Азитромицин при воспалении придаток
Нетипичное течение болезни, изменения в симптоматике и частое возникновение осложненных форм сальпингоофорита заставляют врача применять разные комбинации противомикробных лекарственных средств. Азитромицин при аднексите действует на большое количество патогенных микробов, обеспечивая положительное лечебное действие.
Однако антибиотик не является оригинальным препаратом, обладающим максимальной безопасностью, что не позволяет использовать лекарство в любых ситуациях: противопоказания и побочные эффекты ограничивают применение лекарственного средства.
Как показывают отзывы врачей — лучше начинать терапию Азитромицином, но впоследствии переходить на Амоксиклав или другие антибактериальные препараты.
Особенности течения и лечения сальпингоофорита
В последние годы изменились подходы к выбору антибактериальной терапии при аднексите, что обусловлено значительными изменениями воспалительных процессов малого таза. К современным и наиболее важным особенностям сальпингоофорита относятся:
- полимикробность воспаления (восходящий путь инфекции обеспечивает попадание в матку и придатки разнообразных видов микроорганизмов);
- высокая частота осложнений (трубное бесплодие и внематочная беременность);
- вероятность присутствия микробов, способных жить без кислорода (анаэробная инфекция) и вызывающих гнойные опухоли в области придатков;
- скрытое и малосимптомное протекание воспалительного процесса, которое является причиной отказа от стационарного лечения.
К особенностям лечебной тактики, влияющей на фертильность женщины, относятся:
- огромная значимость времени начала терапии для репродуктивной способности женщин (если эффективное лечение первичной инфекции начато в первые 2 дня, то риск бесплодия составляет чуть больше 8%, а при отсрочке антибактериальной терапии до 3 и более дней шансы на серьезные репродуктивные проблемы повышаются до 20%);
- влияние степени тяжести сальпингоофорита на риск нарушений детородной функции женщины (при легком протекании острого воспаления вероятность бесплодия не превышает 0,6%, при средней тяжести – более 6%, при тяжелой форме патологии – 21%);
- количество повторных эпизодов обострения хронической инфекции, влияющих на фертильную способность (единичный эпизод острого аднексита является причиной бесплодия в 8% случаев, 2 эпизода повышают риск до 19%, а 3 и более – до 40%).
Позитивные свойства антибиотика
Несомненным достоинством лекарственного средства является широкий спектр действия. Азитромицин влияет на следующие виды микробов:
- гонококки;
- хламидии;
- уреаплазмы и некоторые виды микоплазм;
- патогенные микробы с анаэробными и аэробными свойствами.
Отличная эффективность препарата против инфекций обеспечивает действие лекарства при терапии острого сальпингоофорита в тех случаях, когда надо максимально быстро, не дожидаясь результатов обследования, начать лечение. Именно это является лучшей профилактикой трубного бесплодия.
К достоинствам Азитромицина следует отнести:
- короткий курс терапии при остром начале воспаления;
- небольшое количество устойчивых к антибиотику видов микробов;
- хорошая сочетаемость с другими антимикробными лекарствами.
Противопоказания для использования
Азитромицин, как и оригинальный препарат (Сумамед), нежелательно применять в следующих случаях:
- вынашивание плода и послеродовое кормление грудью;
- тяжелые заболевания внутренних органов и сердца;
- аллергия или непереносимость антибактериального средства.
Дозировка препарата
Стандартный вариант лечения предполагает применение следующих схем:
- Азитромицин в дозировке по 500 мг 1 раз в неделю, который надо дополнить другим сильным препаратом (Амоксиклав);
- комбинация, включающая 3 препарата – Азитромицин, Цефтриаксон и Метронидазол.
Важное условие успешной терапии – строгое соблюдение дозировок и курсовой длительности антибактериального лечения.
Побочное действие
В отличие от оригинального препарата (Сумамед), принятый внутрь Азитромицин оказывает на организм человека более выраженное побочное влияние:
- боли в животе, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта;
- тошнота, рвота и неустойчивый стул;
- проблемы с кожей, обусловленные аллергическими реакциями и фотосенсибилизацией;
- слабость, сонливость и головные боли;
- дисбактериоз влагалища и кандидоз.
Азитромицин хорошо действует на 1 этапе терапии, когда надо срочно начать противомикробное лечение аднексита. Затем надо перейти на другие препараты (что лучше принимать – Амоксиклав или Цефтриаксон – знает врач), чтобы обеспечить максимальную лечебную эффективность при остром сальпингоофорите.
Инфекции, которые передаются половым путем – бич современности. Почти 50% взрослых людей являются переносчиками опасных инфекций. Азитромицин — эффективное средство для их уничтожения.
Особенности Азитромицина
Азитромицин – антибиотик с широким спектром действия, который относят к группе макролидов. Основным действующим компонентом является одноименное вещество – полусинтетический антибиотик, первый из подкласса азалидов.
Азитромицин активно применяют для лечения различных инфекционных заболеваний, так как средство оказывает выраженное бактерицидное действие. Основные направления терапии: простудные, кожные и половые инфекции. Преимуществом препарата является короткий список возможных побочных эффектов.
Обычно препарат назначают коротким курсом и небольшими дозами, что позволяет относить его к антибиотикам нового поколения.
Фармакологическое действие
Азитромицин способен уничтожать колонии стрептококков (G, CF), грамположительных кокков, анаэробных микробов и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидные свойства препарата хорошо раскрываются при лечении заболеваний, вызываемых бледной трепонемой, хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами и спирохетой Боррелия.
Назначать препарат можно только после лабораторных анализов. В случаях, когда болезнь вызывают разные бактерии, нередко требуется сочетать Азитромицин с антибиотиками других групп.
Активные вещества препарата быстро всасываются в кровь, причем в полном объеме, так как азитромицин устойчив к кислотной среде желудка. Максимальная концентрация компонентов в плазме достигается через 2-3 часа после приема.
Препарат способен проникать в любые ткани и жидкости, поэтому он продолжает бороться с патогенными микроорганизмами еще долгое время (примерно неделю). Это свойство препарата дает возможность лечить с помощью Азитромицина многие заболевания, исключая рецидивы. Активные вещества не нарушают естественную микрофлору, что делает препарат безопасным для разных категорий пациентов.
Преимущества
Антибиотик обладает наиболее выраженной накопительной способностью среди всех антибактериальных препаратов. При микробном воспалении активные вещества оседают в органах репродуктивной системы, слизистой ЖКТ и легких, предстательной железе и уретре.
Макролиды стойко накапливаются в цитоплазме и фаголизосомах – среде обитания хламидий, микоплазм и легионелл. А именно эти микроорганизмы в последнее время все чаще становиться причиной уретрита и простатита.
Большим преимуществом Азитромицина является его способность подавлять размножение атипичных и внутриклеточных патогенов, которые нечувствительны в большинству антибиотиков. Также препарат широко применяется в терапии инфекций, передающихся половым путем.
Среди всех макролидов, Азитромицин имеет наибольшую степень проникновения в лейкоциты, что повышает антиинфекционную защиту. Противовоспалительные, иммуномодулирующие и мукорегулирующие способности препараты были доказаны клинически и экспериментально.
Благодаря уникальной способности накапливаться в тканях, Азитромицин короткими курсами чаще всего назначают при инфекциях, передающихся половым путем.
Показания
Азитромицин – один из немногих антибиотиков, разрешенных детям и беременным (ввиду низкой токсичности). Его широко используют для профилактики воспалений органов малого таза.
Зачастую назначают при таких болезнях:
- воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях, а также болезни ЛОР-органов (синусит, ангина, гайморит, тонзиллит, пневмония, бронхит);
- инфекции мягких тканей и кожи (рожа, дерматоз, импетиго);
- острые инфекции, которые чаще всего возникают у детей (корь, скарлатина);
- воспалительные болезни мочеполовой системы;
- болезнь Лайма.
Иногда данный антибиотик назначают при шанкроиде, негонококковом уретрите и паховой гранулеме. При тяжелых формах инфекций возможно внутривенное введение препарата.
Стандартная схема приема
Препарат следует принимать один раз в день. Нужно выбрать время за час до или после еды. Лекарство не вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, однако врача стоит предупреждать о наличии болезней ЖКТ.
Стандартная схема приема Азитромицина при инфекции:
- Одна таблетка (500 мг) или две таблетки (по 250 мг) однократно в первый день.
- По 250 мг ежедневно со второго по пятый/седьмой дни.
- Отдельные патологии лечат однократным приемом 500 мг антибиотика (гонорея).
- Трое суток по 500 мг в день при кишечных инфекциях.
Нельзя бесконтрольно принимать Азитромицин при венерических инфекциях и простудных заболеваниях.
В последние годы осложнения урогенитальных инфекций (простатит, уретрит, эпидидимит) лечат курсом 1-7-14 по 1 г в сутки. Обычно причиной урогенитальной инфекции становятся хламидии, объединенные с другими микроорганизмами. Данная схема лечения (пульс-терапия) позволяет сократить количество рецидивов до 1,2% у мужчин и 2,5% у женщин. Подобный эффект не осуществим никакими другими макролидами или тетрациклинами.
Только лабораторная диагностика позволяет определить правильную дозировку, в противном случае лечение будет неэффективным или даже губительным. Неверное самолечение приводит к тому, что симптоматика «размывается» и усложняет диагностику истинной причины заболевания.
Азитромицин при хламидиозе
Терапия хламидиоза может включать различные препараты. Основными считаются макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Азитромицин — лидер в лечении хламидийной инфекции.
При лечении хламидиоза предполагается монотерапия. Это обусловлено тем, что скапливаясь в пораженных тканях, активные вещества не всегда адекватно взаимодействуют с другими лекарствами (допустимы противомикробные средства). Однако следует помнить, что принимать исключительно Азитромицин допустимо только на начальной стадии развития хламидиоза.
Даже стандартная схема приема и дозировки, указанные в инструкции, могут быть опасны. При неправильном лечении хламидиоза болезнь принимает хронический характер. Нередко самолечение инфекций антибиотиками приводит к развитию осложнений.
Рекомендованная схема приема Азитромицина при хламидиозе:
- На ранней стадии принимать по таблетке (1 г) в день за два часа до еды.
- При слабой симптоматике выпивать одну таблетку в первый день, затем по 0,5 г еще два-три дня. С четвертого по седьмой дни назначают по 0,25 г.
В неделю пациент должен получить приблизительно 3 г Азитромицина. Зачастую этого хватает, чтобы адекватно воздействовать на хламидии. Схема приемлема как для женщин, так и для мужчин, но по этому вопросу также нужно консультироваться с врачом. При лечении хламидиоза Азитромицином могут отмечаться некоторые побочные эффекты: диарея, аллергическая сыпь, сонливость, шум в ушах, редко боли в грудной клетке.
Лечение уреаплазмоза
Терапия уреаплазмоза начинается только после анализа на трихомонады. Возбудитель болезни – уреаплазма – способен жить внутри этих микроорганизмов, используя их в качестве защиты от антибиотиков. Результаты анализа помогают выбрать правильную схему лечения.
Возможные дозировки Азитромицина при уреаплазмозе:
- До лечения антибиотиками следует начать инъекционный курс иммуномодуляторов. Обычно назначают Циклоферон (раз в два дня внутримышечно). Следует продолжать инъекции при терапии антибиотиков.
- Второй этап – бактерицидные антибиотики. Для этих целей прописывают Офлокса (по 400 мг в первые двое суток утром и вечером, остальные дни по 200 мг).
- После курса бактерицидных средств назначают Азитромицин (в первые шесть дней за полтора часа до завтрака 1 г препарата, перерыв в пять дней, вновь 1 г, перерыв, третий прием 1 г).
Терапия уреаплазмоза Азитромицином занимает 15-16 дней. Нередко вместе с антибиотиком назначают противогрибковые средства по 150-400 мг два-три раза в день. После курса антибиотиков следует провести восстановительную терапию, нормализовать работу ЖКТ и печени. Обычно она длится две недели, включает один препарат по таблетке в день. Средства для укрепления печени назначают на три приема в сутки до еды.
Терапия уретрита антибиотиками
При воспалении мочеиспускательного канала наиболее эффективными являются антибиотики. Одним из лучших при терапии уретрита считается именно Азитромицин.
Преимущества этого антибиотика:
- способность преодолевать мембраны клеток;
- быстрое всасывание и накапливание в тканях;
- пролонгированный эффект (длительный);
- устойчивость к кислотной среде.
При уретрите данный антибиотик эффективен из-за способности подавлять синтез белка в патогенных микроорганизмах. Небольшие дозы антибиотика позволяют замедлить рост и размножение бактерий, а высокие – уничтожить колонии и предотвратить рецидив воспаления уретры.
Азитромицин является лучшим выбором при уретрите, который вызван микроплазмами, хламидиями, спирохетами, трепонемами и уреаплазмами. Если причиной стали стрептококки, стафилококки или энтерококки, следует принимать Эритромицин.
При уретрите препарат обычно назначают на раннем этапе. Стандартный курс включает ежедневный прием одной таблетки в 0,5 г на протяжении трех суток. Возможен курс, включающий прием двух таблеток по 0,5 г раз в день, выдерживая интервал.
Антибиотик лучше принимать до еды, желательно за час, либо через два часа после. Однако при расстройствах ЖКТ препарат можно выпивать во время еды. Так снижается быстрота всасывания, что, впрочем, не влияет на эффективность.
При лечении Азитромицином из рациона исключаются все цитрусовые: их компоненты в сочетании с активными веществами препарата могут нпрушить работу сердечной мышцы.
Азитромицин при воспалении яичников
Аднексит – воспаление фаллопиевых труб и яичников, которое имеет инфекционную природу. Наиболее распространено среди женщин 20-30 лет, и представляет серьезную опасность для репродуктивной функции.
При аднексите Азитромицин показан на начальном этапе развития болезни, с последующим переходом на другие антибактериальные средства (Амоксиклав). Чтобы сохранить репродуктивную функцию, лечение аднексита следует начинать своевременно.
Высокая эффективность средства против различных инфекций позволяет осуществлять терапию острого аднексита без результатов анализов. Оперативность препарата дает возможность избежать трубного бесплодия.
Схема лечения аднексита Азитромицином:
- По 500 мг раз в неделю, сочетая с приемом Амоксиклава.
- Комбинация разных препаратов: Азитромицин, Метронидазол, Цефтриаксон.
Острое воспаление подразумевает короткий курс антибиотиков. Препарат хорошо сочетается с антимикробными препаратами, он неэффективен лишь при некоторых видах микробов.
Азитромицин после аборта
После прерывания беременности назначают восстановительную терапию.
Восстановление после прерывания беременности включает:
- антибиотики, предупреждающие воспаление;
- комбинированные оральные контрацептивы, восстанавливающие гормональный фон;
- витаминные добавки, укрепляющие иммунную систему.
Антибиотики следует принимать в любом случае. Они защищают организм от инфекций, поэтому врачи назначают сильные препараты (Доксициклин, Метронидазол). Азитромицин показан в день аборта (1 г). Таким образом, риск возникновения инфекционных постабортных осложнений снижается на 88%.
Можно ли давать детям
Дети старше 3 лет должны принимать Азитромицин по индивидуальной схеме, которая основана на весе малыша. Детям меньше 10 кг препарат назначают крайне редко (в случае опасности для жизни), его заменяют щадящими аналогами.
Безопасность препарата для взрослых пациентов не гарантирует адекватную реакцию детского организма. Только лечащий врач, основываясь на результатах анализов, может выписать Азитромицин ребенку.
Осложнения, противопоказания и побочные эффекты
Существует мнение, что Азитромицин может стать косвенной причиной бесплодия, как и многие другие сильные антибиотики. Неправильный прием таких препаратов приводит к тому, что пациент ослабляет симптомы, но не лечит венерическое заболевание.
Препарат не назначают пациентам, которые имеют аллергию на антибиотики из группы макролидов. В группе риска люди с почечной недостаточностью, беременные и кормящие женщины. При вынашивании ребенка препарат назначают лишь в крайнем случае, поэтому при симптомах инфекции нужно обязательно консультироваться с врачом.
Побочные эффекты при лечении Азитромицином отмечаются очень редко. Иногда пациенты жалуются на головокружение, головные боли, нервозность и симптомы расстройства пищеварения, утомляемость, вагинит и нефрит.
Побочные эффекты наблюдаются лишь в 1% случаев, 64% из которых являются слабовыраженными. При включении Азитромицина в терапию для беременных нет риска повреждения плода. Препарат не оказывает токсическое действие на будущего ребенка.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Возбудителями аднексита являются патогенные бактерии, проникшие в яичники или маточные трубы. Они попадают в организм половым путем или приносятся с током крови из других очагов инфекции. Для эффективного лечения воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Содержание:
- Подход к лечению аднексита антибиотиками
- Обзор наиболее востребованных антибиотиков от аднексита
- Почему антибиотики при аднексите обязательны?
- Дополнительные методы лечения острого аднексита
- Какие антибиотики можно принимать при аднексите во время беременности?
- Показания к хирургическому лечению аднексита
Подход к лечению аднексита антибиотиками
Очень важно при назначении антибактериальных средств избежать резистентности патогенных бактерий к ним. Неправильный выбор препаратов может отодвинуть срок полного выздоровления от аднексита или привести к его переходу в хроническую форму.
Правила выбора антибиотиков:
Перед началом лечения требуется установить точную причину инфицирования. Различные типы патогенных бактерий по-своему реагируют на антибактериальные средства.
Прежде чем подобрать лекарство, врач назначает бактериальный анализ флоры на чувствительность к антибиотикам.
Требуется учесть особенности течения воспалительного процесса. В начале заболевания женщина нуждается в экстренной помощи, после определения типа возбудителя проводится коррекция назначенного лечения.
Перед лечением хронической формы аднексита нужно обязательно установить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, и лишь затем подбирать нужный препарат, поскольку в этом случае инфекция очень часто бывает смешанной.
Выбор лекарственной формы зависит от стадии заболевания. Острое течение аднексита лечат инъекциями антибактериальных препаратов. После стабилизации состояния пациентки и восстановления формулы крови рекомендуется пероральный прием лекарств. Лечение хронической формы заболевания сразу же начинается с приема таблеток.
Антибактериальная терапия дополняется в тяжелых и запущенных случаях назначением вагинальных свечей и физиотерапевтических процедур.
Курс лечения антибиотиками обычно равен 10-14 дням. Его недопустимо прерывать даже после значительного улучшения самочувствия и после того, как симптомы заболевания уже исчезли. Без консультации лечащего врача нельзя самопроизвольно производить замену препаратов.
Обзор наиболее востребованных антибиотиков от аднексита
У антибиотиков, применяемых при аднексите, имеются как положительные, так и отрицательные свойства.
Азитромицин
Принадлежит к группе макролидов, эффективен против большинства бактерий, вызывающих аднексит. Длительность курса лечения зависит от вида возбудителя и варьируется от одного дня до 1,5 недель.
Плюсы применения Азитромицина:
Эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией;
Хорошо переносится больными;
Побочные действия возникают очень редко и быстро исчезают при отмене препарата;
С ограничениями может применяться во время беременности;
Применим при лечении аднекситов, вызванных атипичными внутриклеточными возбудителями типа хламидий и микоплазмы;
Быстро создает высокую концентрацию в тканях тела и надолго ее сохраняет;
Не разлагается в кислой среде желудка, не нарушает моторику ЖКТ;
Повышает чувствительность резистентных микробов к действию других антибиотиков;
Обладает постантибиотическим эффектом, поэтому может использоваться короткими курсами.
Минусы – при употреблении высоких доз препарат может вызвать:
Диарею;
Нарушение зрения;
Лимфоцитопению;
Тошноту и рвоту.
Доксициклин
Принадлежит к группе тетрациклинов, применяется против грамотрицательных бактерий и условно-патогенной флоры (кишечная палочка, энтерококк). Для лечения аднексита используется комбинация Доксициклина с Гентамицином. Курс лечения равен 14 дням (2 раза в сутки по 0,2 г).
Плюсы применения Доксициклина:
Препарат очень дешев (около 20 рублей);
Отлично всасывается;
Обладает высокой терапевтической активностью;
Действует независимо от приема пищи.
Минусы:
Не применяется при беременности и во время лактации;
Может провоцировать головную боль, головокружение, зуд, кожную сыпь, дерматит, нарушения работы пищеварительной системы;
Требует запивания целым стаканом воды, очень часто вызывает тошноту и рвоту после приема;
При комбинации с ретинолом способствует повышению внутричерепного давления.
Аугментин
Принадлежит к группе защищенных аминопенициллинов, содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс лечения длится от 5 до 21 дня, что зависит от типа возбудителя.
Плюсы применения Аугментина:
Эффективен против широкого спектра возбудителей – грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий;
Для лечения аднексита могут применяться различные формы препарата (инъекции, таблетки, суспензия);
Обладает пролонгированным действием;
Разрешен при грудном вскармливании и (в редких случаях) в последнем триместре беременности.
Минусы:
Противопоказан при заболеваниях печени, гиперчувствительности к пенициллинам;
Может вызвать молочницу, диарею, тошноту и рвоту;
При передозировке возникают нарушения работы ЖКТ и водно-солевого баланса.
Ципролет
Принадлежит к группе фторхинолонов, действующее вещество – ципрофлоксацин, эффективен в качестве средства против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а так же против условно-патогенных и анаэробных микробов. Курс лечения Ципролетом занимает 10-14 дней, дозировка – 2 раза в день по 0,5 г.
Плюсы применения препарата:
Эффективен даже против простейших (трихомонады, лямблии, амебы) и анаэробных бактерий;
Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ;
Не нарушает баланс микрофлоры влагалища.
Минусы:
Не используется при беременности и кормлении грудью;
Обладает большим количеством противопоказаний и побочных действий;
При передозировке возможны судороги и нарушения работы мочевыделительной системы;
При взаимодействии с ультрафиолетовыми лучами не исключено развитие фотосенсибилизации.
Нолицин
Основное действующее вещество препарата – норфлоксацин, дестабилизирующий ДНК патогенных микроорганизмов и тем самым вызывающий их гибель. Нолицин – специфический препарат для лечения патологий мочеполовой системы.
Плюсы применения Нолицина:
Быстро всасывается в пищеварительной системе;
Обладает продолжительным антимикробным эффектом;
Имеет невысокую стоимость.
Минусы:
Не используют во время беременности;
Может вызвать атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;
Способен спровоцировать аллергическую реакцию;
Среди побочных действий имеются нарушения работы почек, тошнота, рвота, снижение аппетита,
При сочетании с алкоголем способен вызвать нарушения работы печени.
Гентамицин
Препарат из группы аминогликозидов, наиболее эффективен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Действует на цитоплазму клетки микроорганизмов. Бесполезен против анаэробов и простейших. Применяется в форме раствора для инъекций и в виде таблеток.
Плюсы применения Гентамицина:
Устойчивость микробов к препарату развивается медленно;
Препарат всасывается быстро, в полной мере;
Лекарство предлагается потребителям по низкой цене.
Минусы:
Не используется во время беременности и лактации;
Иногда при введении ощущается болезненность;
При продолжительном приеме наблюдается нефротоксичность;
При передозировке отмечается сниженная нервно-мышечная проводимость, осложненная остановкой дыхания;
При приеме препарата может возникать тошнота, рвота, сонливость, нарушение слуха, аллергическая реакция.
Сумамед
Основное действующее вещество препарата – азитромицина дигидрат. Сумамед – это бактериостатический антибиотик из группы макролидов-азалидов. Препарат нарушает синтез белка клеток патогенных бактерий и тем самым останавливает их рост и размножение. Сумамед активен в отношении внутриклеточных возбудителей и многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Плюсы применения Сумамеда:
Быстро всасывается и распределяется в организме;
Легко проникает через клеточные мембраны, концентрируется в очаге инфекции;
Может применяться краткосрочными курсами 1-3 дня с однократным приемом препарата в течение суток.
Минусы:
Со временем бактерии вырабатывают устойчивость к препарату;
Имеет большое количество побочных эффектов – нарушения деятельности нервной, пищеварительной и сердечнососудистой системы, органов зрения и слуха, работы печени и системы кроветворения, аллергические проявления;
При передозировке отмечается кратковременная потеря слуха, диарея, тошнота и рвота.
Почему антибиотики при аднексите обязательны?
Течение аднексита может осложниться бесплодием, возникновением внематочной беременности, развитием спаечного процесса. Спайки в органах малого таза приводят к застойным явлениям из-за ухудшения кровоснабжения репродуктивной системы, к появлению частых болей, нарушающих гармонию интимных отношений.
Высокая скорость распространения инфекции, тяжесть и частота осложнений требует обязательного применения антибактериальных средств. Самостоятельное использование антибиотиков и свечей с антимикробным эффектом недопустимо. Только врач может учесть особенности заболевания, симптомы воспалительного процесса и назначить наиболее эффективное антибактериальное средство для купирования боли и температуры.
Если аднексит вызван инфекцией, передающейся половым путем, партнер женщины тоже нуждается в обследовании и лечении.
Дополнительные методы лечения острого аднексита
Лечение антибиотиками всегда сочетается с дезинтоксикацией организма от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
Методы дополнительного лечения:
Инфузия растворов глюкозы, гемодеза, реополиглюкина, физиологических растворов и белковых препаратов;
Использование анальгетиков;
Введение свечей с протеолитическими и противовоспалительными компонентами;
Физиотерапия – электрофорез с медью, магнием, кальцием;
Санаторно-курортное лечение.
Какие антибиотики можно принимать при аднексите во время беременности?
При лечении аднексита у женщин, ожидающих рождения ребенка, исключают следующие группы антибактериальных препаратов:
Линкозамиды (Клиндамицин);
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
Тетрациклины (Доксициклин);
Аминогликозиды (Гентамицин).
Поскольку Метронидазол входит во многие схемы лечения аднексита, нужно помнить, что его запрещено принимать в первые три месяца беременности. При лечении воспаления придатков во 2 и 3 триместре этот препарат назначается только по решению врача.
При аднексите, вызванном хламидиями, применяют следующие антибиотики:
Эритромицин;
Джозамицин;
Спирамицин.
Азитромицин.
Как альтернативу вышеуказанным препаратам выбирают Амоксициллин.
Показания к хирургическому лечению аднексита
В сложных случаях течения аднексита могут возникнуть показания к оперативному вмешательству:
Подозрение на кисту или опухоль яичника;
Развитие гнойного процесса (абсцесс яичника, тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс);
Изменения анатомии и нормального функционирования придатков;
Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
Сочетание хронической формы аднексита с эндометриозом;
Обширный спаечный процесс с болевым синдромом.
На начальных стадиях заболевания применяется диагностическая лапароскопия с обработкой брюшной полости антисептическими растворами. Если течение аднексита осложняется спаечным или гнойным процессом, наличием кист и опухолей яичников, миомой матки, проводится обширное хирургическое вмешательство. Риск бесплодия остается даже после корректно проведенного восстановления трубной проходимости и устранения спаечного процесса.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы