Антибиотики при воспалении копчиковой кисты

Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:

• Врожденная аномалия, которая закладывается при нарушении эмбрионального развития на ранней стадии беременности.
• Аномалия формируется во время взросления при неправильной эскалации волос.
• Может развиться при малоподвижном образе жизни.
• Слабый иммунитет может стать причиной заболевания.
• Наследственная предрасположенность, травма и другие факторы.

Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.

Причины

В крестцово-копчиковой области формируется аномальная патология — ход под кожей, который открывается наружу одним или несколькими небольшими отверстиями по средней линии между ягодицами. Длина эпителиального копчикового хода составляет около 3 сантиметров. Эпителиальный копчиковый ход может не проявляться клиническими признаками в течение всей жизни, больной может узнать о наличие аномалии при развитии воспалительного процесса, развития гнойной кисты копчикового хода. Причиной развития нагноения кисты копчика становятся различные травмы, переохлаждение, инфекции, несоблюдение правил гигиены. Эпителий, выстилающий полость пилонидальной кисты копчика, обладает теми же свойствами, какими обладает кожа человека — выделяет продукты жизнедеятельности, пот.

Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.

Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.

Симптомы

С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:

• Повышается температура тела.
• Появляется ощущение дискомфорта в области копчика.
• Припухлость и покраснение кожи в крестцово-копчиковой области.
• Больной чувствует сильную боль во время сидения.
• Из отверстий копчикового хода появляются гнойные выделения.

По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.

Лечение

Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.

Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.

Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:

• Метод, который применяют при кисте копчика осложненной абсцессом – это двухэтапная операция. Первый этап – вскрытие гнойника и очистка полости. В течение семи дней пациент получает антибактериальную терапию. Затем проводится второй этап с удалением пораженных тканей копчикового хода.
• Осложненное течение болезни – вскрывают абсцесс, удаляют гнойное содержимое, для исключения риска повторного появления свища, края подшивают ко дну раны. Метод имеет недостаток – удлиненный реабилитационный период.
• Метод Баска. Происходит иссечение под кожей кисты копчика. Ушивают первичные копчиковые ходы, во вторичные ходы ставят дренаж для оттока выделений.
• Метод Каридакиса. Во время операции удаляют воспаленный участок с лоскутом кожи. Раневая поверхность быстрее восстанавливается, период реабилитации небольшой.
• Синусэктомия. Удаление кисты можно проводить при отсутствии гнойного процесса. В отверстие эпителиального копчикового хода вводят вещество (метиленовый синий), которое определяет количество отверстий копчикового хода, расположение. Затем с помощью электрокоагулятора и зонда проводится резекция. Накладывание швов не проводится.
• Удаление кисты лазером. Операция по удалению кисты копчика проводится с помощью пучка излучений. Больной уже в день операции, если нет осложнений, может уйти домой.
• Если диагностированы множественные кисты копчика, осложненные свищами, проводится пластика перемещенным лоскутом. Иссекаются не только эпителиальный копчиковый ход с ответвлениями, а также окружающая жировая клетчатка. Полости, которые образовались после удаления кисты, закрывают перемещенными лоскутами кожи.

Классификация по МКБ 10

Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:

• L00-L99 класс 12 — Болезни кожи и подкожной клетчатки.
• L05- Пилонидальная киста.
• L05.0 – Пилонидальная киста с абсцессом.
• L05.9 — Пилонидальная киста без абсцесса.
• L00-L08 — Инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Клиника, диагностика, лечение в Москве

При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.

Копчиковая киста – достаточно редкая врожденная патология, основным методом лечения которой является операция. Лечение кисты копчика без операции возможно, однако полного выздоровления при этом не происходит. Медикаментозная терапия является поддерживающим методом, позволяющим предотвратить ряд серьезных осложнений болезни.

Что такое киста копчика?

Киста копчика – узкое первичное отверстие, сформированное в форме трубки. Один конец отверстия располагается под кожей, обычно на 10-12 сантиметров выше анального отверстия. В некоторых случаях копчиковый ход имеет сообщение с внешней средой. Второй конец кисты свободно располагается в тканях, не связываясь ни с копчиком, ни с крестцом.

Поверхность копчиковой кисты выстлана эпителием и обладает всеми свойствами кожи. Эпителий слущивается, скапливается в дефективной полости, начинает разлагаться. Это приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов. Формируется абсцесс, который может вскрываться наружу. При этом образуется гнойный свищ.

Причины развития кисты достоверно не установлены. Существует несколько теорий ее возникновения:

• неполное исчезновение мышц бывшего хвоста на стадии эмбрионального развития,
• образование кисты из подвергшихся обратному развитию концевых отделов спинного мозга,
• внедрение эктодермы в глубокие слои тела при их формировании,
• прорастание одного или нескольких волос в подкожные тканевые слои.

Сам по себе невоспаленный копчиковый ход обычно не доставляет проблем больному. Признаки болезни развиваются при его инфицировании и формировании абсцесса. Этому способствуют такие факторы, как переохлаждение, травмы копчика, несоблюдение правил личной гигиены, длительное сидячее положение.

Симптомы заболевания

Невоспаленный дефект диагностируется исключительно визуальным способом. Других клинических проявлений болезни, как правило, не отмечается. Ход может иметь вид кожной воронки или быть открытым.

При развитии воспаления у больных отмечается ряд общих и местных симптомов. Общая симптоматика заключается в повышении температуры тела, общем ухудшении самочувствия, головных болях и болях в мышцах, суставах. Эти признаки обусловлены интоксикацией, связанной с выбросом в кровь токсичных продуктов воспалительного процесса.

При наличии иммунодефицита любой этиологии формирование абсцесса может протекать без общих признаков. При этом местная симптоматика будет выражена сильнее.

К числу местных признаков формирования абсцесса относят гнойное отделяемое из копчикового хода, боль, которая обычно усиливается при надавливании на пораженный участок, местная гиперемия и припухлость по ягодичной линии. В запущенных случаях возможно появление новых отверстий, через которые отходит гной.

Помимо острого, возможно и хроническое течение болезни. При этом отделяемое из копчикового хода появляется периодически, в моменты обострения. Вместе с этим возникает и болевой синдром. При обострении возможно формирование новых отверстий. Старые при этом затягиваются, образуя на коже рубцы. Без операции подобный процесс может протекать на протяжении многих лет.

В условиях стационара диагностика копчикового хода осуществляется не только на основании визуального осмотра, но и в соответствии с данными эндоскопических исследований (ректороманоскопия, зондирование хода). Огромное диагностическое значение имеет рентгенография копчиковой зоны.

Стоит заметить, что самостоятельное лечение острой кисты, как и ее хронической формы, недопустимо. В домашних условиях невозможно подобрать необходимую терапию, обеспечить длительную ремиссию и предотвратить разлитой гнойный процесс.

Лечение копчиковой кисты без операции

При таком заболевании, как киста копчика, операция является единственным полноценным методом лечения. При невозможности проведения оперативной коррекции врачи обычно назначают схему лечения, в которую включают:

• антибактериальные средства,
• противовоспалительные средства,
• регенерирующие препараты,
• препараты для местной обработки.

Допустимо также использование некоторых рецептов народной медицины. Однако самостоятельно применять эти средства также нельзя. Консультация врача должна проводиться перед началом использования любого лекарственного или народного препарата.

Медикаментозное лечение кисты

Антибактериальные препараты врачи в обязательном порядке назначают больным с диагнозом «киста копчика», так как лечение без операции подразумевает снятие воспалительного процесса медикаментозными средствами. Лекарства из этой группы способствуют уничтожению патогенных бактерий в полости кисты, уменьшению воспаления и гнойных выделений.

Противовоспалительные средства в большинстве случаев обладают и обезболивающим эффектом. Эти препараты снижают выброс медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отека. Влияния на жизнедеятельность бактерий они не оказывают. Поэтому использовать противовоспалительные лекарства без этиотропного лечения специалисты обычно не рекомендуют.

При уже сформированном абсцессе или флегмоне мягких тканей лечение только оперативное. Медикаментозная терапия в такой ситуации неспособна оказать эффект достаточной силы.

Регенерирующие средства рекомендуют использовать после того, как отхождение гноя прекратится. Мази, обладающие восстанавливающим действием, наносят на область свища, что ускоряет его рубцевание.

Препараты для местной обработки могут быть аптечными или изготовленными из растительного сырья. Их хорошо применять для того, чтобы предотвратить повторной инфицирование кисты и обострение болезни. При этом обработку следует производить в строгом соответствии с инструкциями лечащего врача. Самостоятельно менять план лечения в домашних условиях недопустимо.

Народные средства

Народные рецепты, предназначенные для лечения кисты копчика, обычно подразумевают местное применение. Наиболее часто при рассматриваемом заболевании специалисты народной медицины назначают следующие составы:

• сливочное масло в сочетании с березовым дегтем,
• настойки прополиса,
• компресс из полыни,
• сок подорожника,
• настой календулы.

Нельзя не отметить, что большинство народных рецептов имеют свои противопоказания к использованию. Их неправильное применение способно привести к ожогу кожи, усугублению воспалительного процесса, формированию новых свищевых ходов в тех случаях, когда этого можно было избежать.

Траволечение не должно применяться в качестве основного метода терапии. Количество веществ, обладающих антибактериальным и противовоспалительным действием, в растениях недостаточно для уничтожения микрофлоры. К тому же подобные лекарства действуют поверхностно, не проникая в глубинные слои воспаленных тканей.

В среднем, медикаментозный курс лечения острого периода болезни занимает 7-10 дней при правильном подборе антибактериальных препаратов. Использование народных средств в качестве вспомогательного метода параллельно с основным лечением способно сократить время, необходимое для снятия воспалительного процесса, до 5-6 дней.

В целом, грамотная консервативная терапия копчиковой кисты дома позволяет добиться стойкой ремиссии болезни с рубцеванием свищевых ходов. Однако, чтобы надолго забыть о рецидивах кисты, следует избегать действия провоцирующих факторов и постоянно контролировать свое состояние. Только в этом случае госпитализацию и оперативное вмешательство можно отсрочить на неопределенно долгий промежуток времени.

Загрузка…