Боль воспаление при артрозе
Люди, измученные болью в суставах, ходят от одного врача к другому, начиная от терапевта и заканчивая ортопедом. Они принимают множество обезболивающих препаратов, тратят кучу денег на бесполезные хондропротекторы. И все без толку. Приговоренные к операции по замене сустава, страдальцы приходят ко мне на консультацию чуть ли не каждый день. Остеоартроз уж точно не неврология. Я берусь помочь при условии, что человек полностью изменит свой образ жизни и будет активно сотрудничать при лечении.
В этой статье попробую рассказать о самых действенных способах лечения боли в суставах без хирургического вмешательства.
Анатомия. Суставы – это подвижные соединения между костями. Именно благодаря суставам мы может передвигаться, сгибать колени, брать руками предметы и т.д. Суставные поверхности костей покрыты слоем хряща. Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью, которая питает суставной хрящ. Связки и мышцы направляют и ограничивают движения в суставе.
Общее описание. Артроз – дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит разрушение суставного хряща. Выделяют первичный и вторичный артроз.
Первичный артроз передается по наследству по материнской линии. Если у бабушки были деформированы пальцы рук, то у дочери и внучки такие же признаки могут проявиться в более молодом возрасте.
Развитию вторичного артроза способствуют физические перегрузки, травмы (бытовые, спортивные, профессиональные), эндокринные нарушения, лишний вес. Хрящ очень чувствителен к снижению женских половых гормонов, поэтому при климаксе начинают болеть все суставы.
Характеристика боли при артрозе. Основными симптомами артроза являются боли в суставах, ограничение подвижности и деформация суставов. В начале заболевания человек ощущает легкий дискомфорт в суставе при ходьбе, хруст при движениях. Затем после чрезмерной нагрузки появляется боль, которая проходит в покое. Позже боли становятся хроническими, возникают не только при движениях, но и в покое.
Ночные боли и отечность сустава свидетельствуют о присоединении воспаления. В дальнейшем суставы деформируются, у пожилых людей появляются характерные «узелки» на пальцах рук. Наиболее часто артроз поражает коленные, тазобедренные суставы, дистальные межфаланговые суставы пальцев кистей.
Диагностика боли при артрозе:
общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) не подтверждает воспалительные процессы в организме;анализ крови на ревмопробы отрицательный;уровень мочевой кислоты в пределах нормы;рентгенограмма отображает костные изменения в суставе, исключает травматические причины болей в суставе;МРТ, УЗИ сустава помогают визуализировать мягкие ткани (мышцы, связки).
Лечение боли при артрозе представляет трудную задачу. Это связано с хроническим течением заболевания. Основные цели лечения артроза – уменьшение боли, ограничение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни. В каждом конкретном случае приходиться подбирать индивидуальную программу лечения.
Чтобы выздороветь, нужно делать то, что никому делать не хочется. Проще съесть ведро лекарств. Но, увы!!! Нет ни одной чудодейственной таблетки, которая способна избавить от артроза. Обезболивающие средства не лечат, а просто снимают боль. Противовоспалительные препараты назначаются только в период обострения болей в суставах. Хондропротекторы не снимают боль, стоят дорого, принимать их нужно длительно. Я скептически отношусь к их эффективности и практически не назначаю. Советую с целью хондропротекции чаще употреблять в пищу холодец.
Если вы не двигаетесь, если отрастили животик и любите покушать, то следует полностью изменить свой образ жизни.
Медицинская поговорка: «В кабинете врача находятся трое: врач, больной и болезнь. И от того, на чьей стороне окажется больной, зависит исход болезни.
Если больной объединится с врачом, они победят болезнь.
Если же больной подружится с болезнью, то врач в одиночку против них бессилен».
Для лечения и профилактики болей при артрозе необходимо двигаться. Хрящ питается только во время движения. Физические упражнения при артрозе способствуют снижению боли и сохранению функциональной активности суставов. Лечебную физкультуру проводят в положении сидя или лежа. Необходимы упражнения для укрепления мышц. Полезны упражнения в бассейне, велотренажеры, лыжный спорт. А вот работа на дачном участке часто приводит к обострению болей в суставах. При артрозе суставов ног не рекомендуется бег, прыжки, приседания, быстрая ходьба с подъемом в гору, перенос тяжестей.
При болях в коленных или тазобедренных суставах людям с избыточным весом необходимо похудеть хотя бы на 5 кг. Часто привожу пример: «Возьмите мешок с песком в 5-10 кг, поносите его целый день. А вечером, освободившись от тяжести, какую легкость ощутите?». Вот так и с лишним весом. А у некоторых пациентов нужно скинуть не один десяток килограммов. Иначе никакое лечение не принесет эффекта. Только деньги зря потратите.
Ортопедическая коррекция уменьшает нагрузку на суставы. При плоскостопии рекомендуется ношение обуви на низком, широком каблуке с супинаторами. При боли в коленных суставах надо подобрать надколенники. При болях в тазобедренном суставе показана ходьба с тростью. При укорочении ноги рекомендуется стелька под пятку.
Самым эффективным методом лечения боли при артрозах я считаю внутритканевую электростимуляцию по методу профессора Герасимова А.А. Дополнительно к ВТЭС я использую пиявки, рефлексотерапию, фармакопунктуру.
Гирудотерапия уменьшает отек сустава с помощью кровопускания. Также в слюне пиявки содержаться многие природные вещества, уменьшающие боль и воспаление, улучшающие кровоток, снимающие мышечный спазм. Пиявка действует как биологически активный шприц.
Иглорефлексотерапия и фармакопунктура с гомеопатическими препаратами помогают расслабить напряженные мышцы, способствуют уменьшению боли при артрозе, восстановлению объема активных движений.
Лечение народными средствами. Можно использовать настойку или отвар сабельника, компрессы с редькой, хреном или имбирем, скипидарные ванны.
Эндопротезирование суставов следует проводить только при серьезных нарушениях функции коленного или тазобедренного сустава, ведь через 10-15 лет придется вновь менять этот сустав.
Не спешите соглашаться на операцию! Берегите свои суставы!
Поэтому желательно все-таки разобраться получше. Тем более, что это вполне возможно.
Артрит – это всегда воспалительный процесс, причем при данном диагнозе он носит системный характер, т.е. распространяется в масштабах всего организма. Таким образом, боли в суставах и прочая специфическая симптоматика при артрите – это лишь одно из проявлений системного воспаления.
Артроз (более полное и корректное название «остеоартроз») – это не воспалительная, а метаболическая патология. В силу тех или иных нарушений обмена веществ в суставных тканях (прежде всего, в хрящевой) начинаются и прогрессируют дегенеративно-дистрофические процессы, появляются характерные костные разрастания, солевые отложения и т.д.
Артритом страдают примерно 1-2% населения земного шара. В большинстве случаев диагноз устанавливается в возрасте до 40 лет; в пожилых и старческих выборках доля больных увеличивается до 5%.
Артроз же относят к наиболее распространенным заболеваниям вообще: по разным оценкам, доля лиц с теми или иными проявлениями остеоартроза в общей популяции вдесятеро больше, чем доля больных с артритами, и составляет 10-20%. Заболеваемость и распространенность также зависят от возраста: по мере естественного износа суставов и возрастных изменений в обмене веществ процент больных артрозом увеличивается; после 70 лет остеоартрозом страдают практически все. Древние китайцы отразили эту тенденцию мудрым наблюдением: «возраст человека определяется тем, насколько здоровы его суставы». Иными словами, тот, кто сумел сохранить суставы здоровыми и подвижными – даже в глубокой старости остается молодым.
Причины
Как показано выше, артрит – заболевание воспалительное. Оно может быть вызвано жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), однако наибольшую известность и медико-социальную значимость имеет ревматоидный артрит, при котором воспаление суставов обусловлено аутоиммунными причинами: защитная система организма в силу того или иного сбоя начинает атаковать собственные клетки и ткани.
Остеоартроз, – равно как и остеохондроз, лигаментоз и пр., – медленно протекающий дегенеративный процесс. Его суть и причина состоит в дистрофических изменениях: ткани суставов недополучают или получают неправильное питание, поэтому сокращаются в объеме, утрачивают функциональную состоятельность, замещаются соединительной или окостеневшей тканями – что и формирует характерную клиническую картину. Фактором риска служит наследственная предрасположенность, перегрузки суставов, гиподинамия при некоторых профессиях, травмы и т.д.
Симптоматика
Отличительным признаком артрита является то, что воспалением поражаются не только суставы, но о околосуставные структуры, а также другие системы организма (напр., сердечнососудистая, пищеварительная, нервная и т.д.).
При артрите наблюдается покраснение и припухлость в области пораженного сустава; суставные боли мало (или вообще не) связаны с физическими нагрузками, могут возникать в ночное время и в состоянии покоя, а при возобновлении активности, наоборот, стихают. Зачастую артрит сопровождается общевоспалительными симптомами: субфебрилитетом, общим недомоганием, слабостью, снижением массы тела и т.д. Боли могут носить перемежающийся (от сустава к суставу) приступообразный характер и при приступах достигать очень интенсивной степени. Практически во всех случаях первые симптомы артрита замечаются в лучезапястных суставах и/или пальцах рук.
В отличие от сказанного, артроз обычно манифестирует в коленных, голеностопных, тазобедренных суставах. Типичной является пропорциональная зависимость интенсивности суставных болей от движения: в состоянии покоя боль успокаивается. По мере нарастания органических изменений (атрофия одних тканей и аномальное разрастание других) все более выраженной становится деформация суставов, ограничение их подвижности, тенденция к хрусту и щелчкам при движениях. На поздних этапах болевой синдром может присутствовать и при неподвижном положении тела.
Следует отметить, что длительно протекающее или хроническое воспаление (артрит) может запустить и/или ускорить тканевую дегенерацию в суставах (артроз), и наоборот: при занесении инфекции или отложении агрессивных соединений в артрозном суставе может начаться воспалительный процесс. Однако изучение анамнеза и динамики заболевания, данных лабораторного и инструментального обследования позволяет установить, какой процесс является первичным по отношению к другому, а какой носит характер вторичной, присоединившейся патологии.
Диагностика
Существует ряд разновидностей артрита (отличающихся между собой весьма существенно), а также различные формы и стадии артроза и, наконец, симптоматически сходные заболевания опорно-двигательного аппарата. Все это требует тщательной диагностики и дифференциации. Наибольшее значение в этом плане имеют клинический и биохимический анализ крови, ревмопробы, рентгенологические исследования. По мере необходимости и по конкретным особым показаниям могут назначаться радиоизотопное исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия и другие процедуры.
Лечение
Следует понимать, что оба заболевания относятся к хроническим, комплексным и потому сложным в курации патологическим процессам, которые на данном этапе развития медицины полностью вылечить практически нереально. Именно этим, к слову, объясняется склонность пациентов применять бесчисленные «народные методы лечения больных суставов» – в лучшем случае, параллельно с назначенной схемой и по согласованию с врачом, а то и вместо адекватной терапии. Соответственно, результаты варьируют очень широко: от существенного облегчения до тяжелых обострений.
И при артрите (особенно), и при артрозе, – первоочередной терапевтической задачей является купирование первичного или вторичного воспалительного компонента. С этой целью, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, эффективность которых в отношении симптомов артрита значительно выше (один из дифференциальных признаков).
Общими и обязательными принципами являются также нормализация водно-солевого баланса и обмена веществ – с этой целью врач разрабатывает и предписывает индивидуальную диету с особым режимом потребления жидкости.
Другим стратегическим направлением терапии выступает максимально возможное устранение спазмов в зоне пораженных суставов, – тем самым нормализуется приток крови, питание и оксигенация тканей, что исключительно важно как при артрозе, так и при артрите.
Необходима также суставная гимнастика, массаж и другие физиотерапевтические процедуры; однако показания и назначения в каждом случае настолько индивидуальны, что давать какие бы то ни было рекомендации, – касательно лечения или профилактики обострений, – может только лечащий врач.
Современное общество страдает от многочисленных заболеваний суставов, которые доставляют массу неудобств и вызывают ощущение дискомфорта при появлении малейших физических нагрузок. Одним из них является артроз, представленный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой прослойке. Зная, чем снять боль в коленном суставе при артрозе, можно избавиться от проблемы в ближайшее время.
Общая информация
Раньше считалось, что артроз коленного сустава развивается после достижения сорокалетнего возраста. Более молодые мужчины и женщины страдают от патологии при перенесении сильных травм или продолжительном занятии профессиональным спортом. Самая тяжелая степень заболевания проявляется у людей с избыточным весом или варикозным расширением вен.
В большинстве случаев проблемой страдают пациенты в возрасте от 40−50 лет, что объясняется замедлением обменных процессов и другими дегенеративными процессами возрастного характера. Однако от опасного заболевания не застрахован никто, поэтому и молодые люди часто обращаются к специалисту и желают узнать, как снять воспаление коленного сустава при артрозе.
Развитие болезни в раннем возрасте объясняется отсутствием активного образа жизни, несбалансированным рационом или чрезмерными физическими нагрузками. И если не принять соответствующие меры для устранения проблемы, деформационные процессы зайдут слишком далеко, что приведет к непоправимым последствиям.
Нередко последняя степень артроза вызывает полную неподвижность сустава, а любая активность становится очень болезненной. Чтобы эффективно устранить патологию, необходимо применить комплексное лечение.
Однако в большинстве случаев пациенты пытаются понять, чем снять боль при артрозе коленного сустава, но не уделяют должного внимания устранению причин патологии. Обезболивающие препараты только борются с симптомами, но никак не воздействуют на саму проблему. Тем не менее, они тоже входят в состав комплексной терапии.
Первые стадии развития заболевания сопровождаются умеренно выраженным болевым синдромом, который возникает в области колена при передвижении, в частности, при подъеме по ступенькам. Также ощущение боли может появиться, если человек долго стоит на ногах или находится в сидячем положении, а затем поднимается.
Что касается резкой боли, то она никогда не возникает спонтанно. Как правило, этому предшествуют продолжительные дискомфортные ощущения при выполнении ежедневной активности.
Стадии развития
Как известно, артроз колена может иметь три стадии развития. Они могут отличаться друг от друга симптоматикой, сложностью протекания болезни и последствиями. Итак, специалисты выделяют такие стадии:
- Первая.
- Вторая.
- Третья.
- Первая.
- Вторая.
- Третья.
Наиболее легкой в плане симптомов и протекания болезни является первая стадия. В это время хрящевые соединения не деформируются и не меняют свою начальную форму, а единственным признаком артроза становится появление припухлости сустава, вызванной накапливанием в колене жидкого вещества.
При прогрессировании заболевания в пораженной области развивается отек, который легко снимается посредством специальных медикаментов с противовоспалительными свойствами.
Следующая стадия артроза вызывает более интенсивные болевые ощущения, которые проявляются даже при минимальных физических нагрузках. Также в зоне коленного сустава замечается усиливающийся хруст, а передвижение становится очень дискомфортным. Отсутствие сбалансированного и комплексного лечения приводит к полной скованности колена и невозможности согнуть ногу.
Также начинаются дегенеративные процессы и изменение формы сустава, что можно заметить при прощупывании костей пальцами. Вскоре в колене развивается отечность из-за превышения допустимого уровня жидкости.
На третьей стадии артроза болевые ощущения возникают даже при отсутствии активности. Пациенту тяжело найти комфортную позу, в которой интенсивность боли снизится, а из-за нарушения циркуляции крови даже ночной сон становится очень дискомфортным. Любые двигательные способности ограничиваются, а при ходьбе возникает необходимость сгибать ногу. Прогрессирование деформационных процессов приводит к заметному изменению формы колена.
Причины возникновения артроза
Что касается причин развития артроза, то они бывают различными. В большинстве случаев проблему вызывает врожденное плоскостопие или нехватка минералов. Также этому способствует чрезмерная нагрузка, наследственный фактор или всевозможные воспаления.
В зоне риска оказываются люди с избыточным весом, малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Среди самых уязвимых областей находятся суставы большого пальца стопы, колено, позвоночник и фаланговые суставы кистей.
Для устранения боли при артрозе необходимо применить комплексное лечение, которое воздействует на место воспаления и локализирует дегенеративные процессы. Чтобы снизить нагрузку на сустав, пациенту могут назначить специальную ортопедическую коррекцию, т. е. ношение наколенников или специальных бинтов.
Также в ход идут стельки-супинаторы, способные решить проблему плоскостопия. Противовоспалительные средства принимаются вместе с местными препаратами, что улучшает их эффективность.
Способы лечения
При возникновении непривычных болевых ощущений в области колена необходимо обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду. Если болезнь находится на первой стадии своего развития, ее вполне реально локализировать и устранить без хирургического вмешательства. Тем не менее, пациенту придется пройти полноценный курс лечения, который определяет специалист. Прогрессирование дегенеративных процессов приводит к тому, что возвращение прежней формы сустава без операции становится невозможным.
Лечение гонартроза осуществляется с помощью хондропротекторов, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей. С их помощью возвращается прежняя эластичность хряща и насыщение тканей питательными элементами. На ранних стадиях развития болезни эти средства постепенно улучшают состояние суставов, но курс лечения может достичь 1−1,5 года. Для более быстрого устранения проблемы пациенту назначают глюкозамин и хондроитин сульфата.
С приходом третьей стадии эти препараты уже практически бессильны. В таком случае приходится внедрять более радикальные меры, в том числе и хирургическое вмешательство.
Комплексное лечение артроза подразумевает применение трентала, теоникола и других препаратов, расширяющих сосуды. Эти средства стабилизируют циркуляцию крови в суставе и избавляют пациента от спазмов в мелких сосудах. Со временем пораженные хрящевые ткани восстанавливаются, а болевой синдром снижается.
Хорошим решением для эффективного лечения артроза является компресс из димексида. Его задача заключается в уменьшении воспаления и снятии болевых ощущений, особенно, если в области колена появилась избыточная жидкость. Чтобы приготовить средство, достаточно взять 1 столовую ложку прокипяченной воды и развести в ней столько же димексида. После этого полученным раствором нужно смочить бинт и приложить его к пораженному суставу.
Независимо от стадии развития артроза назначать список препаратов для лечения может только специалист. Любые самостоятельные решения могут привести к усугублению проблемы и более серьезным последствиям.
Снятие болевых ощущений
Снятие болевых ощущений
Столкнувшись с неприятными ощущениями во время ходьбы и обычной активности, в первую очередь нужно понять, чем снять боль при коленном артрозе. И если первая стадия развития болезни не сопровождается интенсивным болевым синдромом, то дальнейшее разрушение хрящевой прослойки вызывает сильный, а порой и невыносимый дискомфорт. Не исключается полное защемление нервных соединений или кровеносных сосудов, что сопровождается усиленной болью.
В большинстве случаев врач назначает обезболивающие препараты при второй и третьей стадии артроза, т. к. в это время болевые ощущения не исчезают самостоятельно. И зачастую боль настолько интенсивная, что пациент банально не может передвигаться. Для снятия синдрома применяют следующие медикаменты:
- НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые вводятся внутримышечно.
- Различные компрессы.
- Препараты для внутреннего применения.
- Обезболивающие мази.
- Инъекции гормональных средств.
Анальгетики и спазмолитики
- НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые вводятся внутримышечно.
- Различные компрессы.
- Препараты для внутреннего применения.
- Обезболивающие мази.
- Инъекции гормональных средств.
Анальгетики и спазмолитики
Интересуясь, чем снять боль в коленях при артрозе, в первую очередь нужно обратить внимание на ненаркотическое обезболивающее средство «Анальгин». Оно является наиболее популярным медикаментом, но из-за внушительного числа противопоказаний и побочных эффектов, его применяют в ограниченном количестве. Да и при артрозе колена «Анальгин» эффективен только на ранних стадиях.
Если болевые ощущения связаны с появлением мышечных спазмов при воспалительных и дегенеративных процессах, пациенту назначают ряд спазмолитиков, обеспечивающих снятие болевого синдрома. Принцип их действия заключается в расслаблении мышц. К таким препаратам относят «Баклофен», «Мидокалм» и «Сирдалуд». Описанные средства практически не имеют побочных эффектов и хорошо воспринимаются организмом.
Нестероидные средства
При развитии интенсивных болевых ощущений принято задействовать препараты нестероидного противовоспалительного типа. Как правило, эти медикаменты эффективно снимают боль, устраняют отек и уменьшают воспалительный процесс.
В аптеках предлагается большое разнообразие НПВС, значительная часть которых содержит в своем составе органические кислоты. По этой причине они негативно воздействуют на поверхность пищеварительного тракта, а также ухудшают свертываемость крови. Принимать нестероидные препараты можно исключительно по назначению специалиста, соблюдая правильную дозировку и инструкцию.
Также важно помнить, что действие НПВС может серьезно отличаться в зависимости от выбранного препарата и индивидуального фактора. К группе лекарств нестероидного типа относится больше 40 препаратов. Каждый из них характеризуется своими особенностями и побочными эффектами.
Итак, в числе наиболее популярных видов НПВС:
- Аспирин.
- Диклофенак.
- Кеторолак.
- Ибупрофен.
- Мовалис.
Хирургическое вмешательство
- Аспирин.
- Диклофенак.
- Кеторолак.
- Ибупрофен.
- Мовалис.
Хирургическое вмешательство
Как уже упоминалось выше, последние стадии развития артроза сопровождаются невыносимой болью, которую проблематично устранить базовым терапевтическим лечением. Любые препараты, массажные процедуры или занятия лечебной физкультурой становятся бесполезными, поэтому приходится принимать радикальные меры и прибегать к хирургическому вмешательству. К тому же, оперативные действия будут необходимы при развитии в коленном суставе необратимых изменений.
В настоящее время практикуются разные способы хирургического лечения. В их числе:
- Артодез.
- Установление протезов.
Первый вариант подразумевает временное обездвиживание сустава для борьбы с болью, а второй — установку специального протеза для частичной или полной замены поврежденного участка.
Народная медицина
Пытаясь понять, как снять воспаление артроза коленного сустава, нельзя забывать и о народной медицине. В отдельных случаях она показывает самый лучший результат и превосходит по эффективности большинство дорогостоящих медикаментов. В качестве примера можно взять популярные компрессы, созданные на базе трав и натуральных продуктов.
С болевым синдромом в колене хорошо борется настойка мокрицы. Ее приготовляют следующим образом: в емкость объемом 3 литра заливают около полулитра водки и нужное количество мокрицы. После этого траву заливают кипяченой водой и закрывают крышкой. После десятидневного настаивания в темном месте раствор принимают внутрь по 3 чайных ложки в сутки.
Также неплохой эффективностью характеризуется настойка на листьях золотого уса. Для приготовления этого чудо-средства нужно сорвать около 15 листиков золотого уса, залить их кипятком, а затем закрыть крышкой и покрывалом. После остывания настойки ее нужно процедить и употреблять после еды по 25 мл трижды в день.
Для устранения болевого синдрома можно практиковать прикладывание к пораженной области листьев белокочанной капусты, которая заранее смазывается медом. Такой компресс прикладывают к колену на ночь. Вместо капусты можно использовать и листья лопуха.
В общем, способов устранения боли в колене при артрозе предостаточно. Главное — найти подходящий вариант и вовремя применить его.
Также нельзя забывать и о профилактике заболевания, которая заключается в соблюдении нескольких несложных правил. В первую очередь, необходимо пересмотреть рацион питания и сделать его сбалансированным. Также важно начать вести здоровый образ жизни, избегая появления лишнего веса. И напоследок, нужно пересмотреть свою физическую активность, сделав ее адекватной. Правильная забота о здоровье — залог долголетия и отсутствия таких неприятных заболеваний, как артроз коленного сустава.