Азитромицин при воспалении молочной железы
- Причины возникновения мастита
- Как лечить мастит?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение мастита в домашних условиях
- Какими препаратами лечить мастит?
- Лечение мастита народными методами
- Лечение мастита во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас мастит
Причины возникновения мастита
Мастит — воспаление молочной железы, чаще всего развивающийся у женщины в период лактации. Однако не исключено возникновение мастита и в канун родов, и в подростковом или детском возрасте, и даже у мужчин.
Причины возникновения мастита для любых категорий лиц заключаются в следующем:
- трещины сосков;
- проникновение бактериального агента в трещины соска;
- вирусоносительство и его распространение на молочную железу;
- любые гнойные и хронические инфекции;
- аномалии развития сосков;
- наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии (пиодермия кожных покровов, нарушение жирового обмена, сахарный диабет);
- структурные изменения молочных желез (мастопатия или рубцовые изменения);
- переохлаждение и сквозняки;
- низкий социально-экономический уровень больных.
Группу риска развития мастита образуют женщины, у которых наблюдались заболевания грудной железы, а также роженицы с развившимися в процессе родов гнойно-септическими осложнениями. Беременные и кормящие грудью женщины максимально подвержены возникновению мастита, а потому для этой группы женщин называют следующие факторы развития мастита:
- недостаточное соблюдение правил личной и интимной гигиены;
- сниженная иммунореактивность организма;
- осложненные роды;
- осложненное течение послеродового периода и развитие раневых инфекций, замедленная инволюция матки, тромбофлебиты;
- нарушение гигиены и правил ухода за молочной железой, в частности в период беременности и кормления;
- недостаточность млечных протоков в молочной железе;
- нарушенный лактостаз и застой молока как следствие;
- неправильное сцеживание молока.
Медицинской практике известны случаи развития мастита у новорожденных — так называемая грудница новорожденных. У младенцев происходит набухание молочных желез в случае проникновения в их организм лактогенных гормонов матери. Попадание гормонов в детский организм вероятно с плацентарной кровью, заболевание развивается вне зависимости от пола ребенка. Такая патология обычно не требует особого медицинского вмешательства и проходит сама собой.
Мастит различают по особенностям протекания и происхождению.
Природа воспалительного процесса позволяет говорить о лактационном (у кормящих женщин вследствие нарушений лактационного процесса) и о фиброзно-кистозном мастите (развивается независимо от наличия лактации).
Течение мастита позволяет называть его:
- гнойным,
- серозным,
- инфильтративным,
- абсцессным,
- гангренозным,
- нелактирующим.
Симптомы мастита весьма специфичны. Их возникновение не оставляет сомнений в том, что со здоровье груди возникли проблемы. Это:
- болевой синдром, локализирующийся в груди и порой обретающий нетерпимые формы;
- повышение температуры тела, порой до 40°С;
- ломота в костях и головная боль, общее недомогание, вызванное острым воспалением;
- покраснение и отек одной или обеих молочных желез;
- набухание сосков и выделение из них гнойного или кровяного содержимого;
- уплотнение груди;
- затруднение оттока молока, а также примеси.
Начальные стадии мастита обычно протекают со слабовыраженными симптомами — температура повышается незначительно, а сильная боль отсутствует. В этом и кроется опасность, поскольку на фоне латентно протекающего процесса, который, существует надежда, сам собою пройдет, рискует развиться абсцесс, а поражение может распространиться на всю молочную железу с последующим развитием гипогалактии. Гипогалактией называют прекращение выработки молока отечной молочной железой. Наличие абсцесса делает железу более мягкой, однако кормление грудью крайне болезненно, а молоко часто содержит гной. Нарушение лактации лишь усугубляет воспалительный процесс.
Как лечить мастит?
Выбор лечебной стратегии при мастите определяется его характером, длительностью, объемом пораженной ткани. В любом случае максимальный эффект обеспечивается вследствие комплексного подхода к лечению мастита.
Если доктор определяет пограничное состояние между лактостазом и маститом (последний развивается именно вследствие застоя молока), то женщине рекомендуется наблюдение в динамике и непременно применение антисептиков. Впоследствии антисептические препараты могут быть заменены антибактериальными или противовирусными, однако в случае развития мастита и после анализа на чувствительность бактериальной микрофлоры к конкретным лекарственным компонентам.
Инфекционные формы мастита лечатся исключительно антибиотиками направленного действия, назначающимися квалифицированным специалистом. Врач в преддверье рецептурных назначений проводит бактериальный посев флоры, что позволяет определить вид и концентрацию возбудителя (лейкоцитов в молоке более 106/мл и бактерий в молоке более 103 КОЕ/мл). Решение о том, продолжать или нет грудное вскармливание при приеме антибиотиков, принимается исключительно лечащим врачом.
Острый негнойный мастит не является препятствием для грудного вскармливания, но категорически нельзя кормить грудью, если молоко содержит гной.
Во всех случаях дополнительно назначают местное применение холода, физиотерапию и иммуномодуляторы, прием обезболивающих препаратов (а порой и новокаиновой блокады) и противовоспалительных мазей местно. Обязательно каждые три часа проводить сцеживание, однако при абсцессе это противопоказано.
При образовании гнойных мешков они вскрываются хирургически. Альтернативой может быть использование дренажной методики — гной откачивается через иглу или дренаж, железа промывается и лишь затем назначаются антибактериальные препараты.
С какими заболеваниями может быть связано
Развитие мастита происходит на основе лактостаза, которым называют процесс застоя молока в груди кормящей женщины. Причиной лактостаза могут быть как физиологические или гормональные факторы, так и нарушение режима кормления или систематически неправильное прикладывание малыша к груди.
Маститу в преобладающем числе случаев предшествует беременность и роды, вероятно с осложнениями или инфекционным заражением и естественным снижением иммунитета в этот период.
Мастит, кроме всего прочего, может развиваться состоянием, сопутствующим к нижеуказанным болезням:
- мастопатия
- нарушение жирового обмена,
- пиодермия кожных покровов,
- рубцовые изменения в молочной железе,
- сахарный диабет.
Лечение мастита в домашних условиях
Лечение мастита может происходить в домашних условиях, однако в строгом соответствии с врачебными назначениями. Самолечение мастита редко приводит к успеху, а лишь отнимает время и позволяет осложниться патологическому процессу.
В дополнение к приему медикаментов и соблюдению прочих рекомендаций полезно:
- пить много жидкости, в частности отвар шиповника, узвары, теплую неминеральную воду;
- перед кормлением — применять теплые влажные компрессы на грудь и сухое тепло на область шеи и плеч, что способствует снятию спазма молочных протоков и уменьшению отека груди;
- после кормления — применять холодные сухие компрессы на грудь.
В рамках профилактики мастита рекомендуется:
- правильно прикладывать новорожденного к груди;
- кормить грудью по требованию, а не по режиму;
- тщательно соблюдать личную гигиену и гигиену кормления;
- при образовании трещин вовремя и правильно их лечить.
Категорически противопоказано:
- ограничивать частоту и длительность кормлений;
- сцеживать молоко без необходимости, то есть когда малыш хорошо сосет грудь;
- резко отлучать ребенка от груди, если на том не настаивает врач; при не осложненном мастите кормление способствует выздоровлению.
Какими препаратами лечить мастит?
Антибиотики для приема внутрь:
- Азитромицин — в первый день назначается 500 мг однократно, во 2-5 день — по 250 мг в сутки или в течение 3 дней по 500 мг раз в сутки (курсовая доза — 1,5 г);
- Клиндамицин — рекомендуемая доза для взрослых при в/в и в/м введении составляет 300 мг 2 раза в день, а при тяжелом течении инфекции — 1,2–2,7 г в сутки за 3-4 приема;
- Цефаклор — по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелых инфекциях — по 1 г 3 раза в сутки; максимальная доза составляет 4 г в сутки;
- Цефалексин — средняя суточная доза колеблется в пределах 250-500 мг каждые 6 часов, однако не должна быть менее 1-2 г за сутки; при необходимости может быть увеличена до 4 г; продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.
Для подавления лактации:
- Бромокриптин — средняя суточная доза колеблется в пределах 5-10 мг, определяется индивидуально;
- Каберголин — однократно в первый день после родов в дозе 1 мг; для подавления уже имеющейся лактации принимается в течение двух дней по 250 мкг каждые 12 часов;
- Хинаголид — один раз в сутки, перед сном; начальная доза — 25 мкг в сутки в течение 3 дней, в течение последующих 3 дней — 50 мкг в сутки, с 7 дня — 75 мкг в сутки; средняя доза — 75-150 мкг в сутки.
Против боли и лихорадки:
- Ибупрофен — дозировки индивидуальны, средняя суточная не должна превышать 1,2 г в сутки;
- Но-шпа — дозировки индивидуальны, средняя суточная колеблется в пределах 40-240 мг.
Антибактериальные препараты для местного применения: (растирать, проконсультироваться с врачом)
- Гелиомицин,
- Декспантенол,
- Этоний.
Противовоспалительные мази для местного применения: (растирать, проконсультироваться с врачом)
- масло арники,
- Траумель С,
- Троксевазин.
Лечение мастита народными методами
Применение народных средств для лечения мастита должно быть взвешенным и непременно обговоренным с лечащим врачом. Самолечение фармацевтическими препаратами и, тем более, народными средствами опасно осложнениями инфекционно-воспалительного процесса.
На сегодняшний день эффективными, но все равно требующими внимания вашего лечащего врача, можно считать следующие рецепты народных средств для лечения мастита:
для приема внутрь
- 1 ст.л. травы зверобоя продырявленного заварить в 300 мл кипятка, настоять 1 час по крышкой, затем процедить; принимать 3 раза в день по 1/3 стакана;
- 6 ст.л. цветков каштана конского заварить в 1 литре воды, довести до кипения, настоять в течение ночи в теплом месте (можно в термосе), утром процедить; принимать по 1 глотку в течение дня каждый час;
для компрессов и примочек
- при затвердевании или воспалении груди необходимо приложить паровой компресс из 6-8 слоев ткани, смоченной в очень теплом настое цветков ромашки аптечной, выдержать компресс 20 минут, а после обязательно сцедить застоявшееся молоко;
- 3 ст.л. травы зверобоя продырявленного заварить 3 стаканами кипятка, выдержать на слабом огне 10 минут в закрытой посуде, когда остынет, процедить; полученным отваром обмывать трещины на сосках, а после смазать их зверобойным маслом, наложить сухой компресс из 4 слоев ткани на 6 часов;
- смешать 1 сырой желток с 1 ч.л. меда и 1 ст.л. растительного масла, добавить ржаной муки до образования негустого теста; прикрепить образовавшуюся субстанцию марлей на больные места, менять 2-3 раза в день, можно оставить на ночь;
- растолочь и смочить теплой водой семена подорожника большого и смазывать полученной субстанцией воспаленные грудные железы.
Категорически воспрещается для лечения мастита использовать народные средства с сожержанием:
- камфорного масла (попадая в молоко, делает его непригодным к потреблению ребенком);
- спирта (усиливает лактостаз).
Лечение мастита во время беременности
В период беременности мастит развивается значительно реже, чем в период лактации. Однако беременная женщина все же в высокой степени подвержена негативным факторами и обострению хронических патологий.
Основное отличие мастита, развивающегося при беременности в том, что при таком заболевании, в особенности при его гнойных формах, возникает реальная угроза инфицирования эмбриона, и даже угроза прерывания беременности.
Лечение мастита у беременных должно быть своевременным и максимально эффективным. Применение антибиотиков при необходимости должно быть согласованным с лечащим врачом.
К каким докторам обращаться, если у Вас мастит
- Гинеколог
- Маммолог
Подозрения на мастит у доктора возникают на этапе ознакомления с жалобами пациентки и физикального обследования молочной железы. Для подтверждения диагноза необходима серия исследований:
- УЗИ молочных желез — позволяет исследовать ткани молочной железы, определить их видоизменения и тип мастита, исключить осложненное течение мастита;
- общий и биохимический анализ крови — позволяет обнаружить лейкоцитоз, указывающий на воспалительный процесс; может понадобиться развернутый анализ на гормоны;
- исследования микрофлоры молокоа и ее чувствительности к антибиотикам.
Важно дифференцировать мастит от лактостаза, который по своей сути служит лишь основой для воспаления. Своевременное реагирование на наличие лактостаза позволяет исключить мастит в будущем. Лактостаз — это застой молока, при котором оно плохо сцеживается лишь с застойного места. Лактостаз сопровождается невысокой температурой, развивается обычно на одной груди, в то время как мастит в кратчайшие сроки распространяется на обе.
Лечение других заболеваний на букву — м
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Многие женщины знакомы с таким заболеванием, как мастит. У него есть несколько отдельных разновидностей, но обычно его разделяют на негнойную и гнойную формы. Именно от формы патологии и зависит лечебная методика. Антибиотики при мастите прописываются пациенткам почти всегда, так как при негнойном типе болезни их используют в качестве профилактики развития инфекции, а при более тяжёлой форме с их помощью уничтожается патогенная микрофлора.
[1], [2], [3]
Код по АТХ
J01 Противомикробные препараты для системного применения
Фармакологическая группа
Антибактериальные средства для системного применения
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях
Фармакологическое действие
Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Показания к применению антибиотиков при мастите
Существует несколько показаний, а также состояний у пациенток с маститом, которые позволяют назначать для лечения антибиотики:
- местный либо распространённый гнойный воспалительный процесс внутри тканей молочной железы (такой, как флегмона, абсцесс либо некроз);
- общее состояние здоровья пациентки ухудшается, интоксикация организма и высокая температура сохраняются больше 3-х дней, несмотря на терапию другими лекарственными препаратами;
- мастит в хронической либо рецидивирующей форме;
- регулярные микроповреждения (трещины либо царапины) сосков у пациенток, имеющих сниженную способность к заживлению тканей, а также с иммунодефицитными состояниями;
- заболевания прочих систем и органов, способные осложнить протекание мастита (такие болезни, как высокий уровень АД, сердечная либо почечная недостаточность, сахарный диабет и пр.).
[4]
Форма выпуска
Выпускаются в виде таблеток, капсул, инъекционных растворов.
Названия антибиотиков при мастите
Наиболее популярными лекарствами, позволяющими избавиться от патогенных микробов, являются:
- Ампициллин (такие средства, как Ампирекс, Декапен, а помимо этого Пентарцин и Эпикоциллин), который входит в категорию пенициллиновых. Он способен эффективно работать в кислой желудочной среде, вследствие чего его можно употреблять в таблетированной форме;
- Амоксициллин (такие лекарства, как Амоксикар с Амосином, а кроме этого Оспамокс, Хиконцил, Гоноформ, Раноксил, а также Флемоксин-Солютаб), который эффективно справляется с гноеродными стафилококками;
- Цефуроксим (такие средства, как Аксетин с Мультисефом, к помимо этого Кефстар, Уцефаксим, Зиннат и пр.) является цефалоспориновым ЛС, которое качественно устраняет стафилококки, а также штаммы, устойчивые к антибиотикам из группы пенициллинов;
- Цефазолин (такие средства, как Золфин и Оризолин, а также Анцеф и Цефоприд с Цефамезином) – это антибиотик с широким диапазоном воздействия. Это лекарство назначается в форме инъекций в/в или в/м;
- Растворимый Стрептоцид является сульфаниламидом. Его выпускают в форме мази, которая используется наружно.
[5], [6], [7], [8]
Антибиотики при гнойном мастите
Все вышеуказанные антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, а также Цефазолин с Цефуроксимом и растворимый Стрептоцид) обладают свойствами, необходимыми для лечения гнойной формы мастита.
[9], [10], [11], [12]
Антибиотики при нелактационном мастите
Инфильтративную форму нелактационного мастита лечат при помощи таблетированных антибиотиков:
- «защищённая» и «незащищённая» форма пенициллинов полусинтетического типа (такие лекарства, как амоксициллин, а также амоксиклав и пр.);
- цефалоспорины 1-го, а также 2-го поколений (это цефалексин с цефуроксимом и проч.).
Антибиотики иных категорий могут назначаться в случае, если была выявлена резистентность патогенных микробов к вышеуказанным ЛС. Среди таковых: аминогликозиды (такие, как гентамицин), а также фторхинолоны (такие, как ципрофлоксацин).
Свойства антибиотиков при мастите рассматриваются на примере препарата Ампициллин.
[13], [14], [15], [16], [17]
Фармакодинамика
Лекарство обладает антибактериальными свойствами широкого диапазона, а также бактерицидным воздействием.
Оно тормозит активность транспептидазы, предотвращает формирование связей между пептидами, а также разрушает завершающие этапы синтеза муреина клеточной стенки микроорганизма, находящегося в процессе деления, и провоцирует бактериальный лизис.
Ампициллин также активно воздействует на большое количество грамположительных микробов (α-, а также β-гемолитические стрептококки, а помимо этого пневмококки, стафилококки, Бацилла антракса и клостридии), Listeria spp., а кроме этого на грамотрицательные микробы (палочка инфлюэнцы, менингококк, гонококк, протей мирабилис, Yersinia multocida (Pasteurella), сальмонеллы, шигелла, Bordetella spp., а также кишечная палочка) и неспорообразующие аэробы. Умеренно воздействует на многие энтерококки, среди которых и энтерококк фекальный.
Не оказывает воздействия на пенициллиназообразующие штаммы стафилококков, все штаммы синегнойной палочки, большинство штаммов клебсиелл, а также энтеробактери и индолпозитивный Proteus vulgaris.
[18], [19], [20]
Фармакокинетика
После перорального употребления лекарство абсорбируется из ЖКТ (около 30-40% дозировки), а пика концентрации достигает спустя 1,5-2 часа.
Малая часть активного вещества (примерно 10-30%) связывается с плазменными белками. Распределение происходит в большей части тканей с органами. Лечебные концентрации действующего компонента обнаруживаются в синовиальной, перитонеальной, а также плевральной жидкостях. Сквозь ГЭБ проходит плохо, но в случае воспаления оболочек мозга проницаемость возрастает. Лекарство почти не проходит биотрансформацию.
Выведение происходит в основном через почки (неизменённое вещество), большие концентрации вещества формируются в моче. Частично выводится вместе с желчью, а у лактирующих матерей – вместе с молоком. Кумуляция не происходит.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Использование антибиотиков при мастите во время беременности
Беременным и лактирующим женщинам можно назначать антибиотик Хиконцил. Также при беременности разрешается применять Флемоксин-Солютаб (но только в случаях выявления дородового мастита).
Препараты Цефуроксим и Цефазолин в период лактации и беременности противопоказаны.
Антибиотики при мастите при грудном вскармливании
В лактационный период антибиотики против мастита могут вводиться в/в либо в/м, а также употребляться перорально в форме таблеток. Длится такой лечебный курс на протяжении 5-10-ти дней (более точное количество зависит от эффективности терапии, а также формы болезни).
[28], [29], [30], [31], [32]
Противопоказания
Основным противопоказанием для любого типа антибиотиков является индивидуальная непереносимость компонентов лекарств (пенициллинов, цефалоспоринов, сульфаниламидов и пр.) Ампициллин с Амоксиллицином нельзя использовать при наличии инфекционного мононуклеоза.
Также Ампициллин запрещён при наличии у пациентки печеночной недостаточности, лимфолейкоза, болезней ЖКТ в анамнезе (в особенности колиты, возникшие вследствие приёма антибиотиков).
Стрептоцид растворимый нельзя использовать при наличии болезни Грейвса, а также почечных патологий и заболеваний, связанных с системой кроветворения.
[33], [34], [35], [36]
Побочные действия антибиотиков при мастите
После приёма Ампициллина могут развиваться такие побочные реакции:
- органы НС: развитие судорог (как результат лечения большими дозами), тремора, а также головных болей;
- органы сердечнососудистой и кроветворной систем: развитие анемии, агранулоцитоза, нейтро-, тромбоцито- и лейкопении.
Вследствие употребления Амоксициллина возможны следующие побочные эффекты:
- аллергия: насморк, кожная гиперемия, конъюнктивит, листовидный дерматит, а также МЭЭ. Помимо этого анафилаксия, ангионевротический отёк, крапивница, злокачественная многоформная эритема, сильный зуд, макулопапулезная сыпь и реакции, похожие на сывороточную болезнь;
- органы ЖКТ: рвота с тошнотой, понос, развитие глоссита и стоматита, а помимо этого болевые ощущения в области ануса и изменение вкусовых ощущений;
- органы НС: ощущения беспокойства, возбуждения, головокружение или головные боли, помимо этого судороги, развитие бессонницы, изменения в поведении и спутанность сознания;
- органы кроветворной и сердечнососудистой систем: развитие тахикардии, транзиторной формы анемии, болезни Верльгофа, нейтро- или лейкопении, а также агранулоцитоза либо эозинофилии;
- другие: развитие проблем с дыханием, артралгии, тубулоинтерстициального нефрита, а также умеренное увеличение показателей печеночных трансаминаз. Также возможны осложнения вследствие химиотерапевтического воздействия – развитие дисбактериоза, кандидоза во влагалище либо ротовой полости, а кроме этого суперинфекции (в особенности у пациенток, имеющих хронические болезни либо пониженную сопротивляемость организма) и псевдомембранозной либо геморрагической формы колита.
Побочные реакции на приём Цефуроксима:
- органы НС: сонливость, головные боли, а также ухудшение слуха;
- органы сердечнососудистой и кроветворной систем: понижение уровня гемоглобина, а также гематокрита, развитие транзиторных форм эозинофилии, а также нейтро- или лейкопении, гемолитической либо апластической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении, гипопротромбинемии, а помимо этого увеличение протромбинового времени;
- органы ЖКТ: рвота с тошнотой, понос или запор, вздутие, болевые ощущения или спазмы в животе, диспепсические явления. Помимо этого появление язв в ротовой полости, развитие глоссита, анорексии, псевдомембранозного колита и чувства жажды, преходящее увеличение активности трансаминаз, ЛДГ, ЩФ либо билирубина. Возможно также развитие холестаза или расстройства в работе печени;
- органы мочеполовой системы: расстройство в работе почек, увеличение уровня креатинина либо азота мочевины в кровяной сыворотке, уменьшение коэффициента очищения креатинина, появление зуда в промежности, развитие вагинита или дизурии;
- аллергия: зуд, высыпания на коже и крапивница, а помимо этого спазмы бронхов, появление озноба либо лекарственной лихорадки, развитие сывороточной болезни, тубулоинтерстициального нефрита, мультиформной эритемы, анафилаксии, а также злокачественной экссудативной эритемы;
- другие: болевые ощущения в грудине, укорочение дыхательного процесса, развитие суперинфекции, дисбактериоза или кандидоза (также в ротовой полости), судорог (при наличии почечной недостаточности), определение положительной пробы Кумбса. Среди локальных реакций: уплотнение либо боль на месте введения инъекции или тромбофлебит после внутривенного введения.
При использовании растворимого Стрептоцида возможны следующие реакции: головокружение или головные боли, рвота с тошнотой, развитие цианоза, аллергии, лейкопении или агранулоцитоза. Также могут наблюдаться тахикардия или парестезии.
[37], [38], [39], [40], [41]
Способ применения и дозы
Суточная дозировка Ампициллина составляет 2-3 г. Её следует разделить на 4-6 приёмов.
Для лечения мастита Амоксициллин нужно принимать на протяжении 5-ти суток в дозировке 0,5 г трижды за день (рекомендуется делать это через одинаковые по длительности временные интервалы).
Растворимый Стрептоцид является мазью для наружного использования – его нужно наносить на поражённую область груди (за день по 1-2 раза), а затем накладывать на обработанную поверхность стерильную повязку из марли.
[42], [43], [44], [45], [46]
Передозировка
В случае передозировки Ампициллином наблюдается отравляющее воздействие на функцию ЦНС (в особенности у пациенток с почечной недостаточностью). Среди симптомов – рвота с тошнотой, понос, а также дестабилизация водно-электролитного баланса.
Назначается желудочное промывание и приём солевых слабительных вместе с активированным углём. Также проводится симптоматическое лечение и поддерживается нормальный водно-электролитный баланс. Выведение вещества осуществляется посредством гемодиализа.
При передозировке Цефуроксимом наблюдаются судороги и симптомы возбуждения ЦНС. Для устранения нарушений назначаются антиконвульсанты, перитонеальный диализ с гемодиализом, а также проводится поддержание важных для жизни функций организма.
[47], [48],
Взаимодействия с другими препаратами
Ампициллин имеет фармацевтическую несовместимость с аминогликозидами. Вследствие соединения с аллопуринолом увеличивается риск появления высыпаний на коже. Сочетание с пероральными ЛС, содержащими эстроген, ослабляет эффективность оральных контрацептивов, а соединение с этинилэстрадиолом – ослабляет воздействие последнего, тем самым снижая риск появления прорывных кровотечений.
Ампициллин повышает эффективность оральных антикоагулянтов, а также аминогликозидных антибиотиков. В соединении с антибиотиками с бактерицидными свойствами (такими, как цефалоспорины, рифампицин, а также ванкомицин и аминогликозиды) наблюдается синергизм их действия, а с антибиотиками с бактериостатическими свойствами (такими, как линкозамиды, макролиды, а также тетрациклины, хлорамфеникол и сульфаниламиды) наблюдается антагонизм.
Мочегонные ЛС, блокаторы канальцевой секреции, пробенецид, аллопуринол и НПВС (также фенилбутазон) ослабляют процессы канальцевой секреции и увеличивают показатели уровня ампициллина.
Цефуроксим в соединении с мочегонными лекарствами, а также нефротоксичными антибиотиками усиливает риск негативного воздействия на почки; в соединении с НПВС – повышается риск появления кровотечений.
Пробенецид ослабляет процесс канальцевой секреции и снижает коэффициент очищения почек (примерно -40%). Помимо этого также увеличивает показатель пика концентрации цефуроксима (примерно +30%), период полураспада из сыворотки (примерно +30%), а помимо этого его токсические свойства.
Лекарства, уменьшающие желудочную кислотность, снижают скорость абсорбции, а также биодоступность цефуроксима.
[49], [50], [51], [52]
Условия хранения
Условия содержания антибиотиков от мастита – стандартные для медикаментов (тёмное сухое место с температурой не более 25°С, недоступное детям).
[53], [54], [55], [56], [57]
Срок годности
Антибиотики при мастите рекомендуется использовать в течение 2-4-х лет с момента изготовления.
[58], [59], [60]
Код по МКБ-10
P39.0 Неонатальный инфекционный мастит
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при мастите у женщин: при кормлении, нелактационном, гнойном» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.