Антибиотики при воспалении капюшона зуба

Что означает, когда говорят, что капюшон на зубе мудрости воспалился? Разберемся.

Зубами мудрости в народе называют жевательные зубы (большие моляры), расположенные с края. Появляются они, как правило, в возрасте 16-36 лет. Всего у человека может быть четыре зуба мудрости, однако стоматологическая практика сталкивается с ситуациями, когда прорезывается всего 1 или 2 крайних моляра. При этом остальные продолжают расти под десной, находясь под сильным наклоном или в лежачем положении. В отдельных случаях зачатки восьмерок у пациентов отсутствуют и вовсе. Когда зубы мудрости не прорезываются до возраста 35 лет, человеку следует пройти рентгенологическое обследование с целью исключения вероятных аномалий.

капюшон зуб мудрости

Прорезывание всегда представляет собой болезненный процесс, который сопровождается воспалением капюшона зуба мудрости. Обусловлено это сложным переплетением системы корней. При сильно выраженном воспалении, сопровождающемся скоплением экссудативной жидкости, гиперемией, нарывами, уходящими в глубокие слои мягких тканей, пациенту устанавливают диагноз перикоронарит. Данное патологическое состояние является типичным для процесса прорезывания восьмерок, но это не говорит о том, что терапия такого состояния не требуется. Запущенная форма перикоронарита способна переходить в воспаление глубоких слоев слизистой, имеющее деструктивную форму.

Возможные причины развития перикоронарита

Перикоронарит является очень болезненным процессом, поэтому очень важно определить причины, вызывающие сильное воспаление при прорезывании замыкающих зубов. Когда рентгеновский снимок показывает анатомически неправильное расположение зуба или присутствие переплетенных корней, врач направляет пациента на консультацию к стоматологу-хирургу, который определяет необходимость иссечения десны и последующего извлечения зуба до того, как он начнет прорезываться.

Появление крайних моляров может сопровождаться развитием осложнений, связанных и с другими причинами. Знание факторов, способствующих возникновению воспаления капюшона зуба мудрости, позволит обеспечить своевременную профилактику этой патологии.

Утолщение десен

Примерно у десятой части всех пациентов ткани, расположенные в месте роста зуба мудрости, имеют утолщенные стенки, что препятствует прорезыванию зуба. В данном случае у человека возникают сильные боли, часто сопровождающиеся подъемом температуры, головной болью, ухудшением общего самочувствия. У некоторых пациентов с утолщенными стенками десны отмечается снижение слуха, болезненность в области ушей, глазниц. Если прорезывание зуба не происходит в течение длительного времени, начинают воспаляться расположенные под челюстью лимфатические узлы.

капюшон на зубе мудрости

По каким еще причинам воспаляется капюшон на зубе мудрости?

Плотный налет бактериального происхождения на деснах

При пренебрежении гигиеническими нормами и уходом за полостью рта вероятность развития у пациента перикоронарита возрастает в несколько раз. При прорезывании зуба происходит приподнимание десны и ее последующий разрыв. Микробы и бактерии, расположенные на ней, способны проникать в поврежденные участки и провоцировать сильнейшее воспаление.

Фото капюшона зуба мудрости представлено.

Данная форма перикоронарита характеризуется появлением следующей симптоматики:

Сильно отекает и опухает десна в области прорезывания зуба мудрости.
Любая нагрузка на место поражения вызывает появление болевого синдрома высокой интенсивности. Причем боль затрагивает не только участок коренного зуба, но и всю челюсть.
Поднимается температура до 38,5 градусов Цельсия.

При отсутствии своевременных лечебных мер патологический процесс может трансформироваться в гнойно-инфекционный, который опасен тем, что может произойти инфицирование крови.

срезали капюшон на зубе мудрости

Виды перикоронарита и симптомы

Симптомы воспаления капюшона зуба мудрости зависят от его формы. Для острого перикоронарита характерна сильная болезненность и высокая интенсивность основной симптоматики, поэтому диагностика острого течения затруднений обычно не вызывает. Типичными симптомами перикоронарита в острой форме являются:

Появление резкого и неприятного запаха из ротовой полости, который усиливается после еды. При этом использование гигиенических средств не позволяет его устранить.
Развивается гиперемия слизистых, локально повышается температура в области прорезывания.
Возникает острая форма болевого синдрома, которая мешает приему пищи, разговору, открыванию рта.
Болевые ощущения иррадиируют в зону виска, нижнюю или верхнюю челюсть, ухо.
Воспаляются шейные или подчелюстные лимфатические узлы.
Повышается температура тела.

Если на данном этапе пациент не обращается за помощью к стоматологу и пытается самостоятельно вылечить заболевание, процесс начинает приобретать хроническую форму.

капюшон зуба мудрости фото

Хронический перикоронарит

Хронический перикоронарит развивается, как правило, если прорезывание зуба происходит в течение длительного времени, а также в тех случаях, когда пациент занимается самолечением острой формы перикоронарита, купируя боль анальгетиками и избегая визита к стоматологу.

Когда воспалился капюшон зуба мудрости, следует незамедлительно обращаться к врачу.

В отличие от острого перикоронарита, хронический не сопровождается интенсивными болевыми ощущениями – пациент может практически безболезненно открывать рот, но при принятии пищи боль значительно усиливается. Лимфатические узлы при перикоронарите в хронической форме увеличиваются незначительно, пальпация болезненности не вызывает. Исключением являются случаи, когда патология перетекает в остеомиелит челюсти или периостит.

Симптомы

Хронический процесс сопровождается следующей симптоматикой:

Из-под десневого капюшона выделяется гной.
Нагрузка на расположенные рядом зубы увеличивается, в результате чего повышается их подвижность и шаткость.
В месте прорезывания зуба появляются абсцессы и нарывы.

При отсутствии адекватной терапии хронический перикоронарит способствует развитию флегмоны – гнойного воспаления в острой форме, не имеющего определенных границ.

зуб мудрости воспалился капюшон

Помимо этого, воспалительный процесс классифицируют по форме его протекания:

Перикоронарит катаральный. Является начальным этапом развития воспалительного процесса, симптомы при такой форме патологии выражены слабо.
Перикоронарит гнойный. Представляет собой наиболее опасную форму патологии. Воспаление при такой форме перикоронарита сопровождается нагноением пораженных тканей.
Перикоронарит язвенный. Отличительной особенностью данной формы является присутствие язвенно-некротического процесса в пораженной десне.
Перикоронарит позадимолярный. При такой форме патологии гнойный очаг является скрытым, в результате чего нарушается нормальный отток экссудата. Из-за этого гной начинает скапливаться в мягких тканях, воспалительный процесс проникает все глубже, затрагивая надкостницу и провоцируя образование гнойника.

Когда воспалился капюшон над зубом мудрости, лечение должно быть комплексным.

Лечение перикоронарита

Стоматологи считают единственным адекватным способом лечения перикоронарита в острой или хронической форме хирургическое вмешательство. Лишь 2% неосложненной патологии поддаются лечению путем применения противовоспалительных мазей, гелей и других средств. Именно поэтому специалисты не рекомендуют тратить время и силы на попытки излечения патологии в домашних условиях.

капюшон десны зуб мудрости

С учетом анатомической локализации зуба и степени тяжести патологии врач выбирает одну из двух хирургических методик лечения – экстракция восьмерки и его корневой системы или иссечение капюшона десны над зубом мудрости. Первая методика используется только в крайних случаях, так как хирургическое вмешательство может спровоцировать различные осложнения, а период восстановления занимает до полугода. В некоторых случаях операцию по экстракции восьмерки из костной альвеолы осуществляют под наркозом общего действия в челюстно-лицевом хирургическом стационаре, что значительно повышает нагрузку на сердечную мышцу и другие важные органы человека.

Показания для экстракции зуба мудрости

Экстракцию зуба мудрости проводят только тогда, когда присутствуют строгие показания:

Пациент имеет специфическое анатомическое строение челюсти (к примеру, челюстная дуга слишком узкая, и в зубном ряду отсутствует место для прорезывания зуба).
Патологические нарушения при формировании зачатков зубов в эмбриональном периоде.
Аномальное расположение восьмерки, его корней, неправильный рост зуба.
Отсутствие эффекта, рецидив патологии после того, как срезали капюшон на зубе мудрости.
Образование нового десневого капюшона (встречается довольно редко, лишь в 5% случаев).

Оба хирургических метода по иссечению капюшона зуба мудрости предполагают проведение тщательной подготовки и эффективного обезболивания. По завершении оперативного вмешательства пациенту назначают соблюдение специального режима, предполагающего минимизацию нагрузки на участок, который был поврежден. Также рекомендуется применение различных медикаментозных средств, направленных на профилактику вероятных осложнений.

Медикаментозное лечение после хирургического вмешательства

Пациенту после хирургического удаления зуба мудрости или иссечения десневого капюшона обязательно назначают медикаментозную терапию. Одной из ее составляющих являются антибактериальные препараты. Чаще всего используются антибиотические медикаменты с широким спектром воздействия, которые проявляют свою активность по отношению к большинству анаэробных и аэробных патогенов. Наиболее эффективными препаратами являются:

«Хемомицин». Пациенту назначают однократное применение в день одной таблетки, длительность курса составляет около 5 суток.
«Амоксициллин». Показан троекратный прием в сутки одной таблетки. Терапия занимает до 10 суток.
«Зиннат». Назначают двукратное применение в сутки одной таблетки, терапия занимает до 10 суток.
«Метронидазол». Двукратный или трехкратный прием одной таблетки на протяжении 10 суток.
«Ципролет». Двукратный или трехкратный прием в сутки одной таблетки на протяжении недели.
«Ципрофлоксацин». Трехкратное применение в сутки по одной таблетке. Терапия занимает, чаще всего, 10 суток.

Воспаление капюшона зуба мудрости

Применение препаратов перорального назначения следует комбинировать с использованием средств местного воздействия. Довольно часто стоматологи рекомендуют полоскания и ротовые ванночки с использованием таким антисептиков, как «Мирамистин», «Гексорал», «Хлоргексидин». Иногда назначают применение противовоспалительных гелей, имеющих в своем составе успокаивающие компоненты, антибактериальные вещества и антисептики. В некоторых из них присутствует лидокаин, способствующий снижению интенсивности болезненных ощущений после удаления восьмерки.

Если воспалился капюшон над зубом мудрости, с учетом показаний пациенту могут назначить следующие гелевые препараты с местным типом воздействия: «Дентинокс», «Метрогил Дента», «Асепта», «Камистад», «Холисал».

Важно учитывать, что любые медикаментозные средства после хирургического вмешательства могут использоваться исключительно о рекомендации стоматолога, а комбинирование местных препаратов и пероральных лекарств допускается только в некоторых случаях. При бесконтрольном использовании лекарств антибактериальной группы может развиваться дисбактериоз ротовой полости, что снижает защитные функции слизистых и увеличивает риск развития осложнений.

воспаление капюшона зуба мудрости

Терапия перикоронарита народными методами

Перикоронарит является одним из немногих заболеваний ротовой полости, которые невозможно вылечить путем использования народных рецептов. Народное лечение данного заболевания имеет очень низкую эффективность, именно по этой причине стоматологи рекомендуют незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, не дожидаясь развития гнойной формы перикоронарита.

Воспаление капюшона над зубом мудрости является одной из самых опасных и серьезных патологий в стоматологической практике. Если лечение отсутствует, перикоронарит способен привести к тяжелым последствиям, среди которых наибольшую опасность представляет системное заражение крови. Когда прорезывание восьмерок сопровождается появлением первичных признаков воспалительного процесса, пациенту следует незамедлительно обращаться в стоматологическую клинику. Профилактика заболевания подразумевает периодическое посещение стоматолога. Это позволит обнаружить имеющиеся отклонения на самых ранних стадиях, спрогнозировать дальнейшее течение патологии, предпринять меры по предупреждению развития осложнений, если требуется – безотлагательно начать лечение.

Важно помнить, что только своевременная диагностика и терапия позволят избежать нежелательных последствий при воспалении капюшона зуба мудрости.

Источник

Помимо обычных зубов, выполняющих определенные функции в процессе пережевывания пищи, во рту имеются и такие, функции которых неизвестны или вовсе отсутствуют. Безусловно, природа в свое время определила для них определенные задачи, но в процессе эволюции человеческого организма они были утеряны, а зубы стали относить к рудиментам. Речь идет о зубах мудрости.

Однако не все люди могут похвастаться такими зубами, т.к. они растут далеко не у всех. Эволюция человека продолжается, и, возможно, что в скором времени люди утратят их полностью.

Что такое капюшон над зубом мудрости

Капюшон над третьим моляром – это участок над десной, который полностью или частично покрывает зуб мудрости. Образуется он во время прорезывания восьмерки. Такой капюшон может формироваться как над верхними, так и над нижними молярами.

Капюшон над зубом мудрости чаще всего возникает при неправильном расположении зуба.

Обычно он не причиняет человеку дискомфорт. Болезненные ощущения могут наблюдаться только непосредственно при прорезывании восьмерки.

Некоторые пациенты могут годами не знать о наличии капюшона над зубом мудрости до начала воспалительного процесса в этой зоне. Так бывает у тех людей, у которых третий моляр частично прикрыт участком десны.

Удаление зуба

В некоторых случаях хирургу-стоматологу приходится удалять и сам зуб. Обычно этому способствует:

Обратите внимание!

Ретинированный зуб мудрости — показания к удалению и послеоперационный период восстановления
Болит зуб мудрости — причины возникновения болей и советы как убрать боль в домашних условиях
Воспалился зуб мудрости — пошаговое описание процесса воспаления, лечения и послеоперационного восстановления

нехватка места во рту;
неправильный рост моляра, мешающий соседнему зубу;
отсутствие соседнего зуба.

Еще одна причина, почему нужно удалять капюшон зуба мудрости – удаление самого зуба. Наличие капюшона существенно осложняет операцию, т.к. зуб сложно вытащить. Часто врач прибегает к разрезанию его на части, а затем к удалению по частям.

Операция проходит долго и доставляет больному много болезненных ощущений. Поэтому зачастую вместо местного наркоза применяется общий.

Воспаление зубного капюшона (перикоронарит)

Капюшон над третьим моляром обычно неплотно прилегает к коронке зуба, из-за чего под ним могут скапливаться остатки пищи. Это в свою очередь приводит к распространению в данной зоне инфекции, которая впоследствии может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Он называется перикоронарит.

Воспалительный процесс может быстро распространяться на соседние ткани, что приводит к развитию осложнений.

Также при наличии капюшона над восьмеркой у пациента часто развивается кариес зуба мудрости. Из-за того, что это заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно, пациент часто не знает о своей проблеме и обращается к врачу только тогда, когда вылечить третий моляр уже не представляется возможным. Именно по этой причине так важно как можно раньше приступить к лечению перикоронарита.

Как проходит процедура иссечения капюшона

Перед операцией собирают анамнез пациента, чтобы выяснить все возможные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ход лечения. Обязательно нужно сообщить врачу о диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях, а также гепатите и СПИДе — эти заболевания могут существенно осложнить процесс реабилитации.

Иссечение капюшона — это наиболее частый способ избавления от перикоронарита, который применяют в современной стоматологии. Операция практически безболезненная, а восстановление после хирургического вмешательства не занимает много времени. Эффективность операции достаточно высока, она позволяет навсегда избавиться от проблемы и сохранить при этом здоровый зуб.

Этапы проведения операции:

Введение местной анестезии.
Надрез капюшона скальпелем.
Промывание раны антисептическими растворами.
Наложение швов и повязки.

Если после иссечения капюшона образуется новый капюшон, то повторное его иссечение будет уже бессмысленным. В таком случае производят удаление проблемного зуба, чтобы избавиться от перикоронарита и избежать серьезных осложнений. Такое случается достаточно редко, как правило, иссечение капюшона при перикоронарите является эффективным, и повторно воспалительный процесс не развивается.

Симптомы

Воспаление зубного капюшона можно диагностировать по ряду симптомов. К ним относятся:

Отек десны. В наиболее сложных случаях отек может распространяться на соседние ткани, из-за чего у человека отекает вся щека. Больше информации о причинах воспаления десны около зуба мудрости читайте тут.
Снижение подвижности челюсти. При данной патологии человек не может нормально открыть и закрыть рот.
Неприятный кислый запах изо рта, который появляется из-за скопления остатков пищи под десной.
Головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость.
Незначительное повышение температуры.
Неприятные ощущения при глотании.

При воспалении близлежащих тканей, включая лицевые мышцы, у пациента может появиться выраженный болевой синдром. В таких случаях больному необходимо как можно скорее обратиться к медикам и пройти полноценное лечение. Если состояние его окажется очень запущенным, ему может быть рекомендована госпитализация, оперативное лечение и дальнейшая медикаментозная терапия.

Бугор над восьмеркой

Воспаление тканей вокруг последнего жевательного элемента во время его роста и прорезывания встречается часто. Натянутая оболочка слизистой превращается в бугор. Сопровождается болевыми ощущениями. Капюшон на зубе мудрости это покрытый десной жевательный элемент. Опасность состояния заключается в появлении инфильтрата, с сильным отеком и повышением температуры тела. В большинстве случаев требуется удаление капюшона зуба мудрости.
Наросшая ткань десны над будущим последним жевательным элементом

Если появляется в месте, где растет зуб мудрости капюшон гной, это свидетельствует о патологическом размножении бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Иногда даже, после того, как удалили капюшон с зуба мудрости, он может формироваться вновь. Дополняет неприятную картину особенность строения и расположения корней. Они порой могут упираться в соседние зубы и на внутреннем уровне их разрушать, как во время роста, так и потом.

Лечение

Стратегия лечения перикоронарита зависит от состояния зуба мудрости, его расположения и наличия сопутствующих осложнений. Так, если зуб здоровый, растет вертикально, у него есть моляр-антагонист, его, как правило, оставляют. Хирургия в таких случаях предусматривает обычное вскрытие капюшона над восьмеркой.

Если же зуб уже поражен кариесом, он неправильно растет, упираясь в седьмой зуб, либо же у пациента нет зуба-антагониста, показано удаление восьмёрки с последующим наложением швов на десну. Подробности о том, можно ли вылечить зуб мудрости смотрите здесь. Если воспаление капюшона проходит без осложнений, операцию делают быстро, сразу после неё пациента отпускают домой. Если же в воспалительный процесс вовлечены соседние ткани, больному необходимо после операции оставаться в клинике в течение 3-х суток, пока его состояние полностью не стабилизируется.

Хирургическое иссечение

Операция при воспалении капюшона над зубом мудрости проводится под местной анестезией. Делают ее так:

Пациенту вводят анестезию в близлежащие ткани десны.
Капюшон обрабатывают антисептиком.
При помощи нескольких надрезов капюшон полностью удаляют. Если у пациента после этого открывается незначительное кровотечение, его купируют ватным тампоном. Также на место капюшона укладывают вату, пропитанную йодом.
Края раны повторно обрабатывают антисептиком.

Уже через 15 минут после операции пациент может отправиться из клиники домой. Чтобы избежать осложнений после хирургического лечения, ему достаточно соблюдать рекомендации врача, проводить санацию ротовой полости и принимать антисептические средства в первые дни после проведения манипуляции. Также в первый же день после лечения накладку с йодом обязательно нужно убрать, иначе она может стать рассадником инфекции в организме.

Удаление зуба

Операция по удалению зуба мудрости относится к более сложным видам хирургического лечения, нежели простое вскрытие капюшона. Проводят ее так:

Пациенту вводят обезболивающее. Обычно применяется местная анестезия.
Проводится обработка капюшона антисептическим средством.
Врач срезает капюшон над зубом мудрости.
При помощи бормашины восьмерку разделяют на несколько частей и по частицам удаляют из лунки.
После этого на десну накладывают швы.

Если у пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс либо сильный страх перед стоматологами, ему могут порекомендовать общую анестезию для проведения этой операции. Поскольку подобное хирургическое лечение длится недолго, наркоз не наносит вреда организму. Исключение из правила составляют только беременные женщины. Поскольку действие анестезии на плод изучено еще не до конца, им рекомендуют ограничиться местным наркозом.

Уход за ротовой полостью после удаления восьмого зуба более сложен, чем при обычном вскрытии капюшона. Пациенту, перенесшему такое лечение, рекомендуется не полоскать рот несколько дней, чтобы не выполоскать сгусток крови из лунки, кушать только жидкую пищу, отказаться от горячей или холодной еды и напитков. Также ему может быть назначен курс антибиотиков, который позволит предотвратить распространение инфекции в близлежащих тканях. В противном случае велик рису развития альвеолита после удаления зуба.

Реабилитационный период

То, сколько времени займет восстановление десны, зависит от многих факторов:

объема удаленной ткани;
возраста клиента;
индивидуальных особенностей организма больного;
правильности проведения операции;
точности соблюдения пациентом врачебных назначений.

Чтобы сделать реабилитацию максимально простой и быстрой, нужно помнить о правилах:

Не принимать пищу в течение трех часов после завершения хирургического лечения.
Снимать турунду (компресс) только тогда, когда скажет врач. При этом она не должна находиться во рту дольше суток.
Не пережевывать еду той стороной челюсти, на которой была проведена операция.
Не кушать горячие и очень холодные продукты. То же самое касается и напитков.
Во время проведения гигиенических процедур не дотрагиваться щеткой до раны.
Строго принимать все лекарственные препараты, выписанные стоматологом-хирургом.
Не заниматься самолечением (недопустимо пытаться ускорить выздоровление с помощью сомнительных народных методов).

Если пациент будет прислушиваться к советам своего врача, рана заживет довольно быстро.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении перикоронарита у пациента может возникнуть ряд осложнений заболевания. В их числе:

снижение подвижности челюсти. Из-за воспаления пациент может потерять возможность открывать рот;
образование флегмон и абсцесса десны в результате скопления гноя.

Флегмона образовывается в самых сложных случаях.

Также у пациента может повторно нарастать капюшон над зубом мудрости. Чаще всего это случается при повреждении во время лечения здоровой части десны или же неправильном выполнении врачебных рекомендаций после операции. В таких случаях удалять капюшон приходится повторно.

Что еще нужно знать

Как и было сказано, сама по себе операция по иссечению капюшона простая и быстрая. Но все коварство в том, что зуб мудрости режется действительно очень долго. И порой иссечение приходится проводить снова и снова. А это каждый раз – боли, воспаление, скопление гноя.

В запущенных случаях, когда перитонит становится причиной образования флегмоны, потребуется куда более сложная оперпция по удалению гноя из мягких тканей и длительное лечение в условиях стационара.

Поэтому, если капюшон образовался повторно, врачи настоятельно рекомендуют не мучиться – удаление зуба мудрости будет лучшим решением, если к этой процедуре нет прямых противопоказаний.

Важно знать:

Уход за десной после операции

Защитить рану от инфекции, снять болевые ощущения и ускорить процесс заживления можно несколькими путями:

прохладными антисептическими полосканиями: раствором перманганата калия, Мирамистином, Стоматидином, Хлоргексидином или Риванолом;
прикладыванием холода к больному месту;
приемом обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов: Нимесила, Седалгина, Темпалгина, Солпадеина, Кетанова, Баралгина, Нурофена;
антимикробной терапией, при гнойных воспалениях назначаются антибиотики: Метронидазол в комбинации с Линкомицином, Клиндомицином или же препараты на основе Ципрофлоксаина, Норфлоксацина или Офлоксацина.

Очень важно чистить зубы каждый раз после еды, аккуратно обходя область прорезывающейся коронки. Если боль в деснах в послеоперационный период слишком сильная, чистку можно заменить полосканием полости рта водой, в которой растворена зубная паста.

Важно обратить внимание на то, что прикладывание согревающих компрессов или теплые полоскания в таких случаях неприемлемы: в теплой среде микроорганизмы активно размножаются, могут попасть в рану и вызвать осложнения – воспаление, гнойные процессы.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник