Бартолиновая железа способ воспаления
Бартолинит – воспалительное заболевание, вызванное ослаблением иммунитета или сопутствующими венерическими болезнями.
При данном недуге воспаляются бартолиновые железы. Они находятся в глубине женских больших половых губ. Выводящие протоки ее выходят у верхней части малых половых губ.
Железы выполняют вспомогательную функцию – они выделяют особый секрет во влагалище, который нужен как естественная смазка при половом акте.
При воспалении образования увеличиваются, появляются боли, причиняющие немалый дискомфорт. Заболевание довольно часто встречается и им страдают женщины разного возраста.
Довольно часто женщины пренебрегают лечением бартолинита, надеясь, что воспаление пройдет само по себе. Но такое отношение к недугу может вызвать более серьезное заболевание – хронический бартолинит. Вылечить будет его намного сложнее, болезнь может довольно часто обостряться.
Как снять воспаление железы без операции
Цель лечения без операции – предотвратить прогрессирование бартолинита и не дать ему перейти в стадию ложного или истинного абсцесса. Лечение направлено на снижение болевого синдрома, уменьшение отечности железы и общих симптомов интоксикации организма.
На ранней стадии при незначительном воспалении терапию проводят в домашних условиях. Острое воспаление бартолиновой железы не требует госпитализации. При временной нетрудоспособности лечение может проходить в дневном стационаре. Показание к госпитализации и операции – абсцесс бартолиновой железы. Консервативное лечение включает следующие основные методы:
- местную терапию мазями, кремами, свечами;
- прием антибиотиков;
- физиотерапию;
- народные средства;
- прием общеукрепляющих средств.
Лечение острой формы бартолинита
Чтобы вылечить острый бартолинит, женщине назначают местную и системную терапию. Она включает антибактериальные, противовоспалительные и антисептические препараты. При своевременном и правильном лечении заболевание проходит через 1–4 дня в случае диагностирования на стадии каналикулита, через 2–7 дней – при ложном абсцессе. В список часто применяемых лекарств можно отнести:
Длительность курса, дней
Снимает воспаление, обладает бактериальным эффектом.
Нанести мазь на марлевый тампон, приложить к бартолиновой железе. Делать аппликации утром и вечером.
Мирамистин или Хлоргексидин
Проявляет антисептические и противомикробные свойства.
Орошать область гениталий 3–4 раза в сутки.
Обладает антибактериальным эффектом.
Медикаментозная терапия хронического воспаления
Чтобы вылечить хронический бартолинит, врачи предпринимают меры для достижения ремиссии. В период обострения лечение имеет ту же схему, что и при остром бартолините. Терапия без операции включает:
- местное применение антибактериальных мазей;
- прием антибиотиков;
- сидячие ванночки с отварами трав;
- компрессы с гипертоническим солевым раствором;
- прием общеукрепляющих препаратов.
При хронической форме воспаления бартолиновой железы медикаментозная терапия дает временный эффект. Бартолинит будет обостряться и в дальнейшем – каждые 3–6 месяцев. Полностью избавиться от хронического бартолинита можно только при помощи операции.
Лечение бартолинита при беременности
Во время беременности вылечить бартолинит помогают стандартные меры. Разница в том, что беременным лекарства назначают с особой осторожностью. Из антибиотиков женщинам разрешены следующие препараты:
- Цефтриаксон – по 625 мг/сут. внутрь.
- Азитромицин – по 0,5 г 1 р./сут.
- Супракс – по 400 мг внутрь 1 р./сут.
Вылечить бартолинит у беременных поможет местная терапия:
- Хлоргексидин или Мирамистин. Антисептиком орошают область бартолиновой железы до 3–4 р./сут.
- Мазь Ихтиоловая, Вишневского или Левомеколь. Небольшое количество средства наносят на марлевый тампон, который затем прикладывают к очагу воспаления. Мази можно менять. Процедуру проводят 2 р./сут.
Местное лечение заболевания
Препараты для наружного применения помогают вылечить бартолинит только на ранней стадии. Уже на этапе ложного абсцесса без антибиотиков такие лекарства будут неэффективны. Местная терапия, как и в случае с острым бартолинитом, включает:
- мазь Левомеколь, Ихтиоловую или Вишневского;
- антисептик Мирамистин, Хлорофиллипт или Хлоргексидин;
- аппликации с солевым раствором.
К местной терапии также можно отнести физиопроцедуры. Они назначаются, когда состояние женщины улучшается: снижается температура, уменьшаются признаки общей интоксикации. Вылечить бартолинит помогают следующие процедуры:
- магнитотерапия;
- аппликации с парафином, озокеритом;
- инфракрасное излучение;
- УВЧ.
Диагностика патологии
Как правило, диагностика бартолинита не сложна, врач может поставить диагноз уже после первого обращения женщины. Минимальный объем исследований для верификации диагноза следующий:
- 1Осмотр, пальпация.
- 2Общий анализ крови (косвенные признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
- 3Общий анализ мочи. При остром бартолините и абсцессе в ОАМ может наблюдаться повышение числа лейкоцитов и бактериурия (ни того, ни другого не должно быть в норме).
- 4Мазок из заднего свода влагалища, цервикального канала и уретры на флору. При бактериоскопии мазка можно оценить характер превалирующей флоры, а также обнаружить гонококки и трихомонады. При наличии обильной кокковой флоры, минимальном количестве палочек следует подозревать неспецифическую этиологию воспалительного процесса.
- 5Бактериологическое исследование отделяемого бартолиновой железы. Наиболее достоверный анализ, позволяющий не только определить вид микроорганизма, но и оценить его чувствительность к различным группам антибактериальных средств. Единственным минусом исследования является его длительное выполнение (не менее 72 часов). К этому моменту уже назначается эмпирическая антибактериальная терапия препаратами широкого спектра. Результаты анализа оцениваются уже ретроспективно.
- 6ПЦР скрининг на ИППП. При бартолините важно исключить такие инфекции, как хламидиоз, гонорея, герпетическая инфекция, вирус папилломы человека, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз. Диагностика вышеперечисленных микроорганизмов (за исключением трихомонад) достаточно сложна. ПЦР отличается высокой специфичностью и чувствительностью, а значит, является максимально достоверным анализом для их верификации.
Народные методы при бартолините
Применять народные методы можно только на ранней стадии и исключительно в сочетании со схемой лечения от врача. Вылечиться помогут следующие средства:
- Измельчить листья алоэ, чтобы получилось около 200 г сырья. Добавить 350 г меда и 300 мл красного вина. Поварить смесь около 1 ч. на водяной бане. Процедить, принимать за полчаса до еды по 1 ст. л. Повторять процедуру на протяжении всего официального лечения.
- Размять половинку куска черного хлеба без корочки, добавить 1 ч. л. меда и измельченный зубчик чеснока. При помощи марлевого тампона приложить смесь к воспалению, зафиксировать пластырем, оставить на всю ночь. Продолжать, пока гнойник не выйдет наружу.
Противогрибковые препараты
Если лабораторные анализы мазков из влагалища выявляют смешанную флору, то терапию рекомендовано проводить противогрибковыми препаратами, относящихся к группе имидазола.
Среди них можно выделить следующие средства:
- Клотримазол;
- Оксиконазол;
- Миконазол;
- Бифоназол;
- Кетоконазол.
Препараты обладают широким спектром действия против многих грибков. Они эффективно устраняют кандидоз, а также активны по отношению к таким патогенным бактериям, как стафилококки, трихомонада и стрептококки.
Противогрибковые медикаменты группы имидазол выпускаются в виде таблеток, 1% раствора и 1% мази. Среди нежелательных проявлений следует отметить появление зуда, сыпи, жжения и лёгкой эритемы.
Причины появления бартолинита
Причиной этой гинекологической патологии является возбудитель, различными путями попадающий в железу. Чаще всего – это инфекции, передающиеся половым путём, но не редки случаи заболевания вследствие заражения кишечной палочкой, стафилококком или другими болезнетворными микроорганизмами, проникающими в проток бартолиновой железы через уретру или влагалище.
Риск заболеть бартолинитом резко повышается у тех женщин, которые:
- пренебрегают правилами личной гигиены;
- ведут беспорядочную половую жизнь с разными партнёрами;
- носят неудобное, слишком тесное бельё;
- допускают появление микротравм на половых органах;
- не соблюдают реабилитационный режим после вмешательства в мочеполовую сферу;
- страдают от хронических заболеваний, при которых инфекция может попасть в железу вместе с кровью и лимфой;
- часто подвергают свой организм переохлаждению, особенно в области женских органов.
Важно! Если не лечить острую форму бартолинита, она в скором времени перейдёт в хроническую. Образовавшаяся киста может достигнуть больших размеров, что станет причиной постоянной боли внизу живота, а позже – вскрыться с выделением гноя. Всё это приведёт к интоксикации организма и потребует обязательного стационарного лечения.
Профилактика
Избежать воспаления возможно, при этом необходимо соблюдать:
- регулярную гигиену половых органов;
- использовать контрацептивы при сексуальных контактах;
- поддерживать иммунитет;
- рацион с повышенным содержанием витаминов;
- своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
- не переохлаждаться;
- носить удобное белье из хлопка;
- проходить регулярный контроль у гинеколога.
Бартолинит заболевание, к лечению которого надо подходить серьезно. Опытный гинеколог подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшения самочувствия женщине необходим осмотр и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.
Лечение бартолинита народными методами
Для избавления от бартолинита гинекологи прописывают сложную схему терапии с использованием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Лечение недуга в домашних условиях возможно только на начальной стадии заболевания, и должно проводиться в комплексе с медикаментозными средствами местного и внутреннего применения.
Солевые примочки для вытяжки гнойной жидкости
Лечение солевыми повязками давно зарекомендовало себя как отличное дезинфицирующее и противовоспалительное средство. К этому способу прибегали ещё медсёстры во время ВОВ, когда не было возможности достать соответствующие медикаменты. Пищевая поваренная соль способна абсорбировать из зоны поражения бактерии и вредные организмы, «вытягивать» гнойную жидкость и обеззараживать рану. Именно эти свойства хлорида натрия успешно используются для лечения бартолинита в домашних условиях.
Рецепт солевых примочек:
- 20 г очищенной пищевой соли соедините со стаканом кипятка;
- тщательно перемешайте до полного растворения;
- остудите раствор до тёплой температуры;
- пропитайте в солёной жидкости кусок мягкой хлопчатобумажной ткани.
Салфетка должна использоваться в качестве прокладки, которую необходимо носить круглосуточно, периодически меняя на новую.
Смесь грецких орехов, чеснока и фенхеля на меду
Один килограмм натурального мёда смешайте с 300 г очищенных и измельчённых грецких орехов, добавьте 50 г перемолотых в кофемолке семян фенхеля и 100 г варёных зубчиков чеснока. Тщательно перемешайте и поставьте массу на 2 часа в холодильник. Принимайте по полной столовой ложке смеси между едой, но не раньше, чем за 1 час до приёма пищи.
Травяной отвар для приема внутрь
- 50 г хвоща полевого;
- 50 г цетрарии исландской (исландский мох);
- 100 г листьев крапивы;
- 100 г спорыша.
2 стол. ложки сбора залейте 500 мл чистой фильтрованной воды и проварите на слабом огне примерно 10 минут. Оставьте настояться и остыть, процедите. Принимайте по 50 мл трижды в день после еды. Лечение отваром должно длиться до 7 дней.
Винный отвар с алоэ
Пропустите через мясорубку примерно 20 листиков свежего алоэ, чтобы получилось 200 г желейной массы. Добавьте в неё 0,3 кг мёда и стакан красного вина (оптимально – домашнего, из магазинных лучше использовать «Кагор»). Размешайте и проварите смесь на слабом огне 3-5 минут. Процедите. Принимайте по суповой ложке до еды 3 раза в день. Курс лечения – до 10 дней.
Примочки из травяного отвара
Возьмите в равных количествах:
Измельчите растительные компоненты и залейте одну стол. ложку сбора 0,5 л кипятка. Укутайте полотенцем, дайте настояться до полного остывания. Отфильтруйте. Обильно смочите мягкую тканевую салфетку и прикладывайте к воспаленной железе.
Бартолинит, лечение в домашних условиях медикаментами
Повторим ещё раз – бартолинит является серьёзным инфекционным заболеванием мочеполовой системы, требующем обязательного осмотра профильного врача с назначением последующего лечения. Но если болезнь застала вас врасплох или поход в больницу по независящим от вас причинам откладывается на пару дней, можно использовать медикаментозные средства, которые наверняка есть в домашней аптечке каждой из нас.
Лечение бартолинита мазями
Для обеззараживания и снятия воспаления при бартолините используются три основных мази:
- линимент Вишневского;
- Ихтиоловая мазь;
- мазь Левомеколь.
Недостаточно просто смазывать поражённый участок, нужно прикладывать к припухлости тампон из марли, пропитанной лечебным средством. Повторяйте процедуру три раза в день.
Важно! Используйте поочерёдно две первых мази для лечения бартолинита в начальной стадии, а Левомеколь прикладывайте в случае самопроизвольного вскрытия гнойника, чтобы ускорить процесс заживления ранки.
Большинство методов альтернативной медицины не в силах побороть патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспаления. Более того, если недуг является последствием ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём), то сначала необходимо полностью избавиться от этой проблемы, ведь в ином случае лечение бартолинита будет неэффективным. Без определения типа инфекции невозможно добиться хороших результатов, поэтому в домашних условиях можно проводить лишь поддерживающие и профилактические процедуры. Основную терапию должен назначить ваш врач-гинеколог.
Возможно ли вылечить бартолинит в домашних условиях.
Что такое бартолинит? Лечение в домашних условиях возможно, или обязательно требуется находиться в стационаре? Что за заболевание, как оно протекает? С помощью каких исследований диагностируется, какие анализы требуется сдать, чтобы была назначена адекватная терапия? Такие вопросы задают те, кому пришлось столкнуться с болезнью.
Если заболевание перейдет в хроническую форму, то избавиться от него будет довольно трудно.
В большинстве случаев хронический бартолинит лечится с помощью хирургического вмешательства, во время которого железу приходится полностью удалять.
Фторхинолы
Антибиотики группы фторхинолы назначаются при бартолините лишь в случае, если у пациентки к цефалоспоринам имеются противопоказания либо личная непереносимость.
К таковым препаратам относятся:
- Левофлоксацин.
- Ципрофлоксацин.
- Офлоксацин.
- Гатифлоксацин.
Все препараты изготавливаются в виде таблеток и являются пероральными. Фторхинолы относятся к антибиотикам широкого спектра и имеют подавляющее действие для большинства патогенных микроорганизмов.
Длительность курса лечения данными средствами назначается сугубо индивидуально, однако, он не должен превышать двух недель. То же самое относится и к дозировке препарата: при лечении бартолинита её нельзя самостоятельно ни уменьшать, ни увеличивать.
После того как во время лечения исчезнут все симптомы бартолинита, рекомендуется продолжать пить антибиотики ещё около трёх дней.
Что же такое бартолинит?
Бартолинит — это гнойный процесс, во время которого в области выхода бартолиновой железы возникает острое воспаление. Бартолиновая железа — это орган, который расположен у входа во влагалище, в его задней трети. В функцию железы входит выделение смазки для облегчения прохождения полового акта. При попадании через протоки болезнетворных микроорганизмов в секрет, выделяемый железой, они начинают активно размножаться. Жирная субстанция является благоприятной средой для роста патогенной флоры. Во время активного размножения болезнетворных организмов выход из железы закупоривается, происходит нагноение — абсцесс.
На месте воспаления появляется опухоль — кистозное образование, или ложная киста. Иногда она набухает до размера куриного яйца. Воспалительный процесс распространяется очень быстро. С момента заражения и до начала воспаления, следствием которого является закупорка железы, проходит не более 4-5 дней.
Симптомы заболевания и причины его возникновения
Чаще всего бартолинит вызывают инфекции, передающиеся половым путем, так называемые ЗППП. Возбудители этих инфекций — трихомонады, гонококки, хламидии.
Но это не значит, что если нет венерических заболеваний, то от воспаления бартолиновой железы можно считать себя полностью застрахованной. К причинам возникновения заболевания можно отнести:
- переохлаждение;
- падение иммунитета по какой-либо причине;
- молочница, или кандидоз;
- попадание в проток железы кишечной палочки;
- хирургическое вмешательство;
- несоблюдение гигиенических правил.
Возникновение зуда в этой области характерно в тех случаях, когда не соблюдается интимная гигиена. И расчесывая область паха можно занести инфекцию в бартолиновую железу. Воспаление может возникнуть не только у женщины, живущей половой жизнью, но и у маленькой девочки.
Понять, что это именно бартолинит, можно по характерным симптомам:
- припухлость в области половой губы;
- ее покраснение;
- уплотнение в губе;
- боль, особенно в сидячем положении, которая может быть как и ноющей, так и периодической;
- образование кисты или нагноения.
Гинекологу для диагностики бартолинита достаточно визуального осмотра и пальпации. Дополнительных исследований для выявления заболевания не требуется.
К первичной симптоматике заболевания может присоединяться и вторичная, которая по своему проявлению ничем не отличается от обычной картины протекания в организме гнойно-некротических процессов.
Появляются общая слабость, головокружение, может подняться температура и увеличатся лимфатические узлы. И не только в районе возникновения абсцесса.
Гнойные заболевания тем и страшны, что вещества, выделяемые болезнетворными организмами, разносятся по кровотоку и могут вызвать осложнения, касающиеся буквально всех систем организма: нервной, двигательной и других.
Если бартолинит вовремя выявлен — прогноз в выздоровлении благоприятный. Осложнения может давать только болезнь, причиной возникновения которой было заражение гонореей.
Для того чтобы определить возбудителя, гинеколог обязательно берет отделяемое на анализ. Лечение назначается на основании его результата.
Женский организм — сложнейшая система, в которой все взаимосвязано. Нарушить же равновесие и баланс могут долгое время промоченные ноги или недостаточно тщательная гигиена интимных частей тела. Оба этих фактора часто являются виновниками воспаления бартолиновой железы.
Что это такое
Бартолиновая железа — сугубо женский орган, относится к гинекологической сфере. Расположен возле основания больших половых губ. Состоит из потовых и сальных желез. Их работа регулируется эстрогеном, и наибольшую активность эта железа проявляет в репродуктивном периоде. После наступления менопаузы бартолиновая железа резко уменьшает выделение своего секрета.
Главная и основная функция желез — выделение секреторной смазки во время полового акта — чтобы не происходило травмирования половой системы женщины. Эта же смазка выделяется в меньших объемах и в остальное время — для предотвращения пересыхания и травматизма внутренних органов.
Это парный орган, железы маленькие — всего около 2 см с каждой стороны. Она выделяет секреторную жидкость, чтобы поддерживать кислотность и влажность во влагалище. Иногда происходит закупорка их выводных протоков. Это провоцирует появление кист, которые часто воспаляются и инфицируются. Так начинается абсцесс, который требует специализированного лечения в стационаре. Чаще всего при таком заболевании необходимо хирургическое вмешательство.
Свое название железа получила по имени датского анатома, Бартолина Каспара младшего, который открыл и описал их в конце 17 века.
Воспаление бартолиновой железы
Такое заболевание железы наблюдается чаще всего. По статистике, та или иная его форма есть у 2% женщин. У некоторых из них болезнь протекает в настолько сглаженной и бессимптомной форме, что женщина даже не догадывается о наличии у себя очага инфекции и узнает о ней только при осмотре у врача.
Типы воспаления
Болезнь проявляется и протекает по-разному, все зависит от характера воспаления и места, где оно возникло.
Острое
Обычно одностороннее, когда воспаляется одна из желез. Когда воспаляются обе, у врача есть основания заподозрить у пациентки наличие венерических заболеваний.
Вначале болезнь протекает бессимптомно, но очень быстро проявляются все признаки заболевания. При несвоевременном начале лечения возможно развитие ложного, а потом и истинного абсцесса.
Подострое
Ему характерны все те же самые проявления, что и при остром воспалении, но протекающие в легкой, смазанной форме.
При этих двух видах бартолинита возможно полное излечение. Но чаще случается его переход в хроническую форму.
Хронический тип
Бывают периоды, когда это воспаление себя никак не проявляет, но процесс все равно идет, и наступает обострение. Его может спровоцировать все, что угодно — переохлаждение, стресс, грипп, и так далее. При обострениях налицо все проявления острого бартолинита.
Чаще всего оканчивается образованием кисты. Это заболевание невозможно вылечить консервативно, необходима операция.
Рецидивирующий (возвратный) бартолинит
По своему течению немного напоминает хронический. С тем отличием, что иногда болезнь затихает, очагов воспаления в организме нет. Но при некоторых обстоятельствах (переохлаждение, стресс, и так далее), она появляется снова, происходит ее рецидив. Болезнь идет в острой форме. Такие рецидивы могут повторяться многократно.
Болезнь трудно поддается консервативному лечению, чаще всего оканчивается абсцессом, может понадобиться операция по удалению бартолиновой железы.
Причины
Причин возникновения болезни всего несколько. И чаще всего воспаление можно не допустить, надо только соблюдать правила ухода за собой.
Недостаточная гигиена
За наружными половыми органами необходимо следить, часто их обмывать. Летом это желательно делать 4-5 раз в сутки, и обязательно после каждой дефекации. Важно правильно подмываться — спереди назад, но не наоборот, иначе есть опасность занесения инфекции. Особенно важна гигиена во время менструаций, когда в женский организм инфекция попадает особенно легко. В эти дни защитные средства необходимо менять 3-4 раза в день.
Но избыточно тщательная гигиена ни к чему хорошему тоже не приведет — из зоны влагалища будет вымываться необходимый секрет, а это приведет к сухости кожи, трещинам, в которые легко попадет инфекция.
К воспалению может привести и отдых на грязном песке в летнее время. Бывает, что причина — кишечная палочка.
Некачественные средства гигиены
Это тоже один из факторов риска. Нельзя в качестве гигиенических средств выбирать агрессивные химические вещества, которые будут раздражать нежную кожу. Для этой сферы лучше всего пользоваться обычным детским мылом. Присыпка содержит тальк, а он тоже часто служит раздражающим аллергенным фактором.
Гинекологи не советуют использовать дневные прокладки ежедневно — они создают парниковый эффект, развивается идеальная среда для патологической флоры.
Неправильно подобранное нижнее белье
Важно, чтобы нательное нижнее белье было качественным, сделанным из натуральной ткани. Синтетическая не пропускает воздух, тогда тоже создается парниковый эффект, в котором развивается инфекция.
Юным девушкам для создания необходимого привлекательного образа бывает «необходимо» визуально уменьшить свои размеры при помощи слишком узкого нижнего белья. Это приводит к неправильному оттоку секрета бартолиновой железы, нарушению нормального кровообращения. Возникает воспаление. Так что лучше не носить узкое неудобное белье.
К такой проблеме приводят и модные стринги — они натирают промежность, из-за чего в ней образуются микротравмы, даже если используются средства защиты. А через микротравмы в организм легко попадает инфекция.
Местные микротравмы
Любые царапины и порезы, проявления аллергии, неудачная эпиляция в зоне бикини и тому подобное открывают ворота для инфекции, из-за них и возникает воспаление.
Другие причины
- Нарушения интимной гигиены, много половых партнеров. Частая смена партнеров ведет к нарушению баланса в организме и к воспалениям. Лучше всего в таких случаях использовать барьерную контрацепцию. Такая смена партнеров несет в себе огромную опасность получения венерических заболеваний.
- Хронические инфекции в организме. Даже кариес легко может вызвать воспаление в мочеполовой системе. Инфекция может попасть в железы по лимфатическим путям.
- Операции на мочеполовой системе. Эти вмешательства часто оканчиваются микротравмами, которым нужно время для заживления, в течение которого возможно проникновение инфекции в ранки. Это приводит к их воспалениям, требующим лечения.
- Нарушения в иммунной системе. Любое переохлаждение, простуды, инфекционные заболевания ослабляют иммунную систему, снижают способность организма к сопротивлению инфекциям. Это же происходит и при неправильном питании, нехватке витаминов и злоупотреблении алкоголем и курением. Все эти факторы сильно ослабляют иммунитет.
Но как же определить у себя воспаление, что должно в первую очередь насторожить? Есть несколько особенно ярких симптомов, которые женщина может заметить у себя сама.
Лечение
Оно проводится исключительно под наблюдением врача.
Оно может быть:
- консервативным, когда состояние еще не тяжелое и операция не требуется
- хирургическим — с оперативным вмешательством
При лечении острого бартолинита необходим постельный режим. Недопустимы переохлаждения и половые контакты.
Если нет абсцесса, назначаются консервативные процедуры — частое подмывание дезинфицирующими растворами, антибиотики, анестетики и противовоспалительные средства.
Если есть абсцесс, категорически запрещено его согревать при помощи грелки — это может вызвать его прорыв и вытекание гноя в брюшную полость.
Бывает, что абсцесс бартолиновой железы вскрывается сам собой и женщина чувствует облегчение своего состояния. Но это вовсе не означает, что визит к гинекологу можно отменить — нет гарантии, что не было выброса содержимого гнойника и во внутреннюю полость. Если такое произошло, будут поражены внутренние органы. Это значительно усугубит состояние больной.
Самопроизвольное вскрытие гнойника дает только видимость улучшения состояния и выздоровления — спустя короткое время все симптомы повторятся.
Бартолинит при беременности
Бартолиновая железа может воспалиться и во время беременности. В это время иммунная система женщины ослаблена, и больше всего подвержена внешним неблагоприятным факторам. Ее эмоциональный фон тоже разбалансирован, она легче поддается стрессам. Из-за этого ей легче подхватить инфекцию половых путей.
Это опасное состояние, прежде всего для плода. Существует повышенный риск попадания патогенных микроорганизмов в его кровеносную систему и инфицирование ребенка. Степень его поражения зависит и от того, на каком сроке это произойдет.
- До 22-25 недель. Происходит внутриутробное инфицирование плода, и тем серьезнее, чем младше плод. Как самое тяжелое осложнение воспаления бартолиновой железы при беременности — замирание плода и выкидыш.
- После 25 неделей. На поздних сроках возникает риск преждевременных родов и инфицирования ребенка. Пострадать могут любые его органы и системы, особенно высока эта вероятность уже при прохождении малыша через родовые пути. Поэтому бартолинит является прямым показанием для кесарева сечения. Его рекомендуют даже если лечение дало результаты и клинических проявлений болезни у женщины нет.
При подозрении на бартолинит на любом сроке беременности важно срочно начать лечение. Применять антибиотики при беременности недопустимо, врачи стараются применять консервативное лечение.
Кормящим мамам тоже назначается консервативное лечение. Если необходим прием антибиотиков, на это время кормление грудью запрещено.
Прописываются местные аппликации с противовоспалительными и противомикробными средствами.
Если размер абсцесса большой, назначается оперативное вмешательство. Она подразумевает вскрытие гнойного абсцесса, промывание полости. Зашивать наглухо его нельзя — должен быть дренаж, чтобы содержимое не скапливалось в полости. Эта операция делается с применением местной анестезии, чтобы не навредить ребенку.
Бартолинит у детей
Заболеть может девочка в любом возрасте, чаще всего из-за попадания в область промежности инфекции. У малышей причиной может стать кишечная палочка, если девочку неправильно подмывать.
Течение болезни у девочек и схема лечения у девочек такая же, как у взрослых женщин. Болезнь не затрагивает девственную плевру, родителям об этом можно не волноваться. Но после выздоровления, раз в квартал надо показывать девочку детскому врачу, чтобы исключить возникновение хронической формы болезни или рецидива. После двух лет отрицательных результатов можно приводить дочку на осмотр уже раз в год.
Чтобы максимально избегать рецидивов, необходимо укреплять иммунитет ребенка и научить правилам гигиены.
Абсцесс бартолиновой железы
Если вовремя не начать лечение воспаления бартолиновой железы, болезнь будет развиваться и усугубляться. Пока однажды в самой железе не начнет накапливаться гной — возникнет абсцесс железы. Он развивается быстро — меньше чем за неделю нарыв может вырасти до 8-10 см.
- Ложный. При нем происходит закупорку выходного канала, жидкость не имеет возможности выводиться. Вызывается он скоплением в органе грибков, разнообразных кокковых микроорганизмов, анаэробными микробами.
- Истинный. При такой форме заболевания начинается гнойное перерождение тканей самой железы. Иногда вызывается гонококками, чаще всего бывает при гонорее. Вызвать его могут и другие гноеродные микробы. Он может развиться и при нелеченном ложном абсцессе.
Симптомы
Болезнь начинается внезапно и остро. Сильные и режущие боли могут даже разбудить ночью.
- У больной резко и быстро повышается температура — до 39 градусов, она ощущает слабость и озноб.
- Возникают боли в области малого таза и большой половой губы.
- Болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы, посещении туалета, трудно сидеть.
- Боли усиливаются при лежании на боку со стороны воспалившейся железы.
- Половой акт становится практически невозможным из-за отека, который часто закрывает вход во влагалище. При пальпации большой половой губы она горячая и твердая, с выраженной гиперемией. Подвижность кожи пока сохраняется.
Если не принять срочных мер, ложный абсцесс перерастает уже в истинный. Его симптомы более глубокие, чем при ложном. Определить его начало можно по характерному симптому внезапного размягчения припухлости.
- Состояние женщины еще сильнее ухудшается — температура повышается до 40 — 40,5 градусов, у нее видны явления интоксикации, сильный озноб, головные боли.
- Боль в малом тазу еще усиливается, становится постоянной, резкой и пульсирующей, отек еще больше увеличивается
- Кожа неподвижная, алая, при пальпации очень болезненная
- В паху увеличиваются лимфатические узлы.
Лечение
Лечение абсцесса более сложное и длительное, чем при простом воспалении. В самом начале дело может ограничиться консервативными методами с применением антибиотиков и общегигиеническими процедурами.
При осложненных формах, когда гнойник уже большой, необходима операция по его дренированию. Абсцесс железы редко бывает однокамерным, чаще очагов много. И во время манипуляции необходимо дренировать каждый, иначе болезнь даст рецидив.
Этот способ лечения не очень эффективный, так как через некоторое время абсцесс возникает снова. Происходит это из-за того, что края вскрытого прохода слипаются — на них не успевает образоваться слой эпителия. Чтобы этого не происходило, на время образования слоя эпителия устанавливается специальный катетер.
Дренирование проводят, если абсцесс сформирован. Раньше это делать не имеет смысла.
Случается, что все проявления воспаления бартолиновой железы протекают в скрытой, легкой и смазанной форме, без повышения температуры и всех симптомов болезни. Так проявляется подострый бартолинит. Его все равно необходимо лечить, иначе явления общей интоксикации и отравления организма будут накапливаться и усиливаться. Такое длительно нелеченное воспаление несет серьезную угрозу переродиться в злокачественное образование.
Осложнения
Если пустить все на самотек, то сформируется очень болезненный и незаживающий свищ, который перерастает в кисту.
Киста
Она начинает быстроразвиваться, когда произошла закупорка выводного протока. Секреторной жидкости некуда деваться, она пробивает себе место в организме. Но так как из-за отсутствия оттока жидкость застаивается, она преобразуется в гной. Его становится больше, он пробивает себе место в мышечной ткани. И так далее. Так образуется киста. Внешне она выглядит как небольшой отек.
Это полость, в которой собирается секреторная жидкость бартолиновой железы. Она всегда возникает на фоне хро