Болит голова воспаление носа
Болевые ощущения в любой части тела человека являются сигналом неблагополучия организма. Взаимосвязанность органов проявляется по-разному: и когда боль в носу отдает в разные части головы, то необходимо установить причину ее возникновения. Оставить без внимания синдром ни в коем случае нельзя. Тщательное обследование пациента позволит подобрать правильное лечение, избежать осложнений.
Причины болевых ощущений
Анатомическая структура носа сложная и включает в себя не только наружные полости, но образования, расположенные в лобных и лицевых костях — синусовые пазухи. Стенки их разделяют полости с лобной долей головного мозга, глазницами.
Внутри пазух проходят кровеносные сосуды, нервы. Лобные, решетчатые, верхнечелюстные, клиновидные пазухи связаны друг с другом проходами. Они находятся рядом с ухом, гортанью, головным мозгом. Воспаление носовых полостей ведет к развитию патологических процессов в соседних участках. Если боли в переносице отдают в голову, то продукты распада болезнетворных бактерий попали в кровь, действуя на рецепторы отделов головного мозга.
Возникают гноеродные инфекции в носу вследствие:
- абсцессов;
- карбункулов;
- гайморита;
- опухолей;
- фронтита.
В результате венозных сообщений между носом и головным мозгом внутрь черепа попадают гноеродные бактерии, раковые клетки, кусочки тканей опухоли. Отсюда и развитие:
- тромбозов вен головного мозга;
- тромбозов венозных синусов;
- внутричерепных кровотечений;
- менингитов гнойного характера;
- метастазных опухолей.
От насморка, если его не лечить, возникают воспаления гайморовых пазух. Симптомом заболевания будут боли при наклоне головы, нажатии на область воспаления. Болевые ощущения будут отдавать в голову.
Как связана боль в носу и голове?
Если у пациента возникают боли в голове, отдающие в переносицу, то обязательно направляют человека на обследование к отоларингологу.
Ведь когда нос и голова болит, то связано это с:
- Синуситом. Жидкость, скопившаяся в пазухах, давит на стенки, вызывая неприятные ощущения в соседних органах. Кроме спазмов в голове, возникают приступы в ушах, глазницах, верхних челюстях. К симптому присоединяется высокая температура тела, чувство распирания в пораженной полости.
- Кластерной болью. Приступ боли в глазнице, отечность, покраснение тканей сопровождается заложенностью носа. Страдают от такого синдрома мужчины, употребляющие спиртные напитки.
- Прозопалгией. Возникают боли в тканях лица в результате воспаления тройничного нерва, опухолей мозга. Усиление неприятных ощущений происходит при давлении на переносицу. Заболевание сопровождается отеками на лице, высокой температурой, затрудненностью носового дыхания.
- Новообразованиями. Если носовые полости поражены злокачественными опухолями или образованиями другого характера, то есть опасность их переноса в область мозга. Вместе с заложенностью носа пациенты испытывают спазмы в носовых полостях и голове.
- Миопией, глаукомой. Болезни глаз всегда сопровождаются головными болями.
Когда в течение нескольких дней беспокоит боль в носу, отдающая в лобную и височную часть головы, то необходимо срочное обследование.
Методы диагностики
Среди основных методик диагностики причин возникновения насморка выделяют:
- рентгенологию;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию гайморовых пазух и мозга;
- проверку внутриглазного давления;
- лабораторные исследования мочи и крови.
Для постановки дифференциального диагноза определяют:
- локализацию спазма;
- частоту его возникновения;
- интенсивность от умеренного до сильного;
- характер проявления симптома от резкого до приступообразного или тупого;
- продолжительность болевых ощущений.
Только точный диагноз позволит подобрать соответствующее лечение, избежать последствий инфекции.
Когда необходимо обследоваться?
При наличии головной боли чаще принимают таблетку и все. Но ведь спазмы в голове — это сигнал о сбоях в работе организма, развитии тяжелых заболеваний. Срочно обращаются к врачу, когда:
- симптомы болезни не проходят в течение нескольких дней;
- у пациента высокая температура вместе с болями;
- неприятные ощущения возникают, когда наклоняют голову;
- приступы спазмов в голове и носу сопровождаются насморком, слезоточивостью, покраснением глаз.
В этих случаях заниматься самолечением не стоит, это опасно. Спасет от тяжелых последствий полное обследование и соблюдение рекомендаций терапевта, отоларинголога.
Трудности с пазухами носа
Носовые пазухи часто становятся проблемой многих из нас. Является ли это избыток слизи и даже крови, которая находится в той же слизи… Кроме того, проблемы с пазухами могут проявиться такими явлениями, как заложенность носа, головная боль (часто болят глаза), повышение температуры (в связи с этим проявляется слабость) и др. Эти трудности, в основном, вызывает воспаление или вирусная инфекция, которые блокируют полость носа (заложенность), причиняя неудобную боль. В таких случаях организму необходимо что-то делать с болезнью, самым важным условием для чего является стойкий иммунитет, позволяющий телу максимально бороться с инфекцией. Таким образом, следует обратить внимание на свежую и здоровую пищу, которая способна покрыть суточные потребности в витаминах и многих других веществах, необходимых для нормального функционирования организма.
Воспаление носовых пазух – что это такое?
Воспаление синусов, которые расположены возле носа, технически, называется синуситом. Эти пазухи, фактически, представляют собой пространства возле носа, которые расширяются к скулам и бровям. Эти области выстланы слизистыми оболочками и каналами. И, таким образом, они связаны с носом. В случае, если происходит блокирование (заложенность) этих каналов, прекращается также поток воздуха и естественных выделений. Таким образом, образуется воспаление и, связанная с ним, боль (часто болит и голова, иногда в области глаза или обоих глаз, также нередко болит затылок).
Вследствие возникновения воспаления происходит повышение температуры, что в свою очередь, вызывает слабость и утомляемость.
Почему возникает боль и заложенность носа?
Как уже упоминалось, боль возникает, когда вспыхивает воспаление пазух. Воспаление вызывает вирусная инфекция, которая может быть последствием холода, сквозняков или гипотермии. Кроме того, может разразиться в результате инфекции, возникшей в горле или носу. Болезнетворные микробы, постоянно находятся в слизистых оболочках, но дают о себе знать в ситуации ослабленного иммунитета, после чего начинают резко размножаться. В дополнение к этим причинам, воспаление также может возникнуть вследствие раздражения носовых проходов.
Проявления
Синусит проявляется следующими симптомами:
1. Насморк/заложенность носа.
2. Зеленоватые и желтоватые выделения из носа.
3. Часто болит голова и глаза.
4. Чувство давления по всей голове.
5. Боль в зубах и щеками.
6. Кашель.
7. Повышенная температура.
8. Бессонница.
Что делать?
Первая помощь для борьбы с синуситом заключается в увлажнении воздуха в помещении. Кроме того, может прийти на помощь вдыхание паров из отваров лекарственных трав, к которым можно добавить ароматные эфирные масла (хороши масла ментола или эвкалипта). В рацион целесообразно включить культуры, содержащие сильные ароматные вещества (например, редис, лук, чеснок, лук-порей и хрен). Эти растения характерны сильным антибактериальным действием. Кроме того, необходимо укрепить иммунитет и потреблять большое количество фруктов и овощей в свежем виде. В случае, если проблема постигнет курильщика, курение следует ограничить, т.к. никотин сужает конические капилляры носовой полости, что уменьшает выделение слизи.
Синусит – явление неприятное. Для того, чтобы успешно избежать его, необходимо ежедневно укреплять иммунитет, обратить внимание на здоровое питание. Кроме того, не следует забывать об ароматных продуктах, которые имеют антибактериальное действие. Здоровье у нас – только одно, и ему следует отдать должное внимание!
Ангина, грипп, простуда – узнайте разницу
Симптомы гриппа, простуды и ангины очень похожи. Однако, у них есть свои отличительные черты.
Ангина
Ангина, обычно, возникает в детстве. Как правило, заболевание вызывают стрептококки и другие бактерии и вирусы. Вирусная ангина (тонзиллит) проходит в течение недели без лечения. Бактериальное воспаление представляет собой серьёзное заболевание, которое требует лечения, направленное на предотвращение повреждения других органов.
Симптомы
1. Внезапная растущая боль в горле при глотании – может отдавать в ухо или глаза.
2. Высокая температура, головная боль и рвота.
3. Опухшие лимфатические узлы в области шеи.
Что делать при ангине и осложнения заболевания
Стрептококковая ангина, обычно, лечится с применением пенициллина или других антибиотиков в течение, приблизительно, 10 дней. Парацетамол подходит для снижения температуры и в том случае, если болит голова и горло (рекомендуется, поскольку детям нет возможности давать Аспирин, т.к. он может вызвать синдром Рейе, редкое заболевание, повреждающее печень и головной мозг). При рецидивирующем, хроническом воспалении и отёке миндалин рекомендуется удаление миндалин. Если нет лечения, стрептококковая ангина может привести к повреждению клапанов сердца и почек.
Грипп
Грипп является одним из наиболее распространённых инфекционных заболеваний. Каждый год во всём мире инфицируется 10% населения, а во время пандемии это число может достигать даже 40-50%.
Симптомы гриппа
Начало заболевания протекает очень быстро. Утром человек может чувствовать себя хорошо, а под вечер у него болит всё тело. В случае гриппа без осложнений симптомы максимально проявляются в течение первых 3-5 дней. Затем они постепенно стихают, но некоторые из них, такие, как усталость и слабость, могут сохраняться до 2 недель.
О гриппе сигнализируют такие проявления:
1. Сильно болит горло, особенно, при глотании, иногда боль отдаёт в уши и глаза.
2. Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
3. Высокая температура.
4. Болит голова.
5. Болит «всё тело».
6. Иногда может присутствовать заложенность носа.
Что делать при гриппе и его осложнения
Лечение гриппа предполагает постельный режим и достаточное потребление жидкости, а также приём противовирусных препаратов. Если присутствует заложенность носа, окажет помощь назальный спрей (в идеале – с морской водой, которая увлажняет слизистую). В противном случае, грипп может привести к другим серьёзным заболеваниям и осложнениям, вызванным либо вирусом, либо бактериальной инфекцией. Наиболее распространёнными осложнениями являются пневмония, бронхит и воспаление среднего уха. Редкое осложнение – воспаление сердечной мышцы.
Простуда
Среднестатистический человек встречается с ней, в среднем, 1 раз в год. В частности, у детей заболевание встречается наиболее часто, посещая их около 5-10 раз в год. При этом заболевании ослабленный организм сталкивается с инфекционным возбудителем – вирусом или бактерией, которые поражают верхние дыхательные пути. Заболевание часто возникает после переохлаждения.
Симптомы простуды
Первые симптомы, обычно, начинают проявляться в течение от нескольких часов до 2 дней после заражения:
1. Чихание, кашель, насморк, слёзотечение.
2. Боль в горле, хрипота.
3. Боль в мышцах или во всём теле.
4. Чувство усталости, недомогание.
Что делать при простуде и её осложнения
Рекомендуется использование лекарств, облегчающих симптомы болезни, такие, как головные боли, болезненность в горле, заложенность носа, кашель. Если речь идёт о бактериальном воспалении, назначаются антибиотики. Иногда к простуде добавляется бактериальная инфекция, особенно, если заболевание не лечить; в таком случае симптомы продолжают истощать тело, которое затем становится менее устойчивым к другим «атакам». Частые осложнения простуды включают синусит, воспаление миндалин, отит, бронхит и воспаление лёгких.
Воспаление околоносовых пазух (синусит) — одна из наиболее частых патологий ЛОР-органов: каждый десятый взрослый и каждый двадцатый ребенок страдают той или иной формой синусита.
Обычно головная боль при синуситах сопровождается лихорадкой и заложенностью носа или выделениями из носа.
Однако, часто головная боль — единственный симптом заболевания.
Боль чаще локализуется в лобно-орбитальной области, усиливается по утрам и при наклоне вперед, уменьшается после сморкания и использования сосудосуживающих капель. Иногда можно выявить отек верхнего века и болезненность при перкуссии в проекции пазухи.
В зависимости от длительности заболевания выделяют острый (длительность менее 3 месяцев), хронический (длительность более 3 месяцев) и рецидивирующий синусит (2-4 эпизода острого синусита в год).
Этиология
Основными возбудителями при остром синусите служат: Streptococcus pneumoniae (48 %) и Haemophilus influenzae (12 %), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilo-coccus aureus, анаэробы.
Локализация
Локализация (рис. 9). Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит). Этому способствуют особенности строения выводного соустья верхнечелюстной пазухи: оно относительно узкое и расположено в верхней части медиальной стенки пазухи, что может сочетаться с некоторыми анатомическими аномалиями (дополнительно нарушают аэрацию пазухи).
Рис. 9. Околоносовые пазухи и воздухоносные пути
Большую отрицательную роль играет наличие полипов и отека слизистой оболочки в области среднего носового хода, что затрудняет эвакуацию содержимого пазухи и ее аэрацию. Причиной острого воспаления верхнечелюстной пазухи может стать кариес в четырех верхних зубах (4-7-й зубы), корни которых могут «выстоять» в полость пазухи.
На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), на третьем — воспаление лобной пазухи (фронтит) и клиновидной пазухи (сфеноидит). Однако, чаще воспаление возникает одновременно в нескольких пазухах (полисинусит).
Патологическое состояние, при котором воспаляются пазухи на одной стороне, называется гемисинуситом. Пансинуситом обозначают воспаление всех околоносовых пазух, когда в воспалительных комбинациях принимаютучастие клетки решетчатого лабиринта, что объясняется центральным их расположением, при котором решетчатые клетки граничат с верхнечелюстными, лобными и клиновидными пазухами.
Клинические проявления острого синусита складываются из общих и местных симптомов. К общим относят слабость, головную боль, недомогание, субфебрильную (до 38 °С) или о>ебрильную (более 38 °С) температуру, хотя в некоторых случаях температура тела может быть нормальной. Местные симптомы включают болезненность, тяжесть в областях проекции пазухи и корня носа.
На стороне воспаления часто отмечаются заложенность носа, слизисто-гнойные или гнойные выделения (различные по консистенции и количеству). Нередко появляется слезотечение, обусловленное отеком устья слезно-носового канала, нарушается обоняние, связанное с отеком слизистой оболочки верхнего носового хода и скоплением секрета в обонятельной области, и как следствие — вкусоощущение.
При фронтите боли и тяжесть в лобной области, как правило, усиливаются при наклоне головы вниз, боли нередко иррадиируют в глазные яблоки. При сфеноидите больного беспокоят боли в затылочной области либо в «глубине» головы, патологическое отделяемое при этом затекает в носоглотку, а не выделяется из носа, так как выводной проток основной пазухи располагается в области верхнего носового хода.
Выделяют несколько вариантов клинического течения синусита по степени тяжести: от легкого (протекающего с небольшой заложенностью носа, умеренным слизисто-гнойным отделяемым из носа, субфебрильной температурой) до тяжелого-с высокой лихорадкой, выраженными явлениями интоксикации и развитием внутричерепных осложнений.
Осложнения
При распространении воспаления с синусов на сопряженные анатомические образования развиваются осложнения, которые делятся на орбитальные (флегмона орбиты) и внутричерепные (менингит, абсцесс головного мозга). Также возможно развитие сепсиса.
Для диагностики синусита и его осложнений назначаются дополнительные исследования: рентгенография пазух, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Лечение
Назначается местная и системная антибиотикотерапия. Для локального воздействия назначается фузафунгин (биопарокс), который помимо антибактериального оказывает также и противовоспалительный эффект. Благодаря ингаляционной форме введения и небольшому размеру частиц он способен проникать в наиболее удаленные и труднодоступные отделы дыхательных путей (синусы, бронхиолы).
Антибиотиками выбора для системного введения служат «защищенные» пенициллины — амоксициллин/клавуланат(амоксиклав, аугментин, клавоцин). Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим, цефа-клор), макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), тет-рациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) — см. табл. 22.
Таблица 22. Дозы и режим дозирования основных пероральных и парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита
Перорапьные препараты | |||
Антибиотик | Дозирования взрослым | Дозирования детям | Связь с приемом пищи |
Препараты первого выбора: | |||
Амоксициллин | 500 мг 3 раза/сут | 40 мг/кг/сут в 3 приема | Независимо от еды |
Ампициллин | 500 мг 4 раза/сут | 50 мг/кг/сут в 4 приема | За 1 ч до еды |
Амоксициллин/ клавуланат (амоксиклав) | 500 мг 3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут | 50 мг/кг/сут в 3 приема | Во время еды |
Спирамицин (ровацид) | 3 млн. МЕ 3 раза/сут | 1,5 млн. МЕ/20 кг/сут в 3 приема | До еды |
Альтернативные препараты: | |||
Азитромицин | 500 мг 1 раз в сутки, 3 дня | 10 мг/кг/сут в 1 прием, 3 дня | За 1 ч до еды |
Мидекамицин | 400 мг 3 раза/сут | 30-50 мг/кг в 2 приема | Перед едой |
Цефуроксим | 250 мг 2 раза/сут | 30 мг/кг/сут в 2 приема | Во время еды |
Цефаклор | 500 мг 3 раза/сут | 40 мг/кг/сут в 3 приема | Независимо от еды |
Доксициклин | 100 мг 2 раза/сут | 2,2 мг/кг/сут в 1 прием (старше 8 лет) | Независимо от еды |
Ципрофлоксацин | 500 мг 2 раза/сут | противопоказано детям и беременным | Независимо от еды |
Для улучшения оттока из пазух и раскрытия соустий назначаются сосудосуживающие капли в нос: ксилометазолин, нафозолин (по 5 капель 3-4 раза в день в обе половины носа) — см. табл. 23.
Таблица 23. Международные и торговые названия сосудосуживающих средств
Местные сосудосуживающие средства
Инданазолин: фариал
Нафазолин: нафтизин, санорин
Ксилометазолин: для-нос, ксилометазолин, ксимелин, олинт, отривин
Оксиметазолин: африн, леконил, називин, назол
Тетризолин: тизин
Системные сосудосуживающие средства
Карбиноксамин + фенилэфрин: ринопронт
Карбиноксамин + фенилпропаноламин: ринопронт
Хлорфенамин + фенилпропаноламин: колдакт, контак
Фенирамин + фенилпропаноламин: триаминик
Одним из лечебных мероприятий служат лечебные пункции пазух, при этом патологическое отделяемое из пазух вымывают раствором антисептика (слабый раствор калия перманганата, 0,5-1% раствор диоксидина и др.) с последующим введением антибиотика.
Лечение легкого синусита проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении необходима обязательная госпитализация для проведения адекватного лечения, как самого синусита, так и его осложнений.
Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко
Опубликовал Константин Моканов