворов – так активные компоненты всасываются быстрее. Иногда их принимают вместе с гепатопротекторами, защищающими слизистую желудка.
Большинство антибиотиков запрещены к употреблению:
- кормящим матерям, беременным женщинам и детям;
- пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов;
- людям, страдающим от печеночной и почечной недостаточности, других заболеваний в хронической форме.
У каждого препарата есть свои противопоказания, которые указаны в инструкции по применению. Если после использования появились побочные эффекты, об этом нужно сообщить врачу, чтобы он заменил препарат. Самостоятельная покупка и применение антибиотических средств недопустимы.
Место | Наименование | Характеристика в рейтинге |
| 1 | Цифран | «Скорая помощь» в сложных случаях |
| 2 | Офлоксацин | Уничтожитель грамотрицательных бактерий |
Удаление зуба – хирургическая операция, которая может выполняться в разных условиях с точки зрения протекания воспалительного процесса. Если он распространился на десна, наблюдаются гнойные выделения, одновременно ликвидируются кистозные образования, обязательно в послеоперационный период назначаются антибиотики для подавления остаточных патогенных бактерий. Кроме того, почти всегда аналогичный курс лечения сопровождает извлечение зуба мудрости.
В каждом конкретном случае врач подбирает оптимальное средство с учетом степени воспаления, общего состояния пациента, его хронических заболеваний, переносимости препаратов, их компонентов. Поэтому данный рейтинг не может являться универсальной панацеей для каждого перенесшего подобное операционное вмешательство. Лекарство должен назначить только врач, самолечение недопустимо во избежание развития осложнений, появления побочных эффектов! В нашем ознакомительном рейтинге собраны лучшие средства, которые чаще всего назначаются на послеоперационном этапе.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Лучший антибиотик после удаления зуба пенициллиновой группы
Защищенные пенициллины первого поколения показали высокую результативность в борьбе со многими грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами после экстракции зуба, в том числе мудрости. Их стоматологи-хирурги назначают чаще всего.
3 Амоксициллин
Лучшая доступность препарата
Страна: Сербия, Россия
Средняя цена: 75 руб.
Рейтинг (2020):
4.7
Названием антибиотику послужил главный компонент, входящий в его состав. Выпускается разными производителями в виде гранулированного порошка для приготовления суспензий, капсул и таблеток. Препарат пенициллиновой группы отличается широким спектром действия. Он активно уничтожает бактерии различного происхождения, препятствует появлению осложнений.
Средство можно считать самым универсальным, так как оно может приниматься как взрослыми пациентами, так и детьми. После перорального приема оно не разрушается в желудке, максимальная концентрация достигается уже через 1-2 часа после употребления. Поскольку средство сильное, параллельно часто назначаются поддерживающие и восстанавливающие кишечную флору препараты. Его можно применять после удаления зуба для лечения детей и беременных женщин.
2 Флемоксин Солютаб
Мощное воздействие на патогенную флору
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 350 руб.
Рейтинг (2020):
4.8
Основным действующим веществом антибиотика является амоксициллина тригидрат, который относится к полусинтетическим пенициллинам и считается очень эффективным по отношению ко многим грамположительным бактериям. Выпускается в виде таблеток овальной формы, на которые во избежание подделок нанесен логотип фирмы. Средство назначается преимущественно взрослым, в целом это не детский вариант!
Оно качественно борется с воспалением десен, предупреждает повышение температуры. Продолжительность курса устанавливается индивидуально. Как и каждое лекарство, флемоксин имеет противопоказания и побочные действия. Он неприемлем после удаления, если пациент страдает мононуклеозом и лимфолейкозом, бронхиальной астмой, тяжелыми формами заболеваний почек и печени, осторожно назначается во время беременности, кормления грудью.
1 Амоксиклав
Самое частое назначение
Страна: Словения
Средняя цена: 280 руб.
Рейтинг (2020):
4.9
Популярный у стоматологов препарат выпускается в разной дозировке в таблетированном виде и порошкообразном для перорального приема или инъекций. Это одно из лучших по эффективности средств назначают, как правило, при не отягощенных осложнениями случаях. Его комбинированный состав включает амоксициллина тригидрат и клавулановую кислоту, которые оказывают бактерицидное воздействие на бета-лактамазы бактерий.
Одновременный прием пищи не влияет на всасываемость лекарства, которое может назначаться как взрослым, так и детям уже в возрасте до 3 месяцев. Для последних подбираются щадящие дозировки и ввод в виде суспензии, сиропа или капель. Активные компоненты метаболизируются в печени, выводятся преимущественно через почки. Поэтому осторожно назначаются людям с тяжелыми заболеваниями этих органов. Препарат применяется не только в стоматологии.
Лучший антибиотик после удаления зуба группы линкозамидов
Группа называется бактериостатиками, поскольку активные действующие компоненты не убивают патогенную флору, а останавливают ее развитие. Их назначают в том числе при экстракции зуба с флюсом.
2 Линкомицин
Эффективное средство при экстракции зуба мудрости
Страна: Россия, Беларусь
Средняя цена: 100 руб.
Рейтинг (2020):
4.8
Сразу несколько сертифицированных производителей выпускают препарат. Он производится в виде капсул, раствора для инъекций. Это одно из самых удачных средств для оздоровления ротовой полости после извлечения зуба мудрости. Его можно применять и при гнойных воспалениях.
Линкомицин, входящий в состав, в форме гидрохлорида моногидрата отлично действует на грамположительные бактерии, некоторые виды грибковой инфекции путем нейтрализации образования белка в микробной клетке. Что касается грамотрицательных бактерий, вирусов, простейших, то устойчивость к лекарству вырабатывается постепенно. Прием пищи влияет на скорость всасывания, с учетом этого фактора назначается лучшее время для употребления. Антибиотик запрещено назначать беременным, в период лактации, а также при непереносимости действующего вещества.
1 Клиндамицин
Высокое качество препарата
Страна: Сербия
Средняя цена: 170 руб.
Рейтинг (2020):
4.9
Сразу следует обратить внимание, что средняя цена указана за 16 капсул для перорального приема. Кроме того, лекарство выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций, поскольку спектр его действия шире, чем рамки стоматологии. Его применяют часто в том случае, если есть непереносимость препаратов пенициллиновой группы и не только. При извлечении зуба назначают взрослым и детям с 8 лет.
Основной компонент представлен в форме клиндамицина гидрохлорида, который подавляет пагубное действие грамположительной инфекции разных типов. На бактероиды, неспорообразующие анаэробы и некоторые другие микроорганизмы оказывает более мощное влияние, чем линкомицин, в 2-10 раз.
После быстрого всасывания максимальная концентрация достигается примерно через час. Больным бронхиальной астмой, миастенией, острым язвенным колитом, беременным, при лактации не назначается, пожилым, при почечной, печеночной недостаточности – осторожно. Следует помнить и о разных положительных или отрицательных взаимодействиях с другими средствами, о чем указывается в аннотации.
Лучший антибиотик после удаления зуба группы цефалоспоринов
Антибиотики оказывают сильное воздействие на патогенную флору, действуя глубоко. Поэтому их часто применяют, если есть осложнения течения заболевания до удаления: гной, воспаление и т. п. Средства эффективно уничтожают β-лактамазы.
3 Цефалексин
Хорошая переносимость
Страна: Сербия
Средняя цена: 85 руб.
Рейтинг (2020):
4.7
Лекарство относится к 1-му поколению, действует на клетки бактерий, разрушая их. Это проверенное временем средство надежно себя зарекомендовало при лечении последствий удаления зуба без гнойных очагов. Уничтожает определенные виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Производится в виде капсул и порошка для разведения и перорального приему внутрь.
Легкость употребления сочетается с быстрой всасываемостью, в целом хорошей переносимостью главного активного вещества – цефалексина моногидрата. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов, затем почти полностью выводится через почки. Побочные эффекты возможны, но встречаются нечасто. Антибиотик используется не только в стоматологии, поэтому при сроке годности 3 года и хорошей переносимости считается полезным приобретением.
2 Цефаклор
Широкий диапазон форм применения
Страна: Германия
Средняя цена: 300 руб.
Рейтинг (2020):
4.8
Если удаление зуба проходило не на фоне флюса, гнойного воспаления, то этот препарат 2-го поколения для заживления в послеоперационный период вполне уместен для уничтожения ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Его действие при назначении совместно с аминогликозидами может усиливаться, а в сочетании с бактериостатиками, наоборот, ослабевать. Поэтому его может назначать только опытный врач в зависимости от клинической картины.
Выпускается антибиотик в форме таблеток, драже, капсул, порошка и суспензий в разной дозировке. Действие препарата основано на механизме разрушения стенок патогенных клеток. Средство для взрослых и детей доступно к приему даже во время еды, которая не мешает быстрому всасыванию. Курс лечения обычно находится в пределах 5-10 дней. Минус – неширокая представленность в аптечных сетях.
1 Цефтриаксон
Лучшая упаковка
Страна: Россия, Беларусь
Средняя цена: 27 руб.
Рейтинг (2020):
4.9
Эта полезная разработка относится к 3-му поколению и способна полностью подавлять пагубную деятельность аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Поэтому она обычно назначается при гнойно-воспалительных процессах. Выпускается производителями в виде порошка для инфузионного раствора.
Средство является высокоэффективным, так как очень устойчиво к β-лактамазам. Режим дозирования назначается взрослым и детям индивидуальный. Если у вас есть аллергическая чувствительность к пенициллиновым препаратам, то и к цефалоспоринам, по мнению специалистов, она также может возникать. Не следует применять антибиотик одновременно с другими противомикробными лекарствами независимо от их формы.
Лучший антибиотик после удаления зуба группы фторхинолонов
Группа препаратов обычно назначается, если удаление зуба происходит на фоне сопутствующих проблем в том же месте локализации (чаще всего это наличие кист). Большинство из фторхинолонов прописывают пациентам в возрасте от 18 лет.
2 Офлоксацин
Уничтожитель грамотрицательных бактерий
Страна: Россия, Беларусь, Израиль
Средняя цена: 200 руб.
Рейтинг (2020):
4.7
Препарат нельзя назвать универсальным, несмотря на его эффективность в ряде случаев. Он воздействует преимущественно на почти все грамотрицательные микроорганизмы и некоторые грамположительные, при этом проявляя устойчивость к β-лактамазам. При назначении врачи опираются на его сильную сторону – способность блокировать синтез ДНК в бактериальных клетках.
Он назначается взрослым от 18 лет в индивидуальной дозировке, поскольку есть вероятность появления побочных реакций. Список противопоказаний также не самый маленький, поэтому лечение должно проводиться только под наблюдением опытного специалиста. Максимальная концентрация активного вещества офлоксацина после перорального приема достигается через 2 часа, выведение почти полностью происходит через почки. Действие антибиотика усиливают бета-лактамные средства, аминогликозиды и метронидазол.
1 Цифран
«Скорая помощь» в сложных случаях
Страна: Индия
Средняя цена: 200 руб.
Рейтинг (2020):
5.0
Если операция сопровождается надрезом десны, чисткой от кист, гноя, то данное средство является одним из самых мощных. Его также часто назначают при экстракции зуба мудрости. Основной активный компонент синтетического происхождения ципрофлоксацин нарушает синтез ДНК бактерий, уничтожает даже устойчивые к пенициллинам микроорганизмы. В продаже встречается в виде таблеток разной дозировки и раствора для инъекций.
Поскольку многие антибиотики угнетают кишечную флору, немаловажно, что цифран показан к лечению пациентов со сниженным иммунитетом. После перорального приема внутрь он быстро всасывается, причем пища практически не оказывает на данный процесс влияния. Терапевтический эффект наблюдается в течение 6 часов.
Продолжительность таблетированного курса составляет от 7 дней. Средство противопоказано лицам до 18 лет, беременным, во время лактации, эпилептикам, аллергикам на ципрофлоксацин и лекарства хинолонового ряда, осторожно применение пожилым людям, при почечной недостаточности.
Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!