Антибиотики при воспалении ранки ноги

Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и приводят к развитию серьезных осложнений.

Именно поэтому в данной ситуации необходимо проводить антибактериальную терапию. Она может быть как местной, так и общей. Назначения делает лечащий хирург после осмотра и обработки раны.

Правила лечения и обработки гнойных ран

При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
Антибактериальная терапия;
Противовоспалительное лечение;
Витаминотерапия;
Симптоматическое лечение.

Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

Процедура обработки загноившейся травмы:

Если имеется повязка, то ее необходимо снять. После чего перчатки следует сменить во избежание занесения инфекции в рану. Если повязка отсутствует, то сначала осматривают травмированный участок;
Полость раны промокнуть сухой стерильной салфеткой, а затем промыть растворами антисептика, удалить гнойные выделения и сгустки крови, если таковые имеются;
Края раны обрабатываются антисептиками;
Врач осуществляет ревизию полости травмы. Если имеются участки некроза или гнойные затеки/карманы, то необходимо провести иссечение некротизированной ткани и вскрытие гнойных образований, с последующим их дренированием;
Рану просушивают салфеткой, после чего, при необходимости, устанавливают дренаж;
Накладывается салфетка, смоченная физиологическим раствором, и несколько слоев сухих салфеток;
Фиксация перевязочного материала с помощью стерильного бинта или лейкопластыря.

Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

Пассивный дренаж изготавливают из трубок, перчаток и марлевых турунд. Улучшить отток жидкости по этим приспособлениям поможет, например, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Активный дренаж бывает проточно-промывной, аспирационный, комбинированный метод.

Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

Антибиотики в форме мазей и растворов

Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.

Антибиотики при нагноении раны назначаются только врачом с учетом чувствительности к нему микроорганизмов.

Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

Мазь Банеоцин. Это комбинированный препарат (Бацитрацин + Неомицин), обладающий бактерицидным эффектом (приводит к гибели бактерий). Наносить его необходимо на очищенную от гнойного содержимого поверхность. Противопоказанием к применению данной мази являются:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Обширные раны, так как в большом количестве активные вещества способствуют снижению слуха;
- Одновременное применение антибиотиков группы аминогликозиды;
- Беременным и кормящим необходима консультация специалиста перед использованием;

Мазь Левомеколь. В составе находится антибиотик Хлорамфеникол. Этот препарат можно использовать в первой фазе патологического процесса, так как он не теряет своей активности в присутствии некротизированных тканей и гнойного отделяемого. Он способствует очищению раны, уничтожению бактерий и регенерации тканей. Противопоказанием является наличие аллергии на составные компоненты;
Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому). Эта мазь имеет широкое применение в хирургии, так как оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат способствует скорейшему заживлению поврежденного участка;
Стрептоцидовая мазь назначается в том случае, если высеялся возбудитель – стрептококк. Целесообразно применение данного препарата только при небольших и неглубоких ранах. Он оказывает бактериостатическое воздействие, то есть препятствует размножению и росту стрептококков;
1% раствор Диоксидин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах по 10 миллилитров. Его используют для наружного лечения и внутриполостного введения. Для наружного лечения раствор необходимо развести физиологическим раствором и пропитывать им стерильные салфетки. При наличии гнойных затеков раствор вводят в полость через дренажную трубку;
Димексид раствор – это синтетический препарат, который оказывает комплексное воздействие на рану: противовоспалительное; антисептическое, обезболивающее. Данный раствор перед использованием необходимо разбавить дистиллированной водой. Полученным средством проводят орошение, промывание и обработку травмы. Димексид является хорошим проводником для других лекарственных средств, то есть он способствует их лучшему усвоению.

Мази с антибиотиками для гнойных ран обладают не только сильным антибактериальным и противовоспалительным эффектом, но и быстро ранозаживляющим свойством.

Антибиотик при гнойных ранах в таблетках

Антибактериальные препараты системного действия, как правило, используются в виде таблеток, капсул и инъекций. Такие препараты намного эффективнее местных форм, однако их применение должно быть обосновано. В противном случае возникает привыкание микроорганизмов к лекарственным средствам.

Показания для применения системных антибиотиков:

Обширная, глубокая травма;
Распространение инфекции с током крови по организму (сепсис);
Развитие общей лихорадки;
Наличие осложнений гнойного процесса.

Антибиотики при гнойных ранах разделяются на несколько групп:

Пенициллины губительно влияют на стрептококки и стафилококки. В современной медицине чаще используют полусинтетические и комбинированные препараты, так как представители первого поколения уже не имеют должного воздействия на адаптировавшихся бактерий. Яркими представителями данной группы препаратов являются:
- Ампициллин – полусинтетический пенициллин, который выпускается в виде таблеток и капсул. Курс лечения от 5 до 21 дня;
- Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо всасывается в кровь. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии;
- Ампиокс – комбинированный антибиотик, выпускается в виде капсул.
Цефалоспорины обладают бактерицидным воздействием.
- Цефуроксим 0,5 грамм, относится к цефалоспоринам второго поколения. Он губительно воздействует на многое виды бактерий. Длительность лечения в среднем 1 неделя, о продолжительности терапии принимает решение лечащий врач;
Макролиды наименее токсичные из всех антибиотиков. Они оказывают бактериостатическое действие на стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы.
- Азитромицин. Курс лечения 5 суток, прием препарата осуществляется 1 раз в день. В первый день принимается 0,5 грамм, в остальные по 0,25;
Тетрациклин – это препарат широкого спектра воздействия. Он приводит к прекращению размножения и роста таких микроорганизмов, как грамположительные и грамотрицательные бактерии. Принимать препарат необходимо во время еды. Он хорошо всасывается в кровь.

Необходимо помнить, что все системные антибиотики способны оказать негативное воздействие на органы пищеварения и мочевыделения.

Вспомогательные препараты для лечения

В процессе лечения используют несколько групп препаратов, которые обеспечивают комплексный подход.

Гнойная рана проявляется несколькими патологическими симптомокомплексами, для устранения которых необходимо применение таких лекарственных средств:

Антисептики. Они необходимы для обработки раны и ее краев. В хирургии широко применяются:
- Этиловый спирт;
- Красители: Фукорцин, Бриллиантовый зеленый;
- Окислители: Хлоргексидин, Перекись водорода;
Обезболивающие лекарственные средства особенно необходимы в первые дни образования нагноения: Анальгин, Баралгин;
Противовоспалительные препараты помогают уменьшить область воспаления и отечность. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, так как они оказывают еще и обезболивающее действие: Кетопрофен, Артротек, Ибупрофен, Диклофенак и другие;
Витамины назначают для укрепления иммунитета и улучшения заживления травмы.

Осложнения гнойных ран

Если лечение нагноившейся раны проводится не в полном объеме или же вовсе отсутствует, то велика вероятность развития осложнений.

Типичные осложнения отсутствия лечения нагноений:

Хроническая форма гнойного процесса наблюдается в том случае, если заживление не происходит в течение длительного времени (3 – 4 недели);
Лимфаденит – воспаление регионарных (ближайших к травмированному участку) лимфатических узлов. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах, что выявляется при пальпации, а в тяжелых случаях это определяется визуально;
Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных выше раны. Визуально определяются красные тяжи (полосы), которые идут от места травмы к близлежащим лимфатическим узлам;
Сепсис – заражение крови. Это осложнение очень опасно, так как может привести к летальному исходу. Проявляется симптомами интоксикации. Наблюдается гипертермия, обезвоживание, головокружение, слабость, тошнота, рвота, в запущенных случаях потеря сознания;
Тромбофлебит – воспаление вен с образованием в них тромбов (кровяных сгустков). Кожа в месте расположения вен становится красной и горячей на ощупь, отмечается болезненность;
Остеомиелит – воспаление костной ткани;
Абсцессы и флегмоны – это тяжелые гнойные процессы мягких тканей.

Источник

Автор Марина На чтение 6 мин. Просмотров 3.6k. Опубликовано 03.05.2018 Обновлено 22.02.2020

Повреждения кожных покровов различного происхождения могут начать нарывать, воспалиться и гноиться. В таких случаях прописывают антибиотики при ранах широкого спектра действия. Как правило, своевременно обработанные раны, благополучно заживают, не оставляя после себя никаких последствий. Но иногда процесс заживления проходит не так гладко, как хотелось. Препараты с антибиотиками предотвратят негативные последствия и помогут быстрому заживлению раны.

Когда действительно необходимы антибиотики

Осложнения различного характера в ранах могут стать причиной развития сепсиса и других неприятностей. Для того чтобы этого не произошло, врач после визуального осмотра прописывает соответствующий антибиотик при гнойных ранах.

Обработка ран антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты оказывают не очень благоприятное воздействие на организм и имеют много побочных проявлений. Поэтому их назначение происходит только в крайних случаях. Приписывают антибиотик в следующих ситуациях:

колотые, резаные и рваные повреждения, возникшие из-за проникновения какого-либо предмета, а также укусы животных. В таких случая большая вероятность того, что в инфекция попала в рану и может вызвать осложнения;
при гноящейся ране;
после первичной хирургической обработки и наложения шва;
перед и после хирургического вмешательства для профилактики инфицирования открытой раны;
ожоги различной этиологии;
трофические язвы конечностей;
трещины на ноге начинают нагнаиваться;
эрозии различного происхождения.

Антибиотики при нагноении раны ускоряют процесс регенерации кожи и способствую скорейшему заживлению.

Какой антибиотик помогает при гнойных ранах

Лечение гнойных ран выполняется комплексно и включает в себя хирургическую обработку, применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также прием витаминов.

Лекарственные средства с антибиотиками помогают предотвратить распространение инфекции в кровь и большему нагноению раны.

Препараты с антибиотиками выпускаются в виде таблеток, инъекций, мазей и растворов местного применения. Предварительно, взяв анализ на возбудителя инфекции, врач определяет список антибиотиков при гнойных ранах.

Применение антибиотиков при гнойных ранах

Антибиотики местного действия делятся на следующие группы препаратов:

пенициллины;
тетрациклины;
цефалоспорины.

Данные препараты не проникают в кровь, оказывая действие только на поверхностные слои раны. Длительное применение может стать причиной привыкания организма и устойчивости вредоносных микроорганизмов к составу антибиотика. Тогда рекомендуется поменять препарат.

Какой антибиотик пьют при ранах, а какой наносят наружно, рассмотрим ниже.

Антибиотики при ранах: применение пенициллина

Пенициллины — это самая распространенная антибиотическая группа препаратов, предназначенная для лечения инфекционных заболеваний, в частности зараженных бактериями и гноящихся ранах. Препарат также назначают для профилактики после хирургического вмешательства.

В аптеках можно приобрести пенициллин в форме таблеток или инъекций. Механизм действия препарата заключается в поражении клеточной оболочки патогенных организмов. Таким образом, незащищенные бактерии под воздействие внешней среды разрушаются.

Антибактериальный эффект пенициллина быстрее всего достигается при введении его внутримышечно или внутривенно. При таком способе препарат быстро проникает в кровь, распространяется и выполняет лечение. Уколы пенициллином делают каждые 4 часа.

Пенициллин

Суточную дозу при приеме таблеток прописывает врач индивидуально по каждому случаю. При бактериальных инфекциях назначается 250-500 мг через каждые 6-8 часов. Принимают таблетки за полчаса до еды либо через 2 часа после.

Антибиотики при ранах пенициллиновой группы относится к природным, поэтому не должен вызывать побочных реакций. Но иногда случаются осложнения в виде покраснения кожи, зуда, головных болей, рвоты, ринита.

Антибиотики при ранах: Цефалоспорины

Цефалоспорины включают в себя множество антибиотиков, основной особенностью которых является низкая токсичность и высокая активность в отношении большинства патогенных бактерий. Принимаемые препараты обладают бактерицидным действием. В отличие от пенициллинов, устойчивость бактерий к данной группе развивается намного реже.

Препарат цефалоспоринового ряда Цефатоксим

В медицине выделяют четыре поколения антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы, но для лечения инфицированных ран стоит принимать антибиотики третьей группы: цефоперазон, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим. При тяжелых течениях инфекционных процессов прописываются более современные антибиотики четвертого поколения: цефепим, цефперон.

Аминогликозиды

Аминогликозиды относятся к натуральным или полусинтетическим антибиотикам, оказывающим противомикробное действие и уничтожая чувствительные к ним патогенные микроорганизмы.

Выпускается несколько классификаций антибиотиков аминогликозидной группы, отличающиеся:

по спектру антимикробной активности;
по особенностям развития привыкания при длительном применении препарата.

Для лечения гнойных инфекционных заболеваний применяют препарат 4-ой генерации — изепамицин. Прописывается антибиотик при ранах на ноге или руке.

Тетрациклин

Препарат группы тетрациклинов применяется при инфекциях кожи и мягких тканей. Антибиотик обладает большим спектром действия и оказывает выраженное бактериостатическое воздействие. Выпускается средство в виде наружной мази, таблеток и мази для глаз. Трехпроцентную мазь «Тетрациклин» прописывают для лечения инфекционных заболеваний мягких тканей, способных нагноиться. К противопоказаниям к применению мази относят индивидуальную непереносимость к компонентам препарата и дети младше 11 лет.

Эритромицин

Эритромицин (мазь для наружного применения)

Антибиотик «Эритромицин» является наиболее популярным препаратам для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. Для лечения гноящихся повреждений наружный препарат наносят на пораженные места 2-3 раза в день. Во время терапии ожогов медикамент используют 3 раза в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, обычно это 7-10 дней.

Фузидин

Фузидин-натрия – антибактериальное лекарственное средство, применяемое для лечения инфекции мягких тканей, инфицированных ранений и ожогов. Выпускается в виде таблеток. После приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, достигая высоких концентраций в крови. Пьют таблетки «Фузидин» после еды. Суточная доза приема для взрослого составляет 1,5 грамма. Антибиотикотерапия длится от 7 до 14 дней. Противопоказаниями к приему является непереносимость какого-либо из компонентов.

Мази, содержащие антибиотик

Выбор препарата зависит от уровня повреждения: раны на коже, поражения верхних слоев подкожной клетчатки, глубокое проникновение. Поверхностные поражения можно вылечить наружными средствами, при которых пить антибиотик не нужно.

Бактробан

Гентамицина сульфат — при нанесении на место ранения быстро всасывается и оказывает ранозаживляющее действие.
Левомеколь — ускоряет процесс регенерации, оказывает дегидратирующие действия.
Линкомициновая мазь — оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.
Бактробан — противомикробное средство.

К мазям для заживления ран относят «Спасатель», «Актовегин». Для гнойных ран применяется «Левосин».

Вопрос о том, какие антибиотики принимать при ранах, решается с учетом места локализации повреждения, масштаба раны и индивидуальных особенностей больного, поэтому перед приемом лекарственных средств необходима консультация врача.

Источник

Спровоцировать появление трофической язвы на ногах могут заболевания, связанные с нарушением обмена веществ или оттока крови, а также ожоги и травмы кожи. В большинстве случаев к данной патологии приводят осложнения после тромбоза вен на ногах.

Антибиотики при лечении трофической язвы назначаются с целью очищения раны от скопления гнойных выделений, а также ускорения процесса регенерации пораженных тканей. Если патогенная микрофлора в организме больного не обнаружена, врач также назначит антибактериальную терапию для профилактики. Благо, выбор таких медикаментов велик.

Диоксидин – антибиотик, проверенный временем

На протяжении тридцати лет в российской медицине применяется антибиотик диоксидин.

Этот препарат оказывает антимикробный эффект в лечении гнойно-инфекционных процессов.

Диоксидин применяется наружно, внутривенно и внутриполостно. Раствор данного антибактериального средства имеет желтоватый цвет. Основным веществом выступает гидроксиметилхиноксилиндиоксид.

Для применения антибиотика при трофической язве смочите кусочек марли в однопроцентном растворе Диоксидина и приложите к поверхности раны, предварительно очищенной от гноя.

Меняйте тампон каждые сутки или через сутки в зависимости от степени повреждения и темпов заживления. Глубокие раны обрабатываются 0,5% раствором Диоксидина.

Данный препарат нельзя применять в таких случаях:

нарушение работы надпочечников;
период лактации и беременность;
индивидуальная непереносимость средства;
детский и подростковый возраст до восемнадцати лет.

Как правило, местное лечение трофической язвы данным антибиотиком переносится хорошо.

Аргосульфан: эффективное средство для местного лечения

Антибактериальный крем Аргосульфан, основным компонентом которого является сульфатиазол серебра, обеззараживает трофическую рану, нейтрализует вредные микроорганизмы и в короткие сроки заживляет язвы. Ионы серебра в составе препарата затормаживают деления микробной клетки. Благодаря своей гидрофильной основе, крем оказывает болеутоляющее действие.

Показаниями к назначению данного антибактериального средства являются следующие состояния:

гнойные раны;
сильные обморожения;
пролежни;
термические и химические ожоги;
ссадины, порезы;
трофические язвы голени.

Перед нанесением антибактериальной мази язву и прилегающие к ней ткани обработайте однопроцентным раствором Йодопирина. Затем нанесите на рану два-три миллиметра крема Аргосульфан. Повторяйте процедуру три раза в сутки. Максимально допустимая суточная норма лекарственного препарата составляет двадцать пять миллиграмм. Длительность терапии Аргосульфаном не должна превышать двух месяцев.

Смена повязки проводится каждый день или через день в зависимости от того, насколько промок перевязочный материал. Серебряная соль сульфатиазола поддерживает постоянную концентрацию лекарственного средства в тканях язвы.

Аргосульфан нельзя применять для лечения трофических ран на нижних конечностях в следующих случаях:

лечение недоношенных детей и малышей, не достигших двухмесячного возраста;
период грудного вскармливания;
гиперчувствительность к сульфатиазолу.

Применение этого антибиотика при трофических язвах на ногах останавливает инфекционный процесс в ране и устраняет болевые ощущения.

Синтомицин-Русфар: аэрозоль для местного применения

Синтомицин-Русфар является бактериостатическим антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. Действующее вещество хлорамфеникол в составе препарата заживляет трофические раны и ускоряет эпителизацию.

Синтомицин-Русфар назначают при таких заболеваниях:

трофические язвы голени;
фурункулы;
бактериальные инфекции кожи;
пролежни;
инфицированные ожоги.

Перед применением лекарственного средства снимите с баллона колпачок.

Нажмите на распылительную головку и распылите препарат на больную голень с расстояния двадцать-тридцать сантиметров. Процедуру проводят трижды в неделю.

Синтомицин-Русфар нельзя применять в таких случаях:

гиперчувствительность к действующему веществу;
псориаз, грибковые поражения, экзема;
обширные гранулирующие раны;
беременность;
детский возраст.

Во время лечения необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Гелиомицин – эффективная мазь для здоровья нижних конечностей

Гелиомицин выпускают в форме мази для наружного применения. Активным веществом препарата является гелиомицин.

Данный антибиотик назначают при следующих заболеваниях:

трофическая язва голени, вызванная венозной недостаточностью;
инфицированные экземы;
гнойное воспаление кожи;
пузырчатка новорожденных;
пролежни;
трещины;
ринит.

Мазь Гелиомицин наносят на пораженный участок кожи два раза в сутки. Через десять минут после нанесения препарата накладывают повязку. Лечение длится пять-семь дней. Противопоказанием к назначению Гелиомицина является гиперчувствительность к компонентам.

Тетрациклиновая мазь: быстрое решение проблемы

В лечении трофической язвы применяют Тетрациклиновую мазь, которая является бактериостатическим антибиотиком. Данный препарат останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Тетрациклин справляется со стафилококковой, гонорейной, стрептококковой, сальмонеллезной и другими инфекциями.

Тетрациклиновую мазь назначают при следующих заболеваниях кожи:

акне;
фурункулез;
экзема, осложненная инфекцией;
трофические язвы нижних конечностей;
фолликулит.

Препарат наносят на пораженный участок кожи два раза в день.

Тетрацеклиновую мазь нельзя применять в таких случаях:

гиперчувствительность к тетрациклину;
поражения кожи микозной природы;
детский возраст до одиннадцати лет;
период лактации и беременность.
печеночная недостаточность.

Продолжительность лечения Тетрациклиновой мазью определяется индивидуально.

Левомеколь: антибиотик и иммуностимулятор в одном тюбике

Компоненты мази Левомеколь обладают антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектами. В состав Левомеколя входят хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол оказывает противомикробное действие. Метилурацил заживляет раны и восстанавливает ткани. Также это вещество является иммуностимулятором, оказывающим противовирусное действие.

Левомеколь назначают при таких состояниях:

трофические язвы;
гнойно-воспалительные заболевания кожи;
гнойные раны;
ожоги второй и третьей степени;
фурункулы.

Для лечения трофической язвы нижней конечности антибиотик тонким слоем наносят на место поражения и накрывают обработанный участок стерильной марлей.

Обработка раны проводится два раза в день. Левомеколь нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам.

Перед тем как применить антибиотики при трофической язве нижних конечностей, проведите бактериологическое исследование. Такие сильнодействующие лекарственные средства назначает только врач. Бездумный прием антибактериальных препаратов затруднит выздоровление.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник