Боли при воспалении суставов артрите
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Основным симптомом этой патологии на ранней стадии является боль. Боли при ревматоидном артрите носят ноющий характер и значительно ухудшают жизнь человека. Бороться с болью бесполезно, так как она является лишь симптомом патологического процесса. Артрит необходимо лечить комплексно, в противном случае он приведет к тяжелым осложнениям.
Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит может принимать хроническое состояние
Ревматоидный артрит – это хроническая патология аутоиммунного характера. Заболевание развивается вследствие выделения особых антигенов клетками иммунитета, которые атакуют коллаген и соединительную ткань в суставах. В результате развивается асептическое воспаление в суставной капсуле.
Особенности ревматоидного артрита:
- внезапное начало;
- хроническое течение с периодическими обострениями;
- поражение мелких и крупных суставов;
- поражение внутренних органов и кожи.
Патология начинается спонтанно, без видимых причин. Точные причины начала патологического процесса до сих пор не установлены. Предположительно, ревматоидный артрит может быть связан с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра или с генетической предрасположенностью к патологиям сустава.
Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, постепенно распространяясь на крупные сочленения. Патология может носить системный характер. В этом случае воспаление поражает все суставы скелета, кожу и внутренние органы. Системный артрит очень опасен и быстро приводит к инвалидности.
Осложнения ревматоидного артрита: инвалидность, миокардит, патологии печени и почек, ухудшение зрения.
Первый эпизод ревматоидного артрита обычно случается в возрасте 17-35 лет. У пожилых пациентов болезнь практически не проявляется. Случаи первичного проявления ревматоидного артрита в детском возрасте очень редки и связаны с перенесенными инфекционными заболеваниями, на фоне которых нарушается работа иммунитета.
Симптомы заболевания
Боль в суставах может быть сигналом появления ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит обычно протекает в подострой форме. Терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания и снять воспалительный процесс, но повторный эпизод артрита может появиться в будущем, на фоне иммунных нарушений.
Симптомы заболевания:
- боль в суставах;
- отек сустава;
- онемение сочленения после длительного бездействия;
- нарушение подвижности после сна;
- общее недомогание.
Ревматоидный артрит может сопровождаться симптомами интоксикации, если поражено сразу несколько крупных суставов. Так проявляется реакция организма на воспалительный процесс.
При обострении артрита отмечается общее ухудшение самочувствия, может подниматься температура тела до субфебрильных значений. Пациенты жалуются на потерю аппетита, апатию, ухудшение сна, депрессивные расстройства.
При артрите увеличивается количество синовиальной жидкости в суставной капсуле, вследствие развития асептического воспаления. При этом повышается давление внутри сустава, он отекает. При выраженном воспалении отмечается гиперемия кожи вокруг сустава, она отекает и становится горячей на ощупь.
Особенности боли при артрите
Боль при ревматоидном артрите носит ноющий характер. При поражении сразу нескольких крупных суставов могут наблюдаться боли в мышцах. Это связано с повышением давления в суставе, вследствие чего нарушается кровообращение окружающих тканей и развивается мышечный спазм.
Интенсивность болевого синдрома зависит от того, какие суставы поражены и болят при ревматоидном артрите – если колени заболевают, дискомфорт чувствуется в мышцах, но при поражении пальцев рук или ног недомогание локализовано только в зоне воспаления.
Итак, какие ощущения боли наблюдаются при ревматоидном артрите? Болевой синдром имеет несколько особенностей:
- пик боли отмечается утром;
- болевой синдром может отдаваться в мышцах;
- наблюдается онемение сустава и ограничение его подвижности;
- боль проходит примерно к середине дня.
Дискомфорт при артрите ревматоидной формы проявляется сразу после сна. Он проходит спустя 2-5 часов после пробуждения.
Характерная особенность ревматоидного артрита – уменьшение боли после нагрузки. Это позволяет отличить болезнь от артроза, при котором симптомы обостряются при нагрузках на сустав.
Мышечная боль вследствие ревматизма характерна для поражения суставов ног и плечевого пояса, боль в мышцах при ревматоидном артрите также наблюдается при системном поражении организма этим заболеванием. Если при ревматоидном артрите болят все мышцы – это симптом системной формы болезни, которая очень опасна развитием осложнений.
Как облегчить боль?
Уменьшить боли при ревматоидном артрите можно с помощью различных препаратов
Чем лучше снять боль при ревматоидном артрите – это зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. На ранних стадиях патологии принимать какие-либо препараты от боли не имеет смысла, так как болевой синдром проявляется после сна, но проходит буквально через час.
Боль после длительного бездействия связана с застаиванием синовиальной жидкости в воспаленном суставе. При поражении хрящевой ткани она также может выступать следствием раздражения сустава отмершими частичками хряща.
Как лучше облегчить боль при ревматоидном артрите также зависит от локализации болевого синдрома. При дискомфорте пальцев рук целесообразно применять ванночки, колена – растирания и массаж, плеча, голеностопного и лучезапястного сустава – специальные препараты.
Прежде чем перейти к методам снятия боли при ревматоидном артрите, следует понимать, что это лишь симптоматическая терапия, которая на время устраняет дискомфорт, но не лечит само заболевание. При патологиях суставов необходимо комплексное лечение, которое включает медикаменты, физиотерапию и специальные упражнения.
Препараты от боли в суставах
Как избавиться от боли при ревматоидном артрите – это зависит от выраженности болевого синдрома. Конечно, самым простым методом является прием специальных препаратов.
Обычные анальгетики эффективны при умеренно выраженном воспалении. Среди способов, чем снять боль при ревматоидном артрите, простым лекарством, которое снимает дискомфорт, является препарат Анальгин. В то же время он практически не оказывает противовоспалительного действия, а лишь на время маскирует болевой синдром.
Эффективным средством, которое позволяет как убрать боль при ревматоидном артрите, так и уменьшить воспалительный процесс, является препарат Диклофенак. Его можно встретить в аптеках в трех формах выпуска – это таблетки, мазь и раствор для внутримышечных уколов.
Диклофенак – препарат первой линии выбора при болевом синдроме на фоне различных суставных заболеваний.
Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. «Соседи» по лекарственной группе – это Ибупрофен и Нимесулид. Эти два лекарства являются достаточно мощными и устраняют сильные боли при ревматоидном артрите.
Дозировка обезболивающих и противовоспалительных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно назначается прием лекарства несколько раз в сутки.
Народные средства
Что делать, если при ревматоидном артрите человек вынужден страдать, ведь болит сустав – это знает народная медицина. Для уменьшения болевого синдрома можно применять:
- чередование холодных и горячих компрессов;
- снег с солью;
- компресс из сырого картофеля;
- раствор уксуса с водой;
- растирание пихтовым маслом.
Чередование холодных и горячих компрессов – простой способ быстро снять отек в суставе и болевой синдром. Для этого нужно приготовить две емкости, наполненные холодной и горячей водой. В каждой емкости следует смочить отрез марли и поочередно прикладывать их к больному суставу на 1 минуту. Завершить процедуру следует холодным компрессом.
Уксусный компресс нужно держать около часа. Для приготовления раствора нужно смешать 3 части воды с одной частью уксуса.
Растирание пихтовым маслом осуществляется следующим образом. Необходимо взять две столовых ложки масла оливки и добавить к нему 4 капли эфирного масла пихты. Затем полученную смесь нанести на сустав и тщательно растереть по массажным линиям.
Альтернативные методы
Препараты от боли – это средство первой помощи при артрите. Они быстро устраняют дискомфорт, но по истечению их действия болевой синдром возвращается с прежней силой. Для эффективного купирования боли и дискомфорта в суставах необходим комплексный подход. Следующие методы, применяемые для уменьшения и облегчения дискомфорта, помогут как облегчить боль при ревматоидном артрите, так и улучшить движение в суставе.
- Иммобилизация больного сустава. Методы подразумевает ношение специального бандажа для уменьшения нагрузки на сустав. Некоторые бандажи можно не снимать на ночь, что помогает уменьшить утренние боли.
- Лечебная физкультура. Регулярное выполнение специального комплекса упражнения помогает нормализовать обменные процессы в суставе, тем самым уменьшая болевой синдром и скованность движений по утрам.
- Растяжка. Помимо тренировки, суставы необходимо растягивать. Это осуществляется с помощью специальных статических упражнений. Растяжку следует выполнять только после консультации с врачом.
- Контрастный душ. Чередование горячей и холодной воды во время гигиенических процедур уменьшает отек, тем самым эффективно избавляя от боли.
Также рекомендуется внимательно следить за собственным весом. При поражении суставов на ногах целесообразно пользоваться тростью, для уменьшения нагрузки на больные конечности.
При ревматоидном артрите лечение боли должно быть согласовано с врачом. Для эффективного устранения дискомфорта также может быть рекомендована физиотерапия.
Артритом называется воспаление сустава, которое может быть первичным или развиться на фоне другого заболевания. Частыми причинами патологии являются инфекции, травмы, нарушения обмена веществ. Эта широко распространенная болезнь может возникнуть в любом возрасте, она охватывает один или несколько суставов, приобретает хроническое прогрессирующее течение и часто приводит к инвалидности.
Виды
Единой классификации воспалительных суставных болезней нет, они различаются в зависимости от этиологии, локализации или характера процесса.
По локализации
Различают следующие виды артритов:
- Моноартрит — воспаление одного сустава.
- Полиартрит — заболевание охватывает несколько сочленений.
По характеру болезни
Классификация артритов подразумевает разделение заболевания на острую и хроническую формы.
Для острой формы характерно лихорадка, проявления интоксикация, суставные боли. Если человек болеет более трех месяцев, патология переходит в хроническую форму. При этом суставы деформируются, движения в них ограничиваются из-за постоянных болей.
По причине происхождения
Артрит суставов может быть вызван внешними или внутренними причинами.
Внутренние факторы провоцируют развитие следующих разновидностей артрита:
- ревматоидный;
- псориатический;
- подагрический.
Внешние причины могут привести к развитию таких видов патологии:
- инфекционный;
- реактивный;
- ревматический.
Причины
Причины артрита могут быть разными.
Инфекция
Инфекционный артрит вызывают стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная и анаэробная микрофлора.
Часто патология развивается на фоне следующих заболеваний:
- бруцеллез;
- туберкулезный остеомиелит;
- грибковые поражения костей с формированием гнойников и свищей.
Ревматическая форма также связана со стрептококковой инфекцией.
Аутоиммунная патология
Причины ревматоидного артрита до конца не установлены. Это хроническое суставное заболевание связывают с генетическим дефектом иммунной системы человека.
При воздействии провоцирующих факторов развивается аутоиммунная реакция, при которой происходит выработка антител на собственные ткани организма.
Предположительно к этой группе относится псориатический артрит, возникновение которого связано со сбоями в иммунной защите.
Травма
Воспалительный процесс развивается после перенесенной травмы. Это также характерно для профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
Аллергия
Инфекционно-аллергический, или реактивный артрит часто провоцирует аллергия. Воспаление суставов возникает как аллергическая реакция на внесуставное инфекционное поражение.
Чаще является результатом урогенитальной, кишечной инфекции, активной стадии ревматизма. При бактериологическом анализе синовиальной жидкости возбудитель не выделяется.
Метаболические расстройства
Причинами артрита могут быть нарушения обмена веществ. Так, подагра — заболевание, обусловленное патологией пуринового обмена и повышением содержания мочевой кислоты в крови. Ураты при этом откладываются в суставах, вызывая их поражение.
Способствуют развитию заболевания ожирение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, авитаминозы, переохлаждения, генетическая предрасположенность.
Симптомы артрита
Воспалительные изменения в суставах проявляются одинаково, но различные по этиологии формы имеют некоторые особенности.
Основные, общие для всех форм
Существуют симптомы артрита, характерные для всех разновидностей этой патологии:
- боль при движениях, усиливающаяся при физических нагрузках и в конце дня на фоне утомления;
- уменьшение объема движений в суставе;
- покраснение кожи и повышение местной температуры в области сочленения;
- отечность периартикулярных тканей;
- хруст при движениях;
- ночные миалгии;
- нарушение общего состояния (лихорадка, слабость, снижение аппетита).
В зависимости от причины заболевания
Признаки артрита могут иметь специфические отличия.
При инфекционном бактериальном артрите обычно поражается коленный сустав, иногда наблюдается патология тазобедренных суставов. Болезнь протекает бурно, сопровождается проявлениями общей интоксикации. Внесуставные проявления: увеличение селезенки, лимфатических узлов, поражение других органов.
При инфекционном (специфическом) артрите со стороны суставов наблюдаются следующие изменения:
- мигрирующий полиартрит при грибковой и урогенитальной инфекции;
- кожа над суставом холодная, покрасневшая, отечная;
- остеомиелит;
- атрофия околосуставных мышц;
- сгибательные контрактуры;
- деформация суставов.
При псориазе развивается асимметричный полиартрит кистей без утренней скованности и выраженных болей. Характерны сопутствующие поражения кожи, ахилловых сухожилий, ногтей и глаз.
Артрит реактивный возникает через 10—20 суток после урогенитальной инфекции или острого кишечного заболевания.
Признаки:
- асимметричное поражение суставов ног, в том числе плюснефалангового сустава первого пальца;
- боли в разных отделах позвоночника;
- вовлечение в процесс крестцово-подвздошных областей;
- сопутствующие поражения органов зрения, кожных покровов и слизистых.
При ревматоидном артрите воспаление суставов симметричное, в большинстве случаев начинается с сочленений кистей и стоп. Позже возникают разрастания синовиальной оболочки и остеофиты, что ведет к деформации суставов.
Возможны изменения коленного сустава и подвывихи в шейном отделе позвоночника, развитие хронического отека кистей.
Характерна утренняя скованность, с которой на начальных этапах болезни пациент справляется с помощью легкого массажа и физических упражнений.
Сопутствующие признаки: поражение сухожильно-связочного аппарата, мышц. Системные проявления: подкожные ревматоидные узелки в области наиболее травмируемых суставов, поражения сердца, глаз, почек, легких.
Подагра — воспаление суставов может протекать в острой или хронической форме. Для острого подагрического артрита характерно асимметричное поражение первого плюснефалангового сустава с выраженным болевым синдромом.
Атака возникает внезапно ночью, сопровождается быстрым нарастанием местных изменений — отека, эритемы, температуры, которые достигают максимума в течение суток.
Если пациент не получает лечения, повторные приступы учащаются, сопровождаются нарушением общего состояния. Хроническая форма болезни напоминает ревматоидный артрит.
Для травматического артрита характерны боли, отечность в области сустава, хруст при движениях.
Степени
Стадии артрита определяются степенью запущенности болезни, выраженностью клинических проявлений и результатами рентгенологического обследования.
Артрит 1 степени характеризуется следующими признаками:
- отечность в области сустава;
- быстрая утомляемость при ходьбе;
- ночные суставные боли (при псориазе).
Ревматоидный артрит 1 степени отличается появлением утренней скованности, особенно в суставах кистей рук. На рентгеновском снимке артрит первой степени характеризуется наличием воспалительных изменений.
Артрит 2 степени можно заподозрить по местным изменениям. В области суставов появляется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. При второй стадии болезни движения вызывают боль и сопровождаются хрустом.
Инвалидность при ревматоидном артрите 2 степени может быть обусловлена выраженной утренней скованностью, суставными болями, ограничениями при движениях, что затрудняет самообслуживание и снижает работоспособность. На рентгеновских снимках видны разрушения хряща и эрозии костей.
Артрит 3 степени характеризуется постоянным болевым синдромом и ограничением подвижности суставов. При третьей стадии артритов на рентгене видны разрушения суставных элементов и выраженная деформация сочленений.
Какой врач занимается лечением артрита?
Кто лечит артрит? При появлении любых дискомфортных явлений со стороны суставов человек должен обратиться к участковому терапевту, который назначит все необходимые обследования.
С полученными результатами пациент будет направлен на консультацию к ревматологу, фтизиатру, иммунологу в зависимости от предварительного диагноза.
Диагностика артрита
Диагностирование направлено на установление этиологии суставного поражения, так как от этого зависит адекватность и эффективность терапии. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр пациента.
Лабораторные исследования
Для выяснения причины заболевания необходимо сделать ряд анализов:
- Анализ крови — выявляет воспалительные признаки, ревматоидный фактор, высокие показатели C-реактивного белка, мочевой кислоты.
- Бактериологическое и серологическое исследование крови, мочи. Так, ревматическое поражение сопровождается высокими титрами антител к гемолитическому стрептококку типа А.
- Анализ внутрисуставной жидкости.
- Бактериологический анализ кала.
- Проба Манту.
Инструментальные методы
Рентгенография выявляет общие признаки, позволяющие поставить диагноз артрита. Некоторые разновидности заболевания имеют специфические черты на снимках.
На ранних стадиях обнаруживают следующие изменения:
- эрозии хрящей;
- сужение суставной щели;
- воспалительные проявления.
Поздняя стадия:
- явления остеопороза;
- признаки деструкции суставных костей;
- анкилоз.
Кроме того, проводятся следующие обследования: УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография, артроскопия, радиоизотопное сканирование.
Комплексное лечение
Чем лечить артрит суставов? Средства, помогающие от артрита, относятся к различным фармакологическим группам. Их эффективное применение зависит от своевременности начала лечения и правильно установленной причины заболевания.
Лечение патологии осуществляется препаратами следующих лекарственных групп:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам);
- глюкокортикостероидные гормоны (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон);
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты.
Схемы терапии различных видов артритов могут отличаться дозами и длительностью курса:
- Инфекционный и реактивный артрит лечится с обязательным назначением антибиотиков. После окончания курса терапии нужно сдать повторные анализы на выявление возбудителя.
- Лечится артрит или нет, если он имеет аутоиммунную этиологию? Базисная терапия, включающая иммунодепрессанты и соли золота, является главной при ревматоидной форме. Лечение артрита суставов этими препаратами проводится с учетом состояния здоровья пациента и под врачебным контролем. Осуществляется также гормонотерапия. Лечение с применением гормонов внутрь проводится только по строгим показаниям.
- При псориазе также должно быть сочетание базисной терапии с НПВС и местными средствами. Лечение может проводиться с использованием различных путей введения лекарств.
- Как вылечить туберкулезный артрит? Эффективная помощь возможна только в туберкулезных отделениях с использованием специфических препаратов.
- Как лечить подагрический артрит суставов? Вылечить артрит этой разновидности в острой стадии могут специально подобранные дозы Колхицина, НПВС в высоких дозах, внутрисуставное введение гормонов, внутримышечное использование анальгетиков.
Для всех видов артрита применяется местная терапия:
- введение в околосуставную область растворов анестетиков;
- аппликации Димексида;
- мази и гели, содержащие НПВС и гормоны.
К хирургическому лечению прибегают в запущенных стадиях заболевания и при неэффективности консервативных методов.
Физиотерапия также лечит артрит. Она показана на фоне умеренной и низкой активности процесса. Назначают фонофорез с гидрокортизоном, грязевые аппликации, лечебные ванны. Если нет противопоказаний, применяют массаж.
Диета
Артрит — болезнь, которая во многом зависит от правильного и сбалансированного рациона.
Диетологи считают необходимыми следующие ингредиенты:
- полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (жирная морская рыба);
- кальций (молочные продукты, творог, твердые сыры);
- магний (крупы, отруби, зелень).
Необходимо ограничение сахара и легко усвояемых углеводов. Должен быть исключен алкоголь, острая и соленая пища. Диетический стол №6 лечит артрит, вызванный подагрой. При этом запрещены жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты. Подробнее про диету для суставов →
Физические упражнения
В острой стадии для уменьшения воспалительных явлений необходим покой.
При ревматоидном артрите двигательный режим должен быть щадящим с исключением чрезмерных нагрузок на сустав.
Если нет противопоказаний, то при уменьшении болей начинают сначала пассивные, затем активные движения в суставе.
Условия: отсутствие резких движений, высокого темпа, болей и усталости при занятиях. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от формы заболевания и возраста пациента.
Лечение народными методами
Лечит артрит также народная медицина. Воспаление суставов можно снимать с помощью приема снадобий внутрь или наружно. Если нет аллергии, хорошо помогает прием внутрь отвара лаврового листа, сока картофеля, яблочного уксуса, настойки чеснока.
Местно используют компрессы с цветками лютика, растирания настойками из цветков сирени и одуванчика, прикладывание на ночь листьев лопуха или капусты. Обо всех применяемых рецептах нужно сообщить лечащему врачу, так как они могут быть противопоказаны.
Прогноз
Заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим. Поэтому исход некоторых форм считается условно неблагоприятным и может спровоцировать инвалидность.
Своевременное обращение и адекватное лечение способствуют длительной ремиссии и сохранению работоспособности. Раннее начало терапии инфекционного артрита позволяет добиться полного излечения.
Своевременное оказание помощи при псориазе и подагре в большинстве случаев позволяет избежать выраженной деформации и стойкой утраты трудоспособности.
Профилактика
Чтобы не допустить развития заболеваний суставов, необходимо следовать простым правилам:
- контроль веса тела;
- правильное и сбалансированное питание;
- исключение перегрузок, травм и переохлаждений;
- физическая активность, спортивные занятия;
- ношение удобной обуви.
Артрит — болезнь опорно-двигательного аппарата, которая доставляет человеку много проблем.
Патология ограничивает двигательную активность, нарушает трудоспособность, в запущенных случаях пациенты становятся инвалидами. Поэтому так важно при появлении признаков болезни обратиться за помощью к специалистам.