Боль в пятке при воспалении седалищного нерва

Некоторые кальканеалгии (боли в пятке) связаны не с патологией пятки, а с поражением вышерасположенных нервных путей, а именно корешков L5 – S1 и седалищного нерва. Причины этого могут быть различные: травматические, токсические, вследствие нарушения кровообращения. Мы привыкли к тому, что боли в пятке чаще всего являются проявлением т.н. пяточной шпоры (нижней). С возрастом довольно часто появляется костный выступ по подошвенной поверхности пятки, под ним, вследствие травматизации развивается подпяточный бурсит, с которым и связаны боли. Мне неоднократно приходилось лечить больных, у которых кальканеалгии возникали из-за поражения седалищного нерва. Причем такие симптомы как нарушения чувствительности были нетипичны для неврита последнего. Больные жаловались на онемение пятки. Симптом Ласега – болезненность по ходу седалищного нерва при разгибании в колене поднятой вверх ноги ( у лежащего больного) также не всегда была отчетливо выражена. Пальпация в проекции седалищного нерва и его ветвей не давала четкой болезненности. В тоже время пациенты отмечали неясную иррадиацию от пятки вверх по икре. Электронейрография чувствительных ветвей седалищного нерва затруднительна. Мной выявлен довольно выраженный симптом, говорящий о поражении седалищного нерва. Больной усаживается на край кушетки, так чтобы давление края ее приходилось на дистальную треть бедра, немного выше коленного сустава. Врач дополнительно давит рукой на бедро в этом месте. При этом больной отмечает усиление болей в пятке или нарушение ее чувствительности, а также иррадиирующие боли от пятки вверх. На здоровой стороне этого не отмечается. При такой форме местное лечение чаще всего оказывается неэффективным, более выраженный эффект от т.н. нейростимулирующей терапии, т.е. инъекций витаминов группы В (В1, В6, В12), прозерина, приема таблеток дибазола, пирацетама, трентала.

Я врач травматолог-ортопед, специализирующийся по подиатрии (хирургии стопы). Подобные больные встречались в моей практике неоднократно, но данный симптом я выявил только в прошлом (1996) году, когда у меня самого по утрам появились боли в пятке, после небольшой разминки они проходили. Явной патологии стопы у меня нет, тем более, что в мой комплекс утренней зарядки входят специальные упражнения для стоп. Поэтому у меня сразу возникло подозрение на более высокое поражение нервов. (Поражение пяточных ветвей икроножного нерва или большеберцового нерва я отбросил с ходу, т.к. являюсь как раз специалистом по поражению «пяточного нерва» — вспомните незабвенную тираду нашего замечательного юмориста М. Задорнова). В общем то меня не очень боли и беспокоили, поэтому я старался не обращать на них внимание. Но однажды, когда я ехал в «Нефазе», а в нем некоторые сидения расположены высоко, я же ехал рядом с весьма упитанной дамой, опираясь только одной ягодицей на сидение, при этом получилось, что больная нога в нижней трети бедра оказалась придавлена к краю сидения и я почувствовал онемение и боли в пятке, которые обычно испытывал по утрам. Мне стало ясно все – давление на седалищный нерв вкупе с нарушением кровоснабжения из-за сдавления нижнего отдела бедренной, а скорее даже подколенной артерии спровоцировало боли в пятке. Дальше потребовалась только нейростимулирующая терапия и примерно через 2 недели боли исчезли безвозвратно.

Впрочем и причина их возникновения после некоторого анализа мне стала ясна. Незадолго до появления болей я стал осваивать комплекс йоги, в который входит т.н. Пашчимоттанасана (поза вытянутой задней части тела):

Сядьте, вытянув ноги вперед. Возьмитесь пальцами рук за носки и наклонитесь вперед в максимальное положение, стараясь достать головой до колен. Сделайте 6-10 циклов.

Это упражнение вызывает сильное натяжение седалищного нерва и при недостаточной подготовке может вызвать легкие явления неврита.

Вот вам и причина.

У людей, не занимающихся йогой к этому же могут привести многократные наклоны, разумеется возможны и токсические поражения (алкогольные и т.д.). В последующем я имел возможность убедиться в наличии этого же симптома еще у нескольких больных, в том числе и у врача невролога, которая обратившись с жалобами на боли в пятке очень удивилась поставленному мной диагнозу (как говорится ее сфера). Но нейростимулирующая терапия оказалась на высоте! Напоминаю о недопустимости самолечения!

Источник

Если болит пятка, больно наступать, причина и лечение этого симптома должны быть взаимосвязаны, иначе болезненные ощущения при неправильно выбранной терапии не принесут должного эффекта.

Лучше всего, когда болят пятки, лечение проводить под наблюдением ортопеда, который перед назначением препаратов для облегчения состояния направит на рентген и выяснит настоящую причину возникновения неприятных симптомов, указывающих на поражение опорно-двигательного аппарата. Когда болят пятки, выяснить самостоятельно причину и провести лечение в домашних условиях не всегда возможно, потому что пятка является частью стопы. А это многочисленное соединение мелких костей, сухожилий, нервных окончаний, мелких суставов и хрящей, которые при неправильной нагрузке или переохлаждении начинают воспаляться, и это вызывает боль.

Неприятные ощущения могут появляться в разных ситуациях и бывают симптомом серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хламидиоз, хронические заболевания полости рта, болезни, передающиеся половым путем, могут стать причиной воспаления суставов стопы и мешать передвигаться.

Что может болеть

Пяточная часть стопы – сложная конструкция, состоящая из множества мелких частей. Все они связаны между собой специальными связками, а суставы, соединяющие кости между собой, имеют в каждой точке соединения синовиальный мешочек, который позволяет костям при трении не изнашиваться.

Головку суставной кости покрывает хрящ, белый и гладкий нарост, благодаря которому кость двигается без задержек. Пяточную часть стопы обхватывают мышцы, в которых есть нервные окончания, передающие сигналы в разные разделы головного мозга.

При сильных нагрузках на пятки весь этот сложный механизм может не выдержать. Синовиальный мешочек может протечь, и тогда сустав потеряет возможность получать необходимую ему смазку. Хрящ без питания деформируется и истончается до оголения губчатой кости. Чтобы определить причины появления боли в пятке при ходьбе,стоит искать воспаление нерва, лечение которого проходит с помощью комплексного подхода, убирающего боль и причину его ущемления. Он может раздражаться и вызывать сильную боль при:

ношении неудобной обуви;
долгом сидении;
значительных нагрузках на стопу;
сидении в неправильном положении.

Нервные окончания ущемляются при отеках стоп или ношения тесных колгот и носков. Молодые женщины, любящие носить обувь на высоком каблуке, могут испытывать боль в пятке при ношении неудобных туфель. Сильно высокий каблук приводит к перенапряжению мышц, и это приводит иногда к защемлению нерва.

Если возникает боль в пятке при ходьбе либо постоянно, это указывает на хроническое воспаление суставов.

Иногда острая боль появляется внезапно из-за полученной травмы. Лечение этих видов симптомов должно быть разным. Внезапная болезненность пяточной кости появляется после сильного удара и часто наблюдается у любителей экстремальных видов спорта. Ушиб пятки может произойти при случайном ударе о камень во время хождения босиком. Ушиб пяточной кости очень болезнен, при образовании отека защемляется нерв, но ситуация улучшается через неделю, если нет перелома. Врач назначает лед на отекшее место и анальгетики для обезболивания.

Пожилые люди страдают от боли при ходьбе из-за другой причины. С возрастом риск разрушения хрящевой ткани возрастает в несколько раз. Этому способствуют хронические воспалительные процессы, вяло текущие длительный период времени и снижающие иммунитет. Известно, что запущенные формы кариеса и заболевания десен часто становятся причиной артрита стопы, а это неприятное заболевание сопровождается повышенной болезненностью при ходьбе.

Выясняя, почему болит пятка и больно наступать на стопу, нужно исключить образование шпоры. Как лечить это новообразование, нужно спросить у лечащего врача. Для избавления от этого недуга есть множество рекомендаций и в официальной, и в народной медицине. Но прежде чем их использовать, нужно посетить поликлинику и записаться на прием к ортопеду или хирургу, который ответит на вопрос, почему болят пятки ног и как лечить.

Какие болезни могут вызвать болезненные ощущения

Проблема, связанная с болезнями опорно-двигательного аппарата, связана с естественным старением организма. После 40 лет многие люди начинают отмечать симптомы изменения в костной массе и нарушений работы соединительных тканей. Это приводит к появлению таких заболеваний, как:

артрит;
бурсит;
тенденит;
шпора.

Каждое заболевание требует соответствующего лечения, которое проводят по рекомендации ортопеда. Врач для уточнения диагноза назначит пройти диагностические процедуры, помогающие выяснить причины боли в пятке при ходьбе, и порекомендует комплексное лечение, в которое входят:

антибиотики;
анальгетики;
согревающие местные мази;
биологически активные пищевые добавки, повышающие защитные функции организма;
процедуры, укрепляющие работу опорно-двигательного аппарата в целом.

Если болят пятки, лечить их в домашних условиях можно, используя рекомендации народных целителей, не забывая при этом выполнять предписание лечащего врача.

Как избавиться от проблемы в домашних условиях

При защемлении нерва болит не только пятка, но и часть стопы, на которую больно наступать. Боль усиливается при нажатии на больное место. Облегчить страдания может прием таблетки ацетилсалициловой кислоты или препарата, обладающего анальгезирующим действием. Эти обезболивающие таблетки хорошо помогают снять пяточную боль, но их можно принимать как средство скорой помощи. При регулярном приеме могут начаться побочные эффекты, которые имеются у препаратов такого типа.

Как еще можно лечить больную пятку народными средствами, которые принимают внутрь и используют наружно? Хорошо помогает при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата курс мумие. Таблетки, следуя инструкции, растворяют в воде и пьют получившийся раствор перед едой. В этом природном лечебном веществе много аминокислот, которые нужны для урегулирования процесса образования и обновления костной ткани, хрящей и сухожилий.

Желатин, агар-агар хорошо помогают в комплексе с другими процедурами избавиться от боли в пятках. Они улучшают состояние хрящевой ткани и хорошо работают при хронических болях у пожилых людей.

Когда болят пятки у молодых людей, как их лечить в домашних условиях? В этом случае речь может идти о защемлении нерва или о переломе костей в области пятки. Эти два состояния требуют рекомендации ортопеда. Если необходимо, он наложит шину или порекомендует специальное лечение, аппаратные физиопроцедуры, которые в домашних условиях сделать можно только при наличии специальных приборов.

Хорошо помогает снять боль в пятке при ходьбе согревающие мази, лечение которыми назначает врач. Обычно их наносят на всю стопу вечером перед сном, наверх надевая теплые шерстяные носки, чтобы сухое тепло согрело воспаленные суставы и ускорились процессы регенерации.

Ноги будут благодарны, если им ежедневно устраивать горячие ванночки в соленой морской воде. Это можно сделать даже жителям континентальных районов. Достаточно купить в аптеке упаковку морской соли и делать с ней приятные вечерние процедуры, подливая горячую воду несколько раз, чтобы хорошо прогреть кости пятки. Ванночки особенно хороши при лечении шпоры, которая сильно досаждает при ходьбе.

Боль в пятке хорошо убирают ванночки с травами, лечение ими помогает снять воспалительные процессы при артрите. Можно использовать запаренные ветки ивы и малины, хвойные ветки, листья лопуха. Народные целители часто рекомендуют использовать горчичные ванночки, которые возбуждают рецепторы на коже. Это свойство эфирных масел, имеющихся в перетертых горчичных зернах, помогает избавиться от боли в пятках, причины и лечение которых определяет только ортопед.

Хорошо помогает принимать горячие ванночки с добавлением в воду эфирных масел цитрусовых, которые обладают согревающим эффектом. Боль может пройти уже в конце процедуры, но это не обозначает выздоровление. Выбрав процедуры, лучше всего помогающие избавиться от боли в пятках на несколько дней, причины которой уже известны, нужно продолжать лечение народными средствами в течение месяца. Только тогда процессы регенерации пройдут успешно, и можно будет добиться длительной ремиссии.

При наличии хронических инфекций лучший результат будет достигнут, если терапия будет направлена не только на стопу, но и на само заболевание, вызвавшее воспаление суставов.

Источник

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
Температурные (переохлаждение).
Опухоли, инфекции.
Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
зафиксировать спину шарфом или платком;
принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

противовоспалительные, анальгетики;
иммуномодуляторы;
витамины группы B;
мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
Фонофорез.
УВЧ.
Лазер.
УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

контролировать вес;
следить за общим состоянием здоровья;
при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

Избавиться от лишнего веса.
Контролировать за осанку.
Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник