Бициллин 5 воспаление легких
На чтение 9 мин.
Пневмония – воспаление легких, вызванное обычно заражением бактериями, вирусами и грибками. Реже причиной бывает химический или термический ожег легких. Для воспалительных процессов в легких неинфекционной природы (аллергические, эозинофильные, токсические, лучевые и др.) применяется термин пневмонит. Это очень серьезное заболевание и до открытия антибиотиков, каждый третий заболевший пневмонией умирал. Но и несмотря на возможности современной медицины, от пневмонии сейчас умирает 5% заболевших. Поэтому относится к лечению нужно всерьез и сразу, как поставлен диагноз воспаления легких.
Причины заболевания воспаления легких
Органы дыхания человека открыты для внешней среды и поэтому весьма уязвимы для инфекции. Как правило, заражение происходит воздушно-капельным путем. Верхние дыхательные пути (носоглотка, гортань, трахея) являются защитой легких и первые берут удар на себя. Если вы не уделяете должное внимание лечению и у вас слабый иммунитет, то инфекционный процесс опускается глубже и переходит на слизистую оболочку бронхов – бронхит, дальше происходит воспаление легочной ткани. Поэтому нужно очень внимательно относиться к лечению простудных заболеваний и не рассчитывать, что само всё рассосется.
Симптомы и признаки пневмонии
Основными клиническими симптомами пневмоний являются:
- кашель;
- выделение мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, «ржавой», с прожилками крови);
- одышка;
- боли при дыхании на стороне поражения;
- при физикальном обследовании выявляются синдромы очагового или долевого уплотнения легких;
- синдром плеврального выпота, сопутствующего бронхита.
Из внелегочных проявлений пневмонии характерны:
- лихорадка;
- ознобы и потливость;
- цианоз;
- herpes labialis;
- спутанность сознания;
- диарея;
- желтуха.
Лечение воспаления легких
Антибиотики используются при лечении всех типов пневмоний, вне зависимости от характера их возникновения. Очень часто используют антибиотики второго и третьего поколений – цефалоспорин, амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин, сульфаметоксазол. При медленно развивающейся пневмонии рекомендуется использовать серосодержащие антибиотики.
При лечении пневмоний, вызванных аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа, антибиотики часто не дают должного терапевтического эффекта. В таких случаях к ним обязательно добавляются противовирусные препараты.
При грибковых формах воспаления органов дыхания (гистоплазмоз, бластимикоз, аспергиллез и криптококкоз) обязательно использование препаратов, действующих локально на каждый вид гриба.
Отличный эффект при лечении дает Бициллин-5. Колоть его надо один раз в 8-10 дней. Можно использовать и Бициллин-3, однако эффект от его применения будет менее выраженным.
Кроме этого, при лечении обязательно соблюдение специальной диеты.
Бициллин-5: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Bicillin-5
Код ATX: J01CE30
Действующее вещество: Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина (Benzathine benzylpenicillin + Benzylpenicillin procaine)
Производитель: СИНТЕЗ, ОАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 19.10.2018
Цены в аптеках: от 64 руб.
Бициллин-5 – антибиотик (биосинтетический пенициллин).
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения: белая или белая с желтоватым оттенком склонная к комкованию порошкообразная масса, при прибавлении воды образует стойкую суспензию (по 10 мл во флаконах; в пачке из картона 1, 5, 10 или 50 флаконов).
Состав порошка (на 1 флакон):
- бензилпенициллина прокаин (бензилпенициллина новокаиновая соль) – 300 000 ЕД;
- бензатина бензилпенициллин – 1 200 000 ЕД.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бициллин-5 – бактерицидный комбинированный антибиотик, содержащий две соли бензилпенициллина продолжительного действия. Угнетает синтез клеточной стенки патогенных микроорганизмов.
Активен по отношению к следующим микробам:
- грамположительные: Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Actinomyces israelii;
- грамотрицательные: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Продуцирующие пенициллиназу штаммы Staphylococcus spp., устойчивы к действию препарата.
Фармакокинетика
Бициллин-5 – антибиотик с пролонгированным действием, его высокая концентрация в крови сохраняется на протяжении 4 недель.
Бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется после внутримышечной инъекции, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация (Сmax) в сыворотке крови достигается по истечении 12–24 часов после введения. Продолжительный период полувыведения обеспечивает длительную и стабильную концентрацию лекарственного препарата в крови: на 14 день после инъекции 2 400 000 ME концентрация лекарственного средства в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл; на 21-й день после введения – 1 200 000 ME концентрация составляет 0,06 мкг/мл (1 ME = 0,6 мкг). Диффузия вещества в ткани очень слабая, в жидкости – полная. Связь с белками плазмы составляет 40–60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в малых объемах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко. Биотрансформация незначительная, преимущественно выводится почками в неизменном виде, до 33% введенной дозы выделяется за 8 дней.
Бензилпенициллин достигает максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении по прошествии 20–30 минут. Время полувыведения составляет 0,5–1 час, при наличии почечной недостаточности этот показатель увеличивается до 4–10 часов и более. Связь с белками плазмы
60%. Вещество проникает в ткани, органы и биологические жидкости, кроме тканей глаза, ликвора и предстательной железы. Проходит через гематоэнцефалический барьер при воспалении менингеальных оболочек. Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Почками выводится в неизменном виде.
Показания к применению
Бициллин-5 применяют для терапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний/состояний, спровоцированных чувствительными к препарату возбудителями:
- ревматизм – для круглогодичной продолжительной профилактики рецидивов;
- сифилис;
- фрамбезия;
- стрептококковые инфекции (за исключением инфекций, вызванных стрептококками группы В) – скарлатина, острый тонзиллит, рожистое воспаление, раневые инфекции.
Противопоказания
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к любым компонентам препарата и другим бета-лактамным антибиотикам.
- бронхиальная астма;
- отягощенный аллергоанамнез;
- беременность;
- почечная недостаточность;
- псевдомембранозный колит.
Инструкция по применению Бициллина-5: способ и дозировка
Суспензия, приготовленная из порошка, вводится внутримышечно (в/м).
Рекомендованные дозировки Бициллина -5 :
- дети до 8 лет: по 480 000 ЕД + 120 000 ЕД 1 раз в 3 недели;
- дети от 8 лет: по 960 000 ЕД + 240 000 ЕД 1 раз в 4 недели;
- взрослые: по 1 200 000 ЕД + 300 000 ЕД 1 раз в 4 недели.
При приготовлении суспензии рекомендуется использовать 0,25–0,5% раствор новокаина (прокаина), изотонический раствор натрия хлорида или стерильную воду для инъекций.
Суспензию готовят в асептических условиях, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с Бициллином-5 под давлением, медленно (со скоростью 5 мл за 20–25 секунд) вводят 5–6 мл растворителя. Содержимое смешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Возможно наличие пузырьков у стенок флакона на поверхности суспензии.
Готовый препарат необходимо сразу же после приготовления ввести в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы глубоко внутримышечно. Не рекомендуется растирать ягодичную мышцу после инъекции. При задержке введения после приготовления изменяются коллоидные и физические свойства суспензии, вследствие чего может затрудняться ее движение через иглу шприца.
Побочные действия
- аллергические реакции: анафилактоидные реакции, лихорадка, крапивница, ангионевротический отек, артралгия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок;
- лабораторные показатели: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гипокоагуляция;
- прочие: глоссит, стоматит.
Передозировка
Информация о передозировке отсутствует.
Особые указания
Не допускается внутривенное, эндолюмбальное и подкожное введение суспензии, а также инъекции в полости тела. При непреднамеренном внутрисосудистом введении может возникнуть преходящее чувство тревоги, угнетенности и нарушения зрения (синдром Уанье). Во избежание ненамеренного внутрисосудистого введения препарата, следует перед проведением внутримышечной инъекции выполнить аспирацию для того, чтобы выявить возможное попадание иглы в сосуд.
При терапии сифилиса перед началом лечения и на протяжении 4 месяцев следует проводить серологические и микроскопические исследования. По причине развития грибковых инфекций целесообразно единовременное назначение витамина С и витаминов группы В, а в случае необходимости требуется назначение противогрибковых средств для системного применения. Важно учитывать, что слишком раннее прекращение терапии или применение недостаточной дозировки Бициллин а-5 может привести к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Бициллин-5 в малых количествах проникает в молоко матери и сквозь плацентарный барьер. Его применение при беременности допускается только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие
- бактерицидные противомикробные препараты, включая ванкомицин, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин: оказывают синергидное действие;
- бактериостатические противомикробные препараты, включая хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины, линкозамиды: оказывают антагонистическое действие;
- непрямые антикоагулянты: повышается их эффективность, за счет угнетения кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса;
- пероральные контрацептивы, лекарственные средства метаболизм которых происходит с образованием парааминобензойной кислоты, этинилэстрадиол: антибиотик уменьшает их эффективность, увеличивая риск развития кровотечений прорыва;
- блокаторы канальцевой секреции, диуретики, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты, фенилбутазон: снижают канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию бензилпенициллина в тканях и в крови;
- аллопуринол: увеличивает риск развития аллергических реакций, например, кожной сыпи.
Аналоги
Аналогами Бициллина-5 являются: Бензилпенициллин, Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллина натриевая соль-Виал, Бензилпенициллина новокаиновая соль.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.
Срок хранения – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Бициллине-5
В положительных отзывах о Бициллине-5 чаще всего говорится о его высокой эффективности при относительно небольшой стоимости. Антибиотик характеризуют как малотоксичный, отмечая сверхдлительное действие. Получавшие инъекции Бициллина-5 предупреждают, что процедуру требуется проводить с осторожностью, имея определенные навыки. Иногда отмечают такие негативные эффекты, как болезненность уколов и угнетающее влияние терапии на микрофлору кишечника.
Цена на Бициллин-5 в аптеках
Цена на Бициллин-5 составляет примерно 730 рублей.
БИЦИЛЛИН-5
Синонимы:
Бензатина бензилпенициллин+Бензилпенициллин прокаина, Benzathine benzylpenicillin+Benzylpenicillin procaine, Bicillinum-5
Описание
Фармакологическое действие
Бициллин-5 оказывает бактерицидное действие; активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, пневмококки, коринебактерии дифтерии, анаэробные спорообразующие палочки, сибиреязвенные палочки), грамотрицательных кокков (гонококки, менингококки), спирохет и актиномицетов. Действует на микроорганизмы, расположенные внутриклеточно. По антимикробному действию аналогичен бензилпенициллину. Не обладает кумулятивным свойством. Малотоксичен. В первые часы после введения создается высокая концентрация препарата в крови, длительно сохраняющаяся в организме.
Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, при которых необходимо длительное воздействие на возбудителя. Применяется для лечения и профилактики пневмонии, септического эндокардита, сепсиса, ревматизма, сифилиса, гонореи. Особенно показан для круглогодичной профилактики рецидивов ревматизма.
Способ применения и дозы
Бициллин-5 применяют внутримышечно взрослым 1 500 000 ЕД 1 раз в месяц, детям дошкольного возраста 600 000 ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет — 1 200 000—1 500 000 ЕД 1 раз в месяц.
Побочное действие
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пенициллину и новокаину.
Форма выпуска
Во флаконах по 1 500 000 ЕД в комплекте с растворителем по 5 мл.
Краткое описание препарата. Бициллин-5 применяют для лечения пневмонии, септического эндокардита, сепсиса, инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, плеврита, перитонита, цистита, септицемии и пиемии, остеомиелита, дифтерии, скарлатины, гонореи, бленнореи, сифилиса, сибирской язвы, актиномикоза.
3670 просмотров
4 ноября 2020
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хотела проконсультироваться и скорректировать лечение. Болею две недели. Началось всё с сильного першения и саднения в горле, ломоты в теле и температуры 37,5, заложенности носа без отделяемого, редкого подкашливания. Посетила врача. Лёгкие при прослушивании чистые, сатурация 98. Выписали пить азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 суток, цетрин, немисил, витамин С, витамин Д, курантил, бромгексин по 8мг 4 раза в день. На 3 сутки пропало обоняние. Добавили из антибиотиков цефтриаксон по 1 г два раза в день. Через три дня обоняние вернулось, но усилился кашель, стал частый, особенно сильно утром, непродуктивный. Сатурацию контролировала сама, была 97-98. На 9 день болезни сделала КТ, которое показало двустороннюю полисментарную вирусную пневмонию, КТ-1, 10%. Терапевт назначает продолжить колоть цефтриаксон по 1 гр два раза до 14 дней и добавляет левофлоксацин по 500 мг два раза в день 7 дней, эликвис 2,5 мг два раза в день, и ингаляции через небулайзер с лазолваном и физ р-ром. На данный момент температуры нет, но кашель сильный сухой, сердцебиение иногда бывает до 120 ударов, сильное потоотделение, особенно ночью и при физических нагрузках, нос закладывает попрежнему. Буду очень благодарна вам за консультацию по лечению:
1. Нужно ли добавить дексаметазон в/м?
2. Можно ли делать ингаляции при вирусной пневмонии?
3. Чем лечить изматывающий сухой кашель?
4. Достаточно ли антибиотиков?
5. Когда проводить контроль КТ?
6. Как восстановиться после этого диагноза? Заранее, спасибо за ответ.
Терапевт
Здравствуйте!
1. Не нужно
2. Можно с физ раствором
3.Ацц 2 раза в день
4. Антибиотиков достаточно
5. Не раньше чем через месяц
6. Приём витамина Д 2000 ед в сутки ,витамин С 1000 мг в сутки ,магний б6 форте месяц,пробиотики для кишечника 2 месяца, дыхательную гимнастику делать
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. 3.От кашля Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).1. Не нужно, одышки нет. 2 нужно с физ-растворов или минеральной водой 4. Аб не нужны 5.контроль только при ухудшении состояния. 6 вместо эликвиса верните курантил. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Юлия, анализы не сдавала, не предлагали пока. Понимаю, что надо. А не повлияют ли на результаты анализов уже пропитые антибиотики. И, если в крови ещё будет присутствовать воспалительная реакция, то надо будет продолжать антибиотикотерапию?
Невролог, Терапевт
Юлия, анализы как раз покажут, помогли ли Вам антибиотики. И какой выраженности сейчас воспалительная реакция. И есть ли она вообще после такого количества аб.Также нужно проконтролировать уровень тромбоцитов на фоне приема курантила. Решение о дальнейшем продолжении приема аб необходимо принимать не только по анализам, но и по клинической картине( ухудшение состояния, температура выше 38.5)
Юлия, 4 ноября
Клиент
Юлия, почему не подходит Эликвис? Курантил пропила 10 дней.
Невролог, Терапевт
Эликвис подходит. Просто курантил лучше. Его назначают до месяца.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Юлия, то есть, если я сделала перерыв в приёме курантила на 4 дня, то сейчас можно продолжить его пить сроком до месяца? В какой дозировке лучше принимать его? Эликвис надо бросать тогда?
Невролог, Терапевт
Да, курантил 75 мг 2рд вместо эликвиса.
Терапевт
Здравствуйте. Закончить антибиотики. От кашля синекод 3 раза в день 5 дней, метаболические терапия МагнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в сутки 1 месяц, поливитамины супрадин по 1 таблетки 1 раз в день 1 месяц, витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц. Дексаметазон внутримышечно добавить не нужно, назначается только при супертяжелом течении. Контроль ОАК, СРБ в динамике. ЛФК, дыхательная гимнастика. Контроль КТ не ранее чем через 2 месяца.
Терапевт
Обязательно контроль анализов и определение уровня прокальцитонина для определения необходимости продолжения
антибактериальной терапии.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Ольга, попробую сдать. В общей сложности, принимала три разных антибиотика — азитромицин по 500 мг 1 раз в день 6 дней, цефтриаксон по 1 г два раза в день (сегодня 13 день) назначено 14 дней и левофлоксацин по 500 мг два раза в день 7 дней. Неужели можно ещё антибиотики пить или колоть?
Терапевт
Я думаю достаточно, проведите контроль анализов.
Юлия, 6 ноября
Клиент
Ольга, добрый вечер! Я сдала анализы, результаты прикрепила к вопросу. Пока не готов анализ на прокальцитонин и коагулограмма, будут чуть позже. По готовым анализам можно что-то сказать? Спасибо.
Юлия, 6 ноября
Клиент
Ольга, добавила ещё результаты коагулограммы, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте. Ожидаем результаты прокальцитонина. По результатам ОАК, СРБ без отрицательной динамики. Продолжайте прием курантила 75 мг 2 раза в сутки.
Терапевт
Антибиотики не нужно больше
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ольга, добрый день. К сожалению, нет реактивов для прокальцитонина, сказали, что только 10 ноября будет известно, сделают ли анализ. А без прокальцитонина нельзя определить, как лечить? Спасибо!
Терапевт
Пока обойдемся без антибиотиков и понаблюдать за состоянием.
Педиатр
Здравствуйте, отмените бромгексин, ингаляции с физ раствор и лазолван можно.
Анализы покажут нужны ли антибиотики, думаю — нет.
Восстановление просто здоровый образ жизни, рациональное питание, движение, вит д. Кт 1 неосложненные пневмонии не оставляют следа.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, бромгексин не пью уже, сейчас принимаю мукалтин по 2 таблетки 3 раза в день. На счёт ингаляций где-то прочитала, по-моему даже здесь на сайте, что при ковидной пневмонии не рекомендуется делать, поэтому побаиваюсь.
Педиатр
Достаточно мукалтин, влажность воздуха 60 %. Обильное питье
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В первую очередь, меня интересует момент такой — какие жалобы, кроме слабости и кашля у вас есть сейчас? Как ведёт себя температура тела в течение дня, когда последний раз была повышенной? Не сдавали ли Вы анализы крови? Какие у вас есть хронические заболевания? Сатурацию однократно вам только проверяли? При КТ 1 не всегда вообще нужен антибиотик, а тем более в таком объёме, как вам назначено, и дексаметазон при КТ 1 не назначается.
Юлия, 5 ноября
Клиент
Ирина, добрый день! Жалобы, в основном на кашель, иногда бывает головная боль и тахикардия, доходит до 120 ударов. Слабость — естественно. Температура тела повышалась до 37,5, не знаю, была ли выше, т.к. пять дней пила немисулид по 1 пакетику два раза в день. Перестала его пить и температура начала повышаться до 37 в течение дня. На 9 день болезни температура утром повысилась до 37,2. В этот же день сделала КТ, которое и показало полисегментарную пневмонию. Вечером этоже дня, по назначению врача, начала докалывать цефтриаксон по 1 гр два раза в день (до этого проколола 7 дней), рекомендовано до 14 дней, и начала пить левофлоксацин по 500 мг два раза. Температура сразу нормализовалась — 36,5-36,8.
Анализы крови: ОАК, СРБ, Прокальцитонин, коагулограмму сдала сегодня. Также сдала кровь на антитела M и G к ковиду.
Из хрониснских заболеваний — хр. панкреотит (после удаления желчного), хр. гастрит и колит( не язвенный).
Вместе с антибиотиками пью синбиотик Максилак по 1 к. один раз в день.
Сатурацию измеряю сама, пульсоксиметр есть дома, 97-98. Одышки нет у меня.
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо за детальное уточнение. Анализы будут готовы обязательно прикрепите к вопросу, посмотрим. Но моё мнение такое, показаний для 2х сильных антибиотиков у вас не было изначально. И нимесил при такой температуре, как у вас, принимать не нужно было, вы своему организму «палки в колеса» ставили на пути борьбы с вирусом. Коронавирус тем и коварен, что такая температура до 37,5 может быть длительно, но это не требует лечения антибиотиком. Давайте дождёмся анализов. Но думаю, что зря 2 антибиотика. И при приёме антибиотиков лучше принимать метабиотик Хилак форте по 50 капель 3 раза в день
Юлия, 5 ноября
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста, что делать с кашлем? И нужно ли начать принимать Бронхо-мунал?
Пульмонолог, Терапевт
Бронхо — мунал не нужно, это имуномодулятор, после ковида нельзя принимать такие препараты сразу. Кашель, если с мокротой, то ацц нужно, если сухой мучительный, то можно синекод или омнитус
Юлия, 5 ноября
Клиент
Ирина, спасибо ещё раз! Всё поняла. Прикреплю анализы, завтра или послезавтра готовы будут.
Юлия, 5 ноября
Клиент
Ирина, ещё один вопрос, по поводу ингаляций через небулайзер. Хотела бы услышать Ваше мнение. Можно ли всё таки делать при вирусной пневмонии?
Пульмонолог, Терапевт
По поводу ингаляций строгих противопоказаний нет. Дело в том, что при ковиде их не рекомендуют из-за того, что аэрозоль которым вы дышите и потом выдыхаете может переносить вирус и если в этой комнате есть ещё люди, кроме вас, то повышается риск заражения их.
Юлия, 6 ноября
Клиент
Ирина, добрый вечер! Пришли некоторые результаты моих анализов. Будьте добры, прокомментируйте.
Юлия, 6 ноября
Клиент
Ирина, я была сегодня на приеме у терапевта. Мне отменили антибиотики. Назначили колоть алоэ по 2 г один раз в день 10 дней. Назначили ингаляции с беродуалом и мукалтин пить, хотя я заметила, что если не пить муколитики, то кашель меньше. Врач сказала пить Бронхомунал по 7 мг один раз в день 10 дней. Как быть, не знаю? Посоветуйте, что делать?
Юлия, 6 ноября
Клиент
Ирина, коагулограмму посмотрите мою, там есть отклонения, посоветуйте, что делать. Результат прикрепила.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Простите не могла ответить со вчерашнего вечера, что-то были неполадки на сайте
Пульмонолог, Терапевт
По поводу антибиотика — все верно, не нужны они вам исходя из результатов анализов. Насчёт муколитиков — если нет чувства заложенности в груди и вязкой мокроты и кашля с мокротой, то они будут провоцировать сухой кашель. Бронхо-мунал я не сторонник назначать сразу после вирусной пневмонии. Беродуал ингаляции используется при одышке и заложенности в груди. Я не могу сказать, зачем вам все это доктор назначил. Может быть хрипы услышала? А хрипы это, как мокрота
Пульмонолог, Терапевт
В коагулограмме отклонения не значительные. Можно оставить курантил для приёма до 1 месяца, эликвис не нужно
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ирина, добрый день! А по поводу анализов Вы можете что-то сказать? Ещё пришёл анализ на антитела к короновирусу, пока только G — положительный, M — пока в работе.
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ирина, на счёт коагулограммы я проконсультировалась уже с гематологом. У него такое же мнение, как и у Вас. Спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
По анализам у вас нет признаков бактериальной инфекции, признаки перенесенной вирусной инфекции. Там нет ничего криминального в изменениях, все вполне объяснимо болезнью. А антитела, то, что положительные igG, значит вы действительно переболели ковид и уже стадия выздоровления, то есть формирования иммунитета. Эти антитела будут в крови ещё длительно до 4 х месяцев примерно.
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ирина, и на счёт уколов алоэ хотела посоветоваться, надо их колоть? Или это всё таки — «дедовский метод» уже. И алоэ также является биогенным стимулятором?
Пульмонолог, Терапевт
при восстановлении после вирусной пневмонии ковидной я этот препарат не использую, скажу честно, после обычных пневмоний бактериальных мы его применяем, и есть положительные моменты,но при ковид его никто не исследовал и я просто не знаю. какого эффекта ждать. ВСЕ ЖЕ ЛУЧШЕ использовать то, что рекомендовано учеными ( магнеВ6) , можно энерион по 1 табл 2 раза в день 2 недели
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ирина, спасибо большое за советы! Очень признательна Вам!
Скажите, а анализ на прокальцитонин очень важен при лечении моей пневмонии? Дело в том, что на данный момент нет реактивов для его проведения, обещали только 10 ноября сказать сделают ли анализ.
Пульмонолог, Терапевт
это единственный маркер присоединения бактериальной инфекции и оценки необходимости приема антибиотика. ОН не очень важен, если по самочувствию не хуже ( и значит на верном пути в плане лечения)
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ирина, спасибо за разъяснения, всё понятно.
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ирина, пришли мои результаты; антитела к короновирусу IgM — положительно. Подскажите, если и M и G положительно, что это значит? Что я ещё носитель этого вируса? Мне нужно через какое-то время опять сдавать этот анализ?
Юлия, 7 ноября
Клиент
Болею я 18-й день. По крайней мере, появились симптомы 18 дней назад.
Пульмонолог, Терапевт
нет, это лишь означает,что вы точно болеете ковидом, но антитела у вас будут еще длительно в крови ( до 4-6 месяцев), и их наличие говорит о наличии у вас иммунитета.
Пульмонолог, Терапевт
необходимости сдавать анализ повторно нет
Невролог, Терапевт
Юлия, при кашле можно ингаляции с физраствором или минеральной водой
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Юлия, 6 ноября
Клиент
Юлия, добрый вечер! Я сдала анализы, результаты прикрепила к вопросу. Пока не готов анализ на прокальцитонин и коагулограмма, будут чуть позже. По готовым анализам можно что-то сказать? Спасибо.
Юлия, 6 ноября
Клиент
Юлия, пришли результаты Коагулограммы. Прикрепила к вопросу. Прокомментируйте, пожалуста!
Юлия, 6 ноября
Клиент
Юлия, судя по результатам, мне нельзя пить ни эликвис, ни курантил??
Невролог, Терапевт
Только смогла открыть вопрос. Сейчас посмотрю
Невролог, Терапевт
Только смогла открыть вопрос. Сейчас посмотрю
Невролог, Терапевт
Эликвис/курантил не надо. Антибиотики вам помогли. Анализы хорошие. Срб низкий. Была бак.инф. ( повышены нф). Здоровья!
Невролог, Терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!