Беременность мазок показал воспаление
Добрый день, девочки! вот сегодня решила написать историю, которая случилась с нами на прошлых неделях.История грустная, поэтому чувствительных прошу не читать… Буду благодарна словам поддержки, советами…
даже честно не знаю с чего начинать, честно, и не знаю получится ли мне много написать или нет. Начну с самого главного… 28 сентября на сроке ровно 19 недель путем искусственных родов я родила нашего малыша, но к сожалению он был не жизнеспособен еще, во мне он был жив еще, но пока шли роды, там капельницы всякие, таблетки вставляли и туда и пить давали, малыша достали уже не живым.
Я не знаю как я держусь, пустота полная, но я держусь изо всех сил ради мужа! а ему я БЕЗМЕРНО благодарна, т.к. он мне помог всем чем мог и как мог!
началось все с того, что 14 сентября я была на очередном приеме врача в ЖК, наша врач уволилась и нас к другой пока передали, бабуля там, сначала она мне очень не понравилась, но в тот день она очень хорошо меня приняла, только померила живот и сказала что все хорошо, отправила домой. На мои вопросы,что меня беспокоят выделения, коричневатого цвета, она сказала не переживать, бывает, тем более мне при постановке на учет сказали что полип у меня и он будет кровить чуть. А перед этим 12 сенттября мы были на большом узи,где меня полностью посмотрели, всё замечательно, малыш развивался даже чуть быстрее, а главное ВОД было 178 (не помню в чем они там измеряются). И вот 17 сентября у нас с мужем годовщина, я так ждала и мы решили ответить,но утром я проснулась и выделений было чуть больше, я побежала в ЖК, та посмотрела и выписала на в больницу ложиться, я поехала, безумно расстроилась, т.к. я только как неделю выписалась оттуда с тонусом, и все прекрасно было же. Вот я приехала, врач удивилась, посмотрела, а там плохо видно еще, т.к. утрожестан вагинально принимала и там все в нем. Она 18 числа мне там промыла от утрожестана и посмотрела с другим врачом, и они сказали что и правда там полип и ничего страшного. Потом она мне вообще сказала что я могу отказ написать и домой идти, полип не страшен , а врач сама в отпуск уходила, осталась другая,молодая. Но я почему-то решила остаться, тем более врач молодая сказала,что она мне там попромывает и полип отвалиться. Пошли выходные, понедельник, врач промывает и говорит что полипа нет, или отвалился или внутрь залез.Еще и промыла меня холодным раствором….И в этот день я узнаю еще что у меня инфекция какая-то, лейкоциты повышены. Сдаю бак посев мочи, он готовится почти неделю и на протяжении пока я типо жду результата его, меня и не лечат, только кровоостанавливающее и магнезия. А лейкоциты???? И тут с понедельника на вторник ночью у меня кровь пошла, ну как даже не кровь, а как слизь красная, тут дежурный врач начал смотреть, кровь срочно взяли, лейкоциты и начали тут колоть антибиотики. Утром узи и мне говорят : «а что типо у тебя воды отошли?» Я в шоке, как так, что это ??? с меня ничего не лилось!!!!!!!!!!!! т.е. 12 сентября вод было 178 (в каких-то единицах), а 22 сентября их уже 72 !!!!!!!!!!!!!!
Меня начинают колоть антибиотики, кровоостанавл.таблетки, магнезия. Кровь стабильно идет утром и чуть ночью.Не сильно, просто несколько капель. Ничего не объясняют, ничего не говорят. 24 сент. начинает болеть живот, врач решает посмотреть и говорит что вод как нет, на узи вод мало, начинают говорить про прерывание, я в шоке. Ничего не объясняют, почему, с чем связано, говорят инфекция, какая — не говорят! звоню мужу, он в шоке, звонит врачу, та трубку не берет, все молчат, со мной не говорят, начинают уже грубить! я в шоке! Муж поднимает всех кого возможно, в пятницу утром рано призжает в больницу, бежит к врачу, та грубит, глав.врач не в курсе. Пишем отказ и едем в другую больницу. Тут писать не буду как и что, но оказались в другой больнице, там мня начинают лечить, ходить не разрешают, девочки на мной ухаживают очень!им я очень благодарна! сказали купить тест-прокладку на подтекание вод, я проходила, но по мне было все нормально, изменение цвета я не увидела, врач сказала, что цвет изменила и есть подтекание, я честно не видела! 28 утром с мужем и заведующей идем на узи, она все показывает, вод осталось 17 (в каких-то единицах). У малыша еще обвитие вокруг шеи, чуть головка придавлена, плацента низко. Малыш жив. Врач нам объясняет что тут уже всё…… слезы…..обнялись с мужем, спасать говорят надо меня! мен переводят в отдельную палату и уже около 12 дня мне сразу ставят капельницы вызывающие роды, дают таблетки, туда вроде тоже вставляют, начинаются мучения….. это была жесть! я много читала про роды, но у меня схватки просто не прекращались, отдыхать я не успевала, после одной схватки сразу другая, грызла подушку. Около пол пятого вечера меня тужить начало, даже у меня просто тело само начало сокращаться, я не понимала что это такое, врач спрашивала хочу ли я какать, а я хотела писать и не могла, тело само сокращалось. Тут зашла врач и сказала что я рожаю. Меня перевели на кресло. Боли уже не было. Врач рукой достала малыша, показала мне, показала плаценту, она в одной стороне начала чуть зеленеть. Вод так и не было, я вообще их и не видела за все время. Далее меня отключили,я не знаю что делали, проснулась я — было уже около 7, несла бред….не плакала,чувство было странное, пустоты, и даже честно не знаю что и писать, в душе ужасно! сейчас вспоминаю и плохо! 1 окт. сделали чистку, снова наркоз, тут отходила я тяжелее. на фоне пережитого еще и зуб треснул, сегодня делала….
девочки,я честно не знаю как описать свое состояние! В выписке написали вообще бред! вообще не соответствие происходящего! лечили и ухаживали нормально, но…. я не понимаю почему так на отстань написано!тоже ничего не сказали! в гистологии написано 2 предложения:
Нарушенная маточная беременность. Некротический децидуит (если правильно прочитала).
Кстати, на счет инфекции в первой выписке (из перв. больницы)написано: бак посев из «С» : staph.epidermidis II ст. Я так понимаю это из церв.канала мазок? и прочла и врачи даже говорили. что этот стаффилоккок вообще не опасен.
Во второй выписке (из второй больницы) написано:
мазок на флору без особен-тей.
мазки на атипические клетки-среди большого кол-ва эл-тов воспаления клетки плоского эпителия не изменены.
бак.посев из «С» — рост микрофлоры отсутствует. ЭТО УЖЕ ЗНАЧИТ нет стаффиллокока????
Сейчас так скажем заживу чуть и пойду обследоваться! А при чем в день выписки мне звонит акушерка с ЖК и спрашивает почему я не пришла сегодня,я её говорю почему, меня взорвало, а она ответила…..»БЫВАЕТ ! Но вы все равно приходите, у нас врач новый»
ППЦ, девочки!
Мы так и не поняли что произошло, как и что, с чем связано, как просто за несколько дней неизвестно почему и как произошло такое! Малыш, т.к. его я видела, до сих пор у меня перед глазами….
Энциклопедия / Анализы / Мазки при беременности
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода.
Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.
Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:
- первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
- второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
- в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).
Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:
- жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
- контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
- угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
- многоводие и маловодие;
- невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- внутриутробная инфекция плода;
- хориоамнионит.
В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).
Наружные половые органы, влагалище и шейка матки женщины являются родовыми путями, по которым проходит плод. В случае обнаружения в мазках воспалительного процесса возникает риск инфицирования ребенка во время родов, заселение кожи и кишечника патологической микрофлорой и развития кишечных, кожных и дыхательных заболеваний.
При неблагоприятных результатах мазка в 1-2 триместрах беременности высока вероятность инфицирования плодных оболочек и вод (патогенная микрофлора через цервикальный канал легко проникает в полость матки), поражения плаценты/хориона и внутриутробной инфекции плода. Вследствие чего беременность может закончиться спонтанным выкидышем, преждевременными родами или нарушится механизм образования вод (мало- и многоводие) и/или развитие плода (фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная задержка развития).
Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.
«Плохой» мазок в третьем триместре беременности опасен инфицированием плодных оболочек и преждевременным их разрывом, что ведет к преждевременным родам, а также к инфицированию плода. Кроме того, кольпит в последнем триместре беременности разрыхляет родовые пути, они отекают и легко травмируются, что приводит в родах к многочисленным разрывам промежности, влагалища и шейки матки.
Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.
Исследование мазков урогенитального тракта при беременности позволяет выявить:
Показатели анализа мазка (во влагалище, шейке матки и уретре):
1. Лейкоциты.
Нормальное содержание лейкоцитов во влагалище не превышает 15 в поле зрения, в цервикальном канале до 30, а в мочеиспускательном канале не более 5. Большое количество лейкоцитов – признак воспалительного процесса. Как правило, повышенное количество лейкоцитов в «беременном» мазке сопровождается одним из перечисленных выше заболеваний. Терапия при этом направлена не на снижение уровня лейкоцитов, а на устранение причины его повышения.
2. Эпителий (плоский эпителий, образующий верхний слой слизистой).
Количество эпителиальных клеток в половых путях и уретре не должно быть выше 5-10 в поле зрения. Большое количество эпителия свидетельствует о воспалении. Лечение проводится также в направлении устранения причины увеличения эпителиальных клеток.
3. Бактерии (преимущественно палочки).
- В норме в мазке содержатся Гр(+) – грамположительные бактерии, 90% которых составляют молочнокислые бактерии или палочки Додерлейна.
- Гр(-) – бактерии говорят о патологии.
- Лактобактерии содержатся только во влагалище, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют.
4. Слизь.
Умеренное количество слизи в шейке матки и во влагалище, отсутствие слизи в уретре – признак нормального мазка. При определении слизи в мочеиспускательном канале или наличия ее большого количества в половых путях подозревают воспаление.
5. Кокки.
Допускается незначительное количество кокков во влагалище (стрептококки, стафилококки, энтерококки), увеличение их содержания в половых путях говорит о неспецифическом вагините. Обнаружение гонококков в мазках – признак гонореи.
6. Ключевые клетки.
Ключевые клетки представляют собой скопление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов (гарднереллы, мобилинкус, облигатно-анаэробных бактерий) на слущенных клетках плоского эпителия. Обнаружение ключевых клеток говорит о бактериальном вагинозе, поэтому в норме их быть не должно.
7. Дрожжеподобные грибы (рода Кандида).
Допускается незначительное количество дрожжеподобных грибов во влагалище в норме, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют. При большом содержании грибов во влагалище ставится диагноз кандидозный кольпит (молочница).
8. Трихомонады.
В норме трихомонады отсутствуют в мазках из влагалища, шейки матки и уретры. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе.
При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа. Первый этап – назначение этиотропной терапии (направленной на устранение причины «нехорошего» мазка), второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра – интравагинальное введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).
Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).
При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).
Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.
Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.
Некоторые исследования при беременности
Источник: diagnos.ru
3367 просмотров
26 июля 2018
Добрый вечер! Беременность 4, 5 месяца. Сдала все анализы. В цитологии — ЭКЗОЦЕРВИЦИТ, ЭНДОЦЕРВИЦИТ. В ОАК — бактерии. Анализы приложу. Очень сильно беспокоят симптомы. И обильные выделения, и либидо снизилось. Причина сбоя — нарушения в ЖКТ. И раньше были вагиниты, спровоцированные погрешностями в индивидуальной диете (сладкое, орехи и проч). Сейчас пользовалась лакто-свечами, немного помогало. Но теперь все усилилось. Как лечиться, чтобы не навредить ребёнку? Что это вообще такое у меня? Как убрать симптомы, если совсем нельзя лечиться? Подскажите, пожалуйста.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Прикрепите анализы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения! Лечиться нужно обязательно, чтобы бактерии не попали к малышу и не вызвали внутриутробное инфицирование. Посевы на патогенную микрофлору мочи и из цервикального канала сдавали? В пцр на иппп ничего не обнаружено? Что в обычном мазке на бактериоскопию?
Евгения, 26 июля 2018
Клиент
Ольга, я добавила ещё 2 исследования с результатами. Посмотрите, пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Обильные выделения, если они не желтые, зеленые, без неприятного запаха, яаляются нормой для беременности, так как при беременности происходит гиперсекреция желез и выделений становится больше. Либидо также может снижаться в следствии гормональных изменений. Поэтому Ваши симптомы не являются следствием обнаруженных патологий в анализах.
Евгения, 26 июля 2018
Клиент
Ольга, выделения желтые. И бактерии найдены
Акушер, Гинеколог
Полный анализ мочи от какого числа? Посев вижу что от 6 июля. Мочу сдавали правильно? Утром подмылись, влагалище закрыли ватным тампоном, взяли стерильную баночку из аптеки и помочились в баночку среднюю порцию? Учитывая, что в посеве мочи бактерий не обнаружено в мочу при сдаче анализа могли попасть выделения из влагалища. Мочу пересдать по правилам. Посева на патогенную микрофлору из цервикального канала не вижу, не сдавали? Свечами с лактобактериями пользовались после получения анализов на инфекции? Количество полезных палочек снижено, поэтому да,их применение оправдано, но воспаление в шейке нужно лечить, интересует посев из цервикального канала.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, лечится не только можно, но и нужно. Вы можете использовать свечи гексикон по 1 во влагалище на ночь 10 дней. Затем можно повторить лактосвечи. Все эти препараты можно использовать при беременности, воспаление куда опаснее ребёнку. А по цитологии ничего страшного не вижу, обычный цервицит, пролечиться и пройдёт
Акушер, Гинеколог
С лечением цервицита, тем более при наличии желтых выделений затягивать не нужно. Если посев из цервикального канала сдавали и роста патогенных организмов выявлено не было, тогда начинать лечение свечами нео пенотран форте 7 дней по 1 во влагалище на ночь (содержат метронидазол, который окажет влияение на гарднереллу, обнаруженную в пцр на инфекции), можно использовать схему с применениеп вагинорма с: 2 свечи вагинорм с, разрушат биопленки бактерий и будут способствовать лучшему лечению, затем 7 дней нео пенотран форте, и закрепить результат оставшимися 4 свечами вагинорм с. Вагинорм с использовать в том случае, если нет аллергии на аскорбиновую кислоту и проявлений кандидоза (молочницы). Если посев на патогенную микрофлору из цервикального канала не сдавали: тогда сдать в ближайшее время, не дожидаясь результата сразу начать лечение, по результатам добавить антибиотик если что то высеется. Контроль мазка на онкоцитологию через недели после последней свечки.
Гематолог, Терапевт
Пересдайте общий анализ мочи хорошо подмывать, среднюю порцию в стерильный контейнер.
Уролог
Dfv c ve;tv ye;yj ktxbnmcz? yj cyfxfkf j,cktljdfnmcz lkz dszdktybz ghbxbys djcgfktybz/
Гинеколог
Здравствуйте! Ничего ужасного в анализах нет. При беременности такие анализы не редкость. Чаще всего воспаление бывает вызвано грибковой микрофлорой(молочница), для лечения подойдут свечи Гексикон, Ливарол(оба препарата разрешены во время беременности). Обсудите с Вашим наблюдающим врачом какой из препаратов будет предпочтительнее в Вашем случае.
Уролог
Вам нужно лечиться вместе с мужем, но сначала обследоваться на все ЗППП, для выявления причины воспаления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Учитывая давность процесса, обсудите с гинекологом гель фагогин. Это новинка, недешевый, конечно, но абсолютно безопасный препарат. Только без самоназначения. Лёгкой беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер. В вашем случае лакто свечей недостаточно, нужно сначала пролечиться, а потом улучшать микрофлору. По анализам есть дисбиоз влагалища. Учитывая Ваш срок можно использовать свечи Тержинан на ночь, затем Лактожиналь 2 раза в дель во влагалище- 7 дней. Мочу пересдать, соблюдая правила сбора. Сначала подмыться, затем влагалище закрыть ватным диском,чтобы ничего не попало лишнего
Гинеколог, Акушер
Врач , выполнявший цитологию мазка , ответил на самый главный вопрос, что атипических клеток в мазке не найдено(нет опухолевых клеток), однако цитологу , при выполнение анализа мешала воспалительная реакция. Обилие лейкоцитов. Тем не менее , он не написал, что мазок не информативный. С цитологией — все в порядке. А вот с воспалительным типом мазка нужно разбираться . С учетом беременности, а вместе с ней снижением защитных сил организма, во время естественного протекания беременности, важно предупредить инфицирование плода. Который будет проходить по родовым путям. Поэтому важно выполнить ПЦР анализ на все группы инфекций. Материал брать с цервикального канала. С влагалищного свода. Посев мочи — мне нравиться.В отношение либидо — это природа мать защищает беременную женщину от угрозы прерывания беменности. Однако не спешите , ближе ко второму и даже более к третьему триместру , либидо наоборот повышается. Не волнуйтесь.
Педиатр
Здравствуйте лечите обязательно. Вред от бактерий намного больше нежели от препаратов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, главное нет атипических клеток, у вас обострение во время беременности кольпит, но чтоб узнать какого генеза, вам следует сдать мазок на ИППП, бак посев из влагалище. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы. Лечить обязательно нужно, потому что может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.). На время лечения и обследования половой покой. Удачи вам.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Неободимо проверить на зппп и пролечиться
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый день! Обязательно сдавайте посев отделяемого половых органов из цервикального канала и мазок на иппп. Выделения жёлтого цвета — неблагоприятный симптом. Необходима диагностика и лечение.
По поводу снижения либидо. Это часто бывает во втором триместре в связи с уменьшением количества эстрогенов. Но ситуация изменится в третьем триместре, эстрогенов будет больше. Многие женщины в третьем триместре отмечают наличие желания даже в большей степени, чем до беременности.
Но сейчас первоочередное — диагностика причин цервицита.
Акушер, Гинеколог
1. Оам нужно пересдать, большое количество плоского эпителия в моче может быть при попадании в банку влагалищных выделений бактерии оттуда же. Было бы много лейкоцитов если это воспаление мочевых путей и посев бы показал. 2. В мазке исключены абсолютные патогены, но не сделан посев из цервикального канала. Это важно. Могут высеятся неспецифические инфекты — стафилококк, стрептококки и др. 3. Абсолютно безопасны антисептики — свечи гексикон, флуомизин. Если же в посеве будут выявлены бактерии в высоком титре, нужно подбирать соответствующие препараты. 4. Много выделений в период беременности — норма, при условии хороших анализов. Нужно дообследоваться. 5. Либидо — игра гормонов в период беременности, сегодня нет, завтра есть.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!