Бисептол от воспаления в матке

Бисептол – один из самых известных, проверенных временем антибиотиков, которые применяют при лечении цистита и других заболеваний мочеполовой сферы. Таблетки Бисептол назначают при воспалительных процессах и в других органах и тканях – желудочно-кишечном тракте, легких, лор-органах. Препарат лечит отит, синусит, стоматит, воспаления кожи и подкожной клетчатки – фурункулы, абсцессы. Он эффективен при терапии заболеваний, передающихся половым путём как бактериальной (гонорея), так и грибковой природы.

Показания к применению

В отличие от монопрепаратов фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин, Нолицин), производных нитрофурана и тетрациклина бисептол – препарат комбинированный, что существенно расширяет показания к применению. В его основе три активных вещества: ко-тримоксазол, сульфаметаксол и триметоприм (два последних составляют основную массу лекарственной формы).

Каждый из компонентов избирательно действует против разных представителей патогенной микрофлоры. В отличие от фторхинолонов бисептол активно подавляет развитие не только грамотрицательных бактерий (их перечень можно посмотреть в статье про применение препарата Нолицин при цистите), но также грамположительных стафилококков и энтерококков, простейших (влагалищная трихомонада) и грибов рода Candida. Последнее исключает развитие в результате терапии кандидоза – одного из неприятных побочных эффектов применения антибиотиков, не обладающих фунгицидными свойствами.

К сожалению, применение таблеток Бисептол на протяжении нескольких десятков лет привело к выработке у некоторых микроорганизмов устойчивости к действующим компонентам препарата и снижению эффективности терапии. Плюс применения бисептола – сравнительно малая токсичность и незначительный риск побочных эффектов, сравнимые с невысокой «вредностью» фуразолидона и других нитрофуранов. Бисептол назначают детям старше трех лет. Гораздо более ядовитые фторхинолоны несовершеннолетним запрещено давать в принципе.

Препарат бисептол инструкция по его применению предполагает использовать при лечении следующих воспалительных заболеваний урогенитальной сферы:

• цистит острый и хронический;
• уретрит;
• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• цервицит и эндометрит (воспаление шейки матки и ее внутренней слизистой оболочки);
• простатит;
• простая и осложненная гонорея и т.д.

Бисептол успешно применяется при лечении сочетанных инфекций и взаимодействует как с другими антибактериальными препаратами, так и лекарственными средствами от цистита, созданными на основе целебных трав (Канефрон, Уролесан).

Лекарственные формы и дозировка

Бисептол выпускается в разных формах – таблетках, растворах для инфузий и сиропе, что позволяет одинаково успешно применять препарат в домашних условиях, в стационаре и при лечении цистита и пиелонефрита у детей.

Таблетки Бисептол 120 мг содержат сульфаметоксазол в количестве 100 мг и триметоприм 20 мг. Таблетки Бисептол 480 мг  содержат в 4 раза больше основных действующих компонентов.

Метаболизация препарата в организме  предполагает максимальное содержание его в плазме крови в течении 7-8 часов после перорального приема, затем концентрация уменьшается, а метаболиты выводятся в основном с мочой. Сульфаметаксол выводится чуть быстрее, чем  триметоприм. Стандартный курс лечения предполагает прием Бисептола дважды в сутки в течение как минимум четырех дней. Этот срок позволяет накопить в очаге воспаления достаточный уровень антисептических компонентов Бисептола. В основном курс лечения при остром нетяжелом цистите составляет 6 дней. Допустимые сроки терапии – от 4 до 14 дней

Дозировка назначается индивидуально и зависит от нескольких факторов:

• характер воспалительного процесса (острый или хронический);
• тип возбудителя (определяется в ходе баканализа мочи, если речь идет о цистите);
• наличие других инфекций мочеполовой сферы;
• возраст пациента, масса его тела, уровень иммунитета, наличие противопоказаний и т.д.

Обычно при цистите детям от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таблетки 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза в сутки. Взрослые пациенты принимают 960 мг  дважды в день. Максимальные дозы (по 2 г два раза в сутки) назначают при гонорее и сочетании гонореи с циститом, уретритом, простатитом и женскими половыми инфекциями.

При лечении хронических инфекций дозу обычно уменьшают  в два раза. При этом всем пациентам, чей курс лечения превышает неделю, необходимо регулярно проходить анализ крови и принимать витамины группы B, прежде всего фолиевой кислоты (витамин B9). Установлено, что Бисептол подавляет усвоение этого важнейшего витамина в кишечнике человека.

Абсолютные противопоказания

Как любой синтетический антибиотик, Бисептол имеет ряд абсолютных противопоказаний. Его категорически нельзя принимать:

• детям младше трех лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям с тяжелым поражением почек и печени;
• лицам с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – фермента, отвечающего за транспортировку кислорода кровью;
• при тяжелых патологиях кроветворения и кровеносной системы (анемия, лейкопения, повышение уровня биллирубина в результате дефицита фолиевой кислоты);
• при бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания аллергической природы;
• при заболеваниях щитовидной железы;
• в случае индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Нежелательные побочные эффекты

Официальная клиническая практика и отзывы пациентов говорят о том, что осложнения в ходе применения Бисептола при цистите возникают сравнительно редко и еще реже носят угрожающий характер, который заставляет отменить курс лечения или существенно уменьшать первоначально назначенную дозу.

Самые частые побочные эффекты:

• головная боль, головокружение, депрессия и апатия;
• быстрая утомляемость;
• дрожь пальцев рук (тремор);
• невриты (воспаление ткани периферических нервов);
• кашель, бронхоспазмы, удушье;
• тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
• дискинезия желчного пузыря;
• гастрит;
• желтуха;
• панкреатит;
• стоматит;
• нарушение мочеиспускания (от полиурии до полного отсутствия позывов);
• нефропатия;
• боли в мышцах и суставах;
• кожные аллергические реакции;
• изменение состава крови, лейкоцитоз, анемия;
• повышение уровня сахара крови ввиду дисфункции поджелудочной железы;
• увеличение температуры тела.

Все перечисленные симптомы встречаются очень редко, в основном при длительном курсовом приеме Бисептола или нарушении правил, прописанных в инструкции по его применению.

Если негативный эффект проявился сразу после начала приема лекарства и прогрессирует, курс лечения нужно прекратить.

При передозировке не позже, чем через два часа после приема значительной дозы препарата нужно вызвать у больного рвоту, сделать промывание желудка и дать энтеросорбент (например, Энтеросгель). Если препарат успел всосаться в кровь, больному дают обильное питье, мочегонные средства, капельно вводят раствор фолината кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

Таблетки Бисептол не рекомендуется применять со следующими препаратами:

• тиазидные диуретики — повышают риск тромбоцитопении;
• пириметамин – возможно развитие анемии;
• антидиабетические средства на основе сульфонилмочевины – возможны перекрестные аллергические реакции;
• барбитураты – увеличивается дефицит фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола. Аскорбиновая кислота в сочетании с Бисептолом может вызвать кристаллурию – болезненное выделение соли с мочой.

Отзывы о Бисептоле

Бисептолом лечили различные воспалительные заболевания, в том числе цистит у мужчин и у женщин, несколько поколений жителей России и стран бывшего СССР. В целом препарат зарекомендовал себя как высокоэффективное средство, особенно при лечении деликатной урогенитальной сферы. Отдельные отрицательные отзывы связаны в основном с нежелательными эффектами, которые сильный антибиотик вызывает в случаях индивидуальной непереносимости и объективных клинических противопоказаний.

Отпуск и цена

Все формы лекарственного средства отпускаются по рецепту врача. Вместе с тем таблетки Бисептол – самый доступный препарат от цистита, который можно найти в аптеках. Упаковка из 10 таблеток 120 мг стоит от 25 рублей. Таблетки Бисептол 480 обходятся в пересчете на граммы активных веществ еще дешевле.

Заключение

Бисептол – универсальный комбинированный антибиотик, эффективный при цистите и других инфекциях мочеполовой системы. Он привлекателен дешевизной, относительно невысокой токсичностью  и возможностью лечения детей.

Бисептол нельзя назначать при цистите у беременных, во время лактации и малышам до трех лет.

Применять Бисептол следует строго по назначению врача.

Читайте так же:

Цистит с кровью у женщин

Цистит с кровью

Воспалительные изменения на внутренней стенке мочевого пузыря вызывают симптомы цистита. Они хорошо знакомы многим женщинам. Мужчины в силу особенности анатомического строения встречаются с этим заболеванием в несколько раз реже.

Опасность несвоевременного лечения цистита

Первые признаки воспалительных процессов в органах мочеполовой системы появляются в течение нескольких часов после проникновения микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Большинство девушек знакомы со следующими из них:

• боль  в нижней части живота;
• частые позывы на мочеиспускание;
• во время выхода мочи появляются рези или усиливается боль;
• количество выделяемой мочи резко снижено;
• острое воспаление сопровождается повышением температуры, симптомами интоксикации.

Если не обратиться за квалифицированной помощью сразу или начать самостоятельное лечение, то зачастую острый цистит грозит перейти в хроническую форму, что достаточно опасно и неприятно.

В организме появляется очаг хронической инфекции, который при любом снижении иммунитета, переохлаждении, обострении других соматических патологий активизируется. Пациент  вынужден лечить не только основное заболевание, но и обращаться к урологу или гинекологу за помощью еще с одной проблемой.

Обострение происходит во время вынашивания плода. Беременная женщина ограничена в приеме антибиотиков, антисептиков, поэтому терапия цистита весьма затруднительна. Ребенок, находящийся в утробе больной матери, становится легкой мишенью разного рода микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в результате хронических инфекций.

«Бисептол» при цистите у женщин применяется часто. Он является одним из самых популярных и известных средств. Применение насчитывает уже несколько десятков лет. Несмотря на широкую известность, препарат требует внимательного отношения. Использование лекарства должно согласовываться с врачом.

Описание препарата «Бисептол»

Само название «Biseptol» является коммерческим и отражает суть химического строения средства. В его составе находятся два антибактериальных вещества, которые дополняют и потенцируют действия друг друга. Слово «Бисептол» состоит из двух частей: «би» (два) и «септол» (обеззараживающий).

Это не антибиотик, а средство антибактериального действия, которое относится к группе сульфаниламидов. Первая составляющая – сульфаметоксазол. Типичный сульфаниламид, который обладает бактериостатическим действием, подавляя размножение микроорганизмов за счет блокирования активных сульфгидрильных групп во время дыхательного обмена бактериальной клетки. Он не обладает бактерицидным действием, следовательно, не способен  уничтожить микроорганизм полностью и элиминировать из организма. К сульфометоксазолу бактерии достаточно быстро приобретают устойчивость, что приводит к хронизации процесса.

Вторым активным компонентом «Бисептола» является триметоприм – антибактериальный препарат, который обладает бактериостатическим действием по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он быстро достигает высокой концентрации в мочевых путях. Если принимать эти вещества изолированно, то излечение от цистита невозможно, а вот комбинация данных химических веществ в одном препарате позволяет использовать «Бисептол» с большим успехом.

Благодаря взаимному усилению эффектов веществ, входящих в его состав, «Бисептол» вызывает гибель микроорганизмов – возбудителей цистита, проявляя бактерицидное действие.

Курсовой прием препарата составляет не более пяти-семи дней, в то время как остальные сульфаниламидные аналоги нужно принимать не менее 10-14 дней.

Схема лечения назначается индивидуально. В ней указываются рекомендуемые дозировки и длительность терапии, позволяющие предотвратить рецидивы цистита, развитие у бактерий резистентности к действию препарата.

Ограничения к применению

Имея целый ряд неоспоримых достоинств, «Бисептол» также ограничен в применении для некоторых категорий пациентов. Соблюдать осторожность или вовсе отказаться от назначения этого средства следует при следующих состояниях:

• беременность на любом сроке;
• лактационный период;
• хроническая почечная недостаточность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• онкологические патологии.

Во время внутриутробного развития плод уязвим для всякого рода вредных воздействий.

«Бисептол» может оказать тератогенный эффект, особенно на развивающуюся нервную систему ребенка, поэтому беременным женщинам лучше отказаться от его применения полностью. Во время кормления грудью также противопоказано пить данное антибактериальное средство, так как оно преодолевает тканевой барьер и проникает в молоко, а следовательно, и в пищеварительный тракт новорожденного.

«Бисептол» при цистите, как сказано в инструкции по применению, выводится через мочевые пути. Любые патологии почечной фильтрации являются противопоказаниями к использованию этого средства, поскольку таким образом можно усугубить состояние пациента  с хронической почечной недостаточностью.

Химическое строение «Бисептола» обуславливает его достаточно агрессивное действие по отношению к слизистой желудка. Именно это обстоятельство делает невозможным или крайне ограниченным использование средства при язвенной болезни желудка, гастрите, гастродуодените, гепатите или циррозе печени.

Негативное действие на организм

Обычно «Бисептол» легко переносится пациентами, но как все лекарственные средства, имеет некоторые побочные, негативные действия, которые описаны в инструкции к препарату. Чтобы их избежать, следует внимательно прочитать рекомендации относительно способа и особенностей  применения.

Негативные действия лекарства:

• диспепсические явления;
• головокружение, слабость;
• разнообразные проявления аллергических реакций;
• боли в крупных суставах;
• сдвиг лейкоцитарной формулы вправо;
• фоточувствительность;
• обострение хронических заболеваний органов пищеварения;
• появление примеси крови в моче.

Проявления отрицательных последствий приема «Бисептола» со стороны органов желудочно-кишечного тракта имеют различный характер. Это тошнота, иногда может присутствовать рвота, снижение аппетита, расстройства стула – от поноса до запора, все зависит от индивидуальных особенностей организма. С осторожностью следует применять лекарство людям, страдающим сахарным диабетом. Он имеет свойство снижать уровень глюкозы в крови.

На фоне лечения «Бисептолом» могут обостриться такие хронические болезни, как панкреатит, гепатит, холецистит. Иногда пациенты жалуются на проявления глоссита – воспаления языка или стоматита – воспалительных очагов на слизистой полости рта.

Неравная система реагирует иногда появлением депрессивных состояний, вегетативными расстройствами типа тремора рук, ног, головных болей или головокружений. Самого большого внимания заслуживают аллергические реакции, которые встречаются достаточно часто. Это может быть крапивница или отек Квинке, а также развитие некроза. Особое место занимает повышение фоточувствительности организма, поэтому не рекомендуется во время лечения принимать ультрафиолетовые ванны и находиться под прямыми солнечными лучами.

Опасность передозировки

Превысить допустимую максимальную дозу достаточно легко, если не придерживаться рекомендаций лечащего врача или заниматься самолечением. Курс терапии подбирается строго индивидуально. Негативные эффекты не заставят себя ждать: от тошноты и рвоты до отека Квинке и гепатита. Любое из этих состояний опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Если все-таки доза лекарства превышена и есть соответствующие симптомы, то необходимо срочно промыть желудок, принять обильное количество питья внутрь, начать дезинтоксикационную внутривенную терапию.

Одновременный прием с другими препаратами

Чтобы лечение «Бисептолом» прошло правильно, необходимо при назначении учесть все виды лекарств, который пациент принимает одновременно с ним в силу каких-либо заболеваний или состояний. Сообщить об этих лекарствах врачу жизненно важно, иначе можно получить опасный эффект.

Как уже упоминалось выше, средство имеет свойство снижать уровень сахара в крови. Именно это необходимо учитывать при назначении его лицам, страдающим диабетом и принимающим сахароснижающие препараты: «Глибенкламид», «Глипизид», «Гликлазид».

Не стоит сочетать с ацетилсалициловой кислотой, другими противовоспалительными нестероидными препаратами. Поскольку «Бисептол» имеет свойство сдвигать формулу крови вправо, то есть снижать количество форменных элементов, в том числе, тромбоцитов. Нужно с большой осторожностью сочетать с противосвертывающими средствами, например, «Варфарином».

Эти же эффекты «Бисептола» следует учитывать при назначении больным, принимающим антималярийную терапию. Он может потенцировать действие препаратов и вызывать развитие апластической анемии.

Лекарство активно снижает действие противозачаточных препаратов, содержащих гормональные вещества. Это нужно помнить женщинам, которые таким образом регулируют свою детородную функцию.

Рекомендации по использованию при цистите

Необходимо строго придерживаться назначений лечащего врача относительно самого препарата. Принимать лекарство можно как до, так и после еды. Важно соблюдать следующие рекомендации:

• ограничить употребление в рационе жирной, белковой пищи;
• снизить количество легких углеводов, сахара, свеклы до минимального;
• пить много жидкости на протяжении всего курса лечения для улучшения фильтрации в почках;
• категорически воздержаться от алкоголя;
• не посещать пляжи с открытым солнечным светом или солярии;
• при курсе лечения более 5 дней, включить в схему фолиевую кислоту для профилактики анемии.

Клетки печени особенно чувствительны к «Бисептолу», поэтому необходимо их предохранить от перегрузки путем ограничения жира во время лечения. Обязательно  обильно запивать таблетки, но ни в коем случае не молоком, оно частично нейтрализует антибактериальное действие.

Замена препарата другими лекарствами

При невозможности лечения именно «Бисептолом» прибегают к замене его аналогичными препаратами такого же действия, которые в изобилии выпускаются различными фармацевтическими компаниями. Это, например, «Бактрим», «Гросептол», «Септрим».

Хорошо себя зарекомендовал такой антибактериальный препарат, как «Монурал». Это относительно новое средство на основе фосфомицина, обладает широким спектром действия на грамотрицательные и грамположительные бактерии, хорошо переносится пациентами, не вызывает аллергических реакций или в очень редких случаях не модулирует резистентность к действующему веществу. Отзывы о его клинической эффективности достаточно оптимистичные.

Мнения врачей и пациентов

Большинство врачей на сегодняшний день отказываются от назначений «Бисептола» от цистита, но отзывы пациентов, которые использовали лекарство, в большинстве позитивные. В его пользу говорит очень демократичная цена и всеобщая доступность в аптечной сети.

Отрицательной стороной лекарственного средства остается резистентность микроорганизмов к его действию, выработанная за период длительного использования. Этот факт значительно ограничивает круг потенциальных инфекций, которым «Бисептол» может противостоять.