Атрофическое воспаление глотки лечение

Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций. Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным. Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.

Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.

Содержание:
Причины атрофического фарингита
Симптомы атрофического фарингита
Диагностика атрофического фарингита
Лечение атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита

Атрофический фарингит

Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:

Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.
Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.
Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.
Курение. Причем опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.
Прием крепких алкогольных напитков.
Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.
Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.
Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.
Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают ее.
Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.
Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.
Аллергия.
Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).
Нехватка витамина А.
Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесенной тонзилэктомии.
Травмы горла – химические, термические, механические.
Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.

Симптомы этого патологического процесса следующие:

Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.
Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удается. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-легочного кашля.
Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.
Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.
Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь нее хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.
Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.
У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.
Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.
Изо рта больного исходит неприятный запах.
Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.
Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.

Диагностика атрофического фарингита

Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.

Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена четкая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

Лечение атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.

Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.

В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:

Полоскание горла;
Смазывания горла;
Ингаляции с различными лекарственными препаратами;
Новокаиновые блокады;
Прижигания;
Физиотерапевтическое лечение.

Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.

При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:

Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.
Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.
Препарат не должен вызывать аллергических реакций.
Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.

Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.

Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.

Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.

Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.

Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера. Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки. От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобос, Флудитек.

Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.

Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.

Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.

Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Что касается приема системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита. Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита. При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).

Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.

Атрофическое воспаление глотки лечение

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование:

В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Источник

Если организм здоров, он способен себя защитить от бактерий, вирусов, а также других опасных для него факторов. Так уж позаботилась природа о самом любимом своём питомце – человеке. Органы дыхательной системы не исключение. Они покрыты слизистой, которая противостоит вредоносному влиянию извне. Но случается, что иммунитет даёт сбой и в органах верхней дыхательной системы начинается воспалительный процесс. Внезапно хочется прокашляться оттого, что в горле появилось першение, сухость. Если открыть рот и посмотреть в зеркало, то слизистая сухая и как будто бы покрыта бесцветным лаком. Эти симптомы напоминают признаки атрофического фарингита. Но чтобы точно узнать диагноз и схему лечения нужно всё-таки обратиться к врачу.

Определение заболевания

Болезнь, при которой происходит воспаление стенок гортани, называется фарингитом. Нисходящее воспаление, дающее толчок развитию острого фарингита – острый катар носа. Он бывает острым и хроническим. Хронический фарингит подразделяется на:

Катаральный;
Гипертрофический;
Субатрофический;
Гранулезный;
Атрофический.

Основные признаки катарального и гипертрофического фарингита – скопление слизистых мокрот. Именно они, действуя на рецепторы, вызывают покашливание и желание выплюнуть скопившуюся мокроту, отхаркать. Кроме того, слизистая при осмотре гиперемированная, а при гипертрофической форме ещё и может быть покрыта фолликулами в виде красных выступающих зёрен. А вот при атрофическом фарингите слизистая оболочка пересушена и имеет вид участка в глотке покрытого лаком. Такое заболевание может закончиться прогрессирующим склерозом слизистой оболочки и не только. В атрофический процесс будет задействован подслизистый слой, а также железистый и лимфоидный аппарат.

Причины возникновения

Атрофический фарингит может возникнуть на фоне острого фарингита, а также:

Хронического тонзиллита (воспаление преимущественно нёбных миндалин, которое способно регулярно повторяться под действием каких-либо внешних раздражителей);
Синусита. Воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической этиологии;
Ринита. Насморк – воспаление слизистой оболочки носа;
В результате застойных процессов в венозной системе. Такое может случиться при болезнях сердца, печени, почек;
В связи с вредными условиями труда, злоупотреблением алкоголя, табакокурением;
Неконтролируемого применения сосудосуживающих средств.

Атрофический фарингит преимущественно болезнь взрослых. Дети почти не страдают этим заболеванием.

Симптомы

Симптомы фарингита атрофического отличаются от острой формы только тем, что слизистая глотки не гиперемированная, а также не покрыта слизисто-гнойным налётом. Нет фолликул, напоминающих красные зёрнышка. Другие симптомы точно такие же, как и при остальных формах заболевания:

Постоянное ощущение сухости в горле.
Болезненность в горле, но не слишком ощутимая. Першение в области глотки.
Глотать больно.
Слюна вязкая, густая.
Нервозность, депрессия, нарушение сна.
Может начаться сухой кашель, появиться хрипота в голосе.

При визуальном осмотре горла можно видеть на слизистой корочки, а в промежутках – слишком истончённую слизистую оболочку, матово-блестящую, напоминающую поверхность, покрытую лаком.

При появлении первых симптомов необходимо пойти на приём к врачу для диагностирования и назначения соответствующей схемы лечения.

Возможные осложнения

Конечно же, атрофические изменения влияют на качество жизни человека. Постоянный дискомфорт при глотании, першение раздражают. Некоторые пациенты даже стараются есть меньше, чтобы не испытывать боль при глотании. Появляется депрессия, раздражительность. Ведь человек даже во сне не может отдохнуть. Кроме того, возможно появление таких заболеваний:

Трахеит. Это воспалительное заболевание трахеи. Болезнь изматывает все силы, так как постоянно нужно бороться с кашлем. Сухим, лающим;
Ларингит. Воспаление гортани. Симптомы почти те же что и при атрофическом фарингите. Вот только на время и голос можно потерять;
Бронхит. Болезнь, при которой поражаются стенки бронхов расположенных внутри лёгких. В хронической форме заболевание приобретает очень серьёзные формы;
Гайморит. Воспаляются слизистые гайморовых пазух. В отдельных случаях могут воспалиться их костные стенки;
Ринит. Самое распространённое респираторное заболевание. Насморк – воспаление слизистой носа.

Но самое плохое – появление новообразований. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. А это уже не консервативное лечение, а в большинстве случаев оперативное вмешательство.

Лечение

Истончённая слизистая требует к себе особенного внимания. Поэтому лечение направлено на:

Устранение причин болезни;
Регенерацию слизистой оболочки, улучшение её работы;
Разжижение мокроты.

Но, прежде всего, отоларинголог поставит точный диагноз исходя из результатов проведенных процедур:

Визуального осмотра;
Выявление причин болезни. Как то: заболевания органов сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
Фарингоскопии;
Изучение этиологии заболевания, возбудителя. Для этого необходимо будет сделать мазок со слизистой из глотки.

Перед тем как назначить медикаментозное лечение атрофического фарингита специалист должен убрать факторы, провоцирующие заболевание. А именно в первую очередь необходимо лечить то, что дало толчок к развитию болезни. То есть устранить основные причины.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение основных причин заболевания. То есть при любом подозрении больной отправляется на консультацию к гастроэнтерологу или кардиологу. Потому как атрофический фарингит может быть симптомом заболевания какого-то органа сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта.

Далее начинается симптоматическое лечение, которое заключается в устранении дискомфорта в области глотки. Можно проводить полоскания растворами, которые имеют щелочную реакцию, щелочно-масляные ингаляции.

Также смазывают глотку йод – глицерином.

Несколько раз на день обрабатывают пораженные места Люголем. Это спрей, в основе которого йод. Самое бюджетное лекарственное средство для лечения воспаления слизистой горла.

Люголь использовать только в период обострения. Йод сушит слизистую.

Можно полоскать рот антисептическими растворами. Такими, например, как Ротокан. Лекарство на растительной основе. Оказывает ранозаживляющее действие. Кроме того, средство ещё и антиоксидант.

Для повышения местной защиты слизистой глотки применяют Гексализ, Лизобакт.

Орошают слизистую поверхность с помощью аэрозолей Аквалор, Аквамарис.

Если будет выявлен бактериальный возбудитель, то в период обострения назначают антибактериальные средства. Хорошо себя зарекомендовали Аугментин, Азитромицин. Также можно использовать аэрозоль, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием – Биопарокс.

Лекарственные препараты этой группы нужно принимать, соблюдая все сроки и дозы, которые указаны в инструкции к медикаментозному средству.

Для восстановления повреждённых тканей используют Солкосерил-гель, Карталин, экстракт прополиса.

При атрофическом фарингите очень хорошие результаты достигаются, если проводить разнообразные физиологические процедуры. Такие, например, как УВЧ, УФО, лазерное воздействие. Благодаря им, кровь приливает к слизистой глотки.

Полоскание препаратами, в основе которых сульфаниламиды (Ингалипт) не рекомендовано. Они подсушивают слизистую.

Люди, которые страдают атрофическим фарингитом, должны проходить регулярный профилактический осмотр у отоларинголога.

Народными средствами

Есть много эффективных народных рецептов, которые применяют при заболеваниях органов верхней дыхательной системы. Куда относится и атрофический фарингит. Использование народных рецептов поможет смягчить горло, облегчат состояние больного.

Можно пить натощак утром и вечером чай из сухих ягод малины (горстка), липового или майского мёда (столовая ложка), любого растительного масла (чайная ложка) и измельчённого корня имбиря (чайная ложка). Всё смешать и залить 750 мл кипятка. Поставить на минуту на слабый огонь.

Чайную ложечку любого качественного мёда растворить в горячей воде. Пусть остынет до 37 градусов и можно полоскать горло.

Мёд аллерген. С осторожностью использовать людям склонным к аллергическим реакциям.

Ложку с горкой семян льна, по десертной ложке донника, алтея и ромашки перемешать. Добавить чайную ложку порошка имбиря. Столовую ложку смеси залить в термосе 1 стаканом кипятка. Очень хорошее смягчающее средство для полоскания горла.

Также хорошо очистят горло и смягчат его отвары трав, таких как ромашка, шалфей, календула.

Порошок корня аира хорошее дезинфицирующее средство, а вместе с ромашкой ещё и противовоспалительное. Если к ложке смеси добавить верескового или майского мёда, а потом прокипятить не более 1 минуты, то получится эффективное средство для лечения хронического фарингита.

Хорошо подойдут для ингаляций отвары почек сосны, чабреца.

Столовую ложку инжира положить в кастрюльку и залить двумя стаканами воды. Пусть минут десять покипит. Как только остынет, можно принимать по стограммовому стаканчику не менее 4 раз на день.

В кастрюлю насыпать половину стакана семян аниса. Добавить стакан воды, да и дать покипеть минут пятнадцать. Отцедить, добавить 50 грамм мёда и всего одну столовую ложку качественного коньяка. Пить надо по столовой ложке через каждые полчаса.

Профилактика

Если заболевание диагностировано, то необходимо избегать обострений. А это, прежде всего, щадящая диета. Не должно быть в пище острых приправ. Горького, солёного, кислого. Газированные напитки тоже надо исключить из своего меню. Пища не должна быть жесткой. Например, не рекомендуются к употреблению орехи или семечки.

Стараться не переохлаждаться и не перегреваться;
В комнате проводить постоянно влажную уборку. Относительная влажность в жилом помещении во все сезоны года не должна быть ниже 60%;
Санация ротовой полости;
Лечение любых простудных заболеваний верхних дыхательных путей;
Постараться бросить курить;
Если работаете на вредном производстве, придётся менять место работы;
Ежегодно хотя бы пару недель пожить в санатории в сосновом бору.

Атипичная пневмония – симптомы и лечение
Лечение кашля при бронхиальной астме описано тут.
Аскорил от кашля //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/askoril-effektivnoe-sredstvo.html

Видео

Выводы

Атрофический фарингит – одна из форм хронического фарингита. Происходит истончение стенок слизистой, появляются на ней корочки. Человек чувствует дискомфорт при глотании. Если болезнь не лечить, то могут быть осложнения. Самое серьёзное из которых – онкологическое заболевание. Но прежде чем приступать к лечению нужно болезнь диагностировать. А это может сделать только врач. Впрочем, как и назначить нужные медикаменты и процедуры. Облегчить состояние помогут и народные средства. Но их применять можно только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Читайте про особенности лечения фарингита у детей и при беременности.

Источник