Антибиотики при воспалении капюшона

Помимо обычных зубов, выполняющих определенные функции в процессе пережевывания пищи, во рту имеются и такие, функции которых неизвестны или вовсе отсутствуют. Безусловно, природа в свое время определила для них определенные задачи, но в процессе эволюции человеческого организма они были утеряны, а зубы стали относить к рудиментам. Речь идет о зубах мудрости.

Однако не все люди могут похвастаться такими зубами, т.к. они растут далеко не у всех. Эволюция человека продолжается, и, возможно, что в скором времени люди утратят их полностью.

Что такое капюшон над зубом мудрости

Капюшон над третьим моляром – это участок над десной, который полностью или частично покрывает зуб мудрости. Образуется он во время прорезывания восьмерки. Такой капюшон может формироваться как над верхними, так и над нижними молярами.

Капюшон над зубом мудрости чаще всего возникает при неправильном расположении зуба.

Обычно он не причиняет человеку дискомфорт. Болезненные ощущения могут наблюдаться только непосредственно при прорезывании восьмерки.

Некоторые пациенты могут годами не знать о наличии капюшона над зубом мудрости до начала воспалительного процесса в этой зоне. Так бывает у тех людей, у которых третий моляр частично прикрыт участком десны.

Удаление зуба

В некоторых случаях хирургу-стоматологу приходится удалять и сам зуб. Обычно этому способствует:

Обратите внимание!

Ретинированный зуб мудрости — показания к удалению и послеоперационный период восстановления
Болит зуб мудрости — причины возникновения болей и советы как убрать боль в домашних условиях
Воспалился зуб мудрости — пошаговое описание процесса воспаления, лечения и послеоперационного восстановления

нехватка места во рту;
неправильный рост моляра, мешающий соседнему зубу;
отсутствие соседнего зуба.

Еще одна причина, почему нужно удалять капюшон зуба мудрости – удаление самого зуба. Наличие капюшона существенно осложняет операцию, т.к. зуб сложно вытащить. Часто врач прибегает к разрезанию его на части, а затем к удалению по частям.

Операция проходит долго и доставляет больному много болезненных ощущений. Поэтому зачастую вместо местного наркоза применяется общий.

Воспаление зубного капюшона (перикоронарит)

Капюшон над третьим моляром обычно неплотно прилегает к коронке зуба, из-за чего под ним могут скапливаться остатки пищи. Это в свою очередь приводит к распространению в данной зоне инфекции, которая впоследствии может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Он называется перикоронарит.

Воспалительный процесс может быстро распространяться на соседние ткани, что приводит к развитию осложнений.

Также при наличии капюшона над восьмеркой у пациента часто развивается кариес зуба мудрости. Из-за того, что это заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно, пациент часто не знает о своей проблеме и обращается к врачу только тогда, когда вылечить третий моляр уже не представляется возможным. Именно по этой причине так важно как можно раньше приступить к лечению перикоронарита.

Как проходит процедура иссечения капюшона

Перед операцией собирают анамнез пациента, чтобы выяснить все возможные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ход лечения. Обязательно нужно сообщить врачу о диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях, а также гепатите и СПИДе — эти заболевания могут существенно осложнить процесс реабилитации.

Иссечение капюшона — это наиболее частый способ избавления от перикоронарита, который применяют в современной стоматологии. Операция практически безболезненная, а восстановление после хирургического вмешательства не занимает много времени. Эффективность операции достаточно высока, она позволяет навсегда избавиться от проблемы и сохранить при этом здоровый зуб.

Этапы проведения операции:

Введение местной анестезии.
Надрез капюшона скальпелем.
Промывание раны антисептическими растворами.
Наложение швов и повязки.

Если после иссечения капюшона образуется новый капюшон, то повторное его иссечение будет уже бессмысленным. В таком случае производят удаление проблемного зуба, чтобы избавиться от перикоронарита и избежать серьезных осложнений. Такое случается достаточно редко, как правило, иссечение капюшона при перикоронарите является эффективным, и повторно воспалительный процесс не развивается.

Симптомы

Воспаление зубного капюшона можно диагностировать по ряду симптомов. К ним относятся:

Отек десны. В наиболее сложных случаях отек может распространяться на соседние ткани, из-за чего у человека отекает вся щека. Больше информации о причинах воспаления десны около зуба мудрости читайте тут.
Снижение подвижности челюсти. При данной патологии человек не может нормально открыть и закрыть рот.
Неприятный кислый запах изо рта, который появляется из-за скопления остатков пищи под десной.
Головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость.
Незначительное повышение температуры.
Неприятные ощущения при глотании.

При воспалении близлежащих тканей, включая лицевые мышцы, у пациента может появиться выраженный болевой синдром. В таких случаях больному необходимо как можно скорее обратиться к медикам и пройти полноценное лечение. Если состояние его окажется очень запущенным, ему может быть рекомендована госпитализация, оперативное лечение и дальнейшая медикаментозная терапия.

Бугор над восьмеркой

Воспаление тканей вокруг последнего жевательного элемента во время его роста и прорезывания встречается часто. Натянутая оболочка слизистой превращается в бугор. Сопровождается болевыми ощущениями. Капюшон на зубе мудрости это покрытый десной жевательный элемент. Опасность состояния заключается в появлении инфильтрата, с сильным отеком и повышением температуры тела. В большинстве случаев требуется удаление капюшона зуба мудрости.
Наросшая ткань десны над будущим последним жевательным элементом

Если появляется в месте, где растет зуб мудрости капюшон гной, это свидетельствует о патологическом размножении бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Иногда даже, после того, как удалили капюшон с зуба мудрости, он может формироваться вновь. Дополняет неприятную картину особенность строения и расположения корней. Они порой могут упираться в соседние зубы и на внутреннем уровне их разрушать, как во время роста, так и потом.

Лечение

Стратегия лечения перикоронарита зависит от состояния зуба мудрости, его расположения и наличия сопутствующих осложнений. Так, если зуб здоровый, растет вертикально, у него есть моляр-антагонист, его, как правило, оставляют. Хирургия в таких случаях предусматривает обычное вскрытие капюшона над восьмеркой.

Если же зуб уже поражен кариесом, он неправильно растет, упираясь в седьмой зуб, либо же у пациента нет зуба-антагониста, показано удаление восьмёрки с последующим наложением швов на десну. Подробности о том, можно ли вылечить зуб мудрости смотрите здесь. Если воспаление капюшона проходит без осложнений, операцию делают быстро, сразу после неё пациента отпускают домой. Если же в воспалительный процесс вовлечены соседние ткани, больному необходимо после операции оставаться в клинике в течение 3-х суток, пока его состояние полностью не стабилизируется.

Хирургическое иссечение

Операция при воспалении капюшона над зубом мудрости проводится под местной анестезией. Делают ее так:

Пациенту вводят анестезию в близлежащие ткани десны.
Капюшон обрабатывают антисептиком.
При помощи нескольких надрезов капюшон полностью удаляют. Если у пациента после этого открывается незначительное кровотечение, его купируют ватным тампоном. Также на место капюшона укладывают вату, пропитанную йодом.
Края раны повторно обрабатывают антисептиком.

Уже через 15 минут после операции пациент может отправиться из клиники домой. Чтобы избежать осложнений после хирургического лечения, ему достаточно соблюдать рекомендации врача, проводить санацию ротовой полости и принимать антисептические средства в первые дни после проведения манипуляции. Также в первый же день после лечения накладку с йодом обязательно нужно убрать, иначе она может стать рассадником инфекции в организме.

Удаление зуба

Операция по удалению зуба мудрости относится к более сложным видам хирургического лечения, нежели простое вскрытие капюшона. Проводят ее так:

Пациенту вводят обезболивающее. Обычно применяется местная анестезия.
Проводится обработка капюшона антисептическим средством.
Врач срезает капюшон над зубом мудрости.
При помощи бормашины восьмерку разделяют на несколько частей и по частицам удаляют из лунки.
После этого на десну накладывают швы.

Если у пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс либо сильный страх перед стоматологами, ему могут порекомендовать общую анестезию для проведения этой операции. Поскольку подобное хирургическое лечение длится недолго, наркоз не наносит вреда организму. Исключение из правила составляют только беременные женщины. Поскольку действие анестезии на плод изучено еще не до конца, им рекомендуют ограничиться местным наркозом.

Уход за ротовой полостью после удаления восьмого зуба более сложен, чем при обычном вскрытии капюшона. Пациенту, перенесшему такое лечение, рекомендуется не полоскать рот несколько дней, чтобы не выполоскать сгусток крови из лунки, кушать только жидкую пищу, отказаться от горячей или холодной еды и напитков. Также ему может быть назначен курс антибиотиков, который позволит предотвратить распространение инфекции в близлежащих тканях. В противном случае велик рису развития альвеолита после удаления зуба.

Реабилитационный период

То, сколько времени займет восстановление десны, зависит от многих факторов:

объема удаленной ткани;
возраста клиента;
индивидуальных особенностей организма больного;
правильности проведения операции;
точности соблюдения пациентом врачебных назначений.

Чтобы сделать реабилитацию максимально простой и быстрой, нужно помнить о правилах:

Не принимать пищу в течение трех часов после завершения хирургического лечения.
Снимать турунду (компресс) только тогда, когда скажет врач. При этом она не должна находиться во рту дольше суток.
Не пережевывать еду той стороной челюсти, на которой была проведена операция.
Не кушать горячие и очень холодные продукты. То же самое касается и напитков.
Во время проведения гигиенических процедур не дотрагиваться щеткой до раны.
Строго принимать все лекарственные препараты, выписанные стоматологом-хирургом.
Не заниматься самолечением (недопустимо пытаться ускорить выздоровление с помощью сомнительных народных методов).

Если пациент будет прислушиваться к советам своего врача, рана заживет довольно быстро.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении перикоронарита у пациента может возникнуть ряд осложнений заболевания. В их числе:

снижение подвижности челюсти. Из-за воспаления пациент может потерять возможность открывать рот;
образование флегмон и абсцесса десны в результате скопления гноя.

Флегмона образовывается в самых сложных случаях.

Также у пациента может повторно нарастать капюшон над зубом мудрости. Чаще всего это случается при повреждении во время лечения здоровой части десны или же неправильном выполнении врачебных рекомендаций после операции. В таких случаях удалять капюшон приходится повторно.

Что еще нужно знать

Как и было сказано, сама по себе операция по иссечению капюшона простая и быстрая. Но все коварство в том, что зуб мудрости режется действительно очень долго. И порой иссечение приходится проводить снова и снова. А это каждый раз – боли, воспаление, скопление гноя.

В запущенных случаях, когда перитонит становится причиной образования флегмоны, потребуется куда более сложная оперпция по удалению гноя из мягких тканей и длительное лечение в условиях стационара.

Поэтому, если капюшон образовался повторно, врачи настоятельно рекомендуют не мучиться – удаление зуба мудрости будет лучшим решением, если к этой процедуре нет прямых противопоказаний.

Важно знать:

Уход за десной после операции

Защитить рану от инфекции, снять болевые ощущения и ускорить процесс заживления можно несколькими путями:

прохладными антисептическими полосканиями: раствором перманганата калия, Мирамистином, Стоматидином, Хлоргексидином или Риванолом;
прикладыванием холода к больному месту;
приемом обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов: Нимесила, Седалгина, Темпалгина, Солпадеина, Кетанова, Баралгина, Нурофена;
антимикробной терапией, при гнойных воспалениях назначаются антибиотики: Метронидазол в комбинации с Линкомицином, Клиндомицином или же препараты на основе Ципрофлоксаина, Норфлоксацина или Офлоксацина.

Очень важно чистить зубы каждый раз после еды, аккуратно обходя область прорезывающейся коронки. Если боль в деснах в послеоперационный период слишком сильная, чистку можно заменить полосканием полости рта водой, в которой растворена зубная паста.

Важно обратить внимание на то, что прикладывание согревающих компрессов или теплые полоскания в таких случаях неприемлемы: в теплой среде микроорганизмы активно размножаются, могут попасть в рану и вызвать осложнения – воспаление, гнойные процессы.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

По мере прорезывания над зубом образуется складка десен

Часто образуется капюшон на зубе мудрости, доставляя тем самым немало хлопот. Так называется оторвавшийся кусочек десны, нависший над слегка появившимся третьим моляром. Из-за его отека невозможно нормально пережевывать пищу, а боль не дает спокойно жить. Даже если ничего не беспокоит, всегда есть риск инфицирования десневых и соседних тканей. В любом случае рекомендуется хирургическое вмешательство.

Виновники стоматологических патологий

Чтобы понять, что такое капюшон у зубов мудрости и чем он опасен, необходимо разбираться в их физиологии.

Стоматология определяет зубы мудрости, как третьи моляры. Среди стоматологов они известны, как «восьмерки». Они имеют несколько особенностей, которые и отличают их от остальных зубов:

формирование зачатков происходит между 4 и 5 годами;
прорезаются самостоятельно, без временных (молочных) предместников;
начинают выходить, когда десна и кость челюсти уже закончили свое развитие, в промежуток между 10 и 25 годами;
могут резаться раньше или позже стандартных сроков по причинам, описанным в статье «Когда растут зубы мудрости»;
часто занимают неправильное положение в десне, о чем мы рассказывали в статье «Ретенция и дистопия зубов мудрости».

Виновники различных стоматологических патологий

Исходя из перечисленных параметров, становится понятно, что прорезывание третьих моляров способно вызвать различные стоматологические патологии. Например, воспаление капюшона зуба мудрости. Об этом явлении и всем, что с ним связано, и пойдет речь в нашей статье.

Разрыв тканей и плохая гигиена

Когда растет зуб мудрости, происходит разрыв десневых тканей. В итоге отрывается кусочек десны, образовывая складку слизистой оболочки над третьим моляром. Именно ее стоматологи и называют капюшоном.

«Восьмерки» труднодоступны для чистки. Поэтому под капюшоном постепенно скапливаются частички еды. Со временем они начинают гнить и бродить. Это создает благоприятную среду для размножения условно-болезнетворных бактерий, входящих в состав микрофлоры ротовой полости: бактерий, грибков, микробов.

Из-за активности резко возросшего количества микроорганизмов начинает воспаляться капюшон. То есть, развивается перикоронит (перикоронарит). Основной симптом этой болезни – сильный отек оторванной части десны.

Под действием заболевания может болеть область вокруг проблемного третьего моляра. Во время пережевывания пищи боли усиливаются. Ведь распухший кусок десневых тканей постоянно травмируется, попадая между верхними и нижними зубами мудрости или краями десны.

Прогрессирующая симптоматика

Помимо отека капюшона и болезненности о возникновении перикоронита скажут неприятный вкус во рту и гнилостный запах. Все дело в нагноении пищевых остатков и десневых тканей.

Воспаление десневых тканей над третьим моляром

Обнаружить гной можно, если слегка нажать на капюшон. Белый цвет гнойной жидкости свидетельствует о начальной стадии воспаления. Серый или зеленый оттенки укажут на прогресс заболевания.

По мере развития перикоронита нарастают боли и начинают отдавать в разные части головы, горла. Последний симптом вызывает болезненность при глотании. Увеличивается отек десен, перекидываясь на соседние мягкие ткани.

Не остановленное воспаление капюшона над зубом мудрости – постоянный поставщик болезнетворных микроорганизмов. Биологические продукты их жизнедеятельности (токсины) постепенно отравляют организм, вызывая повышение температуры, часто до критических отметок в 39-40 градусов, тошноту, головокружения, сбои в желудочно-кишечном тракте, нервозность, слабость и другие признаки интоксикации.

Серьезные последствия

Если воспаляется жевательная мышца, невозможно полностью открыть рот. Если нерв – развивается неврит. Эта болезнь сопровождается спазмами и онемением лицевых мышц, самопроизвольным слезотечением, болями нарастающего, пульсирующего или стреляющего характера, насморком.

Зубы мудрости под капюшоном может поразить кариес. Запущенная болезнь вызывает пульпит – воспаление мягких зубных тканей. В итоге воспалительный процесс начинает захватывать соседние области, повышая риск потери здоровых зубов или инфицирования всего организма.

Возможно гнойное воспаление лимфатических узлов

Воспаленный капюшон над зубами мудрости, лечение или удаление которого не произошло вовремя, может вызвать более серьезные осложнения. Например, лимфаденит – гнойное воспаление лимфатических узлов, при котором они заметно увеличиваются в размерах и отдают болью при пальпации.

Гной – это опасно

В любом месте лимфатического узла или вокруг зубов мудрости может сформироваться абсцесс – гнойный нарыв. Если он лопнет, гной попадет в соседние ткани. Это чревато образованием ротовых, пищеводных или бронхопульмональных свищей – отверстий, через которые вытекает гнойная жидкость.

Могут развиться флегмона – гнойно-разлитое воспаление соединительной ткани, остеомиелит – гнойно-некротическое разрушение костной ткани. Или медиастинит – воспаление в средних отделах грудной полости. Любая из этих болезней способна довести до госпитализации, и даже летального исхода.

Избежать осложнений поможет стоматолог. К врачу рекомендуется обратиться, как только над зубом мудрости образовалась складка десны, не дожидаясь ее воспаления. Если невозможно срочно посетить стоматологию, можно начать самостоятельное лечение. Это поможет предотвратить или остановить развитие перикоронита.

Методы самостоятельной терапии

При образовании капюшона над зубом мудрости в регулярную гигиену рта необходимо включить антисептические обработки, до 4-6 раз в день.

Ежедневные полоскания могут спасти ситуацию

Например, ежедневные полоскания ротовой полости раствором из соды и соли, по чайной ложке которых надо растворить в стакане чуть остывшего кипятка. Пользоваться лекарством можно, когда оно остынет до комнатной температуры в 25-27 градусов. Горячие жидкости могут спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов и ускорить инфицирование тканей.

Вместо соды и соли подойдет калия перманганат (марганцовка) – порошок на кончике ножа размешать в стакане теплой чистой воды. Или фурацилин – 1-2 таблетки растворить в стакане кипятка и подождать, когда он остынет. Подойдет и перекись водорода – столовая ложка на стакан теплой чистой воды.

Можно приготовить отвар из аптечной ромашки, цветков липы, шалфея или календулы. 2 столовых ложки любого растения заливают 250 мл воды, кипятят 10-15 минут на водяной бане, процеживают и остужают.

Хорошие результаты показывает «Мирамистин»: по 10 мл 3-4 раза в сутки. Перед применением любого аптечного препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется чередовать перечисленные растворы.

Обезболивающие средства и аппликации

Если болит десна над зубом мудрости, исправят ситуацию обезболивающие препараты: «Кетанов», «МИГ», «Ибупрофен», «Найз». Они же помогут и при зубной боли. Часто пользоваться таблетками нельзя – они способны вызвать привыкание, что значительно снизит болеутоляющий эффект. К тому же это усилит нагрузку на почки или печень.

Если воспаление над зубом мудрости все же началось – пригодятся противовоспалительные мази или гели: «Холисал», «Пародонтоцид», «Мундизал гель» или «Метрогил Дента». Использовать эти лекарства можно до 4 раз в сутки, тонким слоем намазывая проблемный участок или делая на него аппликации. Убрать начальный перикоронит также смогут компрессы из облепихового масла или масла чайного дерева.

Самолечением можно заниматься только при отсутствии запущенного воспаления, когда нет обширного отека тканей, затрудненного открывания рта, гноя, болезненности при глотании. Если сильно воспалился капюшон над зубом мудрости – поможет только стоматолог. В противном случае вероятность развития вышеперечисленных осложнений будет повышаться с каждым днем, а то и часом.

Необходимая диагностика

Для окончательного диагноза стоматологу нужно осмотреть ротовую полость, провести зондирование поврежденного участка десны, при необходимости – дополнительные исследования. Например, электроодонтодиагностику (ЭОД) – реакцию нервных рецепторов на электрический ток. Это позволит определить наличие или отсутствие кариеса, пульпита, периодонтита, остеомиелита и других болезней рта.

По результатам исследования доктор решает, провести только иссечение капюшона над зубом мудрости или полностью избавиться от «восьмерки». Резекцию (операцию по удалению части или всего органа) складки десны рекомендуется проводить, даже если она не приносит неудобств. Всегда существует риск возникновения перикоронита. Особенно, если он уже появлялся и исчез – этому заболеванию свойственны обострения.

До и после иссечения капюшона

Для выдергивания третьего моляра есть свои основания, о которых мы рассказывали в статье «Зубы мудрости: лечить или удалять». Если показания к его удалению отсутствуют, стоматолог проведет только резекцию капюшона.

Подготовка к операции

Если врач диагностировал перикоронит над зубом мудрости, он откладывает операцию до полного исчезновения воспаления. Пациенту назначается домашнее лечение: полоскания, ванночки, компрессы с применением вышеуказанных антисептиков и противовоспалительных средств.

Дополнительно могут быть прописаны «Зубные капли», обладающие обезболивающим, антисептическим, противовоспалительным и успокаивающим эффектами. Ватный тампон, смоченный 3 каплями лекарства надо прикладывать к поврежденному участку 3-4 раза в день на 5-10 минут. В случае осложнений стоматолог назначает антибиотики: «Метронидазол», «Ципролет», « Таривид», «Амоксициллин». Дозировку подбирает доктор.

Удаление капюшона над зубом мудрости проводят под анестезией. В большинстве случаев используется местная анестезия, о которой можно прочесть в статье «Больно ли удалять зубы мудрости». При иссечении складки десны используются те же методы и анестетики, что и при вырывании третьего моляра.

По желанию пациента стоматолог может провести операцию, скомбинировав анестезию с седацией – «сноподобным» состоянием спокойствия, достигаемым при помощи небольшой дозы лекарств, которые обычно используются при общей анестезии. Возможен и общий наркоз. В любом случае сначала рекомендуется обратиться к аллергологу для выявления возможной аллергии на анестетики.

Анестезию можно совместить с седацией

Врачебное вмешательство

Как только анестетик подействует, стоматолог приступает к операции. Он отмечает участок десны и отсекает его с помощью стоматологических ножниц, скальпеля или хирургического лазера. Последний способ хоть и дорогой, но позволяет избежать кровотечения, послеоперационных отеков и острой боли. Удаление капюшона должно быть полным. Даже маленький кусочек десневых тканей над «восьмеркой» впоследствии может воспалиться вновь.

После удаления складки десны врач промывает рану антисептическим раствором. При использовании ножниц или скальпеля – еще и кровоостанавливающим средством, например «Альвожилем». После остановки кровотечения в рану вводятся турунды (специальные марлевые или ватные тампоны), смоченные в йодоформом растворе.

После удаления капюшона стоматолог назначает повторный осмотр. Таким образом он проконтролирует заживление тканей. И своевременно заметит негативные последствия.

Послеоперационные действия

Йодоформную турунду надо вытащить через несколько часов после операции. Иначе она превратиться в рассадник инфекции. Если после изъятия тампона рана продолжает кровоточить, ее нужно обработать перекисью водорода.

После иссечения капюшона доктор назначает домашнюю терапию, позволяющую избежать послеоперационных осложнений. В нее входят антисептические и противовоспалительные полоскания и компрессы, при необходимости – болеутоляющие препараты и антибиотики. При хорошем исходе рана должна зажить в течение 5-10 дней.

Для диагностики надо сделать рентген

Зуб мудрости может лезть долгое время, за которое слизистая оболочка способна вновь его закрыть. Если десна опять наросла на третий моляр, стоматологи рекомендуют его выдернуть. Это избавит от периодических отсечений десневых тканей.

А вам приходилось сталкиваться с капюшоном над зубом мудрости? Поделитесь, пожалуйста, с нашими читателями, как вы с ним поступили.

Распространите, пожалуйста, информацию из статьи при помощи лайка и ее репоста. Это поможет людям избежать опасных для здоровья осложнений.

Тэги: Болезни десен, Болезни зубов, Зубы мудрости

Источник