Боли в правом боку при воспалении придатков
Боль в области правого придатка может возникнуть в результате травмы, воспаления или дисфункции одного из расположенных в правой половине брюшной полости органов: печени, почки, одного из сегментов кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, яичника или фаллопиевой трубы. Многие женщины пытаются самостоятельно устранить неприятные симптомы при помощи народных средств: этим они наносят непоправимый вред собственному здоровью и создают предпосылки для летального исхода (например, прикладывание грелки с горячей водой, упоминаемое в различных источниках народной медицины в качестве эффективного средства устранения абдоминальных болей, может спровоцировать разрыв аппендикса в случае его воспаления).
Содержание статьи:
При возникновении болей в области правого придатка, специалисты рекомендуют не тратить время на самолечение: если неприятные ощущения не препятствуют самостоятельному передвижению, необходимо посетить поликлинику и пройти обследование у гинеколога и хирурга; если же боль сопровождается высокой температурой, лихорадкой, ознобом, потемнением в глазах, слабостью, необходимо вызвать врачей на дом – передвигаться в подобном состоянии по городу самостоятельно противопоказано.
Причины возникновения боли в области правого придатка у беременных женщин:
Боль в области правого придатка на этапе вынашивания ребенка может быть связана с:
1 растяжением матки под давлением растущего плода;
2 расстройством пищеварения;
3 воспалением мочевого пузыря или аппендикса;
4 угрозой самопроизвольного прерывания беременности.
Точную причину возникновения неприятных ощущений сможет определить только врач: даже если боль не сильная, не стоит затягивать с визитом к гинекологу, ведь на кону здоровье не только будущей матери, но и еще не рожденного малыша.
Боль в области правого придатка, спровоцированная воспалением аппендикса
О том, что боль в области правого придатка спровоцирована воспалением аппендикса, можно судить по следующим признакам:
1 неприятные ощущения носят постоянный характер и со временем усиливаются;
2 при нажатии на живот боль распространяется по телу, отдавая в пупок;
3 температура тела удерживается в пределах 37-37,7 ˚С;
4 в ряде случаев наблюдается расстройство стула в виде диареи.
При подозрении на аппендицит необходимо посетить хирурга и сдать назначенные врачом анализы. При подтверждении диагноза специалист выдаст направление на операцию: чем раньше будет удален воспаленный отросток слепой кишки, тем ниже вероятность развития осложнений в виде разрыва оболочки аппендикса и проникновения его содержимого в брюшную полость с последующим воспалением расположенных поблизости органов и заражением крови.
Если болит внизу живота справа — заболевания печени
Сбой в деятельности печени, ведущий к возникновению ноющей боли в области правого придатка, может спровоцировать:
1 заражение гепатитом А;
2 чрезмерное употребление спиртных напитков;
3 прием лекарственных препаратов, оказывающих повышенную нагрузку на печень;
4 отравление некачественными, просроченными продуктами питания и различными токсичными веществами;
5 увлечение жирной, острой, маринованной, пряной пищей.
Устранение сбоев в деятельности печени достигается за счет приема препаратов, ликвидирующих воспалительный процесс, восстанавливающих поврежденную оболочку и ткани органа, а также соблюдения специализированной диеты.
Мочекаменная болезнь
Мучительная, схваткообразная боль в области правого придатка может быть вызвана движением камней в правой почке, почечной недостаточностью либо травмой органа. Определить точную причину сможет только врач на основании результатов обследования и анализов.
Опоясывающий лишай
Боль в области правого придатка может спровоцировать опоясывающий лишай. Как правило, появлению абдоминальной боли предшествуют зуд и жжение в поясничном отделе. Спустя пару суток после возникновения неприятных симптомов на коже образуются характерные пузырьки, позволяющие поставить точный диагноз и приступить к лечению заболевания.
Если боли в области правого придатка, причина, синдром острого живота
Понятие «острого живота» используется для обозначения симптомов, возникающих при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и перитоните. Синдром «острого живота» подразумевает, что у пациента наблюдаются:
1 острая или тянущая боль в области правого придатка;
2 высокая температура тела;
3 рвота;
4 слабость;
5 напряжение мышц передней стенки брюшной полости.
При подтверждении диагноза пациента в срочном порядке госпитализируют в хирургическое отделение, где оказывают необходимую помощь.
Боли внизу живота справа и болезни мочеполовой сферы
Боль в области правого придатка может возникнуть вследствие:
1 заражения венерическими заболеваниями (сопутствующие симптомы – обильные выделения из влагалища различного цвета и консистенции, жжение и зуд в районе половых органов);
2 перекрута ножки или разрыва кисты;
3 воспаления или апоплексии яичника;
4 спаечного процесса в маточной трубе.
Пункция фолликулов в рамках протокола ЭКО и внематочная беременность также могут спровоцировать острую боль в области правого придатка: в первом случае проблема решается путем соблюдения постельного режима, во втором – посредством оперативного вмешательства.
Почему появилась боль в правом яичнике
Болезненные симптомы в придатках занимают одно из первых мест в рейтинге причин обращения женщин к гинекологу. Они не всегда являются причиной нарушений работы детородной системы, однако однозначно заявлять о безвредности дискомфорта внизу живота можно только после осмотра и квалифицированной диагностики. Примечательно, что правый яичник беспокоит представительниц слабого пола чаще, чем левый. Ниже мы дадим объяснение неприятным ощущениям в области правого яичника, расскажем, с какими заболеваниями они бывают связаны, и какие меры можно предпринимать для улучшения самочувствия.
Овуляторный синдром
Приблизительно в средине менструального цикла – на 14-16 день, завершается созревание яйцеклетки, после чего на яичнике формируется желтое тело. С последним связана выработка полового гормона прогестерона. Если количество произведенного организмом гормона является дефицитным или избыточным, с наступлением овуляции эндометрий в матке может начать преждевременно частично отслаиваться, что вызывает болезненность в яичнике. Учитывая то, из какого яичника вышла яйцеклетка (как известно, они работают поочередно), боль возникает внизу живота слева или справа.
С приходом овуляции, когда созревание фолликула, содержащего яйцеклетку, завершено, в месте ее выброса начинает задерживаться жидкость. В результате этого у женщины наблюдается тянущая боль и рези в животе, покалывание, особенно проявляющееся при ходьбе. Так происходит из-за раздражения брюшной полости жидкостью, попавшей в не из фолликула. Если такая жидкость не проявила воспалительных свойств, а обусловлена анатомически, отрицательных последствий для организма она не несет и не должна вызывать беспокойства. Боль может сопровождаться мажущими выделениям из половых органов. Во время овуляции они бесцветные и жидкие, а ближе к дате ожидаемой менструации становятся белыми и более густыми.
Боль во время месячных
Тянущий дискомфорт в яичнике накануне менструации принято считать нормой. Таким образом организм сигнализирует о приближении очищения от невостребованной яйцеклетки и слизистой оболочки матки. Также не стоит паниковать при ощущении боли в правом яичнике непосредственно в период месячных. Отторжение эндометрия, сопровождающееся разрывом мелких кровеносных сосудов, не может быть абсолютно безболезненным.
Причинами для беспокойства при возникновении болей в правом яичнике должны служить такие симптомы, ее появление вне овуляции или менструальных выделений, повышение температуры тела, нехарактерные выделения из влагалища. В различных комбинациях указанные признаки свидетельствуют о различных патологических процессах в организме женщины, среди которых:
1 Инфекционные и воспалительные заболевания. Чаще всего – аднексит или оофорит. Следует знать, что воспаление не всегда развивается в яичнике, и может исходить из близко расположенных органов в брюшной полости (матке, мочевом пузыре, придатках и пр.).
2 Гормональный дисбаланс, охватывает один или два яичника одновременно. Для него характерна длительная задержка менструации, увеличение длительности цикла почти вдвое (до 40-60 дней при нормальном сроке 21-35 дней). Ультразвуковое исследование органов малого таза может показать мелкокистозность яичников, у женщин, пытающихся забеременеть, это может вызвать проблемы с зачатием.
3 Спаечный процесс, являющийся осложнением после хирургических операций по гинекологической части, или вследствие хронического течения воспалений при оофорите или аднексите.
4 Доброкачественные или злокачественные новообразования (кисты и опухоли соответственно). На протяжении длительного времени могут протекать латентно, не доставляя больной неудобств. Их образование и рост может вызывать задержки месячных.
5 Послеоперационные воспалительные процессы в органах малого таза.
6 Эндометриоз. Это заболевание характеризуется разрастанием слизистого покрова матки, возможно распространение в ткани соседних органов. Клетки эндометрия чаще всего попадают в яичники, находящиеся к нему в непосредственной близости, переносятся током крови и лимфатической жидкости. На начальном этапе симптомы болезни не проявляются, со временем замечается постоянная ноющая боль. При эндометриозе часто задерживаются месячные.
7 Разрыв яичника. Чаще всего происходит после кровоизлияния в яичник (апоплексии). Женщина ощущает резкий и острый спазм, перетекающий в сильную боль в нижней части живота. Учитывая то, что кровь попадает в брюшную полость, при апоплексии высока вероятность развития перитонита. Диагностирование апоплексии требует срочной госпитализации и хирургической операции.
8 Нарушения работы внутренних органов, расположенных рядом с правым яичниками, часто говорят сами за себя, когда речь идет о боли в животе. Источником дискомфорта, например, может стать аппендицит. Слепой отросток кишечника находится справа внизу живота, поэтому его воспаление может отразиться на состоянии правого яичника. Сильная острая боль в таком случае нередко дополняется повышением температуры тела.
9 При лечении бесплодия у многих женщин возникает синдром гиперстимуляции яичников. Такая ситуация характерна, если для терапии применяются препараты, содержащие кломифен и гондатропины. При ультразвуковом исследовании видно увеличение яичников, фолликулы также большие. Пациентки замечают прибавление веса.
10 В случае исключения всех возможных соматических заболеваний, при наличии болей в правом яичнике, необходимо также изучить психогенные факторы, которые могли вызвать недомогание. Так называемые «фантомные» боли возникают как последствие депрессий и сильного стресса. По этим же причинам повышается риск задержки менструации. Если боль стала результатом депрессивного состояние, следует обратиться за помощь к неврологу или психотерапевту.
Почему боль в правом яичнике беспокоит во время интимной близости?
Колющий или ноющий дискомфорт в области правого яичника, возникающий во время или после полового контакта, являются сигналом об одной из следующих ситуаций:
1 инфекционные и воспалительные процессы либо заболевания матки, яичников или маточных труб;
2 кисты яичников и прочие образования на них;
3 спайки, появившиеся после хирургической операции или воспалительного заболевания;
4 недостаток смазки;
5 результат сильного механического воздействия (грубый секс, глубокое проникновение);
6 чрезмерное напряжение мышц влагалища.
Придатками матки называют яичники и фаллопиевы трубы. Эти органы женской репродуктивной системы очень подвержены инфицированию, воспалению, онкологическим процессам. Такие патологии могут привести к серьезным последствиям, в том числе к бесплодию и гибели пациентки. Именно поэтому женщина должна особенно внимательно относиться к ощущениям в области половых органов и малого таза.
Первый тревожный признак – боль в надлобковой зоне, там, где расположены придатки. Боли в придатках часто отдают в спину, поясницу, ноги, что затрудняет диагностику болезни и выявление истинных причин неприятных ощущений. Боли в районе придатков – весомый повод для консультации у гинеколога, а при острой болезненности внизу живота лучше сразу обратится к хирургу.
Причины появления болей в придатках
Основная причина боли в области придатков у женщин – воспалительный процесс в матке, яичниках или маточных трубах. Эти патологии связаны с активным размножением условно-патогенной микрофлоры или проникновением в половые пути внешней инфекции.
К причинам развития воспаления в яичниках и фаллопиевых трубах относят:
- ослабленный иммунитет (переохлаждение, сахарный диабет, ВИЧ);
- постоянное эмоциональное напряжение;
- частую смену половых партнеров;
- отказ от барьерной контрацепции;
- тяжелый родовой процесс с разрывами и осложнениями;
- частые хирургические аборты;
- различные формы аллергии.
Болезнетворные организмы могут проникнуть в придатки другими способами:
- из шейки матки и влагалища при перенесении венерической болезни;
- с кровотоком и лимфотоком;
- из близко расположенных органов, в которых происходит воспалительный процесс (например, аппендицит, прямая кишка);
- при установке внутриматочной спирали;
- во время проведения кесарева сечения;
- при заборе клеточного материала для гистологии.
Попадание инфекции в половые пути и распространение на придатки возможно также при несоблюдении правил интимной гигиены.
Возбудители воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках – болезнетворные микробы. Наиболее часто при воспалении придатков выявляют такую патогенную флору:
- кишечная палочка;
- стафилококк;
- гонококк;
- хламидии;
- микоплазма;
- гарднерелла;
- уреоплазма.
Боль при воспалении придатков у женщин
Болезненность в нижней части живота – основной симптом воспаления в репродуктивных органах женщины. Боль в придатках усиливается перед месячными, после физических нагрузок и стрессов. Иногда она отдает в поясницу, нижние конечности, брюшную полость, промежность. Часто пациентки жалуются на ноющую боль в придатках, которая постепенно усиливается.
Тянущие боли в области придатков наблюдают при хроническом течении болезни.
Острая и пульсирующая боль – весомый повод для немедленного вызова скорой помощи. Это признак обострения болезни, что требует немедленного вмешательства хирурга.
Воспалительный процесс нарушает естественную работу яичников и маточных труб. Организм женщины реагирует на болезнь такими симптомами:
- патологические выделения из влагалища – бели серого, зеленого или коричневого цвета с неприятным запахом;
- нарушение менструального цикла – смещение месячных, обильность выделений, изменение цвета и консистенции, появление сгустков;
- болезненность во время сексуального контакта или после него;
- кровяные выделения после полового акта;
- неприятный запах из влагалища;
- снижение половой активности;
- проблемы с зачатием более 6 месяцев;
- напряжение внизу живота, спазмы.
На фоне специфических признаков появляются также общие симптомы:
- повышение температуры тела;
- боли в суставах и мышцах;
- головокружение и мигрень;
- повышенное отделение пота;
- проблемы с ЖКТ (вздутие, тошнота, рвота, диарея);
- патологии мочеиспускания (задержка мочи, боли при выходе урины, развитие цистита);
- заболевания нервной системы (развитие невроза, апатии, депрессии);
- общее снижение работоспособности и физической активности.
Часто режущая боль в придатках появляется только в середине менструального цикла. Это симптом нарушения выработки половых гормонов. Во время овуляции происходит недостаточная выработка прогестерона, что может быть причиной развития болевого синдрома.
Болезни, вызывающие боль в придатках у женщин
Боли придатков появляются при таких патологических состояниях:
- Аднексит. Классическое воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании режущая боль сначала проецируется на поясницу. С развитием патологии поражаются соседние органы, боль распространяется на крестец, брюшную полость. При такой клинической картине выявить болевой очаг методом пальпации уже нельзя. Болевые ощущения сопровождаются затруднением мочеиспускания, ознобом, общей слабостью. Лечат аднексит медикаментозно. Хроническая форма заболевания опасна снижением выработки половых гормонов, сексуального влечения, развитием невроза и бесплодия.
- Спаечная болезнь. Это появление спаек на стенках маточных труб. С ростом спаек затрудняется проходимость фаллопиевых труб, что приводит к сбоям во время овуляции. Образование спаек провоцируют хронические воспаления, хирургические манипуляции, тяжелые роды, перенесение венерических инфекций. На раннем этапе ноющая боль возникает только после полового контакта или перед месячными. Далее болевые ощущения приобретают постоянный характер. Главная цель лечения спаечной болезни – максимальное восстановление детородной функции, поскольку часто удалить все спаечные образования невозможно.
- Киста яичника. Это доброкачественное образование. Активное увеличение кисты приводит к сдавливанию тканей, расположенных вблизи. При этом сама киста – полое образование с жидким содержимым. Разрыв кисты неизбежно приводит к перитониту, некрозу тканей брюшной полости. При кисте яичника болевые ощущения острые, усиливаются при прощупывании. Лечение патологии проводится только путем хирургического удаления кисты.
- Поликистоз яичников. Болезнь развивается в результате нарушения работы эндокринной системы. Избыток или недостаток гормонов провоцирует образование множества замерших фолликулов. Со временем фолликулы трансформируются в кисты, что приводит к давлению на соседние органы и ткани. Болезнь проявляется тянущими болями в области придатков, проблемами с зачатием, нарушением менструального цикла. Для лечения болезни применяют оперативное вмешательство малотравматичными методами.
- Синдром гиперстимуляции яичников. Возникает при лечении бесплодия гормональными препаратами. Введение гормонов провоцирует созревание в придатках сразу нескольких фолликулов. Часть из них замирает и переходит в кистозное состояние. При этом женщина жалуется на вздутие живота, увеличение веса, одышку, нарушение кровотока. Состояние гиперстимуляции стабилизируют в стационаре клиники.
- Внематочная беременность. Это экстренное состояние провоцирует сильные колющие боли в области живота. Болезненность возникает внезапно и усиливается с каждой минутой. Резкий характер болевых ощущений говорит о трубном прерывании беременности. Самоаборт при внематочной беременности приводит к разрыву трубы, обильным кровотечениям, скапливанию крови в брюшной полости. Состояние требует оперативного вмешательства хирурга, поскольку ситуация может закончиться смертью женщины.
- Раковая опухоль. Это злокачественное образование в яичниках или фаллопиевых трубах. Раннее развитие раковых клеток протекает без симптомов. Но на последней стадии раковое образование провоцирует резкие боли в придатках. Их можно спутать с болезненностью при разрыве аппендицита. Диагностировать рак яичников можно только после инструментального и лабораторного обследования.
Осложнения
Боль в области придатков требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания. Халатное отношение женщины к половому здоровью часто заканчивается бесплодием. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах приводит к образованию рубцов, шрамов, спаек, отмиранию эпителия. Это затрудняет проходимость маточных труб, нарушая естественный процесс овуляции.
Воспаление в придатках может привести к образованию абсцесса. Удаляют гнойник хирургическим путем до его разрыва. Гнойные выделения попадают в брюшную полость и провоцируют острый перитонит. Такое состояние требует немедленного вмешательства хирурга, опасно смертью пациента. Также воспаление придатков повышает риск неправильного прикрепления эмбриона в 5-10 раз.
Боль в придатках справа
Воспаление придатков может быть односторонним. Часто врачи диагностируют правостороннюю патологию репродуктивных органов. Боль в области придатков справа распространяется на брюшную полость и схожа с симптоматикой аппендицита. Болезненность возникает резко и постепенно усиливается, как и при разрыве аппендикса. Определить причину болезненных ощущений внизу живота справа может только врач
Дискомфорт при воспалении яичника сопровождается маточным кровотечением, болями во время интима, нарушением месячных. Игнорирование симптомов приводит к распространению воспаления на левосторонние органы.
Боль в придатках слева
Боль в левом придатке наблюдают при одностороннем воспалении. Воспалительный процесс провоцируют бактерии или основная патология. Нередко воспаление распространяется на левый яичник из соседнего органа. При левосторонней патологии наблюдаются периодические боли в левом придатке у женщин, повышение температуры, желтоватые бели.
Одностороннее воспаление в левом яичнике часто возникает из-за снижения иммунитета, переохлаждения, физического и психологического переутомления. Также боли в левом яичнике вызывают кисты, которых может не быть в правом органе. Односторонние острые боли с левой стороны характерны для состояния апоплексии. При таком состоянии происходит кровоизлияние в придаток с последующим разрывом яичника. Кровь скапливается в брюшине, провоцируя перитонит, абсцесс.
Боли в придатках: лечение
Схема лечения боли в придатках зависит от причины ее происхождения. Лечение патологий придатков включает такие методы:
- Медикаментозная терапия – устраняет воспаление и борется с размножением инфекции. Препараты помогают снять симптомы и облегчить состояние пациентки. Гинекологи назначают антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные, гормональные лекарства;
- Физиопроцедуры — назначают после снятия острой фазы. Позитивно на состояние пациентки влияет электрофорез, ультразвук, ванны с антисептиком, импульсолечение. Физиотерапия укрепляет иммунитет, нормализует кровообращение, восстанавливает метаболизм;
- Диетотерапия — помогает избавиться от токсических продуктов распада бактерий. Обычно диета предполагает исключение соли, высокоуглеводной пищи, острого перца. Это помогает нормализовать водно-солевой обмен и процессы очищения организма;
- Хирургическое вмешательство — показано в неотложных случаях или при неэффективности медикаментозного лечения. Применяют малотравматичные методики: электрокоагуляция, лазерное лечение. Это позволяет снизить риск возникновения спаек, рубцов и уберечь женщину от проблем с зачатием.
Пройти полную диагностику и определить причину болей внизу живота помогут опытные гинекологи Университетской клиники в Санкт-Петербурге.