Боль в лимфоузлах без признаков воспаления
Лимфатические узлы – периферический орган лимфатической системы, который распределен по всему телу. Они защищают организм от бактериальных и других инфекционных патогенов. Если болят лимфоузлы, это может указывать как на инфекционное заболевание, так и на злокачественные новообразования, поэтому при возникновении любых симптомов необходимо обращаться к врачу. В статье будет рассмотрено, почему болят различные лимфоузлы.
Боль в лимфоузлах: краткая характеристика симптома
Человеческое тело содержит около 600-800 лимфатических узлов, 300 из них находятся в области головы и шеи. Боль из-за опухших лимфоузлов может указывать на заболевания различной степени тяжести. Причины могут варьироваться от безвредных инфекций до более тяжелых злокачественных образований. В большинстве случаев причиной боли в лимфоузлах является безобидная простуда, которая исчезает сама по себе.
Лимфатические узлы выполняют защитную функцию: они фильтруют циркулирующую лимфатическую жидкость, которая, помимо отходов и питательных веществ, также содержит патогенные микроорганизмы. Если иммунная система занята удалением большого количества возбудителей, лимфатические узлы могут увеличиваться и болеть.
Различают острую (менее 4 недель) и хроническую (более 4 недель) боль в лимфатических узлах. Длительность ее сильно зависит от причины симптома. При простуде лимфатические узлы перестают болеть в течение 5-10 дней. При других инфекциях они могут оставаться опухшими немного дольше.
В клинической практике также выделяют переходную стадию между хроническим течением и острым – так называемую подострую. Длительность ее варьируется от 4 до 6 недель.
При хронически опухших и болезненных лимфатических узлах рекомендуется обращаться к врачу. Другие факторы риска, требующие посещения врача, – лимфатические узлы более 2 сантиметров, быстрое увеличение, жесткая консистенция, покраснение и затвердевание кожи, лихорадка, ночная потливость, потеря веса.
Другие симптомы
Лимфоузлы обычно не только болезненные, но и увеличенные. Боль чаще всего возникает при надавливании на них. Если они становятся очень большими за короткое время, боль также может быть вызвана резким сжатием соседней ткани.
Чаще всего больные и увеличенные лимфатические узлы возникают в области головы и шеи: возле ушей, под мочкой уха, нижней челюстью или над ключицей. Также в подмышечной впадине и в паху встречаются и сильно ощущаются болезненные лимфатические узлы.
Некоторые признаки могут указывать на наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. При доброкачественных, как правило, опухают обе стороны тела. Лимфоузлы имеют мягкую консистенцию, немного увеличены и слабо болят.
Быстрое увеличение лимфоузлов на одной стороне тела, появление лихорадки, уменьшение массы тела и ночная потливость могут указывать на злокачественное заболевание. Быстрый рост лимфатического узла может также вызвать сильное покраснение кожи.
Причины воспаления лимфоузлов: доброкачественные и злокачественные
Боль в лимфоузлах чаще всего вызвана бактериальными или вирусными инфекциями. Обычно лимфоузлы имеют размер около 0,5-1,0 см. В активированной форме они также могут быть больше 2 см. Отек увеличивает напряжение в ткани и в самом узле. Такое состояние может быть болезненным, особенно при надавливании на пораженную часть.
При доброкачественных заболеваниях (инфекции, доброкачественные опухоли) лимфатические узлы опухшие, болезненные, мягкие и подвижные. В этом случае они опухают с обеих сторон или по всему телу (воспаление всех лимфоузлов организма). Общими причинами того, почему доброкачественно воспаляются лимфоузлы, являются воспаление миндалин или зубов, железистая лихорадка, болезнь Лайма, туберкулез, СПИД при ВИЧ и токсоплазмоз.
При злокачественных заболеваниях лимфатические узлы опухшие, безболезненные, твердые и слабо подвижные. Нарушение обусловлено как увеличением опухолевых клеток в лимфатических узлах, так и распространением отдельных опухолей через лимфу.
Основные причины того, из-за чего появляется болезненное воспаление лимфоузлов в разных частях тела:
- Лимфатические узлы в области шеи: инфекции в области головы или лица (воспаления среднего уха или инфекции носа и горла), слюнных желез, гипертиреоз, гипотиреоз, лимфомы, корь, эпидемический паротит, краснуха или ветрянка.
- Лимфатические узлы в паховой области: воспалительные заболевания органов таза, мочевых путей, тромбоз, аппендицит, лимфома Ходжкина.
- Лимфоузлы в области подмышечной впадины: рак или воспаление молочной железы, рак лимфатической железы.
Другие болезни, при которых лимфоузлы могут болеть:
- Абсцессы (накопление гноя).
- Саркоидоз (болезнь легких).
- Туберкулез.
- Сифилис.
- ВИЧ.
- Малярия
- Лейшманиоз.
- Ревматоидный артрит.
- Системная красная волчанка.
И последнее, но не менее важное: злокачественные заболевания могут быть также причиной болезненного увеличения лимфоузлов. Болезненные лимфатические узлы почти всегда обусловлены безвредной причиной. Только в редких случаях они являются результатом злокачественного заболевания.
Осложнения
Отек с болью в лимфатических узлах часто сопровождается покраснением и перегревом в ушах. Лихорадка, усталость и истощение также могут возникать в зависимости от основной причины.
Часто набухание лимфатических узлов, которые содержатся в грудной клетке, является основным симптомом рака молочной железы. Лимфатические узлы обычно неболезненные, грубые и плохо перемещаемые.
Другой причиной увеличения их в области груди могжет быть воспаление в области грудной ткани (например, мастит). Лимфатические узлы обычно болезненны, легко перемещаются и могут отличаться друг от друга.
У женщин или мужчин, которые бреют плечи, также часто могут увеличиваться лимфоузлы. Регулярное бритье приводит к незначительным повреждениям кожи; травмы могут приводить к проникновению бактерий под кожу. Возникают незначительные и безвредные воспаления, которые могут вызвать воспаление лимфоузлов.
В случае увеличения лимфатических узлов в области груди всегда следует проконсультироваться с врачом (особенно женщине), чтобы уточнить возможную причину возникновения состояния. В дополнение к простудам и инфекциям даже незначительные поражения в этой области могут привести к отеку лимфоузлов.
Если воспаление или боль вызваны злокачественными заболеваниями – лимфомой Ходжкина или неходжкинскими лимфомами – это может привести к фатальным последствиям. При несвоевременно начатом лечении большая часть пациентов погибает.
К какому врачу обращаться и при каких симптомах?
Что делать, если болят различные лимфоузлы? Если боль сохраняется в течение длительного периода времени или симптомы возвращаются, следует обратиться к врачу. В обязательном порядке необходимо посетить врача, если возникают следующие симптомы:
- сильная боль;
- высокая температура тела (выше 38,5 градуса по Цельсию);
- нарушения дыхания;
- трудности с глотанием.
В таких случаях необходимо обязательно записаться на прием к врачу, чтобы исключить серьезное заболевание. Вначале необходимо обратиться к семейному доктору, который, в зависимости от причины симптомов, может направить пациента к отоларингологу, инфекционисту, стоматологу или онкологу.
Примерная стоимость первичной консультации инфекциониста варьируется от 800 до 3200 российских рублей, в зависимости от клиники. Вторичная консультация будет стоить пациенту от 400 до 2800 рублей. Первичная консультация семейного терапевта при наличии страховки, как правило, бесплатная. Точную цену рекомендуется уточнять в каждой отдельной клинике, поскольку они существенно отличаются.
Диагностика: основные методы
Вначале врач проводит физический осмотр и осматривает лимфатические узлы на шее. Осмотр обычно начинается с передней части подбородка, продолжается вдоль нижней челюсти и заканчивается на ключице. Затем врач исследует лимфоузлы в задней и боковой части шеи и за ушами. Как правило, лимфоузлы до одного сантиметра в области шеи неощутимы.
Если у врача есть сомнения, может помочь ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет определить точный размер лимфатического узла, его форму и текстуру. Стоимость обследования начинается от 700 российских рублей.
Если признаки возможного злокачественного заболевания лимфатического узла выявлены, рекомендуется взять образец ткани и направить патологоанатому. Патологоанатом может оценить ткань лимфатического узла под микроскопом и выявить злокачественные клетки. Стоимость биопсии может существенно различаться: от 600 российских рублей до 2300.
Лечение
Если лимфоузлы болят из-за вирусного заболевания, специальная терапия не требуется. Как правило, воспаление лимфоузлов исчезает само по себе, как только организм справится с инфекцией. Иногда лимфоузлы остаются болезненными и несколько увеличенными в течение более длительного периода времени, но большинство симптомов спонтанно исчезают в течение нескольких недель.
Частые простуды могут привести к долговременному ремоделированию соединительной ткани лимфоузлов, поэтому они могут быть слегка увеличенными в течение длительного периода времени.
Лечение болезненных лимфатических узлов основано на причине. Единственная ситуация, в которой они должны лечиться напрямую, – злокачественные заболевания. Если лимфатические узлы являются местом осаждения опухоли (метастазы), их необходимо удалить. Если узел является местом возникновения первичной опухоли, также требуется специальное лечение. В большинстве случаев используют химиотерапию и радиотерапию вместе с хирургическим удалением вырожденной ткани.
Совет! Народные средства не рекомендовано использовать в качестве замены методов современной медицины. Необдуманное и длительное применение народных методов может нанести больше вреда, нежели пользы. Некоторые отвары и лекарственные растения могут взаимодействовать с принимаемыми пациентом препаратами: при приеме любых новых средств необходимо консультироваться с врачом во избежание развития серьезных побочных эффектов.
Боль в лимфоузлах или острый лимфаденит является неспецифическим симптомом определённого патологического процесса. Так как лимфатические узлы расположены практически по всему телу человека, патология может возникать в любом месте. Наиболее часто наблюдается воспаление и боль в лимфоузлах на шее, в паху и подчелюстной области. При такой клинической картине следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Этиология
Спровоцировать боль в лимфоузлах может практически любая патология. Довольно часто причиной такому патологическому процессу может быть сильный стресс или нервное перенапряжение. В целом можно выделить такие этиологические факторы:
- инфекционные процессы грибковой, паразитарной, бактериальной природы;
- онкологические процессы;
- патологии в области щитовидной железы (боль и воспалительный процесс в лимфоузлах на шее);
- ВИЧ;
- ОРВИ;
- туберкулёз;
- воспалительные процессы в ротовой полости, в области верхних дыхательных путей;
- злоупотребление спиртными напитками;
- аутоиммунные заболевания.
Следует отметить и тот факт, что воспаление и боль в лимфоузлах более вероятна в тех случаях, когда у человека ослаблена иммунная система. В любом случае игнорировать такой симптом не следует, так как это может быть признаком опасного для жизни патологического процесса. О самостоятельной диагностике и лечении не может быть и речи.
Симптоматика
При воспалении лимфоузлов может наблюдаться такая общая клиническая картина:
- местное повышение температуры;
- субфебрильная температура тела;
- если болят лимфоузлы на шее, может ощущаться боль в горле;
- при пальпации ощущается дискомфорт или боль;
- лимфатический узел становится больше в размерах;
- головная боль;
- слабость, повышенная утомляемость без видимой на то причины;
- ухудшение или полное отсутствие аппетита;
- раздражительность, резкая смена настроения.
Воспаление шейных лимфоузлов
Если болят лимфоузлы в паху, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:
- зуд и жжение в области половых органов;
- снижение полового влечения или его полное отсутствие;
- ощущение дискомфорта во время полового акта;
- частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения.
Наличие такой дополнительной клинической картины при воспалении лимфоузлов может указывать на развитие инфекционного процесса в области мочеполовой системы или ЗППП. Требуется консультация у профильного медицинского специалиста. Самолечение недопустимо, так как можно только усугубить развитие патологического процесса.
Если болят лимфоузлы под мышками, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:
- усиление болевых ощущений при подъёме руки вверх;
- слабость и утомляемость при работе руками;
- при пальпации увеличенных лимфоузлов боль может отдавать в межрёберные промежутки.
Увеличенный лимфатический узел в области подмышки может указывать на специфический или неспецифический инфекционный процесс в организме. Так же как и в остальных случаях, требуется срочное медицинское вмешательство.
Диагностика
Биопсия лимфоузла
Почему болят лимфоузлы, может сказать только врач, после точной постановки диагноза и выявления этиологии недуга. В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр больного с пальпацией воспалённых лимфоузлов. Для точной постановки диагноза назначаются такие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- тест на ЗППП, если болят паховые лимфоузлы;
- общий анализ мочи;
- иммунологические исследования;
- УЗИ внутренних органов;
- рентгенография грудной клетки, если болят подчелюстные лимфоузлы;
- биопсия воспалённого лимфоузла.
Точная программа диагностики будет зависеть от клинической картины, анамнеза больного и его состояния.
Лечение
Лечение может назначить только компетентный медицинский специалист, после точной постановки диагноза. Снимать боли и воспаление самостоятельно неразумно, так как это может привести только к усугублению патологического процесса.
Также следует отметить, что лечение будет зависеть от локализации патологического процесса. В целом применяется консервативная терапия, однако, если в лимфоузлах начался гнойный процесс, проводится оперативное лечение с устранением поражённого лимфоузла и последующим дренированием.
Если причиной патологии стало вирусное заболевание, назначается иммуномодулирующая терапия, которая может включать в себя следующее:
- противовирусные медикаменты;
- препараты для укрепления иммунной системы;
- настойка эхинацеи.
Для снятия покраснения могут назначаться препараты местного действия. Дозировку, длительность приёма медикаментов и режим может назначать только лечащий врач. Самостоятельное внесение корректировок в курс лечения может спровоцировать осложнения.
Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры:
- ультразвук;
- электрофорез;
- лечение грязевыми ваннами.
Электрофорез
Антибиотики применяются в том случае, если причиной этого процесса стала бактериальная инфекция.
Для устранения боли в лимфоузлах можно использовать и народные средства, но только как дополнение к основному курсу лечения и после согласования с врачом. Народная медицина, в этом случае, рекомендует следующее:
- витамин С в виде соков, чая и свежих фруктов;
- настойка эхинацеи, так как это средство является хорошим антисептиком и снимает воспаление;
- сиропа эхинацеи. Для его приготовления нужно сделать отвар из корня этого растения, настоять его в течение 5 минут и принимать согласно рецепту.
Что делать, если болят лимфоузлы, может сказать только врач, после полного обследования и окончательной постановки диагноза. Поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно. Даже если такими действиями удастся устранить боль, это ещё не будет гарантией того, что искоренена основная причина патологического процесса.
Профилактика
Против боли в лимфоузлах нет специфических методов профилактики, так как это не отдельное заболевание. В целом предотвратить это можно в том случае, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:
- своевременно и правильно лечить все недуги;
- соблюдать правила здорового образа жизни;
- предохраняться презервативом во время полового акта;
- систематически проходить медицинское обследование;
- не заниматься самолечением.
Применение на практике таких простых рекомендаций поможет свести к минимуму риск развития заболеваний, в клинической картине которых есть этот симптом.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Читать нас на Яндекс.Дзен
Лимфатические узлы являются одним из ключевых органов, ответственных за иммунитет организма. Их функциональное назначение состоит в фильтрации лимфы на предмет вредоносных микроорганизмов и клеток с поврежденной структурой. Скопления лимфоузлов имеются в разных частях организма и каждое из них отвечает за защиту определенных органов – к примеру, узлы на затылке ограждают головной мозг.
Когда узлы встречают потенциально вредоносный агент, они начинают атаковать его клетками лимфоцитов. Если концентрация таких агентов высока, выработка лимфоцитов сильно возрастает, что приводит к воспалению узлов. Таким образом, если у пациента болят лимфоузлы, это, как правило, означает наличие некоторого воспалительного или иного неблагоприятного очага в прилежащей к узлам области.
В случае заболеваний, затрагивающих многие системы организма и сопровождающихся осложнениями, болеть может большое число групп лимфоузлов. Ярким примером чего являются массивные конгломераты онкологических поражений. Причины болезненности лимфоузлов могут иметь разнообразную этиологию и выявляются посредством комплексного обследования больного. В том числе состояния органов, локализующихся по соседству с узлами.
Причины возникновения болевых ощущений
Вакцинация
Увеличивающиеся лимфоузлы после процедуры вакцинации считаются нормальным явлением. Обычно такие узлы слегка визуализируются, но не болят, и это состояние проходит через 2-3 дня без постороннего вмешательства. Большинство случаев увеличения узлов после вакцинации относится к маленьким детям, особенно при прививании против дифтерии. Но если ребенок жалуется на болевые ощущения, целесообразна консультация со специалистом в целях максимально раннего предотвращения возможного заболевания
Патологии соединительной ткани
Иногда причины болезненных лимфоузлов кроются в воспалительном процессе соединительной ткани или разрушении хрящевых суставных сумок при артрите. При подозрении на данное состояние нужно обследоваться на предмет выявления патологии.
Гранулематоз
В случае запущенных стадий воспалительного процесса стенок сосудов зачастую имеют место болезненность и воспаления лимфатического узла, расположенного наиболее близко к очагу поражения. При гранулематозе могут заболеть одновременно несколько групп узлов, локализующихся близко друг от друга.
При каких заболеваниях может появляться боль в лимфоузлах
Чаще всего причины того, почему болят лимфоузлы, кроются в инфекциях различной природы, будь то местных (возбудители обитают в органе и их влияние не затрагивает остальной организм) или общих. Болеть при этом может только одна группа или узел, а увеличение наблюдаться у большего их числа. Такое состояние часто сопряжено с лихорадочными симптомами, повышением температуры вплоть до 40 градусов, вялостью и рассеянностью.
К числу инфекций, склонных провоцировать воспаление лимфоузлов, относятся краснуха; дифтерия; ветрянка; туберкулез. А также разнообразные инфекции ЛОР-органов; заболевания, фундаментально разрушающие иммунитет (такие, как ВИЧ-инфекция и туберкулез).
Также рекомендуем к прочтению Лимфоузлы при ветрянке: причины и симптомы воспаления
Паразитарные и грибковые заболевания также способны отражаться на узлах. Поражение паховых узлов часто связано с инфекциями мочеполовой системы.
Болезненные лимфоузлы являются верным спутником онкологии, а также таких опухолевых заболеваний системы крови, как лимфосаркома и ходжкинская лимфома. В этих случаях нередки нагноения узлов, а также образования огромных конгломератов, включающих в себя пораженные опухолью органы живота и прилежащие к ним лимфоузлы. В последнем случае спасением может быть только нож хирурга. Если же пораженные узлы и лежащая в их основе патология обнаружены на самых первых стадиях. Максимально раннее лечение увеличивает вероятность достижения ремиссии.
Локализация боли
Лимфоузлы на голове
Головной мозг защищают лимфоузлы на затылке и за каждым ухом. А за ротоглоточные органы ответственен лимфоузел под подбородком. Если воспалены затылочные лимфоузлы, это обычно связано с общими инфекциями, затрагивающими иммунитет (туберкулез, краснуха, СПИД). Поражением оболочек головного мозга, инфекциями ЛОР-органов или дерматологическими инфекциями грибковой природы. Также они, как и лимфоузлы за ушами, увеличиваются при воспалении среднего уха. Иногда воспаленный узел не болит в спокойном состоянии и обнаруживает себя лишь при пальпации.
Ушные узлы включают в себя заушные и предушные. Боль в ушном узле почти всегда связана с инфекционным агентом, поступающим от ЛОР-органов, ротовой полости (например, кариозная микрофлора) или через локальное повреждение кожного покрова. Подбородочный узел беспокоит пациентов с воспалением слюнных желез.
Еще больше информации в обзоре Лимфоузлы на голове: причины увеличения
Под мышками
Причинами болезненных ощущений в подмышечных узлах обычно являются:
- потливость (провоцирует скопление бактерий, что создает повышенную нагрузку на узлы);
- кожные инфекции и нагноенные раны в близлежащих местах;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- туберкулез и ВИЧ.
При опухолях лимфоидной системы увеличение подмышечных лимфоузлов обычно оказывается первым обнаруживающим себя симптомом. Но на ранних стадиях оно не сопровождается болью.
В паху
Боль в паховых лимфоузлах обычно коренится в инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (у женщин частой причиной является воспаление мочевого пузыря). Или половых органов (в этом случае опухший узел соседствует с отечностью наружных половых органов). При опухолях органов мочеполовой системы набухание и боль в паховых лимфоузлах всегда являются одним из самых ранних признаков. Еще больше информации в обзоре Почему болят лимфоузлы в паху у женщин?
Другие виды лимфоузлов
Шейный лимфаденит весьма часто сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов. У детей узлы в этой области увеличиваются даже при простуде. Если у пациента болит горло и увеличены лимфоузлы, это чаще всего указывает на воспалительный процесс вирусной (тонзиллит). Или бактериальной (ангина – вызывается стафилококками или стрептококками) природы.
Лимфоузлы на ногах могут болеть при патологиях, сопровождающихся воспалением костной и хрящевой ткани (артрит, артроз и т.д.).
Как избавиться от боли в лимфоузлах?
При жалобах на боль в лимфоузлах нужно, прежде всего, выявить тип возбудителя, спровоцировавшего повышенную выработку лимфоцитов и гиперплазию узлов. Начальный этап диагностики включает физикальный осмотр с опросом, биохимический анализ крови. По возможности – взятие мазка флоры из топографически близкого органа или биопсию увеличенного узла.
Медикаментозные средства, которые так или иначе направленные на устранение воспаления узлов, включают:
- препараты, воздействующие непосредственно на инфекцию-возбудителя (противовирусные, бактериофаги, противогрибковые и др.);
- антигистаминные и противовоспалительные медикаменты (общего или локального действия – в зависимости от типа инфекции и места расположения узлов).
Исходя из показаний и возможностей пациента целесообразно также физиотерапевтическое воздействие на узлы (гальванизация, лучевая терапия).