Биохимия при воспалении легких

Пневмония – это острое заболевание с вовлечением респираторных отделов лёгкого, которое возникает самостоятельно или как осложнение основного недуга. Воспаление лёгких вызывают бактерии, вирусы, грибы. Анализы при пневмонии позволяют определить тяжесть и этиологию течения заболевания.

Пневмония

Показания к обследованию

Скрининг на предмет пневмонии назначается при определённых условиях. Диагностическими критериями развития воспаления лёгких являются:

данные анамнеза;
результаты клинического обследования: лихорадка (повышение температуры не всегда может указывать на тяжесть заболевания), проявления интоксикации, кашель, дыхательная недостаточность;
выслушивание при помощи стетофонендоскопа: слышны крепитация и разнокалиберные хрипы;
при перкуссии (выстукивании) лёгочных полей наблюдается притупление перкуторного звука;
метаболический или смешанный ацидоз (ставится в результате интерпретации исследования на кислотно-основное состояние).

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическое исследование органов грудной клетки (обнаруживаются очаговые инфильтраты). Лабораторные исследования помогают определить тяжесть течения болезни и результативность антибактериальной терапии, но не являются ведущими при постановке диагноза.

Разновидности анализов

При подозрении на пневмонию существует определённый план обследования, который состоит из:

Рентген легких

рентгенологического исследования в двух проекциях (для определённых видов возбудителей характерна своя картина на снимке);
общего анализа крови;
общего анализа мочи;
биохимического анализа крови, на котором особое внимание уделяется показателям острофазной реакции;
вирусологического и бактериологического исследований;
бактериоскопии.

У детей грудного возраста и новорождённых внимание следует обратить на результаты исследования протромбинового индекса, кислотно-основного состояния и электролитов. Взрослые пациенты нуждаются в определении этих показателей только при тяжёлом, затяжном течении заболевания или развитии осложнений. Данные анализы – одни из основных в условиях реанимационного отделения.

Какие показатели свидетельствуют о пневмонии

В общем анализе крови при пневмонии обнаруживаются:

Лейкоцитоз

лейкоцитоз (в случае вирусной этиологии пневмонии уровень лейкоцитов может быть нормальным или сниженным);
сдвиг лейкоцитарной формулы влево (обозначает увеличение количества молодых форм нейтрофилов);
скорость оседания эритроцитов выше нормальных значений (15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин);
относительный лимфоцитоз указывает на патогенную микрофлору, ставшую причиной пневмонии.

При расшифровке следует учитывать, что повышение количества лимфоцитов является нормой для детей 4-5 лет до периода физиологического перекрёста лейкоцитарной формулы. По тому, насколько повышены эти показатели, можно судить о тяжести протекания патологического процесса.

У людей пожилого возраста лейкоцитарная формула может не отражать тяжести состояния из-за снижения реактивности организма. При микоплазменной пневмонии лейкопения сочетается с высоким показателем СОЭ. Относительное содержание гранулоцитов (базофилов и эозинофилов) и агранулоцитов (моноцитов) снижается (если воспаление имеет неаллергическую или паразитарную природу). 90% случаев пневмонии имеют бактериальную этиологию.

У ребёнка подобные изменения крови могут быть следствием прививки и прорезывания зубов. У грудничков встречается реакция на смену питания (при вводе первого прикорма).

В биохимическом исследовании крови следует обратить внимание на острофазовые показатели (С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид, церулоплазмин). В этом анализе можно отслеживать состояние не только легких, но и других органов человеческого тела.

При исследовании кислотно-основного состояния важны показатели pH, стандартных бикарбонатов и буферных оснований. Они напрямую будут зависеть от тяжести состояния пациента при воспалении лёгких.

За общим анализом мочи требуется тщательное наблюдение, ведь он помогает следить за состоянием почек. Может возникать альбуминурия, а в некоторых случаях – эритроцитурия и цилиндрурия. Снижается выделение хлоридов почками.

В тяжёлом состоянии больного анализы необходимо брать в любое время суток, но для лучшей их интерпретации стоит сдать утром на голодный желудок.

У пожилых людей наблюдаются проблемы с интерпретацией анализов и клинической картины из-за их стёртости.

Лабораторные критерии тяжёлой внебольничной пневмонии:

общий анализ крови: анемия (уровень гемоглобина ниже 90 г/л), тромбоцитопения (меньше 150х109/л), снижение гематокрита ниже 30%;
биохимический анализ крови: уровень мочевины крови выше 10 ммоль/л, глюкоза выше 14 ммоль/л;
исследование кислотно-основного состояния: гипоксемия (индекс оксигенации меньше 250 мм рт. ст.), ацидоз (pH меньше 7,35);
исследование уровня электролитов (уровень натрия меньше 130 ммоль/л).

Если состояние пациента не улучшилось после назначенной терапии, и на рентгенограмме есть очаги нетипичной для внебольничной пневмонии локализации, то можно заподозрить атипичную пневмонию.

Исследование мокроты

Встречается малосимптомный (скрытый) тип воспаления лёгких, когда на фоне лечения острой респираторной инфекции у пациента остаются симптомы интоксикации. В таком случае рентгенологическое исследование может подтвердить развитие пневмонии. При подозрении на атипичное течение воспаления лёгких и при большом риске развития осложнений используются сложные иммунологические, серологические и вирусологические методы.

Исследование мокроты помогает выявить этиологию воспалительного процесса. При большом количестве эозинофилов пневмония имеет аллергическую или паразитарную природу, при туберкулёзе – в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулёза, а при микозных поражениях – мицеллы грибов и отсутствие гноеродной флоры.

При бактериоскопии проводится окраска мазка бронхиального секрета по Граму для определения превалирующей флоры (грамположительной или грамотрицательной), что помогает в выборе терапии пневмонии.

У маленьких детей мокрота не исследуется, так как они не умеют её откашливать.

В условиях затяжного течения воспаления лёгких либо развития тяжёлых осложнений исследуется иммунологическая реактивность организма. Если в результате анализов выявляются нарушения, то требуется иммуномодулирующая терапия.

Если при проведении лабораторных исследований найдены изменения воспалительного характера, следует обратиться к врачу с целью исключения развития пневмонии и назначения правильного лечения. Течение болезни у подростка и взрослого человека не отличается.

В качестве профилактики заболеваний каждому раз в год нужно проходить обследование и сдавать анализы. Расшифровку результатов должен проводить специалист, не следует выставлять диагноз себе самостоятельно.

Источник

Анализ крови при пневмонии — обязательная к проведению процедура, важнейший этап диагностики. При такой патологии из-за грибков, вирусов и бактерий происходит нарушение функций лёгких, что серьёзно угрожает здоровью и жизни в целом.

Внимание! С воспалением лёгких сталкиваются пациенты разных возрастов. Болезнь развивается самостоятельно либо как осложнение после некоторых патологических состояний.

При наличии определённой симптоматики непременно назначается анализ крови, причём исследование проводится при пневмонии и у взрослых, и у детей. Доктор, на основе информации, полученной в ходе сбора анамнеза, выписывает направление в таких ситуациях:

при обследовании лёгких обнаруживаются различные хрипы;
выявлены дыхательная недостаточность, повышение температуры тела, кашель;
имеются приметы интоксикации;
нарушен кислотно-щелочной баланс (уменьшается pH).

Особенности подготовки к процедуре

Согласно медицинской практике, тестирование любого биологического материала может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В большей части случаев это связано с тем, что пациенты не соблюдают описанные ниже правила.

Анализ крови на пневмонию у любого по возрасту ребёнка и взрослого берётся только натощак: еду можно употреблять за восемь часов до исследования.
За сутки до проверки важно не употреблять спиртные напитки, кофе и чай, за два часа нельзя курить.
На уровень СОЭ и иные показатели влияют медикаменты, которые принимает пациент.
Биоматериал должен забираться утром из пальца или из вены. Перед процедурой разрешается выпить чистую воду.

Внимание! Строго следуйте правилам, и тогда результат окажется достоверным.

Общее исследование

Анализ крови при такой болезни, как воспаление лёгких, позволяет выявить форму и стадию патологического состояния. Без него полноценная диагностика невозможна. Когда доктор подозревает наличие воспалительного процесса в лёгких, то в первую очередь он назначает ОАК.

Общий анализ крови проводят при лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии. Такое исследование позволяет узнать сразу несколько важных параметров.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов: для беременных и для обычных женщин, для детей и для мужчин показатели различны.
Лейкоциты — иммунные клетки.
Лимфоциты — помогает подтвердить/опровергнуть вирусное происхождение болезни.
Эритроциты — способствуют попаданию кислорода в клетки организма.
Тромбоциты — учитывают для определения свёртываемости крови.

Внимание! И у взрослых, и у детей уровень тромбоцитов при пневмонии всегда остаётся в норме.

Биохимическое исследование

ОАК часто оказывается недостаточно, поэтому дополнительно делается биохимический анализ крови при воспалении лёгких. Благодаря такому исследованию удаётся определить, какие процессы происходят в организме: имеется ли патологическая флора (выявляются продукты её жизнедеятельности), насколько хорошо работают внутренние органы. Полученная информация позволяет определить степень заболевания.

Биохимический анализ крови позволяет точно сказать, что у человека воспалены лёгкие, особенно если наблюдается соответствующая симптоматика. Исследуется кровь. Полученные данные заносятся в специальный бланк. Он может быть заполнен автоматически или/и вручную. Комбинирование двух вариантов позволяет получить максимально полный и достоверный результат.

Внимание! Своевременно сделанные анализы при пневмонии позволяют не допустить прогрессирования патологии и развития серьёзных осложнений.

После завершения терапии обязательно делается контрольный анализ. Благодаря этому удаётся понять, насколько улучшилось состояние пациента. Важно осознавать, что пневмония лечится долго, поэтому даже после выздоровления могут наблюдаться некоторые изменения. Так, быстро в норму приходит уровень лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов может оставаться на высоком уровне. Рост количества эозинофилов считается нормой. Когда они пропадают или сокращаются, возможно развитие осложнений.

Внимание! Помните об адекватном и своевременном лечении. От этого напрямую зависит скорость выздоровления.

Основные показатели у взрослых

При пневмонии у взрослых отмечается рост содержания незрелых лейкоцитов в количестве более 5 процентов от нормы — сегментарный лейкоцитоз. Это свидетельствует о том, что иммунитет активизировался. Следовательно, в организме идёт воспалительный процесс, болезнь развивается.

Внимание! У пожилых людей лейкоцитоз может не обнаруживаться по причине снижения реактивности организма.

У взрослых при пневмонии уровень СОЭ растёт. Если отклонение от нормы составляет 25 мм/ч, следует незамедлительно принимать меры. Значение в 40-50 мм/ч свидетельствует о тяжёлой форме.

Когда заболевание возникает из-за вируса, то в крови обнаруживается много лимфоцитов. Такое состояние называется лимфоцитоз.

Внимание! Чем тяжелее самочувствие пациента, тем выше показатели.

Важно ориентироваться не только на показатели крови. Снижение уровня гемоглобина, повышение ретикулоцитов и эритроцитов — это также подтверждение воспаления лёгких.

Показатели у детей

У детей рост количества лимфоцитов может являться нормой, но только если их возраст составляет до 5 лет. Обычно подобное отклонение диагностируется после прививки или во время прорезывания зубов.

Внимание! У грудничков может отмечаться реакция на смену питания.

Анализ крови при пневмонии у ребёнка также позволяет получить следующую информацию.

Уровень эритроцитов — может снижаться или оставаться в норме. При восстановлении водного баланса выявляют анемию.
Уровень лейкоцитов — завышен или очень высокий.
Уровень базофилов, эозинофилов, моноцитов — понижен.

СОЭ при пневмонии у любого по возрасту ребёнка превышена. При наличии болезни скорость оседания эритроцитов может составлять 20-35 мм/ч.

Пневмония любой формы является коварным заболеванием, и именно анализ крови позволяет его выявить. Невозможно полностью исключить вероятность возникновения такой болезни. Но если предпринять некоторые меры, то можно защититься:

правильное питание (важно употреблять хорошее мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты);
периодический приём витаминных комплексов;
регулярные занятия спортом;
систематические прогулки на свежем воздухе;
сокращение стрессов;
полный отказ от спиртных напитков и от сигарет.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какой нужно сдавать анализ крови при любой форме пневмонии.

Источник

Биохимия при воспалении легких Пневмония – это название целой группы воспалительных заболеваний, протекающих с экссудативным компонентом, и поражающих респираторный отдел легких (альвеолярную ткань).

Для того чтобы узнать причину развития заболевания проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический и общий анализ мокроты, рентгеновское и бактериологическое исследование.

О пневмонии

Пневмонию в медицине определяют как инфекционно-воспалительное поражение тканей легкого.

Факторы, которые делают организм уязвимым к данному заболеванию, следующие:

Неполноценный рацион,
Застойные явления в легочной ткани (эмфизема, пневмосклероз). Группа риска — пожилые люди,
Бактерии (стафилококк, пневмококк),
курение,
Переохлаждение,
Инфекции.

Биохимия при воспалении легких Нарушения развиваются в верхнем дыхательном отделе, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

На сегодняшний день применяется множество методик диагностики, чтобы выявить воспаление легких как можно раньше.

Одной из самых востребованных методик является анализ крови при пневмонии.

Симптоматика

При пневмонии у детей наблюдаются следующие симптомы:

Температура 38-39°С,
Сильный кашель,
Мокрота с гноем,
Озноб,
У ребёнка помладше частое дыхание (40 вдохов/мин.),
Одышка. На начальной стадии она возникает только при физических нагрузках, а при прогрессировании ее наблюдают и в состоянии покоя,
Болезненные ощущения в районе грудной клетки,
Потливость.

Помимо выше описанных симптомов, на развитие воспаления легких указывают: слабость, плохой сон, постоянная усталость и плохой аппетит.

Болезнь атакует не только детей, ее могут диагностировать и у взрослых.

Подготовка к анализу

забор крови из пальца на анализ Анализы крови сдаются утром на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи биоматериала. Чтобы утолить чувство голода, можно пить негазированную воду. Перед исследованием не следует принимать лекарства, так как многие их составляющие способны изменить показатели крови.

Распознать пневмонию помогают:

Общий анализ крови,
Биохимический анализ крови,
Посев мокроты (бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам),
Рентгенография грудной клетки.

Анализ крови

Общий анализ крови при пневмонии может обнаружить такие отклонения показателей, как:

Лейкоцитарная формула со сдвигом влево,
Лейкоцитоз,
Высокий уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

В редких случаях, несмотря на острый воспалительный процесс, уровень этих значений остается в норме. Подобная ситуация свидетельствует о слабом иммунитете. В данном случае, назначаются специфические иммунные исследования

Как правило, пациенты сдают кровь на анализ минимум 2 раза:

До начала лечения, на этапе диагностики,
В процессе лечения для промежуточного контроля.

В биохимическом анализе крови можно узнать о характере патологического процесса по следующим данным:

Фибриноген – белок в плазме крови, играющий важнейшую роль в свертывании крови, а также реагирующий на воспаление.

Норма фибриногена: 2–4 г/л.

Норма фибриногена новорожденных: 1,25–3 г/л.

С-реактивный белок (СРБ). Норма — 0 — 5 мг/л.

Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.

Если они оба повышены, это значит, что воспалительный процесс в районе легкого интенсивно развивается.

Тест на СРБ чаще всего сравнивают с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 — 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 — 4 недели.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов ваших анализов занимается лечащий врач-терапевт. К постановке диагноза и выбору методики лечения он подходит индивидуально.

Учитываются особенности каждого больного в отдельности, а именно:

Возрастная группа,
Тяжесть состояния,
Присутствие других сопутствующих заболеваний,
Данные дополнительных обследований. Таких, как рентген грудной клетки, биохимический анализ мокроты.

доктор осматривает ребенка Дети значительно тяжелее переносят это заболевание. Курс лечения у них более длительный, чем у людей старшего поколения, им требуется более тщательный уход.

По анализу крови видны следующие признаки пневмонии:

Важно помнить, что все они являются неспецифическими. То есть, нет анализа, по которому можно выставить диагноз пневмонии. Диагноз выставляется комплексно.
Количество лейкоцитов (главных «защитников» организма) значительно выше нормы,
При вирусной пневмонии у больного наблюдается лейкопения – «дефицит» лейкоцитов,
Бактериальная инфекция снижает уровень лимфоцитов,
Низкая концентрация будет и у моноцитов, базофилов и эозинофилов,
СОЭ, напротив, будет выше нормы. Воспалением провоцируется увеличение концентрации белков выполняющих защитные функции – фибриногена и глобулина. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) тоже будет выше. Цифры будут выше 30 мм/ч, тогда как при нормальных условиях у мужчин этот показатель составляет 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч, у детей 1-8 мм/ч.

Нейтрофилы – это главная фракция лейкоцитов. Их делят по возрастному критерию на молодые и зрелые.

У здорового человека их процентное содержание практически неизменно:

Молодые клетки – до 5%,
Зрелые – в районе 40-60%.

Когда пневмония прогрессирует, данное соотношение не соблюдается. Количество молодых клеток резко возрастает, что свидетельствует о борьбе иммунной системы против инфекции.

результат анализа При вирусном типе заболевания нейтрофилы снижены, а лимфоциты наоборот повышены.

Данные именно по этим показателям, помогут терапевту определить, какие микроорганизмы (бактерии или вирусы) являются источником данного заболевания. Повышенный уровень лимфоцитов в медицине называют лимфоцитозом.

Именно эти элементы ведут активную борьбу против вирусных агентов.

Если же болезнь перешла в стадию ремиссии, анализ крови может показать результаты, соответствующие общепринятым нормативам.

Это происходит из-за того, что воспалительный процесс временно прекратил свое разрушительное действие на организм.

Загрузка…

Источник