Бактериальное воспаление горла у детей

Воспаление глотки бактериальной этиологии, которое специалисты определяют как бактериальный фарингит, чаще всего носит острый характер. Инфицирование происходит воздушно-капельным или контактным путем; также нельзя исключать вероятность активизации инфекционных агентов, постоянно обитающих в полости глотки — это происходит в условиях переохлаждения, травмы слизистой оболочки. Возбудителями заболевания становятся разнообразные бактерии, а симптомы могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Для того чтобы правильно оказать помощь пациенту, нужно удостовериться в диагнозе и представлять, какие методы лечения могут быть полезны при фарингите бактериальной природы.

Причины и классификация

Болит в горле Бактериальное воспаление глотки может возникнуть в любом возрасте, поэтому при наличии инфекции у одного из членов семьи или тесно общающихся людей в коллективе риск заражения контактных лиц очень высок. Способствующие факторы — иммунодефицит различной этиологии, переохлаждение, травма слизистой оболочки глотки или ее сухость, приводящая к снижению количества слизи, присущих ей защитных свойств. При этом возбудитель скарлатины может передаваться даже при опосредованном контакте — то есть при соприкосновении с человеком, который находился рядом с больным и стал, таким образом, переносчиком инфекции.

Скарлатина упоминается как разновидность бактериального фарингита не зря. Само по себе бактериальное воспаление глотки — это общее определение, смысл которого заключается в указании на наличие вызванного бактерией воспалительного процесса в конкретной анатомической области. Поэтому обозначение «фарингит бактериальной этиологии» справедливо для всех заболеваний, которые характеризуются воспалительным поражением глотки, под ним подразумевают патологический синдром, то есть комплекс симптомов. Однако в зависимости от возбудителя диагноз может звучать по-разному, поэтому фарингит бактериальной природы может возникать при:

стрептококковой, стафилококковой инфекции;
разновидности стрептококковой инфекции — скарлатине;
инфицировании коринебактерией дифтерии — дифтерии;
инфицировании бактериями группы нейссерий, ерсиний;
брюшном тифе, туляремии как вторичный инфекционно-воспалительный процесс.

Наиболее часто встречается стрептококковый фарингит, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель опасен тем, что при отсутствии лечения, а соответственно, качественной элиминации (удаления из организма) способен провоцировать не только выраженный интоксикационный синдром, но и тяжелые осложнения — поражения почек, суставов, сердца.

Фарингит бактериальной этиологии часто считают синонимом гнойного воспаления, хотя на самом деле он не всегда сопровождается выделением гноя.

Бактерии действительно могут быть причиной гнойного фарингита, но вероятно также течение, при котором отсутствует гнойный экссудат и инфильтрация. Таким образом, фарингит делится как:

катаральный;
гнойный.

Катаральное воспаление может быть лишь начальным этапом, предшествующим появлению гноя.

Жалобы пациента

Проявления, которые беспокоят пациента — это важная для врача информация, позволяющая очертить границы диагностического поиска и уже на этапе пациента понять, о какой патологии может идти речь. Поэтому следует знать, какие жалобы характерны при возникновении фарингита бактериальной этиологии:

Саднение и сухость в глотке.
Неприятные ощущения, дискомфорт, раздражение слизистой оболочки.
Периодическое навязчивое покашливание.
Боль в горле различной степени выраженности.
Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей.
Слабость, головная боль, нарушение аппетита в период лихорадки.

Пациенты могут указывать на иррадиацию, то есть отдачу боли в уши. Лихорадка при бактериальном воспалении чаще фебрильная, степень интоксикации может быть различной — слабость и головная боль нарастают во время лихорадки и сохраняются в период стойкого повышения температуры, ее резкого подъема и снижения. В отличие от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), боль в горле не всегда сочетается с воспалением слизистой оболочки носа (ринитом). При этом очень часто наблюдается одновременное поражение глотки и небных миндалин — тонзиллофарингит.

Для бактериальных фарингитов характерна сильная боль в горле — вплоть до отказа от пищи из опасения ухудшить состояние.

Однако этот признак присутствует не всегда — например, при дифтерии ротоглотки боль обычно умеренной интенсивности. При этом налеты, позволяющие заподозрить дифтерийную инфекцию, появляются не сразу, а спустя два-три дня. Это замедляет диагностику. У привитых лиц течение дифтерии может быть атипичным, стертым, в легкой форме без налетов.

Объективные симптомы

Под объективными симптомами понимают описание картины изменений глотки, которую можно оценить только посредством специального осмотра (фарингоскопии). Фарингоскопия важна ничуть не меньше, нежели правильно проведенный опрос — она позволяет подтвердить или, наоборот, исключить ряд диагнозов. Что можно видеть в глотке при бактериальном фарингите? Среди характерных признаков можно назвать:

покраснение (гиперемия);
отек (в том числе язычка);
налеты (слизисто-гнойные, желтоватые, беловатые);
увеличение, покраснение отдельных фолликулов на задней стенке глотки;
белый налет на поверхности фолликулов.

Иногда налеты плотно спаяны с подлежащей слизистой оболочкой, имеют сероватый, желтоватый оттенок, снимаются с трудом; после снятия слизистая оболочка кровоточит, изъязвляется. Это признак фибринозного воспаления, которое вызывает коринебактерия дифтерии. Если налеты находятся также на миндалинах, то распространяются за пределы небных дужек (дифтерия миндалин).

При скарлатине слизистая оболочка глотки ярко-красная, язык обложен белым налетом — позже он приобретает малиновую окраску, налет «счищается» в течение 3-4 дней. Поражается задняя стенка глотки, а также небные миндалины. При этом следует обращать внимание на внешний вид больного: румянец на щеках создает резкий контраст с бледным носогубным треугольником, на коже появляется точечная сыпь.

Если воспалительный процесс протекает остро, но пациент уже страдает хроническим фарингитом, можно заметить признаки хронического воспаления: расширенные, просвечивающие сосуды, увеличенные фолликулы, обильные слизистые, слизисто-гнойные выделения, утолщенную или, наоборот, сухую и истонченную, покрытую корками слизистую оболочку.

Возрастные особенности

При бактериальном фарингите следует учитывать возрастные особенности — принадлежность к той или иной возрастной группе может существенно влиять на течение заболевания.

Дети младшего возраста

У маленьких детей течение бактериального фарингита более тяжелое, нежели у взрослых. Температура тела поднимается до высоких цифр, выражена слабость, вялость. Дети страдают от сильной боли в горле, которая отдает в уши и нос (воспаление чаще всего носит характер ринофарингита, то есть сочетанного поражения слизистой оболочки носа и глотки), часто отказываются не только от пищи, но даже от питья, поскольку глотание усиливает болевой синдром. Возникновение рвоты и расстройства стула увеличивает риск обезвоживания — чем меньше масса тела ребенка, тем выше вероятность резкого ухудшения состояния.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов заболевание может протекать в классической, описанной ранее форме — но нередко встречаются также случаи стертого течения. Интоксикация выражена умеренно, как и боль в горле. Лихорадка субфебрильная или отсутствует. Иногда больной может полагать, что нарушение состояния связано с усталостью; осмотр слизистой оболочки глотки позволяет убедиться в наличии изменений, свойственных инфекционно-воспалительному процессу.

Лечение

Лечение бактериального фарингита направлено:

на уничтожение возбудителя;
на ослабление симптомов заболевания.

Пациенту, у которого выявлено бактериальное воспаление глотки, необходимо:

дышать увлажненным, комфортной температуры воздухом;
исключить контакт с пылью, табачным дымом и другими раздражителями (термическими, механическими);
соблюдать диету (легкоусвояемая неострая пища, обильное теплое питье, отказ от алкоголя);
ограничивать голосовую нагрузку;
оставаться в постели в период лихорадки.

В борьбе с болью, помимо специальных лекарственных средств, нельзя забывать о связи болевого синдрома с сухостью слизистой оболочки глотки. Для ее очищения и увлажнения следует достаточно пить — часто, мелкими глотками. Подходит чистая вода, чай, компот, теплое молоко (если нет противопоказаний).

Лечение бактериального фарингита неосуществимо без применения антибактериальной терапии.

Иные средства не позволяют быстро устранить симптомы и снизить риск осложнений. Антибактериальные препараты подбирает лечащий врач — их применяют, согласно стандартам, не менее 7, 10 или 14 дней — в зависимости от необходимости в конкретном случае. Дозировка также определяется индивидуально. Прерывать курс, если нет объективных обоснований, нельзя — это формирует резистентность (устойчивость) бактерий к лекарствам.

Также применяются местные антисептики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Стрепсилс, Анти-Ангин, Гексетидин, Тантум Верде), местные антибиотики (Биопарокс), полоскания настоями трав (ромашка, календула), солевым раствором.

Лечение детей включает антибактериальную терапию, назначение антисептиков, анестетиков и противовоспалительных, которые разрешены согласно возрасту. Если ребенок не умеет полоскать горло, можно использовать частое теплое питье для увлажнения слизистой оболочки, обсудить с врачом подходящий способ нанесения лекарственных средств. При этом важно понимать, что маленькому ребенку не стоит давать крупные таблетки для рассасывания — он может случайно поперхнуться. Для лечения детей в возрасте до 5 лет нельзя использовать спреи.

При лечении дифтерии используют не только антибактериальную терапию, но также специальный препарат — антитоксическую противодифтерийную сыворотку. Это средство предназначено для нейтрализации токсина возбудителя дифтерии. Пациента госпитализируют в стационар, при необходимости проводится дезинтоксикационная, симптоматическая терапия.

Как симптоматические средства показаны жаропонижающие препараты (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен) — если температура тела достигает 38-38,5 °С и более. Их применяют только при лихорадке и не используют профилактически, поскольку при передозировке существует высокая вероятность лекарственной интоксикации, поражения печени, почек.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Вирусный и бактериальный фарингит у детей – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в мире. Как правило, воспаление горла имеет вирусную природу, но причиной болезни могут являться также бактерии.

Фарингит у детей симптомы и лечение

Диагностика фарингита у детей

По каким критериям врачам удаётся различить вирусную и бактериальную инфекции? Существует несколько надёжных способов.

Основным способом диагностики является визуальный осмотр горла доктором и пальпация лимфоузлов на шее. Наиболее точным методом диагностики является лабораторное исследование – мазок из горла. Срок исполнения анализа составляет 24 часа, по истечении которых становится понятно, является инфекция вирусной или бактериальной.

Мазок из горла для выявления фарингита у ребенка

Симптомы фарингита

Как правило, фарингит не является самостоятельным заболеванием и сопровождается следующими симптомами:

затруднённое глотание;
жжение и боль в горле;
хриплый голос;
ощущение сухости и першение в горле;
отек и гиперемия слизистой оболочки глотки.

В 90 % случаев у взрослых и в 70 % случаев у детей воспаление горла имеет вирусную природу. Что такое фарингит

Вирусный фарингит у детей: симптомы

Болезнь развивается постепенно: симптомы заболевания отчётливо проявляются в течение 1-6 дней с момента заражения. Ребёнок жалуется на плохое самочувствие, боль и першение (иногда — щекотку) в горле; отмечается повышение температуры.

По мере развития болезни могут появляться насморк и кашель. Отмечаются симптомы общей интоксикации организма: головная боль, мышечные боли, слабость, вялость. У детей на фоне инфекции и повышенной температуры может проявляться рвота.

Наиболее характерный симптом фарингита – изменение слизистой оболочки глотки. В начале заболевания можно различить небольшие пятнышки на задней стенке глотки, которые по мере прогрессирования болезни превращаются в пузырьки. В редких случаях у детей наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов.

Герпетическая ангина (herpangina) – вирусное заболевание, вызванное вирусами Коксаки А или B или вирусами группы ECNO (эховирусами). Заболевание сопровождается появлением волдырей на задней стенке глотки и — в тяжёлых случаях — изъязвлением мягкого нёба. Ребёнок жалуется на сильную боль в горле, мешающую глотать, слабость, общее недомогание. Температура тела повышается до 39-40° C.

Герпетическая ангина у детей

Как правило, болезнь поражает младенцев и маленьких детей в летнее время года. Вирус передаётся воздушно-капельным и фекально-оральным путём.

К счастью, продолжительность заболевания не превышает 6-7 дней с момента появления первых симптомов.

Как отличить вирусный фарингит от бактериальной инфекции?

Диагностику заболевания следует начинать с осмотра глотки.

Для вирусной инфекции характерна гиперемия слизистой оболочки горла, рыхлость и покраснение миндалин. Иногда на миндалинах образуются небольшие пузырьки с жидкостью – серозным экссудатом, характерным для вирусной инфекции.

Тёмно-малиновый цвет глотки, ярко-красные миндалины, кремово-белый налёт на язычке (небольшом отростке заднего края мягкого нёба), припухлость горла и серый налёт на языке характерны для бактериального воспаления — ангины. Если заболевание сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38° C и выше), можно с высокой вероятностью диагностировать ангину.

Лечение вирусного фарингита у детей

Поскольку возбудителем заболевания являются вирусы, применение антибиотиков (которые воздействуют только на бактерии) не даёт нужного эффекта.

Лечение вирусных инфекций симптоматическое. При повышенной температуре тела и/или рвоте рекомендуются обтирания. Можно дать ребёнку жаропонижающие средства ибупрофен или парацетамол (аспирин детям не рекомендован). Эти лекарства оказывают обезболивающее и небольшое противовоспалительное действие и помогут уменьшить симптомы интоксикации.

Необходимо делать промывания носа (например, с помощью спринцовки – резиновой «груши») для удаления слизи, раздражающей горло. Эта процедура облегчит дыхание и улучшит состояние ребёнка.

Промывания носа у детей

Можно давать больному жевательные таблетки, способствующие увеличению количества слюны и препятствующие проникновению вирусов из носа в горло.

Обычно фарингит проходит через 5-7 дней. Если симптоматическое лечение не даёт результатов, рекомендуется посетить врача. Также за медицинской помощью следует обратиться при повышении температуры до 38,5° C, появлении одышки, мучительного кашля или боли в ухе.

Антибиотики целесообразно применять только при развитии сопутствующей бактериальной суперинфекции.

Как лечить бактериальный фарингит?

Поскольку для лечение ангины необходимо принимать антибиотики, стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При постановке диагноза врач использует так называемую модифицированную шкалу Центора, оценивая симптомы по пяти критериям:

высокая температура (от 38,5° C);
отсутствие кашля;
увеличение местных лимфатических узлов;
гнойный налёт на миндалинах;
возраст больного от 3 до 14 лет.

При совпадении четырёх критериев из пяти можно диагностировать ангину и назначить лечение антибиотиками.

К заболеванию нельзя относиться легкомысленно. Ангина может вызвать ряд серьёзных осложнений: отит, синусит, паратонзиллярный абсцесс, ревматизм.

Если лечение антибиотиками не даёт эффекта, необходимо сделать мазок и установить, какие именно бактерии являются возбудителями болезни. Иногда за симптомами ангины скрывается вирусный мононуклеоз.

Вирусный и бактериальный фарингит у детей — видео

Источник

ребенок, болеющий фарингитом

Фарингитом называют острое или хронические воспалительное поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки.

Симптомы и методы лечения фарингита у детей различаются в зависимости от того, какие патогены вызвали воспаление. У ребёнка может быть выявлена вирусная, бактериальная, грибковая и аллергическая форма болезни.

Вирусная форма заболевания

На долю вирусного поражения приходится 70% всех случаев воспаления слизистой оболочки глотки у детей. Практически всегда болезнь протекает остро c сильной болью в горле и высокой температурой.

Вирусный фарингит у детей может быть вызван:

адено- и риновирусами;
энтеровирусами;
вирусом гриппа и парагриппа;
герпесом;
короновирусом и цитомегаловирусом.

Заболевание заразно. Вирусы попадают в организм ребенка воздушно-капельными и орально-бытовом путем (через посуду, игрушки).

Проявления при гриппе и ОРВИ

Обособленный вирусный фарингит встречается не часто. Как правило, к воспалению горла присоединится поражение носоглотки, то есть развивается назофарингит. В результате симптомы фарингита у детей при поражении их адено- или риновирусами (именно на долю этих патогенов и приходится львиная доля заболеваний) выливаются в классические признаки ОРВИ и гриппа. Это:

першение в горле, которое сменяется острой болью, усиливающейся при глотании;
повышение температуры тела с симптомами общей интоксикации (головными и мышечными болями, потерей аппетита, иногда тошнотой, рвотой, болями в животе);
изнуряющий горловой кашель без мокроты.

При осмотре горла хорошо заметно покраснение слизистой оболочки. При этом воспаление не распространяется на миндалины. На фото показана классическая картина горла при вирусном фарингите.

покраснение слизистой оболочки горла при фарингите

Если воспаление слизистой глотки началось на фоне ОРВИ, лечение фарингита у детей не имеет каких-то специфических подходов. Обычно просто ждут, пока болезнь пройдет сама по себе. И делают все возможное, чтобы она не дала осложнений.

Для этого заболевшему ребенку обеспечивают постельный режим, в комнате поддерживают комфортный микроклимат. Обязательно регулярно проветривают помещение.

Кормить малыша следует мягкой теплой пищей, не раздражающей слизистую оболочку горла. Полностью исключить из рациона все острое, соленое, кислое, сладкое. Показано обилье теплое питье – чаи, кисели, морсы.

Симптоматическое лечение

Назначают жаропонижающие средства на основе нестероидных противовоспалительные препаратов (Ибупрофен, Нурофен) и парацетамола. Аспирин обычно не дают.
Также лечение острого фарингита у детей дополняют антигистаминными препаратами, снимающими отек горла. Используют Супрастин, Тавегил, Кларитин и др.
Поскольку заболевание всегда протекает с острой болью в горле, применяют спреи и сосательные таблетки, которые снимают болевой сидром. Вот только использование таких лекарственных форм детишками связано с определёнными трудностями.

Леденцы запрещено давать малышам до 6 лет, пастилки – до 4-х лет. Можно только растолочь лекарство и всыпать ребёнку в рот. Спреи категорически запрещены до трех лет, так как значительно повышают риск развития ложного крупа.

Так что, облегчать болезненные симптомы фарингита у детей младшего возраста очень сложно. А вот детям постарше, после 6 лет, уже можно давать таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Стрепсис). И применять спреи – Каметон, Гексорал, Тантум-Верде и др.

Для лечения воспаления вирусной этиологии не используют такие популярные у родителей и безопасные для детей средства, как Лизобакт и Антиангин, так как они обладают антибактериальным влиянием.

Народные подходы

Лечение вирусного фарингита у малышей народными средствами, в частности различными полосканиями, проводить можно. Но только если ребёнок уже умеет хорошо полоскать горло. И не отказывается от процедуры. Заставлять его не следует. Так как при вирусной инфекции полоскание не имеет значительного терапевтического влияния.

Если решение о проведении полоскания принято, то лучше всего проводить его с применением лекарственных трав – шалфея, ромашки, календулы, так как они хорошо смягчают горло и устраняют боль.

Не стоит применять раздражающие слизистую агенты – марганцовку, соль с йодом, перекись водорода и т.д. Все эти вещества все равно не смогут уничтожить вирус, который находится внутри клеток. Но зато сумеют усилить раздражение и без того зудящей слизистой оболочки горла.

Иммуномодулирующая терапия

Извечная дилемма в плане того, чем лечить фарингит у ребенка, связана с использованием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Применять или нет?

Ответ – скорее нет, чем да.

Дело в том, что реально помогающие противовирусные средства видоспецифичны. То есть они уничтожают только вирус какого-либо одного вида. И никакой больше. Поскольку врач, которого пришел к вам домой и осматривал малыша, не делал никаких анализов, чтобы понять, какой именно вирус поразил вашего ребенка, он не может и назначать ему противовирусные препараты.

Что же касается применения иммуномодулирующих средств, то тут мнения специалистов разделяются. Кто-то настаивает на том, что их применение необходимо. Кто-то уверен, что оно бесполезно. А кто-то полагает, что не только бесполезно, но и опасно, ибо иммунная система активно борется с «захватчиками» и вмешиваться в ее работу нельзя.

Кому верить – решать вам, так как ни одна из этих точек зрения не имеет однозначного научного подтверждения.

Другие виды вирусного поражения слизистой горла

Чаще всего острое воспаление слизистой горла развивается на фоне ОРВИ. Но оно может сопровождать и другие недуги, например, инфекционный мононуклеоз.

5% случаев фарингита приходится на его герпесную форму.

Передается герпетический фарингит через слюну и кровь. Статистика показывает, что такое заболевание встречается лишь в 5% случаев и практически всегда сопровождается воспалением миндалин.

поражение горла вирусом герпеса

Заражение вирусом герпеса происходит через слюну и кровь.

При герпесном фарингите у детей на слизистой горла формируются характерные пузырьки. Часто инфекция затрагивает и миндалины, ротовую полость.

В данном случае, как лечить фарингит ребенку, может сказать только врач. Ибо болезнь развивается на фоне значительного снижения иммунитета и других инфекционных заболеваний.

Обычно для устранения герпесной инфекции используют специальные противогерпетические препараты, например, Ацикловир. Но это делают только после того, как был сделан анализ, который подтвердил герпесную природу заболевания.

Другой вид вирусного недуга, который известен как «герпетический фарингит у детей» или «герпангина», — это везикулярная энтеровирусная инфекция, вызываемая вирусами Коксаки.

Заболевание протекает остро с подъемом температуры до 40-41 градуса и нестерпимой болью в горле. На поверхности горла и миндалинах сначала появляются красные точки, которые через несколько дней превращаются в пузырьки, похожие на герпетические высыпания.

Никакого специфического лечения болезни не существует. В течение 7-10 дней она проходит сама по себе.

красные везикулы герпесной ангины В этой статье вы можете более подробно прочесть о том, что такое герпетическая ангина, почему ею болеют в основном дети, и как следует оказывать помощь заболевшему малышу.

Бактериальная форма

Первичный бактериальный фарингит у детей – заболевание редкое. Болезнь заразна и передается воздушно-капельным и бытовым путем. Но в большинстве случаев развивается как осложнение вирусной формы .

Высокая температура при фарингите у ребенка, развившемся на фоне ОРВИ, гриппа, держится 2-3-4 дня. Дальше состояние маленького пациента должно значительно улучшиться. Если этого не произошло (температура все еще высока, а боль в горле сильна), то можно заподозрить возникновение бактериального осложнения.

Патогенами являются:

стафилококки;
стрептококки;
нейссерии;
пневмококки.

вид горла при остром бактериальном фарингите

Бактериальное воспаление слизистой глотки может протекать в острой и хронической форме.

Тяжелее всего протекают острые формы стафилококковой и стрептококковой инфекции, которые сопровождаются яркими симптомами общей интоксикации и часто приводят к осложнениям – ревматизму и гломерулонефриту.

Опасно заражение нейссериями, так как эти патогены вызывают менингит.

Почти всегда на фоне всех видов бактериального поражения слизистой горла у малыша развивается ларингит, трахеит. Многих маленьких пациентов поражает бронхит.

Внешний вид горла при бактериальной инфекции отличается от вирусной патологии. Если при вирусном фарингите горло просто ярко-красное, то при бактериальном на нем появляется слизь и становятся заметны гнойные прожилки. Фолликулы увеличиваются в размерах. В них заметен гной. Как выглядит бактериальный фарингит показано на фото.

Лимфоузлы также увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Инфекция часто распространяется на миндалины, вызывая тонзиллит.

Если острую форму болезни не лечить или лечить неправильно, она переходит в хроническую, которая часто бывает гранулезной.

гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит у ребенка еще называют гипертрофическим. При нем наблюдается разрастание лимфоидной ткани глотки. Она становится рыхлой. Занимает в горле больше месте, чем следует. Появляются узелки, которые сливаются друг с другом.

Гранулезный фарингит у детей уже не может быть вылечен полностью. Так как ткани горла переродились.

Знать, как как лечить бактериальный фарингит у детей в домашних условиях, намного важнее, чем в случае вирусного поражения горла, которое у клинически здоровых деток проходит через несколько дней. А вот бактериальная инфекция сама по себе не проходит. С ней необходимо бороться.

Препаратами первого выбора всегда являются антибиотики группы пенициллинов. Обычно назначают Ампициллин или Карбенициллин, а также новые препараты, разработанные на основе указанных. Часто используют Оксациллин и Диклоксациллин.

Пенициллины – эффективны в отношении бактерий, поражающих горло, но на них часто бывает аллергия. Если ребёнок страдает непереносимостью пенициллинов, ему назначают препараты группы макролидов. Они не так эффективны, но зато редко вызывают аллергию и другие побочные реакции.

Назначают Рокситромицин, Эритромицин, Спирамицин, Азитромицин.

Если пенициллины использовать нельзя, а макролиды не подействовали, могут быть назначены цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефадроксил.

Антибиотики при фарингите у детей, имеющем бактериальную этиологию, необходимы. Если отказаться от их применения, последствия могут быть трагическими. Однако прежде чем начинать прием противобактериальных препаратов, надлежит убедиться в том, что болезнь на самом деле носит бактериальный характер. Для этого врач обязательно должен назначить анализ мазка из зева. И только после получения его результатов прописывать антибактериальную терапию.

При лечении бактериальной формы болезни большое значение имеет применеие местных антисептиков и проведение процедуры полоскания.

Используют таблетки и спреи Себедин и Антиангин, включающие в состав мощное антибактериальное средство хлоргексидин.

Применяют Лизобакт, содержащий антибактериальный фермент лизоцим, и Граммидин детский, в состав которого входит антибиотик грамицидин.

Все эти препараты имеют ограничения по возрасту. Их нельзя давать совсем маленьким детям. Однако в отличие от вирусной формы болезни, когда применение леденцов и спреев лишь снимает боль, но не устраняет саму инфекцию, а потому от этого применения можно отказаться, при бактериальной форме местное лечение необходимо.

Поэтому маленьким детям, которые еще не могут использовать сосательные таблетки и спреи, горло обязательно смазывают растворами указанных препаратов.

Те дети, которые уже умеют полоскать горло, должны это делать. Применять можно любые антисептические препараты – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Тантум Верде, Стоматофит и др.

Также можно использовать народные средства: раствор соли с содой и йодом, перекись водорода, отвары лекарственных трав и т. д.

Грибковая форма болезни

Грибковый фарингит, или фарингомикоз, развивается на фоне снижения иммунитета ребёнка, приема им антибиотиков, использования некачественных стоматологических конструкций (брекетов).

В большинстве случаев болезнь вызывают грибки рода Candida.

Фарингит у грудничка часто бывает именно грибковым. С молочницей во рту младенца, которая легко распространяется и на горло, знакомо множество родителей.

фарингомикоз

Внешний вид горла при грибковом фарингите сложно спутать с какой-то другой инфекций: все горло покрыто белым творожистым налетом, который обычно наблюдается и во рту (на языке и щеках). И часто распространяется на область гланд.

В остальном клиническая картина болезни смазанная. Эта та форма фарингита у детей, которая часто протекает без температуры. Если гипертермия и есть, то она незначительна. Температура редко поднимается выше 37.5 С.

Отмечаются такие признаки фарингита, как:

першение и жжение в горле,
сухость во рту;
увеличение лимфоузлов шеи;
быстрая утомляемости, сладость.

Грибковый фарингит у новорожденных часто проявляется плаксивостью, непонятным беспокойством, странным покашливанием.

Основа лечения – выявление причины болезни и ее устранение. Если инфекция возникла на фоне приема антибиотиков, то их необходимо отменить. Если это сделать нельзя, то следует пропить весь курс, а уже потом начинать сражаться с грибковым поражением горла.

После отмены антибиотиков или устранения других причин грибкового фарингита у детей, например, отказа от стоматологических конструкций, восстановления иммунитета после основного заболевания, грибковое поражение горла часто исчезает само-собой.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью фунгицидных средств местного действия, которые применяют как растворы для полоскания. Это – Нистатин, Хинозолом, Леворин. Хорошо помогает полоскание кисломолочными продуктами. Только обязательно натуральными, теми, в которых есть живые лактобактерии.

Для лечения грибкового фарингита у младенца или маленького ребенка, который еще не умеет полоскать, проводят процедуры смазывания горла данными препаратами.

Сегодня в продаже имеются и пастилки, и карамельки, обладающие антигрибковым действием. Но их можно давать только деткам, старше 5 лет.

Фунгицидные препараты системного действия – это не то, чем надо лечить грибковый фарингит у детей. Такие средства всегда токсичны. Имеют массу серьезных побочных эффектов. Поэтому решение о их использовании принимает только врач и только после того, как было доказано, что никакие препараты местного действия